中医考核修订版.doc
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1、12岁男孩发热壮热不退头痛如劈颈项强直频繁呕吐斑疹密布神昏谵语手足抽搐舌红绛苔黄燥脉数辨证属于气营两燔2岁患儿七月证见精神萎靡面色苍白下肢清冷食欲不振身热不退朝盛暮衰小便澄清频数无度大便稀溏舌淡苔黄脉细数无力治疗首选方剂是温下清上汤A:按十二经脉分布规律 足太阳经在头面部主要行于后头按照十二经脉的流注次序肝经向下流注的经脉是肺经B:白术苍术并用的方剂是完带汤百部的主要功效是止咳百合固金汤的主治证候中常见咳痰带血败毒散的组成不含有的药物是当归芍药瘢痕灸多用于治疗瘰疬半夏厚朴汤的功效是行气散结降逆化痰半夏泻心汤与小柴胡汤的组成药物中均含有的是半夏黄芩人参甘草大枣膀胱经的合穴是委中保和丸不宜用于脾虚
2、食滞的脘痞不食豹纹刺属于散刺法被称为十二经之海的是冲脉又称血海被称为阳脉之海的经脉是督脉被毒蛇咬伤后导致周围性呼吸衰竭的是哪一种毒素神经毒崩漏的治疗原则是急则治标缓则治本崩漏的主要病机是冲任损伤经血失约鼻衄喉痹缺盆中痛属何经治疗 手太阴肺经闭经虚证的发病机理是血海空虚无血可下辨溃疡 创面如翻花状或如岩穴属岩性溃疡病人痰饮内停容易见到滑腻舌薄荷牛蒡子除均可疏散风热外还具有的功效是利咽透疹补阳还五汤的功效是补气活血散瘀通络不寐的病机特点是阳盛阴衰阴阳失交不是八脉交会穴的是中脘不属于补中益气汤的组成药物是砂仁茯苓不属于济川煎组成药物的是芍药不属于足太阳膀胱经的穴位是大椎C:柴葛解肌汤与大柴胡汤中均含
3、有的药物是黄芩芍药采用背腧穴治疗骨蒸潮热盗汗应首选肺腧柴胡在复元活血汤中的配伍意义不涉及到散邪透热产后腹痛气血两虚型采用的治法是补血益气缓急止痛产后腹痛瘀滞子宫型采用的治法为活血化瘀温经止痛产后三病是指病痉病郁冒大便难产后三急指的是呕吐泄泻盗汗肠燥津亏的病机特点是素体阴亏或热病伤阴常用来救治昏迷晕厥的腧穴是十宣沉迟无力临床诊断最可能的是脾肾阳虚证陈某女56岁因脑梗死偏瘫4月先左半身仍活动不便枯瘦形羸自汗手足肿胀口舌歪斜语言不利面色苍白气短乏力心悸便溏舌暗淡苔白脉细涩实验室检查脑部ct右侧基底节陈旧性脑梗死宜辩证气虚血滞脉阻络痹称为阳脉之海的经脉是督脉齿燥如枯骨者属肾阴枯竭除哪项外均为脾肺气虚遗
4、尿症之见证面色苍白疮疡红肿高大根盘紧束掀热疼痛者为痈疮疡溃后脓水不净经内服外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道其治法是挂线法疮疡内托法的透托代表方为透脓散纯阳学说是指小儿发育迅速刺四缝疗法常用于治疗疳证D:大肠的下合穴是上巨虚大定风珠的组成药物中含有麻子仁大陵穴归心包经大秦艽汤的功用是祛风清热养血活血大椎至百会的腧穴排列顺序是哑门风府脑户强间后顶带下过多之热毒蕴结证宜首选五味消毒饮丹毒的治疗原则是凉血清热解毒化瘀胆囊穴定位在小腿外侧上部当腓骨小头前下方凹陷处直下二寸当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤均含有的药物是桂枝芍药大枣当脐中下四寸中级旁开三寸的穴位是子宫穴癫痫的主要病机是痰气郁结阻蔽神明癫痫发作期治疗
