中医学阴阳.ppt
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1、阴阳学说The theory of yin-yang 阴阴阳阳学学说说,是是研研究究阴阴阳阳的的内内涵涵及及其其运运动动变变化化规规律律,并并用用以以阐阐释释宇宇宙宙间间万万事事万万物物的的发发生生、发发展展和和变变化化的的一一种种古古代代哲哲学学理理论论,是是古古人人探探求求宇宇宙宙本本原原和和解解释释宇宇宙宙变变化化的的一一种种世世界界观观和和方方法法论论。古古代代医医学学家家把把它它运运用用于于医医学学领领域域后后,促促进进了了中中医医学学理理论论体体系系的的形形成成和和发发展展,成成为为中中医医学学重要的理论基础和指导思想。重要的理论基础和指导思想。本节主要内容:一、阴阳学说的基本内容
2、一、阴阳学说的基本内容 二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用 阴阳的基本概念阴阳的基本概念 阴阴阳阳,是是对对自自然然界界相相互互关关联联的的某某些些事事物物或或现现象象对对立立双双方方属属性性的的概概括括。既既可可表表示示两两种种相相互互对对立立的的事事物物或或现现象象,又又可可表表示示一一事事物物内内部部相相互互对对立立的的两个方面。两个方面。阴阴阴阴阳阳阳阳的的的的概概概概念念念念大大大大约约约约形形形形成成成成于于于于西西西西周周周周。西西周周时时期期的的诗诗歌歌中中已已有有“阴阴阳阳”一一词词的的多多处处记记载载。阴阴阳阳最最初初的的涵涵义义是是非非常常朴朴素素的
3、的,是是指指日日光光的的向向背背而而言言,朝朝向向日光则为阳,背向日光则为阴。日光则为阳,背向日光则为阴。一、阴阳学说的基本内容 古古人人长长期期生生活活在在自自然然环环境境中中,接接触触到到日日月月往往来来、白白天天黑黑夜夜、夏夏热热冬冬寒寒、晴晴天天阴阴天天等等两两极极现现象象的的变变化化,因因而而自自然然地地产产生生了了阴阴阳阳两两个个对对立立方方面面的的感感性性认认识识,而而后后逐逐渐渐引引申申到到一一切切事事物物或或现现象象的的研研究究之之中中,凡凡是是光光明明、温温暖暖的的事事物物或或现现象象,便便归归属属于于阳阳;凡凡是是黑黑暗暗、寒寒冷冷的的事事物物或或现现象象便便归归属属于于
4、阴阴。类类经经说说:“阴阴阳阳者者,一一分分为为二二也也。”便便是是古古人人对对阴阴阳阳认认识识的的精精辟辟论论述述。此此后后古古代代思思想想家家根根据据一一切切现现象象都都有有正正反反两两个个方方面面,就就用用阴阴阳阳这这个个概概念念来来解解释释自自然然界界两两种种相相互互对对立立和和相相互互消消长长的的物物质质势势力力,并并认认为为阴阴阳阳的的对对立立和和消失是事物本身所固有的,是宇宙的基本规律。消失是事物本身所固有的,是宇宙的基本规律。周周易易中中的的易易卦卦由由阴阴爻爻(-)和和阳阳爻爻()组组成成。“-”表表示示阴阴;“”表表示示阳阳。阴阴爻爻和和阳阳爻爻分分别别以以符符号号的的形形
5、式式标标示示了了阴阴阳阳的概念。的概念。春春秋秋战战国国时时期期,医医学学家家开开始始将将阴阴阳阳概概念念应应用用于于医医学学理理论论之之中中。如左传如左传昭公元年记载的昭公元年记载的“六气病源说六气病源说”。v注注意意:灵灵枢枢 阴阴阳阳系系日日月月曰曰:“阴阴阳阳者者,有有名名而而无无形形”。说说明明阴阴阳阳并并不不专专门门代代表表个个别别具具体体的的事事物物或或现现象象,而而是是代代表表相相关关事事物物和和现现象象对对立立双双方方的的属属性性意意义义,因因其其表表述述对对象象不不同同,阴阴阳阳的的具具体体所所指指就就相相应应地地有有所所不不同同。如如昼昼为为阳阳,夜夜为为阴阴;火火为为阳
