维修仪器设备申请(验收)表.doc

维修仪器设备申请（验收）表代码： 年 月 日待维修设备名称及相关说明（使用年限、是否已过保修期等）： 报修人： 室主任： 设备室诊断意见：维修仪器设备所需配件、规格型号及数量、费用等：主管领导意见：学校分管领导意见：财务控制部意见：设备报修时间 年 月 日备注设备修复时间 年 月 日仪 器 设 备 修 复 情 况维修设备名称规格型号校内编号维修后设备状况维修总费用验 收 意 见 仪器设备已经完全修复安装调试正常。经检测其性能 。修复设备配件保修期为 （月、年）。 其它情况说明： 设备管理室： 财务控制部： 设备采购室： 使用单位：注：1.请认真填报此表并报送领导审批，设备维修管理室依据领导批示会同财控部及使用单位落实维修事宜。 2.设备修复后，由使用单位（使用人）验收。相关人员签字后，此表由设备室存档。 3.“申请说明”、“维修申请表”个别栏若位置不够，可填写附页。 4.备注说明费用出处等内容。