江苏省市政管道工程浅埋暗挖施工资料.docx

1、工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目浅埋暗挖管道的土层开挖 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、

2、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录苏 GD4.4.59工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称土层开挖施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1开挖方法必须符合施工方案要求，开挖土 层稳定；开挖方法：2开挖断面尺寸不得小于设计要求，且轮廓 圆顺；若出现超挖，其超挖允许值不得超 出现行国

3、家标准地下铁道工程施工及验 收规范GB 50299的规定；开挖断面尺寸：一般项目1序号检查项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）合格率1轴线偏差30111710-12-28-1415-281125715-11013100%2高程301029-112-13-181214-2-227-2028-11100%2小导管注浆加固质量符合设计要求；小导管注浆加固质量：施工单位检查 评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监

4、理机构）我方已完成 某某建设项 目浅埋暗挖管道的初期衬砌 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各

5、一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制浅埋暗挖管道的初期衬砌检验批质量验收记录苏 GD4.4.61工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称初期衬砌施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008 的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主控项目1支护钢格栅、钢架的加工、安装应符合下列要求:1)每 批钢筋，型钢材料规格、尺寸、焊接质量应符合设计要 求；2）每榀钢格栅、钢架的结构形式，以及部件拼装 的整体结构尺寸应符合设计要求，且无变形；规格：尺寸：焊接

6、质量：格栅、钢架的结构：整体结构尺寸：2钢筋网安装应符合下列规定：1）每批钢筋材料规格、 尺寸应符合设计要求；2）每片钢筋网加工、制作尺寸 应符合设计要求，且无变形；规格尺寸：钢筋网加工、制作尺寸：3初期衬砌喷射混凝土应符合下列规定：1）每批水泥、 骨料、水、外加剂等原材料，其产品质量应符合国家标 准的规定和设计要求；2）混凝土抗压强度应符合设计 要求；水泥：骨料：外加剂：抗压强度：一般项目4初期支护钢 格栅、钢架 的加工、安 装应符合下 列规定： 1 )每榀钢格 栅与壁面应 楔紧，底脚 支垫稳固， 相邻格栅的 纵向连接必 须绑扎牢固 ;3）钢格 栅、钢架的 加工与安装 的允许偏差符合表6.7

7、.9-1的 规定。检查项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）合格率1加 工拱架及弧长矢高及弧长+200mm91186505115824162178118965479100%墙架长度20mm-8-191119-98-112418991.67%拱、墙架横断面（高、宽）+100mm47503376672561959714998100%格栅 组装 后外 轮廓 尺寸高度30mm7-19-1612-2214418326-29100%宽度20mm-8108-27-14-87-17-104100%扭曲度20mm1021214161716101296491.67%2安装横向和纵向位置横向30mm ,纵向5

8、0mm-719-51025-17-2515-202114-19100%垂直度5040002413431100%高程30mm-16-211712-18520-118029-17100%与管道中线倾角2011011101000100%间距格栅100mm8168-19-939538-3565-19-635628100%钢架50mm-9-8-473637-40-21-391-232-10100%苏 GD4.4.61序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的 规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录一般项目钢筋网安装应 符合下列规定 ：1）钢筋网必 须与钢筋格栅 、钢筋或锚杆

9、 连接牢固；2） 钢筋网加工、 铺设的允许偏差应符号表6.7.9-3的规 定。1钢筋网加 工钢筋间距10-4891-9-87-545-64100%钢筋搭接长1510140-6-4-7-49-10-751100%2钢筋网铺 设搭接长度200225218220229223211227223204223215216100%保护层符合设计要 求1138 .971133 .521484.81039 .991119 .791620.11074 .391140 .841021 .871011 .181100 .161143 .0683.33%初期衬砌喷射 混凝土应符合 下列规定：1） 喷射混凝土层 表面应保

10、持平 顺、密实，且 无裂缝、无脱 落、无漏喷、 无漏筋、无空 鼓、无渗漏水 等现象；2）初 期衬砌喷射混 凝土质量的允 许偏差应符合规定。1平整度301124131418291632622123100%2矢、弦比1/658721677114890551461413587100%3喷射混凝土层厚度见表注1施工单位检查 评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目浅埋暗挖管道的防水层 工作，经

11、自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制浅埋暗挖管道的防水层

12、检验批质量验收记录苏 GD4.4.63工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称防水层施工单位专业工长项目经理验收批名称、部 位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1每批的防水层及衬垫材料品种、规格必须符 合设计要求；品种：规格：一般项目1双焊缝焊接，焊缝宽度不小于10mm,且均匀 连续，不得有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现 象；宽度：2序号检查项目允许偏差(mm）允许偏差实测值（mm）合格率1基面平整度50134026242843461418

13、37384636100%2卷材环向与纵向搭 接宽度100103104113112102113107108105105109105103113106100%3衬垫搭接宽度50545653535254545451505150555555100%施工单位检 查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目浅埋暗挖管道的二次衬砌 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批

14、质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制浅埋暗挖管道的二次衬砌检验批质量验收记录苏 GD4.4.65工程名称项目工程分

