中医基础：四肢骨骼.ppt

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1、四四 肢肢 骨骨 上肢带骨上肢带骨(锁骨、肩胛骨锁骨、肩胛骨)上肢骨上肢骨(64)(64)四四 自由上肢骨自由上肢骨(肱、桡、尺、手骨肱、桡、尺、手骨)肢肢骨骨 下肢带骨下肢带骨(髋骨髋骨)下肢骨下肢骨(62)(62)自由下肢骨自由下肢骨(股、髌、胫、腓、足骨股、髌、胫、腓、足骨)上肢带骨上肢带骨（锁骨、肩胛骨）（锁骨、肩胛骨）1 1、锁骨、锁骨胸廓前上部两侧，重要标志胸廓前上部两侧，重要标志（1 1）“”形，内（形，内（2/32/3）凸）凸前前 外（外（1/31/3）凸后）凸后（2 2）上面光滑，下面粗糙）上面光滑，下面粗糙 （肌肉韧带附着）（肌肉韧带附着）（3 3）胸骨端）胸骨端胸骨柄胸骨

2、柄 肩峰端肩峰端肩峰肩峰锁骨中外锁骨中外1/31/3交界处脆交界处脆 弱，易骨折。弱，易骨折。2 2、肩胛骨、肩胛骨（三角形扁骨，在（三角形扁骨，在2 27 7肋骨之间。）肋骨之间。）三缘：上缘、内侧缘（薄长）、外侧缘（肥厚）三缘：上缘、内侧缘（薄长）、外侧缘（肥厚）两面两面-三窝：前面三窝：前面-肩胛下窝（朝向肋骨）肩胛下窝（朝向肋骨）后面后面-肩胛冈肩胛冈 冈上窝冈上窝 冈下窝冈下窝 三角三角-上角上角22肋肋 下角下角77肋肋 外侧角外侧角关节盂（梨形关节面）关节盂（梨形关节面）#盂上结节（肱二头肌长头）盂上结节（肱二头肌长头）#盂下结节（肱三头肌长头）盂下结节（肱三头肌长头）结节：粗糙

3、的小隆起结节：粗糙的小隆起 两重要骨性标志：两重要骨性标志：喙突：喙突：上缘外侧部弯曲的指状突起。上缘外侧部弯曲的指状突起。肩峰：肩峰：肩胛冈向前外伸展，高耸关节盂上方。肩胛冈向前外伸展，高耸关节盂上方。自由上肢骨（自由上肢骨（60块）块）肱骨（肱骨（2块）块）桡骨（桡骨（2块）块）尺骨（尺骨（2块）块）腕骨（腕骨（16块）块）手骨手骨 掌骨（掌骨（10块）块）指骨（指骨（28块）块）肱骨肱骨（一体两端）（一体两端）上端：上端：肱骨头肱骨头小结节小结节（肱骨头的前下方突起（肱骨头的前下方突起）小结节嵴（内）小结节嵴（内）大结节大结节 大结节嵴（外）大结节嵴（外）结节间沟结节间沟（肱二头肌长头腱

4、通过）（肱二头肌长头腱通过）解剖颈：解剖颈：大小结节和肱骨头之间大小结节和肱骨头之间 的环状沟的环状沟外科颈：外科颈：肱骨上端与体交界处稍细肱骨上端与体交界处稍细体部：体部：三角肌粗隆三角肌粗隆（中部外侧面，呈（中部外侧面，呈“V”V”形）形）桡神经沟桡神经沟（体后面，内上斜向外下（体后面，内上斜向外下 的浅沟）的浅沟）肱骨肱骨（一体两端）（一体两端）下端：下端：内侧髁：内侧髁：（内上髁、肱骨滑车（内上髁、肱骨滑车 -尺骨的滑车切迹）尺骨的滑车切迹）外侧髁：外侧髁：（外上髁、肱骨小头（外上髁、肱骨小头 -桡骨头的上面关节凹）桡骨头的上面关节凹）滑车上下方：滑车上下方：冠突窝冠突窝(滑车前上滑车

5、前上)鹰嘴窝鹰嘴窝(滑车后上滑车后上)尺神经沟：尺神经沟：内上髁的后下方的一浅沟。内上髁的后下方的一浅沟。肱骨内上髁折时尺神经易受损肱骨内上髁折时尺神经易受损。桡骨桡骨前臂外侧，一体两端（长骨特点）前臂外侧，一体两端（长骨特点）上端上端细小：细小：桡骨头桡骨头（环状关节面环状关节面肱骨小头肱骨小头）桡骨颈桡骨颈 桡骨粗隆桡骨粗隆（桡骨颈的内下方的一粗糙隆起）（桡骨颈的内下方的一粗糙隆起）体：体：三棱柱形三棱柱形下端下端粗大：粗大：尺切迹尺切迹（桡骨下端的内侧关节面）（桡骨下端的内侧关节面）桡骨茎突桡骨茎突（桡骨下端的内侧突出）（桡骨下端的内侧突出）腕关节面腕关节面 尺骨尺骨前臂内侧，一体两端（