5、方法是豁痰息风开窍定痫癫痫间歇期多见本虚或虚实夹杂癫痫心肾亏虚证常用下列何方加减天王补心丹疔疮走黄的主要病理是邪实定喘汤的组成药物中含有麻黄杏仁定经汤的药物组成中不包含杜仲川断犊鼻下三寸胫骨前脊外开一横指是足三里独语错语的共同病因是心气不足对于习惯性流产患者月经不调夜尿多面色萎黄精神不振舌淡苔薄脉细弱最佳方剂是补肾固冲丸多寐的病机主要是阴盛阳衰堕胎小产者首选方剂脱花煎鹅掌风命名的依据是形态E:恶寒发热头痛项强无汗脉浮紧辩证是太阳伤寒证二穴均与脐相平的是大横带脉F:发热以夜间为甚其病机最可能是温病入营凡妊娠1218周内胎儿已成形而自然陨堕者称小产肺经腧穴中治疗肺热咳血的首选穴是尺泽肺痨的病理基础
6、以什么为主 阴虚肺痨咳嗽咳嗽不甚时应采取的治疗方式是治本肺气不得宣散上逆喉间气道滞涩呼吸急促称为上气肺炎喘嗽病机传变的中心环节是痰热闭肺肺主通调水道的功能主要依赖于肺主宣发肃降风寒感冒兼肢体酸痛头重头胀身热不扬治疗应首选羌活胜湿汤风热咳嗽的首选方剂桑菊饮风湿痹痛兼有肝肾不足的最佳选药是桑寄生风邪初中经络舌强不能语言手足不能运动治宜选用大秦艽汤扶正的准则适用于下列哪一种病症正气虚邪气也不盛扶正与祛邪并用适用于下列哪一种病症 邪气盛正气已虚复元活血汤的功用是活血逐瘀疏肝通络腹正中线旁开0.5寸是肾经腹正中线旁开四寸是脾经G:甘草具有的功效是清热解毒肝火犯肺咳吐痰血心烦易怒胸胁刺痛尿赤便秘舌红苔黄治
7、宜选用咳血方肝腧穴位于第九胸椎及突下旁开1.5寸肝胃不和所致的恶阻首选方是橘皮竹茹汤肝胃不和与肝郁脾虚的共同表现是太息易怒肝血虚证与肝阴虚证的鉴别要点是有无口燥咽干舌红肝郁化火型不寐宜首选龙胆泻肝汤感冒的病机以何为主 卫表不和肛裂的好发部位为截石位六十二点肛周脓肿热毒炽盛型宜用何法治疗清热托毒透脓隔蒜灸多用于治疗未溃疮疡根据骨度分寸法神阙到中脘穴是四寸根据骨度分寸法肘横纹到腋前横纹为九寸根据骨度分寸下列穴位两者间距非0.5寸的是太渊经渠根据骨度分寸下列穴位两者间距非1寸的是梁门太乙根据骨度分寸下列穴位两者间距非3寸的是神阙中极功能祛风散寒止痛善治巅顶痛的药物是藁本股肿血脉瘀阻证方选活血通脉汤固
8、冲汤除固冲摄血外还具有的功效是益气健脾固冲汤组成药物中不含有的是五味子顾步汤适用的脱疽症候是热毒伤阴关节疼痛障碍晨僵活动不利畏寒肢冷神疲倦动腰背酸痛俯仰不利天气寒冷加重舌淡胖苔白润脉沉细治宜祛风散寒除湿补肾关于便秘的治疗选穴下列哪项是错误的气秘取中脘气海关元足三里关于肠痈的治疗以下哪项不准确取手阳明足太阴为主关于呃逆以下哪项叙述是错误的针刺用补法可加灸关于耳聋的治疗以下哪项是错误的主取足少阴肾经关于近视的治疗以下哪项是错误的取近部穴位和募穴为主关于内痔错误的是常因静脉内血栓形成而突出在外关于牙疼的治疗哪项是错误的实火牙疼者加行间太溪关于腰痛的治疗以下哪项是错误的 劳损型加太溪肾腧关于早期肛裂错
