护理部优质护理服务质量考核成绩汇总及持续改进.doc

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1、优质护理服务质量考核情况汇总及持续改进为了坚持以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理内涵，全面提升护理水平。2014年1月20日护理部对我院一至六病区优质护理服务质量进行了检查考核，就考核中存在的问题及改进措施总结如下。存在问题：1、 一病区：便民箱内针、线使用结束后未能进行补充。10床床头卡护理级别与医嘱不符。2、 二病区:个别护士穿高跟鞋上班，不符合要求。为病人导尿时，未使用屏风进行遮挡。3、 三病区：个别护士头发较长，未能按照要求统一盘起，不符合规范。提问护士回答科室常见的护理常规，回答不全面。4、 四病区：新病人入院时，未能做到送本人至床边。15-16病房内物品较

2、多，占用病人行走的通道，存在安全隐患。5、 五病区：个别病房内床边杂物堆积较多，不便于病人行走。9床病人指甲较长，未能修剪。6、 六病区：个别护士穿高跟鞋上班，着装不规范。个别病人口腔内有异味，口腔护理不到位。原因分析：1、 便民箱内的物品使用结束后，未能及时的添加补充，导致物品不全。2、 医嘱查对制度执行不严。医嘱调整后，责任护士没有及时的根据新医嘱转动病人床头卡。3、 未能严格执行护士服务行为规范。个别人工作纪律不严，存在侥幸的心理。4、 为病人进行暴露操作时，未能保护病人的隐私，未能顾及病人的感受。5、 新病人处置不规范，未能送病人至床边。6、 晨晚间护理流于形式，质量欠佳，对病房内的物

3、品未能进行整理。7、 基础护理不到位，个别病人指甲未修剪，未能协助患者进行口腔护理。护士长督查不到位。改进措施：1、 便民箱专人管理。定期的进行检查补充，保证信封、针线、一次性水杯等物品齐全，真正的方便病人。2、 严格执行医嘱查对制度。病人的护理级别、饮食等调整后，主班护士通知责任护士及时的调整病人床头卡，使其与医嘱相符，并做好对应的宣教工作，主班护士负责督查。3、 注重保护病人的隐私。未病人进行暴露性地操作时，应使用屏风进行遮挡，对病房内的陪护进行适当的清场。4、 规范处置新病人。新病人入院后应及时的接待，送病人至床边，进行详细的入院介绍等，帮助患者熟悉环境及相关的规章制度，积极配合治疗及护理。5、 各科室组织再次学习护士服务行为规范，并进行自查，规范大家的着装及服务礼仪，为病人提供优质的护理服务。6、 加强晨间护理的质量，关注病人的同时，也要加强对病房内物品的整理，食物与衣物分开放置，尽量的有序放入壁橱内，保证病床间、床上、床下及公共通道无杂物，空间便于患者活动，适合治疗与抢救的需要，保证安全。7、 认真落实基础护理。积极发挥责任组长的作用，加强对基础护理质量的检查，保证病人的舒适安全，无并发症的发生。 护理部 2014年1月24日反馈：及时召开护士长会议进行反馈。