1、工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号: 001 致: (项目监理机构)我方已完成 某某建设项 目钢管接口连接 工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第 次报验。附件: 抽查记录检查人(签字):年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报
2、验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢管接口连接检验批质量验收记录苏 GD4.4.86工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称管道接口连接施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1管节及管件、焊接材料等的质量应符合本 规范第5.3.2条的规定;管节:管件:焊接材料:2接口焊缝坡口应符合本规范第5.3.7条的 规定;接口焊缝坡口:3焊口错
3、边符合本规范第5.3.8条的规定, 焊口无十字型焊缝;焊口错边:4焊口焊接质量应符合本规范第5.3.17条的 规定和设计要求;焊口焊接质量:5法兰接口的法兰应与管道同心,螺栓自由 穿入,高强度螺栓的终拧扭矩应符合设计 要求和有关标准的规定;法兰与管道同心:高强度螺栓的终拧扭矩应:螺栓穿入:一般项目1接口组对时,纵、环缝位置应符合本规范 第5.3.9条的规定;纵、环缝:2管节组对前,坡口及内外侧焊接影响范围 内表面应无油、漆、垢、锈、毛刺等污物。坡口及内外侧焊接影响范围内:3不同壁厚的管节对接应符合本规范5.3.10 条的规定;不同壁厚的管节对接:4焊缝层次有明确规定时,焊接层数、每层 厚度及层
4、间温度应符合焊接作业指导书的 规定,且层间焊缝质量均应合格;焊缝层数:每层厚度:层间温度:层间焊缝质量均应:5法兰中轴线与管道中轴线的允许偏差应符 合: Di小于或等于300mm时,允许偏差小 于或等于1mm;Di大于300mm时,允许偏差 小于或等于2mm。允许偏差:实测偏差:6连接的法兰之间应保持平行,其允许偏差 不大于法兰外径的1.5,且不大于2mm; 螺孔中心允许偏差应为孔径的5;连接的法兰之间允许偏差:连接的法兰之间实测偏差:螺栓中心允许偏差:螺栓中心实测偏差:施工单位检 查评定结果合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建 设)单位 验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责
5、人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号: 001 致: (项目监理机构)我方已完成 某某建设项 目球墨铸铁管接口连接 工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第 次报验。附件: 抽查记录检查人(签字):年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量
6、报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制球墨铸铁管接口连接检验批质量验收记录苏 GD4.4.87工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称管道接口连接施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1管节及管件的产品质量应符合本规范 5.5.1条的规定;管节:管件:2承插接口连接时,两管节中轴线应
7、保持 同心,承口插口部位无破损、变形、开 裂;插口推入深度应符合要求;承插接口连接时:插口推入深度:3法兰接口连接时,插口与承口法兰压盖 的纵向轴线一致,连接螺栓终拧扭矩应 符合设计或产品使用说明要求;接口连 接后,连接部位及连接件无变形、破损 ;法兰接口连接时:接口连接后:4橡胶圈安装位置应准确,不得扭曲、外 露;沿圆周各点应与承口端面等距,其 允许偏差应为3mm;橡胶圈安装位置:橡胶圈与承口断面实测偏差:一般项目1连接后管节间平顺,接口无突起、突弯 、轴向位移现象;连接后管节间:2接口的环向间隙应均匀,承插口间的纵 向间隙不应小于3mm。接口的环向应:间隙实测值:3法兰接口的压兰、螺栓和螺
8、母等连接件 应规格型号一致,采用钢制螺栓和螺母 时,防腐处理应符合设计要求;螺栓和螺母等连接件应:防腐处理应:4管道沿曲线安装时,接口转角应符合本 规范第5.5.8条的规定;接口转角应:施工单位检查 评定结果合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号: 001 致: (项目监理机构)某某建设项目钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预我方已完成 应力钢筒混凝土管接口连接 工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工
9、程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第 次报验。附件: 抽查记录检查人(签字): 年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接检验批质量验收记录苏 GD4.4.
