职业病危害因素识别与分析-安监局建设项目职业卫生安全评价课程.ppt

1、职业病危害因素识别与分析一.职业病危害因素分类职业病危害因素：从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。包括：1、生产工艺过程中产生的危害因素：（1）化学因素：粉尘、铅、三氯乙烯、苯、正己烷等（2）物理因素：噪声、异常气象条件、电磁辐射、电离辐射等（3）生物因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌等。如：作业人员因接触患有炭疽病的牛、马、羊、骆驼等食草动物，或因接触受炭疽病传染的病畜皮毛、产品而罹患。2、劳动过程中的危害因素：劳动组织和作息制度不合理、劳动强度过大、不良体位操作等；3、生产环境中的危害因素：如炎热季节的太阳辐射、厂房建筑或布局不合理等。粉尘类（一）矽尘（游离二氧化硅含量超过10的无机

2、性粉尘）1、可能产生的职业病：矽肺2、行业举例：（1）煤炭采选业：岩巷凿岩、岩巷爆破、岩巷装载、出矸推车、喷浆砌碹、岩巷掘进、煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤运输、井下通风（2）石油天然气采选业：泥浆配置、地质磨片（3）黑色金属矿采选业：黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、选矿辅助（4）有色金属矿采选业：打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、电选、选矿辅助（5）建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选、研磨、转运、开采辅助；河砂吸采、河砂手采、河砂筛选

3、、河砂转运、河砂运输、化学矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选等。（6）工艺美术品制造业：石质工艺品雕刻（7）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工（8）碱产品制造业：泡化碱制取（9）无机盐制造业：硅酸钾制取、氟化钠制取（10）化学肥料制造业：电炉制磷（11）涂料及颜料制造业：搪瓷色素备料、玻璃色素溶制、玻璃色素成品（12）催化剂及各种化学助剂制造业：两步共胶（13）橡胶制品业：胶辊辊芯处理（14）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：砂石装卸、筛选、转运、堆垛、投料、拌和、浇注、辅助、石材切割、雕凿、研磨、整修、辅助、荒料锯切、板材研磨、板材切割（15）玻璃及玻璃制品业：玻

4、璃备料、光学玻璃配料、玻璃喷砂、玻壳备料（灯具、荧屏）、玻璃纤维配料（16）陶瓷制品业：釉料选择、粉碎、陶瓷烘筛、灌砂（17）耐火材料制品业：耐材破碎、筛分、配料、混合、成型、耐火砖干燥、耐材烧成、物料输送、耐火材料磨制（18）矿物纤维及其制品业：玻纤备料（19）磨具磨料制造业：磨料备料（20）炼铁业：矿石装卸、转运、堆场、整粒、泥炮制作（21）炼钢业：炼钢铸模、炼钢砌炉（22）铁合金冶炼业：硅铁冶炼、铬铁冶炼、钛铁冶炼（23）重有色金属冶炼：铅锌配布料、铅电解液制备、矿石破碎（24）金属制品业：金属喷砂、模具喷砂、搪瓷喷花、焊药制备、焊条配粉（25）金属表面处理及热处理业：镀件喷砂、工件喷砂

5、、除油除锈、喷砂粗糙（26）机械工业：铸造型砂、铸造造型、铸造落砂、铸件清砂、熔模铸造、石英砂打磨、抛光（27）电子及通讯设备制造业：镀层喷砂、玻粉制取、电子玻璃配料（28）交通水利基本建设业：隧道掘进、打眼、爆破、碎石装运、喷浆砌碹、辅助、路基砌碹、路面浇注、路面摊辅、坝基砌碹、坝基浇注有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等56类。物理因素：包括噪声、震动、电离辐射（如X射线、射线等）、非电离辐射（如紫外线、红外线、射频辐射、激光等）、异常气象条件（如高温、高湿、低温等）和异常气压（如高气压、低气压等）。生物因素：如附着在皮毛上的炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、甘蔗渣上的真（二

6、）煤尘（煤矽尘）1、可能导致的职业病：煤工尘肺2、行业举例：（1）煤炭采选业：煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤打眼、爆破采煤、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤运输、采煤支护、井下通风、采煤辅助、选煤运输、筛煤、煤块破碎（2）电力、蒸汽、热水生产和供应业：上煤、磨煤、司炉、锅炉出灰、锅炉检修（3）炼焦、煤气及煤制品业：原煤输送、炼焦备煤、炼焦洗煤、炼焦选煤、炼焦配煤、炼焦干馏、熄焦、运焦、炼焦辅助、煤块破碎、煤制品制取（4）碱产品制造业：石灰煅烧、钾碱煅烧碳化（5）无机盐制造业：硫化钠制取、碳酸钡制取（6）水泥制造业：水泥供料、煤粉制备、输送（7）石墨及碳素制品业：碳素粉碎、煅烧、筛分、配料

