水利水电施工监理常用表格.doc

1、水利水电施工监理常用表格发包人设计文件送签单（发包 设计送签 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-01序号设计文件（图纸）名称文（图）号份数备 注12345678910111213141516发包人送达记录本批送达图纸 件，文字报告和说明 件，请核收。发 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日监理机构收签记录监理机构：（全称并盖章）指定收签人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式二份，由发包人填写，监理机构收签人签收后，发包人、监理机构各留存一份。承包人图纸送签单（承包 图纸送签 号）工程名称：文县岩鹰山水厂供水工城C1标 合同编号：XWXY

2、YSSCGS2009承 包 人：贵州省水利机械化实业总公司 表格编号：TSB-02序号施工图纸（文件）名称图（文）号份数备 注12345678910111213141516承包人报送记录本批报送图纸 件，文字报告和说明 件，请核收。承 包 人：贵州省水利机械化实业总公司项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构收签记录监理机构：指定收签人：日 期： 年 月 日说明：本表一式二份，由承包人填写，监理机构收签人签收后，承包人和监理机构各留存一份。施工设计图纸会审记录表（监理 图纸会审 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-03会审内容会审日期年 月 日组织人会审结果 通过 按意见

3、修改后执行 未通过重报主持人会审地点图纸内容序号图号存 在 问 题会 审 意 见1234567891011参加会审人员专 家单 位 名 称参 加 人 员 姓 名（签 名）说明：本表一式四份，由监理机构填写，发包人、设计人、监理机构、承包人各执一份。施工设计图纸交底会议记录（监理 图纸交底 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-04出席单位出 席 会 议 人 员 名 单有关问 题及处理意见发包人承包人监理机构设计人施工图设计交底主要内容总监理工程师（代表）：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式四份，由总监理工程师主持会议并填写，发包人、监理机构、设计人、承包人各执一份。施工

4、设计图纸审签意见单（监理 图纸审签 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-05施工图纸名称图 号审签意见专业监理工程师：（签名）日期：年 月 日审签决定 可以执行； 按附言要求修改后执行； 不能执行；附言:监理机构：（全称并盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式四份，由监理机构填写，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。2、表头“设计人”指本施工设计图的设计单位。3、图号可以为单张、连续或区间号。施工组织设计（方案）报审单（承包 设计报审 号）工程名称：修文县岩鹰山水厂供水工程C1标合同编号：XWXYYSSCGSGS2009承 包 人：贵州省

5、水利机械化实业总公司 表格编号：CBB-01致：（监理机构）我方已根据施工合同的约定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位企业技术负责人审查批准，现上报贵部，请予以审查和批准。附：施工组织设计（方案）承包人：贵州省水利机械化实业总公司项目经理：日 期： 年 月 日 初步审查意见： 同意 按附言意见修改后执行 按附言意见修改后重报 重报附言: 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日总监理工程师审定意见：附言: 同意 按附言意见修改后执行 按附言修改后重报 重报 监理机构：总监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、总监理工

6、程师、承包人各执一份。施工进度计划报审单（承包 进度报审 号）工程名称： 合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-02 致（监理人）：兹报上 年 月 日至 年 月 日的： 工程总进度计划 工程月进度计划 工程周进度计划请予审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。附件：图表、说明书共 页。承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理意见： 同意此计划 按修改意见执行 修改后再报 不同意此计划修改意见：监理人：（全称并盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，报监理机构签审后，承包人、发包人、监理机构各执一份。进场设备报验单（承

7、包 设备报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-03序号设备名称规格型号数量进场日期状况拟用工程项目权属生产能力备注123456789承包人报送记录上述设备已按合同约定进场并计划投入以下分部工程的施工使用。 1、2、3、4、特此报验。承包人：（全称并盖章） 项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构审批意见经查验： 1、设备性能、数量能满足施工需要，准予进场使用；2、设备性能不符合施工要求，更换后再报：3、设备数量或能力不足，应予补充。监理机构：（全称并盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日 说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，承包人、发包人及监理机构各

8、执一份。工程材料报验单（承包 材料报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-04致：我方于 年 月 日进场的工程材料数量如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请予以审核，并准予进场使用。附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量） 2、出厂合格证 3、自检报告 4、质量保证书 承包人：（全称并盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日材 料 名 称材料来源、产地材 料 规 格用 途本批材料数量承包人试验试 样 来 源取样地点、日期试验日期、操作人试 验 结 果材料进场日期致（承包人）：我证明上述工程材料符合/不符合合同要求，准许/不准许进场，同

