公路工程竣工资料施工原始记录.doc

1、 路基施工原始记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位（层）桩 号施工日期天气情况气 温最低 0C 最高 0C土质类别最佳含水量(%)实际含水量(%) 最大干密度g/(cm3)松铺系数每层虚铺厚度 (cm)施工方法整平及碾压方法施工质量情况项 目检查点数合格点数合格率(%)压实度弯沉值纵断高程中线偏位宽 度平整度横 坡边 坡备 注施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 路面施工原始记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位（层）桩 号施工日期天气情况气 温最低 0C 最高 0C材料名称产地规格型号质量技术指标 设计混合料配合比实测混合料

2、配合比标准试验密实度g/cm3实测密实度g/cm3 设计厚度松铺系数虚铺厚度 cm拌和方法运输方式运输距离 km摊铺及碾压方法施工质量情况项 目检查点数合格点数合格率(%)压实度弯沉值纵断高程宽 度厚 度平整度横 坡备注施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 砌体施工原始记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称工程部位桩 号施工日期开始 年 月 日结束 年 月 日材料名称规 格抗压强度（MPa）设计强度强度等级砂浆配合比水泥：砂：水：砌筑方法 横竖错缝（）最大最小砂浆强度试块备 注施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 路基路面宽度检验记录表承包单位：

3、合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅右 幅设计(m)实测(m)偏差(mm)设计(m)实测(m)偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：路面厚度检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅右 幅设计(mm)实测 (mm)偏差(mm)设计(mm)实测(mm)偏差(mm)允许偏差(mm)平均值 (mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：路基路面横坡检验记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

4、分项工程名称：桩 号设计横坡（%）实测横坡（%）偏 差 %备 注自检结论：自 检主 管施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：路基路面高程检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称检查日期桩 号设计标高（m）实测标高（m）高差()水准点编号左中右左中右左中右检查结论：签名： 年 月 日监理意见：签名： 年 月 日施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 中线偏位检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号偏差(mm)桩 号偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理

5、理工程师：路基路面平整度检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅右 幅实测 (mm)实测 (mm)1234567891012345678910允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：路基边坡检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号设 计 实 测设 计实 测允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：土边沟检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期

6、检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%沟底高程()0，-30断面尺寸()不小于设 计 边坡坡度不陡于设 计边坡顺直度()50 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：水准测量原始记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位起讫桩号测量日期桩 号后 视读 数视线高前 视 读 数高 差高 程左中右左中右施工负责人： 测量员： 驻地监理理工程师：结构物施工放样检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检查日期轴线偏位（）横轴左端右端纵轴前端后端几何尺寸（）长设计实测偏差宽设计实测偏差地面标高（m）左前右前左后

7、右后示意图 结论 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：基坑施工原始记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位桩 号施工日期开 始 年 月 日结 束 年 月 日开挖方式排水措施支撑及围堰几何尺寸（mm）长 度宽 度轴线偏差（mm）横轴左 端右 端纵轴前 端后 端 地面标高（m）左 前右 前左 后右 后 基底标高（m）左 前右 前左 后右 后基底地质情况地下水位标高图示备注 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 基坑检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格

8、点数合格率%轴线偏位(mm)25 基底高程(mm)50基底土质符合设计要求基底承载力（MPa）符合设计要求平面尺寸（mm）不小于设计要求压实度 （%）符合设计要求示意图 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 基础检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%砼或砂浆强度（MPa）符合设计要求 平面尺寸（mm）50基础底面高程(mm)50基础顶面高程(mm)30轴线偏位(mm)25 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 管涵成品质量检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位

9、： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间设计孔径设计长度设计交角圆管成品尺寸偏差（）管节长度允许值实测值内侧直径允许值实测值层壁厚度允许值实测值圆管有无裂缝、麻面露筋等质量缺陷及其处理情况记录管座宽度（）允许值实测值流水面高程偏差（）允许值实测值轴线偏位（）允许误差横轴左横轴右纵轴前纵轴后涵洞长度偏差（）允许值实测值接缝宽度（）允许值实测值相邻管节底面错口（）允许值实测值进出口处理情况备 注自检意见：签名： 年 月 日监理意见：签名： 年 月 日施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 一字、八字墙检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩

10、号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%混凝土或砂浆强度(MPa)在合格标准内 平面位置(mm)50顶面高程(mm)20底面高程(mm)50竖直度或坡度(%)0.5断面尺寸(mm)不小于设计值 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 混凝土施工原始记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称工程部位施 工 日 期开 始结 束施 工 气 温最 高0C最 低0C设计强度等级试配强度（MPa）水泥品种及厂家 设计强度等级设计配合比设计水灰比设计水泥用量（kg/m3） 坍落度（mm）施工配合比水 泥（kg/m3）（kg/盘）砂（kg/m3）（kg/盘）碎 石（kg/m3）（kg/盘）水（kg/m3）（kg/盘）外加剂掺入量（kg/m3）施工坍落度（mm）123平 均拌和设备及方法振捣设备与方法运输方式运输距离km试件编号试件强度7d28d28d试件养生方法施工养生方法及天数备 注施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：