兽医临床 基本检查法.ppt
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1、兽医临床诊断学兽医临床诊断学第一讲:临床基本检查法第一讲:临床基本检查法前言前言 为诊断的目的,应用于临床实际的各种检查为诊断的目的,应用于临床实际的各种检查方法,称为方法,称为临床检查法临床检查法。临床检查法包括:临床基本检查法临床检查法包括:临床基本检查法 临床特殊检查法临床特殊检查法 前言前言 临床基本检查法:临床基本检查法:是指从临床诊断的角度,通过问诊的调查了解和应是指从临床诊断的角度,通过问诊的调查了解和应用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对病畜进行的直用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对病畜进行的直接检查。接检查。临床基本检查法中主要包括临床基本检查法中主要包括 问诊、视诊、触诊、叩
2、诊、听诊和嗅诊。问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。临床基本检查法的特点:临床基本检查法的特点:简单、方便、易行简单、方便、易行 对任何动物、在任何场所均可实施对任何动物、在任何场所均可实施 多可直接的、较为准确的判断病理变化多可直接的、较为准确的判断病理变化问诊问诊概念概念 以询问的方式,听取饲养管理人员关于以询问的方式,听取饲养管理人员关于动物发病情况和经过的介绍。动物发病情况和经过的介绍。内容内容 现病例现病例 既往病史既往病史 饲养管理及使役情况饲养管理及使役情况问诊问诊现病例现病例-发病时间与地点发病时间与地点 -疾病的表现疾病的表现 -病的经过病的经过 -饲养人员估计到的致病原因饲
3、养人员估计到的致病原因 -畜群的发病情况畜群的发病情况问诊问诊 既往病史既往病史-垂直传染垂直传染 -水平传染水平传染 -缺乏症缺乏症问诊问诊饲养管理及使役情况饲养管理及使役情况:-饲料品质不良。饲料品质不良。-日粮配合不当。日粮配合不当。-饲料加工调制不当。饲料加工调制不当。-饲料霉变。饲料霉变。-饲料及饲养制度突变。饲料及饲养制度突变。-畜舍卫生和环境条件。畜舍卫生和环境条件。-动物的使役情况及生产性能。动物的使役情况及生产性能。问诊问诊注意事项:对问诊材料的注意事项:对问诊材料的估计估计,应抱客观,应抱客观的态度,既不应绝对的的态度,既不应绝对的肯定肯定,又不能简,又不能简单的单的否定否
4、定,而应将问诊的材料和临床检,而应将问诊的材料和临床检查的结果加以联系,进行全面的查的结果加以联系,进行全面的综合分综合分析析,从而提出,从而提出诊断线索诊断线索。视诊视诊概念:概念:用视觉观察病畜全身或局部表现的诊断方法。用视觉观察病畜全身或局部表现的诊断方法。视诊的方法视诊的方法:对大动物、凶猛动物的视诊,检查者应距离动对大动物、凶猛动物的视诊,检查者应距离动物物2 2米远,环绕动物米远,环绕动物 边走边边走边 观察。观察。对集约化养殖场动物的视诊,应先畜群、后个对集约化养殖场动物的视诊,应先畜群、后个体。体。视诊视诊站在动物前面视诊站在动物前面视诊视诊视诊 站在动物后面视诊视诊视诊站在动
5、物右侧视诊站在动物右侧视诊视诊视诊 站在动物左侧视诊视诊视诊 视诊视频视诊视频视诊视诊小结:小结:视诊的检查范围视诊的检查范围-动物外貌动物外貌 -精神状态精神状态 -姿势与步态姿势与步态站立姿势,行走姿势 -表被组织表被组织被毛,外伤,溃疡,肿物 -生理活动异常生理活动异常采食,饮水,咀嚼,吞咽,反刍,嗳气,呼吸方式,排粪及排尿动作等。视诊的意义:视诊之所以重要,不仅只因其简单、易视诊的意义:视诊之所以重要,不仅只因其简单、易行、可靠,而且通过临床的视诊观察,根据所发现的症行、可靠,而且通过临床的视诊观察,根据所发现的症状变化,一般可为进一步的诊查提供深入的线索。状变化,一般可为进一步的诊查
6、提供深入的线索。注意事项注意事项:u最好在自然光照的宽阔场地进行;u不保定动物,尽量使动物取自然姿势u对初来的门诊病畜,应稍经休息,待呼吸平稳后再进行观察。触诊触诊概念检查者用手或借助于探管、探针等检查器概念检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉,以判具对被检部位组织、器官进行触压和感觉,以判 断其有无病理变化。断其有无病理变化。触触诊的诊的方法浅部触诊方法浅部触诊 深部触诊深部触诊 触诊触诊浅部触诊浅部触诊:手指手指/手掌手掌/手背检查欲检部位手背检查欲检部位方法一:检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、方法一:检查者用手指检查欲检部位。主要检查
7、皮肤弹性、肿胀、疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。触诊触诊浅部触诊浅部触诊方法二:检查者用手掌检查欲检部位。方法二:检查者用手掌检查欲检部位。主要检查湿度、肿胀、心搏动。主要检查湿度、肿胀、心搏动。触诊触诊浅部触诊浅部触诊方法三:检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度。方法三:检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度。触诊触诊深部触诊:深部触诊:方法一:按压触诊方法一:按压触诊 -检查者用手掌按压欲检部位。检查者用手掌按压欲检部位。主要检查腹腔器官状态。主要检查腹腔器官状态。触诊触诊深部触诊:深部触诊:方法二:冲击触诊方法二:冲击触诊-检查者一手