9、意/不同意使用在规定工程部位。 监理机构：（全称并盖章）专业监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填表申报，经监理机构认证后，送发包人一份，监理机构留存一份，返回承包人两份，留作单元工程、分部工程、单位工程质量评定资料备查。施工分包报审单（承包 分包报审 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-05致：（监理人）要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有经验、有能力胜任的，并且保证工程将按全部合同文件的规定进行，分包人的任何违约责任将由我方承担。附件：分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料。承包人：（全称并盖章）项目经理：（

10、签名）日 期： 年 月 日分包人名称： 分包人姓名：分部工程编码分包工程的名称单位数量单 价分包金额占合同总金额的%合 计分包工程开工日期分包工程预计完工日期监理机构意见：如：经请示发包人同意分包，但不改变合同约定，仍由承包人承担合同责任。监理机构：（全称并盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构批准后，发包人、监理机构、承包人各执一份。工程项目划分建议表（承包 项目划分 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-06致：（监理人）根据工程设计图纸和 规定，经研究，建议该工程项目划分为 个单位工程， 个分部工程， 个单元工程。请

11、审核。附：具体划分及编码一览表。承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构意见 同意 修改重报 待研究监理机构：（全称并盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，呈报监理机构审核后，监理机构留存一份，退承包人一份，报发包人二份。合同项目开工申请单（承包 项目开工 号）工程名称：修文县岩鹰山水厂供水工程合同编号：XWXYYSSCGSGC2009承 包 人：贵州省水利机械化实业总公司 表格编号：CBB-07致：（监理人）我方承担的 合同项目工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特申请开工，请核查并签发开工指令。附：1 .发包人

12、开工前按合同约定应提供的条件 2承包人开工前按合同约定应具备的条件承包人（全称并盖章）：贵州省水利机械化实业总公司项目经理：（签名）日 期 ： 年 月 日审查意见： 核查属实，开工条件整体具备，同意开工，开工令另行下达 经查，尚存在以下问题，待有关条件完善后再报 尚不具备开工条件,暂不开工 附：有关问题监理机构：（全称并盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。分部工程开工申请单（承包 分部开工 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-08单位分部工程名称或编码工程部位申请开工日

13、期计划工期 年 月 日至年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检 查 内 容检 查 结 果1施工图纸、施工技术、质保措施、交底情况2主要施工设备、机具到位情况3施工安全、工程管理和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品或半成品质量及检验情况5劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况附件目录分部工程施工工法分部工程进度计划承包人申报结果本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，现报请检查并批准按申请日期开工。承包人（全称并盖章）：项目经理（签名）：日 期： 年 月 日 监理机构审签记录审批意见：监理机构（全称并盖章）：审签人：（签名）

14、日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，送监理机构审签后，发包人、监理人、设计方、承包人各执一份。分部工程测放计划报审单（承包 测放计划 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-09致：今提交 分部工程测放计划，请予审核。附：测放计划承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）申报日期： 年 月 日审核意见： 同意 修改后再报 重报附：修改意见监理机构：（全称并盖章）专业监理工程师：（签名）审核日期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审核后，监理机构留存一份，返回承包人二份。施工放样报验单（承包 放样报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表

15、格编号：CBB-10致：（监理人）根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作清单如下，请予以查验。附：测量及放样资料承包人（全称并盖章）：项目经理（签字）：日 期： 年 月 日序号或位置工程或部位名称放样内容备 注自检结果： 施工技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日验收结论：监理机构：（全称并盖章）专业工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审核后，监理机构留存一份，返回承包人二份。分部工程施工工法报审单（承包 工法报审 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-11致：现报上 分部工程的拟用工法，请予审核，提出意见。附：工法详细说明和图

16、表 承包人：（全称并盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审查意见： 同意 按附言要求修改后执行 按附言要求修改后再报 重报 附言：监理机构：（全称并盖章）专业监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日 说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审核后，发包人、监理机构、承包人各执一份。关键工序施工报审单（承包 工序开工 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-12致：经验收，前道工序验收合格，施工条件具备，现申请工序施工，请核准。 承 包 人：（全称并盖章）当班项目副经理：（签名）日 期： 年 月 日本工序前道工序完成情况：施工条件（人力、机械、材料、现场）：主要施