9、误的是裂口上端有肛乳头肥大关于坐骨神经痛以下哪项不恰当 取足阳明经和足少阳经穴为主关元穴具有回阳固脱的作用其原因是 任脉与足三阴经的交会穴贯众具有的功效是止血桂枝茯苓丸的药物组成是桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁桂枝汤的组成药味是桂枝芍药生姜甘草大枣H:何首乌具有的功效是解毒润肠通便华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧化脓灸属于直接灸患儿10个月近半个月不思乳食脘腹胀满疼痛拒按呕吐酸馊烦躁哭吵大便较干臭秽舌淡苔白腻应诊断为积滞患儿1岁昨起舌上溃破色红疼痛进食苦恼心烦不安面赤口干欲饮小便短赤治疗应首选泻心导赤汤患儿2岁半年来经常泄泻形神疲惫大便稀薄四肢不温时有抽搐其症候是土虚木亢患
10、儿2岁发热7天壮热体温40度昼轻夜重唇齿干裂烦躁不宁肌肤斑疹诊断为皮肤粘膜淋巴结节综合症其病机为气营两燔患儿2岁咳嗽2周日轻夜重咳后伴有深吸气样鸡鸣声吐出痰涎或食物后暂时缓解不久又发作昼夜达十余次舌质红舌苔黄脉滑数治疗应首选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤患儿2岁面色少华不思饮食精神正常舌苔薄腻其治法是运脾开胃患儿2岁时值夏季发热持续一个月有余朝盛暮衰口渴多饮尿多清长无汗面色苍白下肢欠温大便溏薄舌淡苔薄治疗应首选温下清上汤患儿2岁形体极度消瘦面呈老人貌皮包骨头腹凹如舟精神萎靡大便溏薄舌淡苔薄腻其症候是干疳患儿3岁2天来发热恶风咳嗽频频咳嗽痰多气急鼻煽涕泪俱无喉中痰鸣舌红苔黄脉浮数而滑其症候是痰热闭肺患
11、儿3岁面色萎黄困倦乏力不思乳食食则饱胀腹满喜按呕吐酸馊乳食大便溏薄酸臭其治法是健脾助运消食化滞患儿3岁体重十四千克身长八十六厘米该患儿的生长发育状况体重正常身长偏低患儿4岁发热2天纳差恶心呕吐腹泻口腔内可见数个疱疹手足掌心部出现米粒大小的斑丘疹疱疹庖液清亮躯干处未见有皮疹舌质红苔薄黄腻脉浮数其症候是邪犯肺脾患儿5岁颌下有肿块形似鸡卵灼热疼痛逐渐红肿化脓恶寒发热头痛咽干苔薄腻脉滑数其治法是清热散风化痰消肿患儿6岁发热两天出现淡红色小丘疹跟盘红晕丘疹上部可见疱疹形态椭圆泡浆清亮皮疹以躯干为多苔薄白脉浮数其治法是疏风清热利湿解毒患儿6岁咳嗽近2个月咳声低微痰稀白易咳出汗多不喜活动查体面色白瘦弱舌淡嫩