6、阳,水水为为阴阴等等。古古代代思思想想家家从从整整个个世世界界的的物物质质中中概概括括出出“阴阴”、“阳阳”这这两两个个基基本本属属性性范范围围,认认定定它它的的“阴阴”、“阳阳”素素问问阴阴阳阳应应象象大大论论曰曰:“阴阴阳阳者者,天天地地之之道道也也,万万物物之之纲纲也也,变变化化之之父父母母,生生杀杀之之本本始始,神神明明之之府府也也”,神神明明就就是是物物质质世世界界无无穷穷变变化化的的意意思思。也也就就是是说说:“阴阴阳阳是是自自然然界界一一切切事事物物运运动动变变化化的的普普遍遍规规律律,它它贯贯穿穿于于一一切切事事物物之之中中,是是一一切切事事物物运运动动变变化化的的源源由由,是
7、是事事物物生生长长和和毁毁灭灭的的根根本本,可可以以阐述和推演一切事物内在的发展变化的规律。阐述和推演一切事物内在的发展变化的规律。”阴阳的基本特征阴阳的基本特征 凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、形的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。根据这些特征,古人将自然界的制的都属于阴。根据这些特征,古人将自然界的一切事物和现象归类为阴阳两大类。一切事物和现象归类为阴阳两大类。阴阳学说认为,宇宙间凡属相互关联且又相互对立
8、阴阳学说认为,宇宙间凡属相互关联且又相互对立的事物或现象,或同一事物内部相互对立的两个方面,的事物或现象,或同一事物内部相互对立的两个方面,都可以用阴阳来概括分析其各自的属性。阴阳,既可都可以用阴阳来概括分析其各自的属性。阴阳,既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。阴阳的基本特征是确或现象内部对立着的两个方面。阴阳的基本特征是确定事物和现象阴阳属性的依据,正确说明事物和现象定事物和现象阴阳属性的依据,正确说明事物和现象的阴阳属性,必须先明确阴阳的基本特征,除了的阴阳属性,必须先明确阴阳的基本特征,除了“向向日
9、日”、“背日背日”这一初始阴阳特性的含义之外,这一初始阴阳特性的含义之外,最具最具有阴阳特征含义的是水和火的基本特性。有阴阳特征含义的是水和火的基本特性。生活中人们经常接触到的、相互对立的水与火,生活中人们经常接触到的、相互对立的水与火,最具有阴和阳的基本特征。如水性寒凉、下行、湿最具有阴和阳的基本特征。如水性寒凉、下行、湿润与阴暗,火性温暖、升腾、燥烈和光亮。故水属润与阴暗,火性温暖、升腾、燥烈和光亮。故水属阴,火属阳。水火为阴阳属性的标志,称为阴,火属阳。水火为阴阳属性的标志,称为“阴阳阴阳之征兆之征兆”。通过抽象比类,进一步推演、引申,把。通过抽象比类,进一步推演、引申,把所有所有“向日
10、向日”和与和与“火火”的特性相类似的事物或现的特性相类似的事物或现象统归于象统归于“阳阳”的范畴,把所有的范畴,把所有“背日背日”和与和与“水水”的特性相类似的事物或现象统归于的特性相类似的事物或现象统归于“阴阴”的范畴。的范畴。如:气温而言,温热为阳,寒冷为阴;就昼夜而言,如:气温而言,温热为阳,寒冷为阴;就昼夜而言,昼为阳,夜为阴;就方位而言,上为阳,下为阴;昼为阳,夜为阴;就方位而言,上为阳,下为阴;就人体的生命状态而言,人体中具有中空、外向、就人体的生命状态而言,人体中具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等作用及相应特性弥散、推动、温煦、兴奋、升举等作用及相应特性的为阳,而具有
11、实体、内守、凝聚、宁静、凉润、的为阳,而具有实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等作用及相应特性的为阴。抑制、沉降等作用及相应特性的为阴。自然界和人体的阴阳属性归类表自然界和人体的阴阳属性归类表自然界自然界属属性性人体人体无无形形温温热热春春夏夏升升浮浮燥燥 动动 明明 昼昼 火火 左左 外外 上上 天天 日日 阳阳 男男 背背 腑腑 气气 卫卫体体表表上上部部外外侧侧督督脉脉功功能能亢亢奋奋有有形形寒寒凉凉秋秋冬冬沉沉降降湿湿 静静 暗暗 夜夜 水水 右右 内内 下下 地地 月月 阴阴 女女 腹腹 脏脏 血血 营营体体内内下下部部内内侧侧任任脉脉物物质质抑抑制制v 注意注意 自然界中相互