17、工方法：监理机构核准意见： 同意施工 完善后施工 不同意施工附言：监理机构：（全称并盖章）专业监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。隐蔽工程报验单（承包 隐蔽报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-13致：（监理人）按合同约定和规范要求，已完成 隐蔽工程，并经自检合格，请于 年 月 日前检验。附：1自检资料2隐蔽工程验收签证承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日意见： 同意覆盖 缺陷处理后覆盖 返工后再报 暂不覆盖，按附言处理附言：监理机构(全称并盖章)：总监理工程师：（签

18、名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、承包人各执一份。重要隐蔽工程验收签证（承包 隐蔽签证号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB14 单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段 年 月 日至 年 月 日施工依据验收日间 年 月 日施工单位自检意见初检人： 复检人： 终检人：监理单位意见专业工程师： 总监理工程师：勘察设计单位意见地质工程师： 设计负责人：验收组意见保留意见 签名：参验单位监 理施 工勘 察 设 计管 理业 主质 量监 督地 质设 计主要参验人注：1本表为隐蔽工程报验单之配套表，分别由有关

19、单位填写，其中验收意见由总监理工程师填写；2一般隐蔽工程使用本表时可隐去“重要”二字。 专项试验计划报审单（承包 试验计划 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-15致：（监理人）今提交 专项试验计划，请予审核。 附：试验计划承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）申报日期： 年 月 日审核意见： 同意 修改后再报 不同意附：修改意见 监理机构：（全称并盖章）专业监理工程师：（签名）审核日期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审核后，发包人、监理机构、承包人各执一份。混凝土施工开仓报审单（承包 开仓报审 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：C

20、BB-16单位工程名称分部工程名称验收单元工程名 称验收单元工程编 码申报意见主要工序具 备 情 况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其 它附自检资料其它承包人：（全称并盖章）签发人：（签名）日期： 年 月 日 时 分审批意见 同意开仓 应整改，不同意开仓 完善后再报附：存在问题：监理机构：（全称并盖章）专业监理工程师：日 期： 年 月 日 时 分说明：本表一式二份，承包人呈报监理机构审批后，监理机构及承包人各留存一份。单元工程施工质量报验单（承包 单元报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-17致：（监理人）我部施工的 分部工程中 单元工程（编码 ）现已按合同要

21、求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收，但应完善以下工作（见附表） 经检查存在以下问题，待处理后重新报验 不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：（全称并盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程联合计量签证单（承包 单元计量 号）工程项目： 合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-18致：监理机构我部按照合同技术条款、施工图纸、并遵照国家行

22、业相应的施工规范和已批准的施工工法，完成了 单元工程（编码：）的施工，其质量已经通过验收；现申请确认本单元工程量的计量。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日序号合同价号价号名称单位申报工程量确认工程量备 注致：（承包人）贵部所报 单元工程量申请，经联合计量组按合同约定的计量方法进行测算，现已核准确认。 发包人授权代表：（签名）监理工程师：（签名）承包人授权代表：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，联合签证后，监理机构、发包人各一份，承包人留两份，作为当月已完工程量报审表的附件使用。本表适用合同内及合同外已商定好单价的项目，作为CBB-49的附件

23、。计日工单价签证单（承包 日计单价 号）工程名称： 合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-19序号工种、材料、设备名称单位申报单价监理机构审核单价发包人核准单价123456789101112附件目录编制说明单价分析表承包人申报记录承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构签证监理机构：（全称并盖章）造价工程师：（签名）签署日期： 年 月 日发包人签证发包人：（全称并盖章）授权人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式五份，由承包人填写，报监理机构审核后，送发包人一份，监理机构留存一份，退回承包人三份，结算时用作附件。计日工工作量报审表（承包 计日申报 号）工程

24、名称： 合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-20序号工程项目名称工作内容计日工内容（工种、材料、施工设备名称）单位申 报工作量验 证工作量说 明123456789101112131415161718申请人承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构签证监理机构：（全称并盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构签证后，退回承包人二份，作结算时使用。付款计划申报表（承包 付款计划 号）工程名称： 合同编号：承 包 人：表格编号：CBB-21月份投 标 人 估 价（元）本 月累 计金 额累计（%）金 额累计（%）123456789101112131415共计承包人意见承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构意见监理机构：（全称并盖章）支付工程师 ：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，