12、脉细少力此患儿应诊为肺虚久咳患儿7岁发病两周全身浮肿尿少头晕头痛恶心呕吐嗜睡舌质淡胖苔垢腻脉滑数治疗应首选温胆汤合附子泻心汤患儿8岁发热2天左侧腮部肿胀疼痛边缘不清触之痛甚咀嚼不便伴轻微发热恶风头痛呕吐纳少舌质红苔薄黄脉浮数其治法是疏风清热散结消肿患儿发热烦躁咳嗽而喘呼吸困难气急鼻煽口唇发绀面赤口渴喉间痰鸣胸闷胀满泛吐痰涎舌红而干舌苔黄指纹紫滞在风关治疗应选方剂是五虎汤合葶苈大枣泻肺汤患儿感冒症见发热轻咳嗽重微恶寒有汗头痛鼻塞流涕咽红色苔薄黄脉浮稍数实用方剂是桑菊饮患儿精神较差面色萎黄厌食拒食进食稍多则大便夹有残渣容易出汗舌苔薄白脉缓无力治法是健脾益气患儿口干多饮不喜进食皮肤干燥缺乏润泽舌红少
13、津大便干用方为养胃增液汤患儿男10岁因四肢关节游走性疼痛1月就诊现证见关节酸痛局部不红遇寒加剧得温而减气短乏力心悸怔忡苔薄白脉沉细其首选方剂是蠲痹汤患儿男2岁持续壮热5天起伏如潮肤有微汗烦躁不安目赤眵多皮疹泛发疹点由细小稀少而逐渐稠密疹色先红后暗皮疹突起触之碍手压之褪色大便干结小便短少舌质红赤舌苔黄腻脉数有力治疗应首选清解透表汤患儿男2岁麻疹高热四天皮肤疹点密集成片色紫暗遍及周身神昏抽搐3次治疗应首选羚角钩藤汤患儿男3岁发育迟缓坐立行走牙齿的发育都迟于同龄小儿颈项萎软天柱骨倒不能行走舌淡苔薄其症候是肝肾不足患儿男5岁右颌下肿痛三天灼热皮色微红伴恶寒发热纳呆舌红苔薄黄脉滑数其诊断是颈痈患儿男5岁
14、症见发热恶寒呛咳气急口不渴咳痰白而清稀查体体温38舌质不红舌苔白脉浮紧治疗首选方剂是华盖散患儿男6岁两个月来汗出遍身畏寒恶风伴有低热微纳不振精神疲倦舌质淡脉缓治疗应首选黄芪桂枝五物汤患儿男8岁口腔溃疡经常发生但疼痛不甚口干不渴神疲乏力查口腔内两处溃疡色淡舌淡红少苔脉细数此病例所选方药是六味地黄丸患儿男8岁哮喘发复发作5年现证见面色苍白形寒肢冷下肢不温脚软无力腹胀纳差大便溏泄小便频多动则心悸气促舌淡苔白脉细无力辨证为脾肾阳虚证哮喘患儿女10岁阵发性右上腹绞痛用特定穴治疗应首选郄穴患儿女14岁进食海鲜后全身发出瘙痒性风团灼热巨痒皮疹色赤遇热则加剧得冷则痛减伴有恶寒发热苔薄黄脉浮数治疗应首选消风散患
15、儿女1岁轻咳流涕伴有喷嚏心肺正常指纹淡紫于风关其病情判断是邪轻病浅患儿女3岁半患急性支气管炎证见咳嗽频作痰白稀薄苔薄白脉浮紧辨证为风寒咳嗽其首选方剂是杏苏散患儿女5岁口干多饮皮肤干燥不喜进食舌苔光剥舌红脉细治疗的首选方剂是养胃增液汤患儿女6岁左侧颈旁肿痛结块三天皮色未变肿核型如黄豆大活动度不大渐感疼痛外治应首选冲和膏患儿女7岁结喉处红肿绕喉跟脚散漫肿势延及颈部两侧按之中软有应指感治疗应首选切开排脓患儿女性9岁两周前患化脓性扁桃体炎高烧经输液治疗已经痊愈5天来发现皮肤起疹瘙痒检查躯干四肢散在点滴状红丘疹表面附有鳞屑点状出血阳性临床诊断白疕患儿夏秋之际饮食不振精神倦怠嗜卧懒言双足微软无力时或泛恶身