10、88工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称管道接口连接施工单位专业工长项目经理验收批名称、 部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录主控项目1管及管件、橡胶圈的产品质量应符合本 规范第5.6.1、5.6.2、5.6.5和5.7.1 条的规定;管:管件:橡胶圈:2柔性接口的橡胶圈位置正确,无扭曲、 外露现象;承口、插口无破损、开裂; 双道橡胶圈的单口水压试验合格;橡胶圈位置:承口、插口:检查单口水压试验记录:3刚性接口的强度符合设计要求,不得
11、有 开裂、空鼓、脱落现象;刚性接口的强度:一般项目1柔性接口的安装位置正确,其纵向间隙 符合本规范第5.6.9、5.7.2条的相关规 定;柔性接口的安装:检查施工记录:2刚性接口的宽度、厚度符合设计要求; 其相邻管接口错口允许偏差: Di小于 700mm时,应在施工中自检; Di大于700mm,小于或等于1000mm时,应不大 于3mm;Di大于1000mm时,应不大于5mm;刚性接口的宽度:刚性接口厚度:相邻错口允许偏差:相邻错口实测偏差:检查施工记录:3管道沿曲线安装时,接口转角应符合本 规范第5.6.9、5.7.5条的相关规定;管道沿曲线安装时:4管道接口的填缝应符合设计要求,密 实、光
12、洁、平整;管道接口的填缝:施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建 设)单位 验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号: 001 致: (项目监理机构)我方已完成 某某建设项 目化学建材管接口连接 工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第
13、次报验。附件: 抽查记录检查人(签字):年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制化学建材管接口连接检验批质量验收记录苏 GD4.4.89工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称管道接口连接施工单位专业工长项目经理验收批名称、部 位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位
14、检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1管节及管件、橡胶圈等的产品质量应符合本规 范第5.8.1、5.9.1条的规定;管节:管件:橡胶圈:2承插、套筒式连接时,承口、插口部位及套筒 连接紧密,无破损、变形、开裂等现象;插入 后胶圈应位置正确,无扭曲等现象;双道橡胶 圈的单口水压试验合格;承口、插口、套筒连接:胶圈位置:单口水压试验:3聚乙烯管接口熔焊连接应符合下列规定:(1)焊缝应完整,无缺损和变形现象;焊 缝连接应紧密,无气孔、鼓泡和裂缝;电熔连 接的电阻丝不裸露;(2)熔焊焊缝焊接力学性能不低于母材;(3)热熔对接连接后应形成凸缘,且凸缘 形状大小均匀一致,无气孔、鼓泡和裂缝;接
15、头处有沿管节圆周平滑对称的外翻边,外翻边 最低处的深度不低于管节外表面;管内壁翻边 铲平;对接错边量不大于管材壁厚的10%,且不 大于3mm;焊缝外观:焊缝力学性能:热熔对接凸缘:热熔对接接头外翻边:对接错量:4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时, 应连接件齐全、位置正确、安装牢固,连接部 位无扭曲、变形;卡箍连接:法兰连接:钢塑过渡接头连接时:一般项目1承插、套筒式接口的插入深度应符合要求, 相邻管口的纵向间隙应不小于10mm;环向间隙 应均匀一致;插入深度:相邻管口的纵向间隙应:环向间隙应:2承插式管道沿曲线安装时接口转角,玻璃钢管 的不应大于本规范第5.8.3条的规定;聚乙烯 管应不
16、大于1.5;硬聚氯乙烯管应不大于1.0 ;玻璃钢管接口转角:硬聚氯乙烯管转角:聚乙烯管转角:3熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求; 设备与待连接管的接触面无污物,设备及组合 件组装正确、牢固、吻合;焊后冷却期间接口 未受外力影响;熔焊设备控制参数:设备与待接管:焊后冷却期间:4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制 部分、以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求 应符合设计要求;防腐要求:施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建 设)单位 验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号
17、: 001 致: (项目监理机构)我方已完成 某某建设项 目夯管施工管道 工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第 次报验。附件: 抽查记录检查人(签字):年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理
18、机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制夯管施工管道检验批质量验收记录苏 GD4.4.91工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称夯管管道施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1管节、焊材、防腐层等工程材料的产品应符合 国家相关标准的规定和设计要求;管节:焊材:防腐层:2钢管组对拼接、外防腐层(包括焊口补扣)的 质量经检验(验收)合格;钢管接口焊接检验 符合设计要求;钢管组对拼接
19、:外防腐层:钢管接口焊接:3管道线形应平顺、无变形、裂缝、突起、突弯 、破损现象;管道无明显渗水现象;管道线形:管道:一般项目1管内应清理干净,无杂物、余土、污泥、油污 等;内防腐层的质量经检验(验收)合格;管内应:内防腐层:2夯出的管节外防腐结构层完整、附着紧密,无 明显划伤、破损等现象;管节外防腐结构:3夯入的起始管节,其轴向水平位置、管中心高 程的允许偏差应控制在20mm范围内;允许偏差:4夯锤的锤击力、夯进速度应符合施工方案要求 ;承受锤击的管端部无变形、开裂、残缺等现 象,并满足接口组对焊接的要求;锤击力、夯进速度:承受锤击的管端部:5检查项目允许偏差 (mm)允许偏差实测值(mm)
20、合格率1轴线水平位移80342922021816721437379833727493.33%2管道内底 高程Di1500403337196391392061537322531100%Di1500602710914254617326114131425024100%3相邻管间错口2001010011001000100%施工单位检 查评定结果合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建 设)单位 验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号: 001 致: (项目监理机构)我方已完成 某某建设项 目钢管内防腐层
21、工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第 次报验。附件: 抽查记录检查人(签字):年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢管内防腐层
