中医执业医师考试实践技能考试模拟题目及答案.doc
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1、临床答辩试题 5简要病史:男性,56岁,头晕反复发作3年,左侧肢体无力1天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:7分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2分)(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等;(2分)(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(2分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)2.诊疗经过:1分(1)是否到医院诊治?是否做
2、过血流变、颅脑CT等检查?(0.5分)(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)(二)相关病史:2分1.是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史:高血压、糖尿病、高血脂等病史?(1分)2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。(1分)二、问诊技巧:2分(一)条理性好,能抓住重点;(1分)(二)围绕病情询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)试题 6简要病史:女性,56岁,肢体关节疼痛1年。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉及相关鉴别询问:7分(1)有
3、无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2分)(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2分)(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(2分)(4)饮食、二便、睡眠状况。(1分)医 学教育网 搜集整理2.诊疗经过:1分(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)(2)治疗情况如何?(0.5分)(二)相关病史:2分1.药物过敏史,有无烟酒嗜好;(1分)2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。(1分)二、问诊技巧:2
4、分(一)条理性好、能抓住重点;(1分)(二)围绕病情询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)试题 7简要病史:女性,35岁,小便频急刺痛时作2年,发作3天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断:7分(1)询问病因和诱因,发病时间、起病缓急;(2分)(2)了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度;(2分)(3)是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状?(2分
5、)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)2.诊疗过程:1分:(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5分)(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)(二)相关病史:2分1.与该病有关的其它病史:既往类似病史,有无肾结核、肾结石等;(1分)2.药物、食物等过敏史。(1分)二、问诊技巧:2分(一)条理性好,能抓住重点;(1分)(二)围绕病情询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)试题 8简要病史:女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊
6、内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:7分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2分)(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位;有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素;(2分)(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况;(2分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)2.诊疗经过:1分(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(0.5分)(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)(二)相关病史:2分1.与该病有关的其他病史:既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史;
7、家族史等。(1分)2.药物、食物过敏史。(1分)二、问诊技巧:2分(一)条理性好,能抓住重点;(1分)(二)围绕病情询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)试题 9简要病史:男性,23岁,胃脘部疼痛1天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉及相关鉴别询问:7分(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?(2分)(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3分)(3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐
8、、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(1分)(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)2.诊疗经过:1分(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)(2)治疗情况如何?(0.5分)(二)相关病史:2分1.药物过敏史;(1分)2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?(1分)二、问诊技巧:2分(一)条理性好、能抓住重点;(1分)(二)围绕主诉询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)试题 10医学教育网 搜集 整理简要病史:女性,53岁,胸闷、胸痛半个月,加重2天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的
9、内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:7分(1)询问发病病因和诱因;持续时间,加重及缓解因素;(2分)(2)询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况;(2分)(3)伴随症状:是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛?(2分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)2.诊疗经过:1分(1)是否曾到医院就诊?是否做过心电图检查?(0.5分)(2)用过何种药物?效果如何?(0.5分)(二)相关病史:2分1.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史等;(1分)2.既往类似病史、家
10、族史、药物过敏史。(1分)二、问诊技巧:2分(一)条理性好,能抓住重点;(1分)(二)围绕病情询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)NextPage试题 11简要病史:女性,22岁,颜面水肿3天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:5分(1)颜面部水肿发生时间?有无加重?加重的时间?(1分)(2)下肢或全身有无水肿?(1分)(3)有无少尿、无尿或血尿等?(1分)(4)发病前12周有无上呼吸道感
11、染、脓疱疮等病史,有无腰痛、心慌、气短等表现?(1分)(5)饮食、睡眠、二便。(1分)2.诊疗经过:1分(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)3.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴?有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛?有无神疲乏力?(1分)(二)相关病史:2分1.药物过敏史;(1分)2.有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(1分)二、问诊技巧:2分(一)条理性好、能抓住重点;(1分)(二)围绕主诉询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)试题 12简要病史:男性,19岁,眼睑浮
12、肿,尿血2天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:6分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2分)(2)了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况;(2分)(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?(1分)(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)2.结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)3.诊疗过程:1分(1)是否到医院诊治?是否作过血
13、常规、尿常规等相应检查?(0.5分)(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(0.5分)(二)相关病史:2分1.与该病有关的其它病史:乳蛾、疮毒、紫癜病史等;(1分)2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。(1分)二、问诊技巧:2分(一)条理性好,能抓住重点;(1分)(二)围绕病情询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)试题 13简要病史:女性,30岁,发热伴鼻塞、流涕3天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.主诉询问:4分(1)体温最高和最低的温度
14、?是否持续发热?有无恶寒?及与发热关系?(2分)(2)流清涕还是浊涕?(2分)2.与疾病鉴别诊断有关临床表现:2分(1)发病诱因:有无感寒?受风?(1分)(2)伴随症状:有无打喷嚏、汗出、咳嗽、咽痛、头痛。(1分)3.诊疗经过:1分(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)4.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无肢体痠痛?有无口渴?以及饮食、睡眠、二便情况。(1分)(二)相关病史:2分1.有无慢性鼻炎、鼻窦炎?(1分)2.其他如药物过敏史、个人史等。(1分)二、问诊技巧:2分医学 教育网 搜集整理(一)条理性好、能
15、抓住重点;(1分)(二)围绕主诉询问;(0.5分)(三)问诊语言恰当。(0.5分)NextPage试题 14简要病史:男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12分)一、问诊内容:10分(一)现病史:8分1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:7分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2分)(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况;与体位变化有无关系?(2分)(3)是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下
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