16、热不扬大便不调舌苔白腻脉濡数治疗首选方剂是藿朴夏苓汤患儿小便短赤带血神疲头晕目眩耳鸣两颧潮红五心烦热腰腿酸软舌质红太少脉细数指纹陈红辨证用方为阴虚火旺知柏地黄丸患儿小便频数潮热盗汗头晕耳鸣腰酸乏力咽干唇燥舌质红苔黄腻脉细数指纹沉红辨证用方是肾虚湿热证知柏地黄丸患儿形体明显消瘦肚腹膨胀面色萎黄无华毛发稀疏面黄精神不振易烦躁激动睡眠不宁咬指磨牙食欲减退此患儿的治法是消积理脾患儿眼睑先肿继而四肢皮肤光亮指压不显小便短黄见发热恶风咳嗽肢痛苔薄白脉浮尿检有大量红细胞选方用麻黄连翘赤小豆汤患者3天来全身起红色风团灼热巨痒遇热时皮疹加重苔薄黄脉浮数治疗方剂宜选用消风散患者不易入睡多梦易醒心悸健忘神疲食少伴头
17、晕目眩四肢倦怠面色少华舌淡苔薄脉细无力治疗应首选归脾汤患者喘促持续不解渐加剧张口抬肩面唇青紫心悸烦躁肢冷汗出如珠脉浮大无根并及时肺肾气虚心阳欲竭患者喘促日久动则喘甚呼多吸少气不得续汗出肢冷浮肿面青唇紫舌淡苔白脉沉弱去治疗应首选金匮肾气丸合参蛤散患者大便艰涩便而不爽胀满拒按纳食减少胸胁痞满舌苔薄腻脉弦紧治疗应首选六磨汤患者大便时溏时泄迁延反复稍进油腻之物则大便次数增多食少腕腹胀闷面色萎黄肢倦乏力 舌淡苔白脉细弱治疗应首选参苓白术散患者恶寒发热头痛无汗心烦口渴舌尖红苔白脉浮紧此为表寒里热证患者恶寒较甚发热无汗身楚倦怠咳嗽咳痰无力平素神疲体虚舌淡苔薄白脉浮无力治疗应首选参苏饮患者发热10日现持续低热
18、五心烦热神疲欲寐形瘦口干耳聋脉虚细证属血分证患者发热5日身热夜甚心烦不寐皮肤隐约可见斑疹口干不渴舌红绛无苔脉细数证属营分证患者发热恶热口渴烦躁多汗面色赤舌绛而干脉数有力此属里实热证患者服大胀满不舒昼轻暮甚面色苍黄脘闷纳呆肢冷浮肿小便短少不利舌体胖脉沉细无力宜诊断鼓胀脾肾阳虚患者腹大胀满按之如囊裹水颜面微浮肿胸脘胀闷遇热则舒精神困倦怯寒懒动小便少大便溏舌苔白腻脉缓治疗应首选实脾饮患者腹内积块明显质地较硬固定不移隐痛形体消瘦纳食减少面色晦暗黧黑舌紫暗苔薄脉细涩其症候是瘀血内结患者急躁易怒突然昏倒不醒人事牙关紧闭面赤唇紫舌暗红脉弦有力治疗应首选羚角钩藤汤患者口渴多饮明显伴多食易饥尿频量多烦热多汗苔薄
19、黄舌质红脉数宜选用方消渴方患者刘某男50岁胃脘疼痛反复发作20年近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧疼痛隐隐进食后缓解喜抚按和熨慰治疗最佳方剂是黄芪建中汤患者男18岁腹痛2日下痢赤白里急后重肛门灼热口渴舌苔黄腻脉滑数治疗应首选合谷天枢上巨虚患者男18岁左下肢被沸水烫伤局部疼痛剧烈遍布水泡有部分破裂可见基底部呈均匀红色据此确定其烧烫伤的深度是浅二度患者男20岁 昨日其大便泄泻 发病势急 每日五次 小便减少 治疗应首选天枢上巨虚阴陵泉中脘患者男20岁昨日起大便泄泻发病势急每日5次小便较少治疗应首选天枢上巨虚阴陵泉中脘患者男20岁左踝部疼痛行走时加重喜温热舌苔白脉弦紧治疗应首选申脉照海昆仑丘虚患者男22岁