7、、合成（8）炼铁业：煤粉操作（9）重有色金属冶炼：锌矿焙烧（10）电气机械及器材制造业：蓄电池封口（三）石墨尘1、可能导致的职业病：石墨尘肺2、行业举例：（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：石墨矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助（2）催化剂及各种化学助剂制造业：催化剂干燥（3）耐火材料制品业：耐材粉碎、筛分、配料、混合、成型、烧成、磨制、物料输送、耐火砖干燥（4）石墨及碳素制品业：碳素制品清理、金属粉混合、石墨机加工、石墨制品制取（5）钢压延加工业：管坯穿孔（6）铁合金冶炼业：锰铁铸锭、其它铁合金铸锭（7）有色金属压延加工业：有色金属挤压、穿

8、孔（8）金属制品业：焊粉制备（9）机械工业：粉末冶金压制（10）电气机械及器材制造业：锌锰电池制备、电池芯制备、炭棒混合（11）电子及通讯设备制造业：支座装配、涂内层石墨、喷外层石墨、钨钼拉丝（四）炭黑尘1、可能导致的职业病：炭黑尘肺2、行业举例：（1）纸及纸制品业：涂料配制、色浆制取（2）文教体育用品制造业：色带备料（3）其他基本化学原料制造业：炭黑制备、造粒（4）日用化学产品制造业：火柴制浆（5）橡胶制品业：橡胶配料、混炼（6）耐火材料制品业：耐材配料、成型（7）石墨及碳素制品业：碳素粉碎、配料、煅烧、筛分、成型、冷却、整理、包装（8）稀有金属冶炼业：碳化钨制备、复式碳化钨制备、铌制取（9

9、）电气机械及器材制造业：锌锰电池备料、电池芯制配、炭棒混粉、电缆电线挤压（五）石棉尘1、可能导致的职业病：石棉肺2、行业举例：（1）有色金属矿采选业：有色矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助（2）建筑材料及其他非金属矿采选业：非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、（3）木材加工业：装饰板配料（4）电力、蒸汽供应业：电厂保温、锅炉检修（5）涂料及颜料制造业：二氧化钛制备、钛白粉制备、有机颜料合成（6）水泥制品业和石棉水泥制品业：石棉配料、制浆均和（7）石棉制品业：石棉梳棉、拼线、编织、湿纺、处理、混炼、压制、磨片、汽车刹车

10、片制造（六）滑石尘1、可能导致的职业病：滑石尘肺2、行业举例（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：滑石矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助、滑石粉加工（2）皮革、毛皮及其制品业：帮料划裁、绷帮（3）造纸及纸制品业：投料、制浆（七）水泥尘1、可能导致的职业病：水泥尘肺2、行业举例：（1）煤炭采选业：喷浆砌碹、煤巷加固（2）建筑材料及其他非金属矿采选业：化学矿支护、非金属矿支护（3）水泥制造业：生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送（八）云母尘1、可能导致的职业病：云母尘肺2、行业举例：（1）建筑材料及其他非金属矿采

11、选业：云母矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护（2）云母制品业：云母制粉、煅烧、制浆、配胶、施胶、复合、成型、云母绝缘成品（3）电子及通讯设备制造业：云母电容制取（九）陶瓷尘1、可能导致的职业病：陶工尘肺2、行业举例：（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：上砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、开采辅助、陶土粉碎、研磨、筛分、包装、运输（2）陶瓷制品业：陶瓷粉碎、筛分、配料、炼泥、成型、干燥、上釉、烧成、装出窑、成品包装（3）磨具磨料制造业：磨具配料（十）铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）1、可能导致的职业病：铝尘肺2、行业举例：（1）有色金属矿采选业：铝矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护

12、、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助（2）轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、焙烧、精制、铝铸锭、铝电解、铝合金熔铸、铝合金氧化（3）炸药及火工产品制造业：黑铝炸药制取、燃烧弹制取（十一）电焊烟尘1、可能导致的职业病：电焊工尘肺2、行业举例：（1）体育用品制造业：铜管打孔（2）机械工业：手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊（3）交通运输设备制造业：机车部件组装、平台组装、船舶电气安装、船舶锚链（4）加工、制动梁加工、汽车总装、摩托车装配（十二）铸造粉尘1、可能导致的职业病：铸工尘肺2、行业举例：机械工业：铸造型砂、模型、熔炼、造型、浇铸、落砂、铸件清理、压铸铸造、熔模铸

