细菌性肝脓肿概述.ppt

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1、细菌性肝脓肿概述细菌性肝脓肿概述 细菌性肝脓肿是指由化脓性细细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。病多见于本男性，男女之染灶。病多见于本男性，男女之比约为比约为2121。临床上以寒战、高。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。随着影像学的发展和各要表现。随着影像学的发展和各种综合疗法的开展，对本病的诊种综合疗法的开展，对本病的诊断与治疗均有明显的改善。断与治疗均有明显的改善。细菌性肝脓肿的临床表现：（一）症状 1、腹部症状：右上腹持续性疼痛。阿米巴性者肝区症状轻重不一，常为胀满感、沉重感或钝痛，重者可阵

2、痛或剧痛并向左肩、胃区或下腹放射。深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧。2、全身症状寒战、高热、食欲不振、乏力、体重下降，少数可有黄疸。阿米巴性者可为稽留热、弛张热或长期低热，若持续高热、肝区阵痛、恶心、呕吐、黄疽，可能伴发细菌感染。3、并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难；左叶肝脓肿可并发心包炎；并发肝肠疹时出现脓血便；胆道出血时有上消化道出血。（二）体格检查：体温高，有感染中毒面容，营养状况差。肝脏大，压痛，脓肿表浅者可触及有波动感的肿块，肝区叩痛。上腹可有肌紧张。阿米巴性单发性肝脓肿可见肝区隆起并有波动的肿块。并发胸膜炎或心包炎者兼有相应体征。细菌性肝脓肿的诊断和鉴别：1、细菌性

3、肝脓肿的诊断：根据病史，临床上的寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。X线检查可见病侧膈肌抬高和固定，常有胸腔积液。肝左叶的脓肿可见胃被推移的征象。放射性同位素肝扫描对直径大于2公分的脓肿可以检出。超声肝扫描能显示肝内占位性损害的位置。大小和数目。选择性肝动脉造影可在脓肿部位显示一无血管区。诊断性肝穿刺抽脓，是确诊的重要手段，应在超声波探查引导下进行。阳性的穿刺结果，为治疗提供了依据。细菌性肝脓肿的治疗：苗医认为肝脓肿多因肝经郁热，毒 热内蕴，气滞血瘀，血肉腐烂而致病。【清肝排脓方】为纯苗药方，所用药材皆源自苗岭深山，绿色自然，效专力宏，安全无重金属污染。诸药合用，有清热活血、消肿散瘀、健脾益气、保肝利胆的功效，能快速消除恶心呕吐、疲倦乏力等症状，提高人体自身免疫力，从根本上治愈肝脓肿。http:/ 量碳水化合物对肝脏修复非常有益。2、含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。3、可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食 4、新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等对肝脏有好处。