6、长骨特点）前臂内侧，一体两端（长骨特点）上端上端粗大：粗大：滑车切迹滑车切迹 切迹上下方切迹上下方鹰嘴、冠突鹰嘴、冠突冠突冠突 前下方隆起前下方隆起尺骨粗隆尺骨粗隆 外侧关节面外侧关节面桡切迹桡切迹体：体：三棱柱形三棱柱形下端：下端：尺骨头、尺骨茎突尺骨头、尺骨茎突 （尺骨头后内侧）（尺骨头后内侧）手骨（手骨（54块）块）腕骨（腕骨（8282块）：块）：舟月三豌、大小头钩舟月三豌、大小头钩手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨大多、小多角骨、头状骨、钩骨大多、小多角骨、头状骨、钩骨 掌骨（掌骨（5252块）块）：底、体、头底、体、头指骨（指骨（142142块）块）：底、体、头

7、（滑车底、体、头（滑车/粗隆）粗隆）【1 1近节近节-2-2中节中节-3-3远节远节】2+3+3+3+3 2+3+3+3+3节节 下肢带骨（髋骨）下肢带骨（髋骨）髋臼、闭孔髋臼、闭孔（1 1）髂骨（后上方）髂骨（后上方）髂骨翼、髂嵴、髂结节髂骨翼、髂嵴、髂结节 髂前上（下）棘、髂前上（下）棘、髂后上（下）棘髂后上（下）棘 耳状面耳状面（与骶骨耳状面形成关节）（与骶骨耳状面形成关节）髂窝髂窝（2 2）坐骨（后上方）坐骨（后上方）坐骨结节、坐骨棘坐骨结节、坐骨棘 坐骨大小切迹、坐骨支坐骨大小切迹、坐骨支（3 3）耻骨（前下方）耻骨（前下方）耻骨体耻骨体 耻骨上下支耻骨上下支 耻骨联合面（连接两侧耻

8、骨）耻骨联合面（连接两侧耻骨）耻骨结节耻骨结节 下肢带骨（髋骨）下肢带骨（髋骨）髋臼、闭孔髋臼、闭孔（1 1）髂骨（后上方）髂骨（后上方）髂骨翼、髂嵴、髂结节髂骨翼、髂嵴、髂结节 髂前上（下）棘、髂前上（下）棘、髂后上（下）棘髂后上（下）棘 耳状面耳状面（与骶骨耳状面形成关节）（与骶骨耳状面形成关节）髂窝髂窝（2 2）坐骨（后上方）坐骨（后上方）坐骨结节、坐骨棘坐骨结节、坐骨棘 坐骨大小切迹、坐骨支坐骨大小切迹、坐骨支（3 3）耻骨（前下方）耻骨（前下方）耻骨体耻骨体 耻骨上下支耻骨上下支 耻骨联合面（连接两侧耻骨）耻骨联合面（连接两侧耻骨）耻骨结节耻骨结节 自由下肢骨（自由下肢骨（60块）块

9、）股骨（股骨（2块）块）髌骨（髌骨（2块）块）胫骨（胫骨（2块）块）腓骨（腓骨（2块）块）跗骨（跗骨（14块）块）足骨足骨 跖骨（跖骨（10块）块）趾骨（趾骨（28块）块）股骨股骨（一体两端）（一体两端）上端：上端：股骨头、股骨颈股骨头、股骨颈 大转子、小转子大转子、小转子 转子间线、转子间嵴转子间线、转子间嵴体：体：粗线粗线上延续为上延续为臀肌粗隆臀肌粗隆 体稍微凸向前体稍微凸向前12-1512-15下端：下端：内侧髁、外侧髁、内侧髁、外侧髁、髁间窝髁间窝 内上髁、外上髁内上髁、外上髁髌骨髌骨 全身最大的籽骨，前面粗糙，后面光滑关节面与股骨两全身最大的籽骨，前面粗糙，后面光滑关节面与股骨两髁

10、前方的髌面相关节。髁前方的髌面相关节。胫骨胫骨上端：上端：内侧髁、外侧髁、髁间隆起内侧髁、外侧髁、髁间隆起体：体：腓关节面、胫骨粗隆、腓切迹腓关节面、胫骨粗隆、腓切迹下端：下端：内踝（大、高）内踝（大、高）腓骨腓骨上端：上端：腓骨头、腓骨颈腓骨头、腓骨颈体：体：下端：下端：外踝（扁平、尖小、低）外踝（扁平、尖小、低）足骨（足骨（52块）块）（跗骨、趾骨、跖骨）（跗骨、趾骨、跖骨）跗骨（跗骨（7 72 2块）：块）：跟骨跟骨 距骨距骨骰（骰（toutou）骨）骨 足舟骨足舟骨 内侧、中间、外侧楔骨内侧、中间、外侧楔骨 跖骨（跖骨（5 52 2块）：块）：底、体、头底、体、头 趾骨（趾骨（14142 2块）：块）：2+3+3+3+32+3+3+3+3节节