13、造、铝合金、铜材零部件（制品）等的铸造（十三）其他粉尘可能导致的职业病：其他尘肺按导致职业病危害的直接原因分类2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录中将职业病危害因素分为十大类：1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射）3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病危害因素有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等57类。物理因素：包括噪声、震动、电离辐射（如X射线、射线等）、非电离辐射（如紫外线、红外线、射频辐射、激光等）、异常气象条件（如

14、高温、高湿、低温等）和异常气压（如高气压、低气压等）。生物因素：如附着在皮毛上的炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的传染性病原体等。导致职业性皮肤病的有害因素：包括导致接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、痤疮、黑变病、溃疡、化学性皮肤灼伤和其他职业性皮肤病等的危害因素。导致职业性眼病的危害因素。包括导致化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障等的危害因素。导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素：包括导致噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等的危害因素。导致职业性肿瘤的危害因素：包括石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦炉烟气和铬酸盐等。其他职业病危害因素：包括氧化锌、二异

15、氰酸甲苯酯、嗜热放线菌、棉尘和不良作业条件等。职业病危害因素识别原则一.职业病危害因素识别的作用中华人民共和国职业病防治法规定:可能产生职业病危害的建设项目应进行职业病危害评价，用人单位应定期对工作场所进行职业病危害因素检测与评价。从事职业病危害因素检测与评价，其首要环节就是进行职业病危害因素识别。在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作场所检测、职业流行病学调查以及实验室研究等方法，把建设项目或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过程叫职业病危害因素识别。其目的在于辨识职业病危害因素的种类、来源、存在形式、存在浓度（强度）、危害程度等，为职业病危害检测与评价、劳动者健康监护以及研究应采取

16、的职业卫生防护控制措施等提供重要依据。同时，职业病危害因素识别能力也是考核职业卫生工作者综合技术素质的重要指标，是职业卫生工作者必须具备的基本功。职业病危害因素识别在职业卫生工作中的地位和作用主要体现在以下几个方面。1.建设项目职业病危害评价中华人民共和国职业病防治法第十七条规定:新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。安全生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经安全生产监督管理部门

17、审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。十八条又规定：职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经安全生产监督管理部门审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安全生产监督管理部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。依法开展建设项目职业病危害评价属于预防医学的一级预防范畴。把职业病危害控制的重点落实到姓名的建设中，从根本上消除或最大可能地控制、减少职业病危害因素的产生，保护劳动者健康，这是我国职业卫生工作模式的重大战略转变。众所周知，人类生存与发展离不开劳动。然而，不良的劳动条件不仅可

18、能影响和危及劳动者的健康，而且可能导致职业病的发生，职业病是人为造成的疾病，且大多数是进行性和不可逆转的。开展建设项目职业病危害评价工作就是要从源头上控制职业病危害。开展建设项目职业病危害评价，首要任务之一就是通过文献检索、职业卫生学调查、类比调查和工程分析等手段，识别建设项目竣工投产后可能存在的职业病危害因素。如果对危害因素的识别不够准确，轻则可使评价报告的完整性和有效性受到局限，重则可造成评价报告结论的严重失误。只有对建设项目工作场所中存在的或可能存在的职业病危害因素种类与分布情况，及其对劳动者健康影响的方式、途径、程度等有了全面、准确、客观的辨识，才能对建设项目职业病危害作出科学的评价。

19、由此可见，“识别”是一个永恒的主题，是建设项目职业病危害评价的“灵魂”，是实施建设项目职业病危害评价工作的前提。2.职业流行病学调查职业流行病学调查是以职业人群为调查对象，采用流行病学的理论和方法，调查研究职业病危害因素及其对健康的影响在人群、时间、及空间的分布；分析职业接触强度与职业性损害的剂量反应（效应）关系；评价职业病危害因素的危险度及预防措施的效果等，以找出职业性损害发生、发展的规律，为制订和修订卫生标准、改善劳动条件和预防职业病的发生提供依据。职业流行病学调查的核心是通过由因（危害因素）查果（病人）和以果（病人）查因（危害因素）的研究，探索病因。前者是借助剂量反应（效应）关系对有害因

20、素的“定量”识别，后者是根据统计推断原理对未知危害因素的“定性”识别。3.工作场所职业病危害因素检测与评价严格的说，工作场所职业病危害因素检测是工业企业职业病危害因素识别工作中的一个重要组成部分。中华人民共和国职业病防治法第二十七条规定:用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民

