江苏省市政管道工程盾构施工资料.docx

1、工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目盾构管片制作 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报

2、验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制苏 GD4.4.47管道主体工盾构管片制作检验批质量验收记录工程名称项目工程分部工程 名称程-不开槽 施工主体结分项工程 名称管片制作施工单位专业工长构项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经 理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主控项目1工厂预制管片的产品质量应符合国家相关标准的规定和设计要 求；产品质量：2现场制作的管 片应符合下列 规定： 1)原材 料的产品应符 合国家相关标 准的规定和设

3、计要求； 2)管 片的钢模制作 的允许偏差应符合表6.7.5- 1的规定；检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）1宽度0.4mm0000.20-0.10-0.1-0.20-0.3002弧弦长0.4mm-0.300.300-0.30.30.3-0.3-0.10.1003底座夹角100000000000004纵环向芯棒中心距0.5mm-0.20.3-0.300.10.1-0.40.3-0.100.10.1-0.15内腔高度1mm00000000000003管片的混凝土强度等级、抗渗等级符合设计要求；强度等级： 抗渗等级：4管片表面应平整，外观质量无严重缺陷、且无裂缝；铸铁管片 或钢制管片无

4、影响结构和拼装的质量缺陷；管片表面：外观质量：5检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1宽度10000000000000100%2弧弦长10000000000000100%3管片的厚度+3,-10021200012100100%4环面平整度0.200000.10000.10000.1100%5内、外环面与端面垂直度10000000000000100%6螺栓孔位置10000000000000100%7螺栓孔直径10000000000000100%6钢筋混凝土管片抗渗试验应符合设计要求；抗渗试验应：7检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1环缝间隙21101101100

5、011100%2纵缝间隙20011001011000100%3成环后内径（不放衬垫）20-111010100-110100%4成环后外径（不放衬垫）+4,-211003020-1-130-1100%5纵、环向螺栓穿进后，螺 栓杆与螺孔的间隙。（D1-D2）20100010011100100%一般项目1钢筋混凝土管片无缺棱、掉边、麻面和露筋，表面无明显气泡 和一般质量缺陷；铸铁管片或钢制管片防腐层完整；混凝土管片：表面：2管片预埋件齐全，预埋孔完整、位置正确；管片预埋件：3防水密封条安装凹槽表面光洁，线形直顺；安装凹槽表面：4检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1主筋间距10-5

6、000-4-2-1-401-718100%2骨架长、宽、高+5，-10-3-3-212-4-54-2-43-44100%3环、纵向螺栓孔畅通、内圆面平整4主筋保护层301-222-12211-2-22100%5分布筋长度10050743-9-9039-69100%6分布筋间距541032-30-4-2-1310100%7箍筋间距10-940-1-635-3-5-5-15-7100%8预埋件位置5-20-2031-2-2-3-400-2100%施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督

7、总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目盾构掘进和管片拼装 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报

8、验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制盾构掘进和管片拼装检验批质量验收记录苏 GD4.4.49工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称掘进和管片拼 装施工单位专业工长项目经理验收批名称 、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268 -2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主控项目1管节防水密封条性能符合设计要求，粘贴牢固、平 整、无缺损，防水垫圈无遗漏；防水密封条性能：2环纵向螺栓及连接件的力学性能符合设计要

9、求，螺 栓应全部穿入，拧紧力矩应符合设计要求；连接件的力学性能：螺栓应：3钢筋混凝土管片拼装无内外贯穿裂缝，表面无大于 0.2mm的推顶裂缝以及混凝土剥落和露筋现象；铸 铁、钢制管片无变形、破损；混凝土管片拼装无：表面：4管道无线漏、滴漏水现象；管道：5管道线形平顺，无突变现象；圆形无明显变形；管道线形：一般项目1管道无明显渗水；管道：2钢筋混凝土管片表面不宜有一般质量缺陷；铸铁、 钢制管片防腐层完好；钢筋混凝土管片表面：3钢筋混凝土管片的螺栓手孔封堵时不得有剥落现象 ,且封堵混凝土强度符合设计要求；螺栓手孔封堵时：4检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1环缝张开2000000

10、0101011100%2纵缝张开20110001010000100%3衬砌环直径圆度5Di4114233134314100%4相邻管片间 的高差环向50112001333423100%纵向61525045342105100%5管道中心水平轴线100-10-10-63-9023313280-5280-27-273100%6管道中心水平轴线100-46-945090-53-9731-5871-25-52-78-44100%5检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1相邻管片间 的高差环向15499244897142291192.31%纵向2044486114141225913100%2

11、环缝张开21000011110000100%3纵缝张开20001110001011100%4衬砌环直径圆度8Di0.55470.42 960.90 070.35830.66910.39 650.69 710.04 110.14 060.97 540.29 240.15 360.58 184.62%5高底高程输水管道1507574-147-13181-47233384690132-90100%套管或管廊10051-71-702428-59047919-6221-79100%6管道中心水平轴线1509619012-7-26-69-52196-29-98106827584.62%施工单位检 查评定结

12、果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人

13、（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌检验批质量验收记录苏 GD4.4.51工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称二次内衬施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设

