护理措施要求.doc

基础护理与等级护理措施到位的具体要求1.实施分级护理2.基础护理与等级护理的措施到位病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置落实饮食护理，指导及协助病人进餐根据医嘱给口服药，送药到手（特殊药），看服到口；认真执行“五到”床头（医、护、饭、药、水）经常巡视病房，密切观察病情变化，及时解决病人的问题，主动为病人更换液体、拔针输液卡签字规范，输液滴数与实际相符；护土主动换针、拔针落实病人生活护理，保持三短九洁（三短：头发、胡须、指甲短）（九洁：面颊、口腔、头发、手、足、会阴部、臀部、肛门、皮肤清洁）病人卧位舒适、安保持肢体功能位置保持各种引流管、导管位置正确，引流通畅，定时更换护士每15-30分钟巡视重危病人1次，其他病人根据病情需要随时巡视，认真观察并记病情变化-分级护理记明确，对特级护理病人实行24小时护理，做好护理记录。