21、政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作检测、评价应当客观、真实。发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。职业病危害因素检测通常可分为系统检测、抽样检查、定期定点检测和个体接触水平检测等几类。鉴于工作场所中职业病危害因素种类繁多，且在同一工作场所中可能存在多种有害因素，工作场所中职业病危害因素的强度及其在时间、空间的分布会随着生产工艺过

22、程、劳动过程和外界环境条件的变化而变化。因此不论进行何类检测，在现场检测工作之前都必须通过文献检索、工艺流程分析和职业卫生学调查等手段对工作场所中可能存在的职业病危害作出“定性”的识别，确定检测项目和拟定检测方案。显然，项目检测的过程就是对检测对象进行职业病危害因素“定量”是别的过程。4.健康监护工作（连接）健康监护是指通过各种检查与分析，评价职业病危害因素对接触这健康的影响机器程度，掌握作业人员的健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的控制措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。开展职业健康监护工作，对劳动者工作场所职业病危害因素识别是前提，通常需要针对劳动者接触职业病危害因素的种类来

23、决定检查项目。健康监护工作属于二级预防范畴。结合作业环境中职业病危害因素和职业流行病学分析，研究职业病危害因素所致疾患在人群中发生、发展的规律以及接触-反应（效应）关系，评价职业卫生防护措施的效果。因此，健康监护结果又是判断与验证职业病危害因素识别的重要指标。5.职业病诊断（连接)从事职业病诊断工作的先决条件是识别职业病危害因素。职业病诊断过程中除了要有典型的临床症状、体征和实验室结果支持外，还必须有职业接触史的支持。对患者职业接触史的判定过程，就是对患者职业活动中的职业病危害因素进行定性和定量识别的过程。6.职业卫生监督职业病卫生监督是国际行政监督的一部分，是保证职业卫生法规惯实施的重要手段

24、。在实际工作中，虽然监督市一种强制性的管理工作，仍应注意在监督的痛死给予技术指导。不论是监督检查工作擦和那个所职业病危害因素存在的装卡un个，还是督促鱼知道用人单位做好对职业卫生防护，首要问题就是要对共工作场所的职业病危害因素进行正确识别，只有对工作场所职业病危害因素进行识别和定量分析后，才可依法作出争取的监督结论。二职业病危害因素识别原理与原则（一）职业危害因素识别原理尽管职业病危害因素识别在职业卫生领域中的应用广泛，方法与手段众多，识别对象千变万化，且往往不同属性的识别对象用不同的识别方法，但究其识别的思维方式和理论基础而言是基本一致的。但实际工作中，将职业病危害因素识别的思维方式与理论统

25、称为职业病危害因素识别原理。常用的职业病危害因素识别原理有从因到果原理、类推远离和从量变到质变原理等。1.从因到果原理万事万物有因才有果，这是事物发展变化的自然规律。生产工艺过程中物质的物理化学变化、能量的转换以及物料的泄漏等是职业病危害因素产生的直接原因；工作场所异常气象条件、通风不良、劳动组织与管理失误等则是职业病危害因素浓度或强度增高的简介原因。职业病危害因素产生并达到致病的宁都（或强度）往往增高的简介因素造成的，而是多个因素耦合在一起导致的。当缺少其中的必要因素时，职业病危害因素致病作用就会很大程度减弱或者消失。这就是因果关系的识别。在职业病危害因素别过程中，借鉴科技文献、相同数据、典

26、型故事案例等资料，找出职业病危害因素的产生来源及其因果关系，即可科学地推断典型事故案例等资料，找出职业病危害因素对劳动者的影响，实现从定性到定量识别的转化。2.类推原理类推原理也称类比，是人们经常用的一种逻辑思维方法。他是根据两个或两个以上对象直接按存在的某些相同或者相似的属性，从一个已知对象具有的某类属性来推出另一个对象具有的同类属性的推理过程。推类方法可分为定量类推和定性类推两大类。常用的类推方法有代替推算法、因素推算法、平衡推算法、比例推算法和概率推算发等。在建设项目职业病危害评价工作中最常用到的是同类或类似装置的职业卫生监测数据进行职业病危害评价的方法。也就是典型的代替推算法。类比推理

27、的结论是或然性的，在应用时要注意判断结论的可靠性其方法有：要尽量多地列举两个或两类对象所共有或共缺的属性:两个类比对象共有或共缺的属性愈本质，则推出的结论愈可靠；两个类比对象共有或共缺的是想与类推的属性之间具有本质和必然的联系，则推出的结论可靠性较高。3.从量变到质变原理许多事物在发展变化过程中都存在从量变到质变的规律。职业病危害因素对人体的危害作用同样存在着典型的从量变到质变的过程，如氨气对人体的毒性作用随浓度增高逐渐增大：当氨气浓度在9.8mg/m3以下时，对人体无刺激作用：当氨气浓度在140mg/m3时，人体感觉眼和呼吸到刺激反应；当氨气浓度在7000mg/m3以上时，人体吸入可立即致死