15、部工程名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称二次内衬施工单位专业工长项目经理验收批名称、部 位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1原材料的产品质量保证资料应齐全，每生产批 次的出产质量合格证明书及各项性能检验报告 应符合国家相关标准规定和设计要求；产品质量保证资料：2伸缩缝的设置必须根据设计要求，并应与初期 支护变形缝位置重合；伸缩缝：3混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求。抗压强度：抗渗等级：一般项目1模板和支架的强度、刚度和稳定性，外观尺寸 、中线、标高、

16、预埋件必须满足设计要求；模 板接缝应拼接严密，不得漏浆；强度:外观尺寸:标高:刚度和稳定性:中线:预埋件：2止水带安装牢固，浇筑混凝土时，不得产生移 动、卷边、漏灰现象；止水带安装：3混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水；混凝土表面：4序号检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1拱部高程（设计标高 加预留沉降量）10mm62-9000-6-835-71-40100%2横向（以中线为准）10mm20660-2-3-23-1-3-235100%3侧模垂直度32002212220241485.71%4相邻两块模板表面高 低差2mm00100001100101100%序号检查项目允许偏

17、差（mm）允许偏差实测值（mm）1中线302221221012157104292522523100%2高程+20，-30-2311-20-14-7-16196-2-171116-8-28100%施工单位检 查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目钢管内防腐层 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目

18、经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢管内防腐层检验批质量验收记录苏 GD4.4.67工程名称项目工程分部工程 名称管道主体工程-不开槽施工主体结构分项工程名称管道防腐层

19、施工单位专业工长项目经理验收批名称 、部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268 -2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主控项目1内防腐层材料应符合国家相关标准的规定和设计 要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合 国家相关标准的规定；内防腐层材料：给水管道内防腐材料：2水泥砂浆抗压强度符合设计文件，且不低于 30MPa；水泥砂浆抗压强度：3液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气 泡、无划痕等，湿膜应无流淌现象；内防腐层表面应：湿膜应：一般项目1检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1裂缝宽度0.

20、80.20.600.20.10.10.40.10.400.30.60.30.50.6100%2裂缝沿管道纵向长度管道的周长，且2.0m000101111001010100%3平整度2010111001001111100%4防腐层厚 度Di10002-1-11000-10100000-1100%1000Di1800302-1-10-101-22-100-1-2100%Di1800+4，-3-103003-2002-23003100%5麻点、空窝等表面缺陷的深度Di10002001100010101100100%1000Di18003001210202022011100%Di18004520322

21、15330323386.67%6缺陷的面 积500mm233543420971137259324217375256257121197023693.33%7空鼓面积不得超过2处，且每处 10000mm2110101111110001100%2检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1干膜厚度 (m）普通级200219219222210222226208205222225217227212223205100%加强级250261274286275285252250284256281274251267270251100%特加强级3003423303433343113163443003293

22、2239830731732130093.33%2电火花试 验漏点数普通级3220121222001112100%加强级100.60.50.60.40.300.80.90.40.40.10.50.30.7100%特加强级0施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目钢管外防腐层 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资

23、料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢管外防腐层检验批质量验收记录苏 GD4.4.68工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结

24、构分项工程名称管道防腐层施工单位专业工长项目经理验收批名称、 部位某某建设项目分包单位分包项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主控项目1外防腐层材料（包括补口、修补材料） 、结构等应符合国家相关标准的规定和 设计要求；检查产品质量保证资料：检查成品管进场验收记录：2检查项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率1厚度符合本规范第5.4.9条的相关规定2电火花检漏3粘结力一般项目1钢管表面除锈质量等级应符合设计要 求；钢管表面除锈质量等级应：2管道外防腐层（包括补口、补伤）的外 观质量应符合本规

25、范第5.4.9条的相关规 定；防腐层外观质量：3管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤 搭接应符合要求；防腐材料搭接：补口搭接：补伤搭接：施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建 设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目垂直顶升管道 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签

26、收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制垂直顶升管道检验批质量验收记录苏 GD4.4.70工程名称项目工程分部工程名称管道主体工程-不 开槽施工主体结构分项工程名称垂直顶升施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位某某建设项目分包单位分包

27、项目经理施工班组长序号给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主控项目1管节及附件产品质量应符合国家相关标准 的规定和设计要求2管道外观管道直顺，无破损；水平特殊 管节及相邻管节无变形、破损 ;顶升管道底座与水平特殊管 节的连接符合设计要求3防水、防腐 蚀处理符合设计要求；无滴漏和线流 现象一般项目1接口连接件安装正确、完整2防水、防腐 层防水、防腐层完整，阴极保护 装置符合设计要求3管道渗水、 水珠现象管道无明显渗水和水珠现象项目允许偏差（mm）允许偏差实测值（mm）合格率4顶升管帽盖顶面高程20616919-17-50181230-191118-17100%5顶升管 管节安 装管节垂直度1.5H0.30.51.11.10.710.80.50.41.10.800.210.8100%管节连接端面平 行度1.5D。，且 200.61.30.11.30.91.10.20.81.41.31.10.20.70.6100%6顶升管节间错口201218018182102727