12、关联的事物或现象中对立着的双自然界中相互关联的事物或现象中对立着的双方,具有截然相反的两种属性,可以用阴阳进方,具有截然相反的两种属性,可以用阴阳进行概括,这就是事物或现象的阴阳属性。这种行概括,这就是事物或现象的阴阳属性。这种阴阳属性,不是任意规定,也不能随便颠倒阴阳属性,不是任意规定,也不能随便颠倒阴阳属性,不是任意规定,也不能随便颠倒阴阳属性,不是任意规定,也不能随便颠倒,而是有一定规律的。阳代表着积极、进取、刚而是有一定规律的。阳代表着积极、进取、刚强等特性和具有这些特性的事物和现象;阴代强等特性和具有这些特性的事物和现象;阴代表着消极、退守、柔弱的特性和具有这些特性表着消极、退守、柔
13、弱的特性和具有这些特性的事物和现象。一般地说,凡是活动的、外在的事物和现象。一般地说,凡是活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的等属于的、上升的、温热的、明亮的、功能的等属于阳,而静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦阳,而静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的等都属于阴。总之,事物或现象暗的、物质的等都属于阴。总之,事物或现象的阴阳属性是两个方面相比较而言的,是由其的阴阳属性是两个方面相比较而言的,是由其性质、位置、趋势等方面所决定的。性质、位置、趋势等方面所决定的。阳?阴?阴阳的普遍性与相关性、相对性与可分性阴阳的普遍性与相关性、相对性与可分性阴阳的普遍性与相关性、相对性与可分
14、性阴阳的普遍性与相关性、相对性与可分性 1 1、阴阳的普遍性、阴阳的普遍性 一切相关事物和现象根据其各自属性均可用阴阳加以一切相关事物和现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之,这就是阴阳的普遍性。素问统之,这就是阴阳的普遍性。素问阴阳离合论说:阴阳离合论说:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。万之大,不可胜数,然其要一也。”因此,它贯穿于一因此,它贯穿于一切事物之中,运用于一切事物和现象的分类归纳。如对切事物之中,运用于一切事物和现象的分类归纳。如对天地而言,天为阳,地为阴,对男女而言,男为阳,女天地而言
15、,天为阳,地为阴,对男女而言,男为阳,女为阴等,均可分为阴阳。为阴等,均可分为阴阳。2 2、阴阳的相关性、阴阳的相关性 阴阳属性的划分,一定要在对相关事物和现象的范畴阴阳属性的划分,一定要在对相关事物和现象的范畴之内。如天为阳,地为阴,是以天地而言;男为阳,女之内。如天为阳,地为阴,是以天地而言;男为阳,女为阴,是为性别而言等,均有相关性。不相关的事物或为阴,是为性别而言等,均有相关性。不相关的事物或现象没有可比性,就不宜分阴阳。现象没有可比性,就不宜分阴阳。3 3、阴阳的相对性、阴阳的相对性 阴阳属性的阴阳属性的绝对性绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,如上