28、。在工作场所职业病危害因素定量识别时，要有从量变到质变的思维方式。从某种意义上来讲，有害物质存在与否并不重要，关键是存在的质量。因此，在评价工作中，人们常常更多的关注工作场所有害物浓度（强度）是否超标以及超标倍数等。（二）职业病危害因素识别原则职业病危害因素识别是建设项目职业病危害评价工作的基础。在工作中应遵循全面识别、主次分明、定性与定量相结合、科学性、系统性、预测性的原则。1.全面识别原则一般来说，某种工作场所所包含的职业病危害因素是比较单纯的。而对于一个建设项目，特别是工艺复杂的建设项目，其整个生产过程中所包含的职业病危害因素是错综复杂的。为避免受工作人员知识结构缺陷，或工作疏忽导致项目

29、的职业病危害因素识别不全，甚至发生重大遗漏，在进行职业病危害因素识别时，要求工作人员既要有娴熟的专业基础知识，包括职业卫生、卫生工程、卫生检验等，同时还要有丰富的现场工作经验和工业技术常识。在识别过程中，首先应遵守全面识别的原则，从建设项目工程内容、工艺流程、流料流程、维修检修等多方面入手，逐一识别，分类列出，然后对因素的危害程度作出进一步的识别。不仅要识别正常生产、操作过程中可能产生的职业病危害因素，还要分析开车、停车、检修及事故等情况下可能产生的偶发性职业病危害因素。2.主次分明原则全面识别职业病危害因素的目的是为了避免遗漏。而筛选主要职业病危害因素是为了去粗取精，抓住重点。在工作中，对建

30、设项目可能存在的职业病危害因素种类、危害程度以及可能产生的后果等进行综合分析，也是为了筛选重点，抓住起主导作用的危害因素。此外，每一种危害因素其自身的理化特性、毒性、生产环境中存在的浓度（强度）及接触机会等的不同，对作业人员的危害程度相差甚远。因此，在识别过程中应做到主次分明，避免面面俱到，分散精力。3.定性与定量相结合原则在对职业病危害因素全面定性识别后，通常还需对主要职业病危害因素进行定量识别。通过现场采样分析，进一步判断其是否超过国家职业卫生标准的职业接触限值，以此作为评价工作场所或建设项目职业病危害控制效果的客观指标。4.科学性职业病危害因素的识别是分析建设项目职业病危害的存在状态和职

31、业病危害发生途径的一种手段，这就要求进行职业病危害因素识别与分析时必须以科学的职业卫生理论作指导，使之真正揭示建设项目职业病危害因素存在的部位、方式、职业病危害发生的途径及变化规律，并予以准确描述，以定性、定量的方式清楚地表示出来，用严格的合乎逻辑的理论予以解释。5.系统性职业病危害因素存在于生产活动的各个方面，因此要对建设项目进行系统、全面、详细的剖析，研究建设项目各个组成部分之间的相互关系，分析建设项目可能产生的主要职业病危害。6.预测性对于职业病危害因素，还要分析其突发事故即预测职业病危害因素出现的事故模式。（三）识别与分析的目的和意义确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强

32、度、作用条件、危害程度；分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据；确定职业病危害监测指标；明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护措施的实施；是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节；为职业卫生管理提供科学依据；是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业卫生监督的重要技术支撑。职业病危害因素识别与分析常用方法经验法检查表法工程分析法调查检测法其它方法经 验 法概念：经验法是调查评价人员依据其掌握的相关专业知识和实际工作经验，借助经验和判断能力直观地对工作场所存在或产生的职业病危害因素进行辨识分析的方法。适用范围：该方法主要适用于一些传统行业中采用传统工

33、艺的建设项目的评价，调查评价人员积累的这类典型行业和工艺的职业卫生基础资料较为丰富，可根据以往的工作经验和原有的资料积累对此类建设项目的职业病因素进行识别和分析。优缺点：优点简便、易行 缺点受调查人员占有的知识、经验和资料的限制，可能出现遗漏和偏差。检 查 表 法概念：对设计的工厂、车间、工段、装置、设备、生产环节、劳动过程的相关要素以检查标的方式进行逐项检查，辨识分析各环节可能产生或存在的职业病危害因素。适用范围：适用范围较广。可单独应用于一些工艺简单的项目，也可与其他方法联合使用，对一些工艺繁杂的项目进行职业病危害因素识别。检 查 表 法优点：通过系统的检查，能比较全面地进行辨识，应用范围

