城镇独生子女父母计划生育奖励金申请表.doc

1、江西省城镇独生子女父母计划生育奖励金申请表申 请 人情况姓名性别男、女贴照片处出生日期 年 月 日联系电话身份证号码社保编号户籍所在地区街（镇）居（村）委路街号房现居住地区街（镇）居（村）委路街号房婚况：初婚（）丧偶（）离异（）再婚（）初婚时间年 月 日结婚证号婚姻变动及子女归属情况变动日期变动内容生育子女数子女归属年 月 日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年 月 日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年 月 日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶申请理由独生子女父母（）独生子女死亡（）工作单位单位性质市属财政供养人员（ ）、区县级市、街镇属财政供养人员

2、（ ）、 其他人员（ ）配偶情况姓名性别男女社保编号出生日期年 月 日婚况初婚、再婚身份证号码工作单位户籍所在地区街（镇）居（村）委路街号房结婚时间年 月 日结婚证号婚姻变动及子女归属情况变动日期变动内容生育子女数子女归属年月 日初婚离异丧偶再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年月 日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年月 日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶独生子女情况姓名性别男、女 出生日期年月日身份证号码离异、再婚申请人加填内容子女生父（母）姓名身份证号码独生子女父母光荣证号码发证单位发证时间迁入人员加填内容迁入时间年月日迁入地其他：个人声明： 以上所填情况属

3、实，如有不实，愿承担相应的法律责任。申请人签名：年 月日财政供养人员由所在单位和上级主管部门审核所在单位意见：上级或同级人事部门意见：经办人：盖章经办人：盖章联系电话：年月日联系电话：年月日财政供养人员以外的其他人员由户籍所在地居委、街（镇）计生办审核居委会意见：街（镇）计生办意见：经办人：盖章经办人：盖章联系电话：年月日联系电话：年月日原户籍地计划生育奖励情况（迁入人员需填）经办人：审核机构盖章联系电话：年月日注 明：1、此表一式三份，两个审核单位和发放单位各留一份存档。2、提交以下材料：申请人免冠小一寸近照三张和居民身份证、户口薄、结婚证、 独生子女父母光荣证的原件和复印件。户口薄的复印件

4、包括户主名字的首页及申请人夫妇双方、独生子女的当页，如独生子女已迁出，复印独生子女户主名字的首页及独生子女当页。3、本实施细则出台前未办或遗失独生子女父母光荣证，需申办或补办证件，但2009年1月1日前女性年满49周岁的夫妻无需补办。4、以下人员除提供上述资料外，还需提供相应证明材料： 再婚家庭，需提供再婚方的离婚证、离婚判决书或离婚协议书原件和复印件。 退休后或女性年满55周岁、男性年满60周岁后从外地迁入的，需提供原所在单位出具的奖励情况证明，无单位的由迁出地街镇计生部门出具相关证明。5、“迁入时间”栏由退休后或女性年满55周岁、男性年满60周岁后从外地迁入的人员填写。 6、如有未尽事项，请在“其他”栏说明并附相关资料。