8、握拳,连续按压欲检部位。检查者一手握拳,连续按压欲检部位。主要检查腹腔深部器官状态。主要检查腹腔深部器官状态。触诊触诊深部触诊:深部触诊:方法三:切入触诊方法三:切入触诊-检查者一手四指并拢,触压欲检部位。检查者一手四指并拢,触压欲检部位。主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官。主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官。触诊触诊-触感触感uu捏粉感捏粉感捏粉感捏粉感(面团感):感觉稍柔软,如压生面团,指压(面团感):感觉稍柔软,如压生面团,指压(面团感):感觉稍柔软,如压生面团,指压(面团感):感觉稍柔软,如压生面团,指压 留痕,除去压迫后慢慢复平。留痕,除去压迫后慢慢复平。留痕,除去压迫后
9、慢慢复平。留痕,除去压迫后慢慢复平。见于瘤胃积食或皮下水肿见于瘤胃积食或皮下水肿见于瘤胃积食或皮下水肿见于瘤胃积食或皮下水肿uu波动感波动感波动感波动感:柔软而有弹性,指压不留痕,进行间歇性压:柔软而有弹性,指压不留痕,进行间歇性压:柔软而有弹性,指压不留痕,进行间歇性压:柔软而有弹性,指压不留痕,进行间歇性压 迫时有波动感。迫时有波动感。迫时有波动感。迫时有波动感。见于血肿、脓肿、淋巴外渗见于血肿、脓肿、淋巴外渗见于血肿、脓肿、淋巴外渗见于血肿、脓肿、淋巴外渗uu坚实感坚实感坚实感坚实感:感觉坚实致密,硬度如肝。:感觉坚实致密,硬度如肝。:感觉坚实致密,硬度如肝。:感觉坚实致密,硬度如肝。见
10、于蜂窝织炎见于蜂窝织炎见于蜂窝织炎见于蜂窝织炎uu硬固感硬固感硬固感硬固感:感觉组织坚硬如骨。:感觉组织坚硬如骨。:感觉组织坚硬如骨。:感觉组织坚硬如骨。见于膀胱结石见于膀胱结石见于膀胱结石见于膀胱结石骨瘤、肠结石、牛放线菌骨瘤、肠结石、牛放线菌骨瘤、肠结石、牛放线菌骨瘤、肠结石、牛放线菌肿肿肿肿 uu气肿感气肿感气肿感气肿感:感觉柔软而有弹性,并随触压而有气体向邻近组织穿动:感觉柔软而有弹性,并随触压而有气体向邻近组织穿动:感觉柔软而有弹性,并随触压而有气体向邻近组织穿动:感觉柔软而有弹性,并随触压而有气体向邻近组织穿动感,同时可听到捻发音。感,同时可听到捻发音。感,同时可听到捻发音。感,同
11、时可听到捻发音。见于气肿疽或恶性水肿。见于气肿疽或恶性水肿。见于气肿疽或恶性水肿。见于气肿疽或恶性水肿。触诊触诊 触诊视频触诊视频触诊触诊小结小结触诊应用范围触诊应用范围触诊应用范围触诊应用范围 -体表状态:温度、体表状态:温度、体表状态:温度、体表状态:温度、湿度湿度湿度湿度 、皮肤弹性、皮肤弹性、皮肤弹性、皮肤弹性 -某些器官的活动情况:心搏动某些器官的活动情况:心搏动某些器官的活动情况:心搏动某些器官的活动情况:心搏动 -腹部触诊:胃肠内容与形状腹部触诊:胃肠内容与形状腹部触诊:胃肠内容与形状腹部触诊:胃肠内容与形状注意事项注意事项注意事项注意事项 注意安全,必要时对动物进行适当保定。注
12、意安全,必要时对动物进行适当保定。注意安全,必要时对动物进行适当保定。注意安全,必要时对动物进行适当保定。触诊检查大动物四肢和下腹部时,检查者一手放在适当部触诊检查大动物四肢和下腹部时,检查者一手放在适当部触诊检查大动物四肢和下腹部时,检查者一手放在适当部触诊检查大动物四肢和下腹部时,检查者一手放在适当部 位作为支点,另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接位作为支点,另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接位作为支点,另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接位作为支点,另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接 近欲检部位。近欲检部位。近欲检部位。近欲检部位。检查某部位敏感性时,应本着先健区后病区,先
13、周围后中检查某部位敏感性时,应本着先健区后病区,先周围后中检查某部位敏感性时,应本着先健区后病区,先周围后中检查某部位敏感性时,应本着先健区后病区,先周围后中 心,先轻触后重触的原则进行,并注意与对应部位或健区心,先轻触后重触的原则进行,并注意与对应部位或健区心,先轻触后重触的原则进行,并注意与对应部位或健区心,先轻触后重触的原则进行,并注意与对应部位或健区进行比较。进行比较。进行比较。进行比较。叩诊叩诊概念:叩击动物体表某一部位,使之发生振动并产生概念:叩击动物体表某一部位,使之发生振动并产生声音,根据所产生声响的特性来推断被检组织、器官声音,根据所产生声响的特性来推断被检组织、器官的状态及
14、病变性质。的状态及病变性质。叩诊的方法叩诊的方法-直接叩诊直接叩诊 -间接叩诊间接叩诊叩诊叩诊间接叩诊法一:锤板叩诊间接叩诊法一:锤板叩诊 叩诊锤叩诊锤 叩诊板叩诊板叩诊叩诊间接叩诊法二:指指叩诊间接叩诊法二:指指叩诊叩诊叩诊 直接叩诊法:检查者用手或叩诊锤直接叩击被检部位,以判断病理变化。叩诊叩诊叩诊音叩诊音-基本叩诊音基本叩诊音浊音浊音浊音浊音:叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响,:叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响,:叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响,:叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响,其特点是音调较高、音响较弱、震动持续时间较短。其特点是音调较高、音响较弱、
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