34、广；缺点：检查表的通用性较差、同样受经验等因素的影响、大项目实施起来花费时间长。工程分析法概念：对识别对象的生产流程、生产设备布局、化学反应原理、原辅材料及其杂质种类含量等进行分析，推测生产过程中固有的、潜在的、可能产生的各种职业病危害因素。适用范围：主要用于新工程、新工艺、新技术、新材料等项目，不易找到已知类似企业。调查、检测法概念：概念：在对工作场所进行职业卫生学调查对工作场所进行职业卫生学调查基础上，应用采样分析仪器对可能存在的基础上，应用采样分析仪器对可能存在的职业病危害因素进行鉴别分析。职业病危害因素进行鉴别分析。适用范围：存在混合性、不确定的因素的适用范围：存在混合性、不确定的因素

35、的项目。项目。优点：真实可靠，可以识别其他方法难以发优点：真实可靠，可以识别其他方法难以发现的因素；现的因素；缺点：受仪器设备限制，耗费人力物力时间缺点：受仪器设备限制，耗费人力物力时间长。长。类比法类比法在各行各业均有广泛的应用,近几年,在建设项目职业病危害评价中,类比法的应用也越来越受到人们重视。类比法是指利用已经建成投产的相同或类似工程的职业卫生检测、监护和统计分析资料进行类比，分析评价项目的职业病危害因素及其防护措施的有效性。实际应用中，通常采用有全部类比法和部分类比法。优点是通过对类比现场的调查、监测，可以定量、直观的识别职业危害因素。类比法事实上不同的方法有不同的优缺点，不同的项目

36、有各自的特点，采用此法时，应重点关注对象与类比对象之间的相似性，如：1.工程一般特征的相似性，包括工艺路线、生产方法、原辅材料、产品结构等：2.职业卫生防护措施的相似性，包括有害因素产生途径、浓度（强度）与防护措施等;3.环境特征的相似性，包括气象条件、地理位置等。类比法类比法是建设项目职业病危害预评价中最常用的方法。优点是通过对类比企业进行现场调查和实际检测后，可对职业病危害因素进行直观定性和定量描述。缺点是识别对象与类比对象之间因可能存在的生产规模、工艺路线、生产设备等差别，导致职业病危害因素的种类和危害程度的差异。目前我们所遇到的评价项目多为新技术、新材料的应用，很难在本地找到理想的类类

37、比法比对象。为此倡议国家安监部门成立全国性的建设项目职业病危害评价专业协会，利用网络技术，建立“建设项目职业病危害评价网站”。实行会员制，把每个单位完成的职业病危害控制效果评价资料分类上传，建立“类比资料数据信息库”，实现资源共享。此外，实行工作中，完全相同的类比对象十分难找。因此在进行类比定量识别时，应根据生产规模等工程与卫生防护特征、生产管理以及其他因素等实际情况进行必要的修正。其他方法系统分析、排查法；理论推算法；健康监护结果、案例分析倒推法；文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物报道信息分析法。职业病危害因素识别分析程序1 资料收集调研：（现场调查中需要用人单位提供）项目建设

38、情况与设计资料；生产过程设计的原料、辅料、中间产品、产品及副产品；生产工艺与设备；化学品理化特征与毒性特征；健康监护与监测资料；职业病危害因素识别分析程序相关评价报告。相关评价报告。2 现场调查物料用量与产量，杂质含量；原辅料加料口及其密封情况；防护设施与管理措施；职业病危害因素影响范围与作业人员接触情况；抢、维修等特殊过程中职业病危害情况；事故与应急救援情况职业病危害因素识别分析程序3 工程分析涉及物料；工艺水平、工艺过程与物资转化；设备布局与交叉影响；防护设施措施；4 危害筛选用量大、挥发性高、毒性高、危害性大；出现几率多、浓度或强度高；接触人员多、机会多。职业病危害因素识别分析重点环节1

39、 原辅材料：种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点沸点；储运、装卸；加料、投料杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）；产地（煤炭、原油）；毒性资料与质检报告资料。职业病危害因素识别分析重点环节2 生产过程生产原理：条件化学过程：化学反应、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；物理化学过程：生产方式：设备选型：工艺水平：密闭性、自动化程度。职业病危害因素识别分析重点环节3 3 产品副产品产品副产品种类、数量；种类、数量；形态；形态；包装、储运；包装、储运；废品废物（废气、废液、废渣）。废品废物（废气、废液、废渣）。物料平衡物料平衡去向去向典型行业职业病