16、述的水与火,水属阴,火属阳,其阴阳可变性,如上述的水与火,水属阴,火属阳,其阴阳属性一般是固定不变的。属性一般是固定不变的。同时阴阳属性也具有明显的同时阴阳属性也具有明显的相对性相对性,这种阴阳属性,这种阴阳属性不是绝对的、不变的,随着特定条件(时间、地点、不是绝对的、不变的,随着特定条件(时间、地点、对象)的变更,对事物或现象阴阳属性的概念认知必对象)的变更,对事物或现象阴阳属性的概念认知必然发生改变,也就是说在比较的条件变更后,两者在然发生改变,也就是说在比较的条件变更后,两者在认知的概念上可以相互转化,即原来认为属阴的,可认知的概念上可以相互转化,即原来认为属阴的,可转属为阳,原本属阳的
17、,又可转属为阴。转属为阳,原本属阳的,又可转属为阴。阴阳的相对性,主要表现在以下三个方面:阴阳的相对性,主要表现在以下三个方面:、阴阳属性互相转化:事物的阴阳属性在一定条件、阴阳属性互相转化:事物的阴阳属性在一定条件下,可以发生相互转化,阴可以转化为阳,阳也可以下,可以发生相互转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。转化为阴。、阴阳之中复有阴阳:属性相反的两种事物或一事物、阴阳之中复有阴阳:属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳,而其中的任内部相互对立的两个方面可以划分阴阳,而其中的任何一方又可以再分阴阳,即所谓阴中有阳,阳中有阴。何一方又可以再分阴阳,即所谓阴中有阳,阳
18、中有阴。素问素问金匮真言论说:金匮真言论说:“言人之阴阳,则外为阳,言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏为阴,腑为阳。之脏腑中阴阳,则脏为阴,腑为阳。”、比较对象不同:事物的阴阳属性往往是通过比较、比较对象不同:事物的阴阳属性往往是通过比较而划分的。若比较的对象发生了改变,那么事物的阴而划分的。若比较的对象发生了改变,那么事物的阴阳属性也可以发生改变。我国中原地区十月份的气候阳属性也可以发生改变。我国中原地区十月份的气候与七月份的炎夏比较,则为阴,但与十二月份的严冬与七月份的炎夏比较,则为阴,但与十
19、二月份的严冬相比,则又属阳。相比,则又属阳。4 4、阴阳的可分性、阴阳的可分性 事事物物或或现现象象的的阴阴阳阳属属性性具具有有无无限限可可分分的的特特点点。即即是是说说无无论论是是属属阴阴或或属属阳阳的的事事物物或或现现象象,随随着着划划分分的的范范围围或或条条件件的的改改变变,各各自自可可以以再再分分阴阴阳阳,永永无无止止境境,以以至至无无穷穷。如如昼昼为为阳阳,夜夜为为阴阴,而而上上午午为为阳阳中中之之阳阳,下下午午则则为为阳阳中中之之阴阴,前前半半夜夜为为阴阴中中之之阴阴,后后半半夜夜则则为为阴阴中中之之阳阳。阴阴阳阳中中仍仍可可再再分分阴阴阳。阳。总之,自然界中的任何相互关联的事物都
20、可总之,自然界中的任何相互关联的事物都可以概括为相互对立、相互联系的阴阳两个方面,以概括为相互对立、相互联系的阴阳两个方面,这两个方面又是处于不断地运动变化中,而每一这两个方面又是处于不断地运动变化中,而每一事物中的阴或阳的任何一方,还可以再分阴阳。事物中的阴或阳的任何一方,还可以再分阴阳。事物的这种既相互对立、又相互联系的现象,在事物的这种既相互对立、又相互联系的现象,在自然界中是无穷无尽的。自然界中是无穷无尽的。周周易易系系辞辞上上所所谓谓“易易有有太太极极,是是生生两两仪仪,两两仪仪生生四四象象,四四象象生生八八卦卦”,也也是是以以阴阴阳阳两两分分法法说说明明八八卦卦的的生生成成及及其其
21、阴阴阳属性阳属性。阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系 1 1、阴阳对立制约、阴阳对立制约 阴阴阳阳对对立立制制约约,是是指指自自然然界界的的一一切切事事物物或或现现象象,其其属属性性相相反反的的阴阴阳阳双双方方在在一一个个统统一一体体中中的的相相互互斗斗争争、相互制约和相互排斥。相互制约和相互排斥。阴阳对立制约的观点,主要有以下三个含义:阴阳对立制约的观点,主要有以下三个含义:1 1)是说自然界一切事物或现象都存在着截然相)是说自然界一切事物或现象都存在着截然相反的两种属性,其属性的双方是相互对立、相互排反的两种属性,其属性的双方是相互对立、相互排斥的阴阳两个方面。如上与下、左与右、天与地、