22、检验批质量验收记录苏 GD4.4.93工程名称项目工程分部工程 名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称管道防腐层施工单位专业工长项目经理验收批名称 、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268 -2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1内防腐层材料应符合国家相关标准的规定和设计 要求;给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合 国家相关标准的规定;内防腐层材料:给水管道内防腐材料:2水泥砂浆抗压强度符合设计文件,且不低于 30MPa;水泥砂浆抗压强度:3液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑,无气 泡、无划痕
23、等,湿膜应无流淌现象;内防腐层表面应:湿膜应:一般项目1检查项目允许偏差(mm)允许偏差实测值(mm)合格率1裂缝宽度0.80.70.60.500.10.70.400.30.50.30.40.50.20.3100%2裂缝沿管道纵向长度管道的周长,且2.0m110010001000011100%3平整度2000010000010111100%4防腐层厚 度Di10002-10-10-10-101010-10-1100%1000Di1800322-140242-2401-21-180%Di1800+4,-3-2010-23-1333020-1-1100%5麻点、空窝等表面缺陷的深度Di100021
24、00010111101010100%1000Di18003100212220020121100%Di1800421011552213210580%6缺陷的面 积500mm2313237339394361327345188477171179362339462428100%7空鼓面积不得超过2处,且每处 10000mm2000010111001110100%2检查项目允许偏差(mm)允许偏差实测值(mm)合格率1干膜厚度 (m)普通级200224225224211226228229223210205201213222213201100%加强级2502552722682762832602832812
25、62262251272263268259100%特加强级300318310307329336323341333342312319334315315341100%2电火花试 验漏点数普通级3022002221210110100%加强级101.20.10.50.31.10.80.400.10.90.60.60.4086.67%特加强级0施工单位检查评定结果不合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建 设)单位 验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号: 001 致: (项目监理机构)我方已完成 某某建设项
26、 目钢管外防腐层 工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第 次报验。附件: 抽查记录检查人(签字):年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设
27、厅监制钢管外防腐层检验批质量验收记录苏 GD4.4.94工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称管道防腐层施工单位专业工长项目经理验收批名称、 部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录主控项目1外防腐层材料(包括补口、修补材料) 、结构等应符合国家相关标准的规定和 设计要求;检查产品质量保证资料:检查成品管进场验收记录:2检查项目允许偏差(mm)允许偏差实测值(mm)合格率1厚度符合本规范第5.4.9条的相关规定2电火花检漏3粘结力一般项目1
28、钢管表面除锈质量等级应符合设计要 求;钢管表面除锈质量等级应:2管道外防腐层(包括补口、补伤)的外 观质量应符合本规范第5.4.9条的相关规 定;防腐层外观质量:3管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤 搭接应符合要求;防腐材料搭接:补口搭接:补伤搭接:施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建 设)单位 验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称: 项 目工程 编号: 001 致: (项目监理机构)我方已完成 某某建设项 目钢管阴极保护 工作,经自检合格,请予以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质
29、量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况:收到施工单位报验资料共 页,该项报验内容系第 次报验。附件: 抽查记录检查人(签字):年 月 日验收意见:项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字):年 月 日注:1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢管阴极保护检验批质量验收记录苏 GD4.4.96工程名称项目工程分部工程名称管
30、道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称钢管阴极保护施工单位专业工长项目经理验收批名称、 部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国 家有关标准的规定和设计要求;材料:设备:2管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足 阴极保护的要求;电绝缘性:电连续性:3阴极保护的系统参数测试应符合下列规定: 1 )设计无要求时,在施加阴极电流的情况下 ,测得管/地电位应小于或等于-850mV(相对 于铜-饱和硫酸铜参比电极);2)管道表面与 同土
31、壤接触的稳定的参比电极之间阴极极化 电位值最小为100mV;3)土壤或水中含有硫酸 盐还原菌,且硫酸根含量大于0.5%时,通电 保护电位应小于或等于-950mV(相对于铜-饱 和硫酸铜参比电极);4)被保护体埋置于干 燥的或充气的高电阻率(大于500m)土 壤中时,测得的极化电位小于或等于-750mV( 相对于铜-饱和硫酸铜参比电极);管/地电位:管道表面与同土壤接触的稳定的参比电极间阴极化电位值:通电保护电位:极化电位:一般项目1管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合本 规范第5.4.13、5.4.14条的规定;管道系统中阳极、辅助阳极的安装:2所有连接点应按规定做好防腐处理,与管道 连接处的防腐材料应与管道相同;连接点防腐:管道连接处防腐材料:3阴极保护系统的测试装置及附属设施的安装 应符合下列规定:1)测试桩埋设位置应符合 设计要求,顶面高出地面400mm以上;2)电 缆、引线铺设应符合设计要求,所有引线应 保持一定松弛度,并连接可靠牢固;3)接线 盒内各类电缆应接线正确,测试桩的舱门应 启闭灵活