40、危害因素调查检测与评价1.火力发电存在职业病危害因素的单元（1）备煤制粉单元；（2）锅炉与汽轮机单元；（3）发电与输变电单元；（4）脱硫单元；（5）供水及化学水处理单元；（6）电除尘与除灰除渣单元；（7）检维修单元；（8）辅助单元。生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业病危害因素调查病危害因素调查备煤制粉单元：全过程产生煤尘、噪声与振动生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业病危害因素调查病危害因素调查锅炉与汽轮机单元：燃煤在燃烧过程中产生二氧化硫、二氧化氮、一氧化氮、一氧化碳、二氧化碳等有毒气体、矽尘、高温、热辐射等；汽轮机及配套水泵、风机运行产生噪

41、声、振动；汽轮机产生高温、热辐射等。生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业病危害因素调查病危害因素调查发电与输变电单元：发电机运行时产生噪声、工频电磁场；断路器和主变压器产生工频电磁场、噪声；断路器可能泄漏的六氟化硫、一氟化硫、四氟化硫、十氟化二硫等分解产物。生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业病危害因素调查病危害因素调查脱硫单元：各种机械设备产生噪声；石灰石给料机产生石灰石粉尘；烟气泄漏可产生CO、CO2、NO、NO2、SO2等化学毒物和矽尘；石膏堆放场地和装卸、搬运过程可产生石膏尘等。生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业

42、病危害因素调查病危害因素调查供水及化学水处理单元：水处理过程中可能接触的氢氧化钠、盐酸、氨、联氨等化学毒物，机械设备产生的噪声；净化站采用氯、硫酸、磷酸存在微量的氯气、硫酸、磷酸等。生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业病危害因素调查病危害因素调查电除尘与除灰除渣单元：电除尘器、除灰除渣系统和运输车辆产生的矽尘、噪声与振动、烟气泄漏可产生CO、CO2、NO、NO2、SO2等化学毒物。生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业病危害因素调查病危害因素调查检维修单元：锅炉维修时采用电焊和X线探伤，可能接触耐火材料尘、电焊尘、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮、锰及

43、其无机化合物、紫外线、X射线、锅炉清洁除垢可能接触氢氟酸、盐酸、亚硝酸钠等；仪表维修可能接触铅、汞；运煤皮带维修时使用化学胶粘剂，其添加剂种类不同，接触的化学毒物不同，可能接触含有乙酸乙酯、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、氯乙烯、三氯乙烯、环己烷、丙烯腈、环氧树脂等；电器维修与油漆维修可能接触苯、甲苯、二甲苯、汽油、酒精等多种有机溶剂；汽机系统润滑油泵等设备检修维护时，可能接触到润滑油。生产工艺过程中存在或产生的职业生产工艺过程中存在或产生的职业病危害因素调查病危害因素调查辅助单元：各类机械设备产生噪声、振动；蓄电池室蓄电池若有泄漏时可能产生硫酸雾危害等。生产环境中的职业病危害因素调查生产环境中的职

44、业病危害因素调查（1）不良气象条件：不良气象条件：输煤系统的地下部分如卸煤沟等地点存在通风不良、湿度过高，汽机、锅炉可产生高温、热辐射，控制室存在通风不良等不良气象条件。冬季露天作业场所可能存在低温作业。（2）不良采光照明：不良采光照明：输煤系统的地下部分如卸煤沟等缺少采光的工作场所采用人工照明，如采光和照明不良可引起作业人员视觉疲劳，降低工作效率，甚至引起生产事故。劳动过程中的职业病危害因素调查劳动过程中的职业病危害因素调查（1）该建设项目多数工段劳动组织拟采取轮班制，存在夜班作业夜班作业。夜班作业与劳动者生理状况不相适应。（2）部分作业人员在操作室或控制室内工作，对生产过程的监控主要通过显

45、示屏，连续长时间视屏作业易导致视觉紧张视觉紧张。职业病危害因素识别小结粉尘包括：矽尘、煤尘、石灰石尘、石膏尘、电焊尘；毒物包括：氨气、联氨、氯气、二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、盐酸、硫酸、氢氧化钠、二氧化碳、六氟化硫、一氟化硫、四氟化硫、十氟化二硫、亚硝酸钠、氢氟酸、磷酸、锰及其无机化合物、汞、苯系物、乙醇、汽油、胶粘剂和橡胶固化剂（乙酸乙酯、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、氯乙烯、三氯乙烯、环己烷、丙烯腈、环职业病危害因素识别小结氧树脂等）；物理因素：噪声、工频电磁场、高温与热辐射、振动、X射线、紫外线、职业紧张、视觉疲劳，以及有限空间作业导致缺氧窒息等。该建设项目主要职业病危害因素主要为氨气、联