20、发热恶寒寒重热轻头身疼痛鼻塞流涕咳嗽咳痰清稀舌苔薄白脉浮紧治疗应选取何经穴为主手太阴手阳明足太阴经患者男22岁头痛以后头部为主阵阵发作痛如锥刺时有胀痛每当受风或劳累时疼痛加重舌苔薄脉弦治疗应首选后顶天柱昆仑阿是穴患者男24岁颈项强痛活动受限头向患侧倾斜项背牵拉痛颈项部压痛明显兼见恶风畏寒治疗除取主穴外还应选用的穴位是凤池合谷患者男25岁患梅毒疳疮外治应首选鹅黄散患者男27岁干咳少痰咳声短促痰中带血五心烦热时有盗汗形体清瘦胸部隐痛舌红少苔脉细数其诊断是肺痨肺阴亏损证患者男28岁肛门局部剧痛2天肛缘可扪及肿物表面色紫触痛明显首先应考虑的是血栓性外痔患者男28岁一天前因饮食不洁出现腹痛腹泻下痢赤白里
21、急后重肛门灼热心烦口渴小便短赤舌苔黄腻脉滑数治疗除选取主穴外应加用的腧穴是曲池内庭患者男30岁便干便后出血并疼痛一周检查肛门外观可见截石位六点有一梭形裂口通向肛内创面不深边缘整齐其分类应是早期肛裂患者男30岁肛门部有肿物反复脱出近十年检查脱出物呈圆锥状长约7厘米上可见沟纹其诊断是二度直肠脱垂患者男30岁口角歪向右侧左眼不能闭合2天左侧额纹消失治疗应选取何经穴为主手足阳明经患者男31岁目赤肿痛羞明流泪伴头痛发热脉浮数治疗除取主穴外还应选用的穴位是上星少商患者男32岁恶寒发热2天伴咽喉肿痛口渴舌苔薄黄治疗除取主穴外还应选用的穴位是曲池大椎合谷患者男35岁头痛连及项背恶风畏寒口不渴舌苔薄白脉浮紧治疗
22、应首选川芎茶调散患者男36岁平日性情急躁易怒近日因工作不顺导致失眠不思饮食口苦目赤小便黄大便秘结舌红苔黄脉弦数其最佳治疗方剂为龙胆泻肝汤患者男38岁素有腰痛近日因劳累症状加重腰部触之僵硬俯仰困难其痛固定不移色紫暗脉弦涩治疗除取主穴外还应加膈腧次髎患者男38岁左颧面部疔疮更深坚硬形如钉丁之状红肿灼痛伴发热恶寒头痛等全身症状舌红苔腻脉滑数其治法是清热解毒患者男39尿道中有白色分泌物滴出三年伴腰息酸软头晕眼花失眠多梦遗精舌红少苔脉细数治疗应首选知柏地黄丸患者男39岁近3日来两胁胀痛时有恶心呕吐口苦舌红苔黄腻治疗除取期门太冲支沟外还应取阳陵泉足三里患者男40岁有消渴病史项后发际处多个粟粒样脓头灼热疼痛
23、脓腐难化脓水稀少疼痛明显伴口干唇燥大便燥结小便短赤舌质红苔黄燥脉细弦其诊断为有头疽患者男41岁两耳轰鸣按之不减听力减退兼见烦躁易怒咽干便秘脉弦治疗应首选手足少阳经穴患者男42岁喘逆上气胸胀咳痰不爽痰质稠色黄恶寒身热无汗舌红苔黄脉浮滑治疗应首选麻杏石甘汤患者男42岁胃脘胀痛攻痛连胁嗳气频作并呕逆酸苦二便如常舌苔薄白脉沉弦治疗应首选足阳明足厥阴经穴患者男43岁尿道中有白色分泌物滴出三年劳累后更为明显伴腰膝酸冷放射至会阴部形寒肢冷精神不振舌淡胖苔白脉沉细治疗应首选济生肾气丸患者男45岁大便秘结不通排便艰难伴腹胀痛身热口干口臭喜冷饮舌红苔黄脉滑数治疗除取主穴外还应选用的穴位是合谷曲池患者男45岁自觉心
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