14、)单位验收记录主控项目1钢筋数量、规格应符合设计要求；数量：规格：2混凝土强度等级、抗渗等级符合设计要求；强度等级：抗渗等级：3混凝土外观质量无严重缺陷；混凝土外观质量：4防水处理符合设计要求，管道无滴漏、线漏 现象；防水处理：一般项目1变形缝位置符合设计要求，且通缝、垂直；变形缝位置：2拆模后无隐筋现象，混凝土不宜有一般质量 缺陷；混凝土不宜：3管道线形平顺，表面平整、光洁；管道无明 显渗水现象；管道线形：表面：管道：4检查项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）合格率1内径2011-10-1-13-111666-20-72311-10593.33%2内衬壁厚151211-13-5-13

15、10-510-13-11-4-4413-3100%3主钢筋保护层厚度5023103032-4-12-11-3100%4变形缝相邻高差10770721891339951100%5管底高程1009534-646321-7428498413-469-7-16-57100%6管道中心水平轴线100683675-1696-137288-87-8437-29-95-49100%7表面平整度10080653227292885100%8管道直顺度1511917441924210126316780%施工单位检查 评定结果不合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目

16、专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目钢管内防腐层 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工

17、程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢管内防腐层检验批质量验收记录苏 GD4.4.53工程名称项目工程分部工程 名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称管道防腐层施工单位专业工长项目经理验收批名称 、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268 -2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主控项目1内防腐层材料应符合国家相关标准的规定和设计 要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合 国家相关标

18、准的规定；内防腐层材料：给水管道内防腐材料：2水泥砂浆抗压强度符合设计文件，且不低于 30MPa；水泥砂浆抗压强度：3液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气 泡、无划痕等，湿膜应无流淌现象；内防腐层表面应：湿膜应：一般项目1检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1裂缝宽度0.80.40.40.30.50.10.30.40.50.10.60.70.20.600.2100%2裂缝沿管道纵向长度管道的周长，且2.0m111110110001100100%3平整度2000110000100111100%4防腐层厚 度Di1000200-1011110000011100%1000Di1

19、8003-101121002-201-2-20100%Di1800+4，-33-132-23-1-2001-1300100%5麻点、空窝等表面缺陷的深度Di10002011001000100101100%1000Di1800340010100011410086.67%Di1800422313503032550280%6缺陷的面 积500mm21731563202242421340830910012341118851334413100%7空鼓面积不得超过2处，且每处 10000mm2010100011010000100%2检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1干膜厚度 (m）普通

20、级200221229213218222208208208226218214200219213220100%加强级25028430127423926726628427627933526728326426126680%特加强级300310308329337314301311302325329301309331343341100%2电火花试 验漏点数普通级3001112001111010100%加强级10.40.90.30.10.60.700.50.50.700.10.90.20.5100%特加强级0施工单位检查评定结果不合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（

21、建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目钢管外防腐层 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验

22、表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢管外防腐层检验批质量验收记录苏 GD4.4.54工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称管道防腐层施工单位专业工长项目经理验收批名称、 部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主控项目1外防腐层材料（包括补口、修补材料） 、结构等应符合国家相关标准的规定和 设计要求；检查

23、产品质量保证资料：检查成品管进场验收记录：2检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1厚度符合本规范第5.4.9条的相关规定2电火花检漏3粘结力一般项目1钢管表面除锈质量等级应符合设计要 求；钢管表面除锈质量等级应：2管道外防腐层（包括补口、补伤）的外 观质量应符合本规范第5.4.9条的相关规 定；防腐层外观质量：3管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤 搭接应符合要求；防腐材料搭接：补口搭接：补伤搭接：施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程

24、名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目垂直顶升管道 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2

25、、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制垂直顶升管道检验批质量验收记录苏 GD4.4.56工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称垂直顶升施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主控项目1管节及附件产品质量应符合国家相关标准 的规定和设计要求2管道外观管道直顺，无破损；水平特殊 管节及相邻管节无变形、破损 ;顶升管道底座与水平特殊管 节的连接符合设计要求3防水、防

26、腐 蚀处理符合设计要求；无滴漏和线流 现象一般项目1接口连接件安装正确、完整2防水、防腐 层防水、防腐层完整，阴极保护 装置符合设计要求3管道渗水、 水珠现象管道无明显渗水和水珠现象项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率4顶升管帽盖顶面高程20-13-163-414114-17-1416140-1122-1893.33%5顶升管 管节安 装管节垂直度1.5H0.611.21.30.41.30.2110.41.20.71.10.10.6100%管节连接端面平 行度1.5D。，且 21.31.40.20.61.31.20.80.81.10.41.40.90.10.20.2100%6顶升管

27、节间错口2071913147141024791110104100%7顶升管道垂直度0.5H34.63.34.32.92.40.20.52.24.20.64.52.90.92.2100%8顶升管 的中心 轴线沿水平管纵向30199282596141525209162381100%沿水平管横向2052941942512186272616161480%9开口管 顶升口 中心轴 线沿水平管纵向403702618163215392633214351722100%沿水平管横向30920221102171482412156022100%施工单位检查 评定结果不合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制