46、氨、煤尘、矽尘、噪声、高温与热辐射、工频电磁场；其次是石灰石尘、石膏尘、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、氢氧化钠、氯气、硫酸、盐酸等。主要工种存在的主要职业病危害因素序号工种或岗位主要职业病危害因素名称1锅炉巡检工煤尘、矽尘、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、一氧化氮、噪声、高温、热辐射、振动等2除尘巡检工噪声、高温、热辐射、矽尘、振动等3化学运行工氢氧化钠、盐酸、氨、联氨、氯气、硫酸、磷酸等毒物、噪声等4燃料巡检工煤尘、噪声与振动等5脱硫巡检工噪声、石灰石粉尘、石膏粉尘、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、一氧化氮等6汽机巡检工噪声、高温、热辐射等7检维修工噪声、高温、热辐射、振动、紫外线、X

47、射线、电焊尘、一氧化氮、二氧化氮、锰及其无机化合物、氢氟酸、盐酸、亚硝酸钠、化学胶粘剂及橡胶固化剂、强迫体位等职业病危害关键控制点职业病危害关键控制点防尘关键控制点防尘关键控制点该建设项目防尘的关键控制点是：1）保持锅炉炉膛负压运行；2）电除尘器等设备的维护，保持良好的状态；3）输煤皮带、卸煤沟地下1#皮带喷淋装置的正确安装、正确使用；4）磨煤机、电除尘积尘及时、正确的水力清扫，减少二次扬尘；5）个体防护，配备符合防治职业病要求的防尘面罩。职业病危害关键控制点职业病危害关键控制点防毒关键控制点防毒关键控制点该建设项目防毒的关键控制点为：1）锅炉炉体、管道的密闭性；2）存放和使用有毒物质的储罐、

48、设备的密闭性；3）使用及储存化学物质的场所通风设施及措施；4）化学水处理系统氨、联氨、氯储存、使用车间的防护措施以及泄漏时的应急救援措施和个体防护措施；5）硫酸、氢氧化钠、肼储存、使用车间的淋浴、洗眼装置；6）有毒物质自动监测及报警装置；7）制定有毒物质储存及使用的相关管理制度。职业病危害关键控制点职业病危害关键控制点防噪声关键控制点防噪声关键控制点该建设项目防噪声的关键控制点为减少作业工人接触噪声的时间和个体防护。职业病危害关键控制点职业病危害关键控制点防暑降温关键控制点防暑降温关键控制点该建设项目防暑降温的关键控制点是锅炉、汽轮机系统，保证工作场所WBGT指数不超过国家规定限值；当WBGT

49、指数超过上述规定时，应缩短作业人员的工作时间，并给予高温保健待遇。职业病危害关键控制点职业病危害关键控制点防工频电场关键控制点防工频电场关键控制点该建设项目防工频电场的关键控制点是做好变压器、配电装置的屏蔽防护，同时对变压器采用围栏进行围护，使作业人员不与产生工频电场的设备近距离接触。职业病危害关键控制点职业病危害关键控制点个人使用的职业病防护用品配备个人使用的职业病防护用品配备接触粉尘作业人员配备防尘口罩；接触噪声作业人员配备防噪声耳塞；接触氨、肼（联氨）、氯等毒物作业人员配备防毒面具；接触氨、硫酸、盐酸、肼（联氨）、氢氧化钠等毒物作业人员配备符合职业病防治要求的防护服、防护手套、防护眼镜、

50、防护鞋。职业病危害因素防护设施调查与评价职业病危害因素防护设施调查与评价防尘设施防尘设施（1）煤场斗轮堆取料机上安装有水喷雾装置；（2）对运煤设备采取密封措施，导煤槽出口处设置双层胶皮挡帘；（3）在各转运站、碎煤机室的各条皮带转运点处加装缓冲锁气器，在落差大的落煤管上加装缓冲锁气器；（4）输煤栈桥、各转运站、碎煤机室采用水冲洗的方式清扫粉尘；职业病危害因素防护设施调查与评价职业病危害因素防护设施调查与评价（5）锅炉及制粉系统均采用密封措施，炉顶采用金属密封；（6）叶轮给煤机上装有喷水系统；防尘设施（7）煤仓间皮带层设置除尘器；（8）给煤机层、皮带层地面的清扫用水冲洗；（9）每座渣仓、灰库顶部均