22、斥的阴阳两个方面。如上与下、左与右、天与地、动与静、升与降、寒与热等等。动与静、升与降、寒与热等等。2 2)是说相互对立的事物或现象的双方存在着)是说相互对立的事物或现象的双方存在着相互制约的特性,即对立的双方具有互相牵制和约相互制约的特性,即对立的双方具有互相牵制和约束的关系。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、束的关系。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒寒的气的气候变化。夏季本来是阳热盛,但夏至以后候变化。夏季本来是阳热盛,但夏至以后阴气渐次以生,用以制约火热的阳气,而冬季阴气渐次以生,用以制约火热的阳气,而冬季本来是阴寒盛,但冬至以后,阳气却随之而复,本来是阴寒盛,但冬至以后,阳气却随之
23、而复,用以制约严寒的阴气。用以制约严寒的阴气。春夏之所以温热,是因春夏之所以温热,是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气;秋冬为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气;秋冬之所以寒冷,是因为秋冬阴气上升抑制了春夏之所以寒冷,是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。的温热之气的缘故。人体阴阳之间的动态平衡,也是阴阳双方人体阴阳之间的动态平衡,也是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。如人体中的阳气相互对立、相互制约的结果。如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活动,加快新陈代谢,能推动和促进机体的生命活动,加快新陈代谢,而人体中的阴气能调控和抑制机体的代谢和各而人体中的阴气能调控和抑制机体的代谢和各种
24、生命活动,阴阳双方相互制约而达到协调平种生命活动,阴阳双方相互制约而达到协调平衡,则人体生命活动健康有序。即素问衡,则人体生命活动健康有序。即素问生生气通天论所谓气通天论所谓“阴平阳秘,精神乃治。阴平阳秘,精神乃治。”总总之之,自自然然界界阴阴阳阳两两个个方方面面的的相相互互对对立立,主主要要表表现现为为它它们们之之间间的的相相互互制制约约和和相相互互斗斗争争。阴阴与与阳阳相相互互制制约约和和相相互互斗斗争争的的结结果果,是是取取得得了了统统一一,即即取取得得了了动动态态平平衡衡。正正是是由由于于阴阴与与阳阳之之间间的的这这种种相相互互对对立立制制约约才才维维持持了了阴阴阳阳之之间间的的动动态
25、平衡,因而促进了事物的发生发展和变化。态平衡,因而促进了事物的发生发展和变化。3 3)是说如果阴阳之间的对立制约关系失调,)是说如果阴阳之间的对立制约关系失调,动态平衡遭到了破坏,则标志着疾病的产生。动态平衡遭到了破坏,则标志着疾病的产生。v 阴阳双方中的一方过于亢盛,则过度制阴阳双方中的一方过于亢盛,则过度制约另一方而致其不足,称为约另一方而致其不足,称为“制约太过制约太过”。阴阳,阴胜则阳病;阳阴,阳胜则阴病。v 阴阳双方中的一方过于虚弱,无力抑制另一阴阳双方中的一方过于虚弱,无力抑制另一方而致其相对偏盛,称为方而致其相对偏盛,称为“制约不及制约不及”。阴阳,阴虚则阳亢(相对);阳阴,阳虚
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