公路施工方案及房屋扩建审批表.doc

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1、公路施工路段现场管理方案审批表 20 年第 号申请人（公章）项目名称施工单位地址法定代表人电话项目所在公路施工桩号项目批文现场管理责任人施工保证金施工期限施工路段及分流线路名称、技术等级、现有交通量等相关资料（附图）：现场管理措施及交通安全控制图（简图）：施工路段安全管理经费预算：附件1、工程批准文件或养护计划2、施工路段现场管理方案初审意见 年 月 日审批意见 年 月 日备注（许可证编号）说明：1、此表按江苏省公路施工路段管理办法规定的管理权限使用，适用于施工单位向基层公路管理机构申报或下级公路管理机构向上级公路管理机构申报。2、申请单位应按公路施工路段现场管理方案审批表中的要求如实填写，并

2、持法人营业执照、个人身份证、施工图等相关资料，向公路管理机构提出申请。公 路 路 政 审 批 表 200 年第 号申请人（公章）申请人法定代表人地 址电 话公路名称起止桩号申 请事 项打（）（ ）1、占用、挖掘、跨越、穿越公路及公路用地；（ ）2、在公路用地范围内架设、埋设管线、电缆等设施；（ ）3、在公路建筑控制区内埋设管线、电缆；（ ）4、在公路用地范围内设置公路标志以外的其他标志；（ ）5、设置公路平交道口；（ ）6、 事项。申 请理 由平面图及说明（可另附纸）附 件1、施工计划2、安全管理方案3、其他资料许可期限自 年 月 日起至 年 月 日止初审意见 年 月 日审批意见 年 月 日备注（许可证编号）说明：申请单位应按公路路政审批表中的要求如实填写，并持法人营业执照、个人身份证、施工图等相关资料，向公路管理机构提出申请。扩 建 房 屋 审 批 表 200 年第 号申请人（公章）申请人房屋用途地 址电 话公路名称所在桩号原有建筑面积扩建后面积距公路最近距离扩建理由： 年 月 日平面图及说明： 年 月 日附件1、有关批文2、其他资料初审意见 年 月 日审批意见 年 月 日备注（许可证编号）说明：申请人应按扩建房屋审批表中的要求如实填写，并持法人登记证、营业执照、个人身份证、房屋土地证、产权证，建房许可证，施工图等相关资料，向公路管理机构提出申请。