生物:232 传染病的预防 课件2(苏科版八年级下).ppt
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1、传染病的预防与控制传染病的预防与控制北京市北京市北京市北京市通州区通州区通州区通州区疾病预防控制中心疾病预防控制中心疾病预防控制中心疾病预防控制中心马燕玲马燕玲马燕玲马燕玲自自古古以以来来,传传染染病病的的流流行行给给人人类类造造成成了了巨巨大大的的危危害害。随随着着科科学学的的发发展展与与社社会会的的进进步步,许许多多对对人人类类具具有有严严重重威威胁胁的的传传染染病病得得到到了了有有效效的的控控制制,肆肆虐虐人人类类千千百百年年的的天天花花已已被被消消灭灭,脊脊髓髓灰灰质质炎炎在在我我国国已已宣宣布布消消除除,结结核核病病曾曾被被认认为为是是不不治治之之症症,但但在在发发现现了了抗抗结结核
2、核药药后后,就再也不是可怕的瘟疫了。就再也不是可怕的瘟疫了。4/8/20242随随着着全全球球化化进进程程的的加加快快,人人类类对对自自然然界界未未及及领领域域的的探探索索和和开开发发等等,在在一一定定程程度度上上打打破破了了原原有有的的自自然然秩秩序序与与生生态态平平衡衡,客客观观上上为为原原有有传传染染病病的的复复苏苏和和新新发发传传染染病病的的出出现现提提供供了了条条件件。如如20032003年年春春的的SARSSARS的的暴暴发发流流行行,20042004年年春春禽禽流流感感疫疫情情的的出出现现,这这些些迹迹象象表表明明,传传染染病病仍仍然然威威胁胁着着人人类类的的生生命命与与健健康康
3、。事事实实说说明明,我我们们的的公公共共卫卫生生事事业面临着严峻考验,我们与传染病的斗争任重而道远。业面临着严峻考验,我们与传染病的斗争任重而道远。4/8/20243当今世界,预防和控制传染病的流行已经不是当今世界,预防和控制传染病的流行已经不是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务,而是一某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务,而是一项全球性的共同行动。当前,国内外医学界都在努力项全球性的共同行动。当前,国内外医学界都在努力研究传染病在全球范围内的发生规律,集中全社会的研究传染病在全球范围内的发生规律,集中全社会的资源和力量,阻断传染病的流行环节。我国卫生防病资源和力量,阻断传染病的流行环节
4、。我国卫生防病法律制度在不断完善,使传染病的控制有了明确的目法律制度在不断完善,使传染病的控制有了明确的目标和策略。标和策略。4/8/20244传传染染病病防防治治法法规规定定的的传传染染病病分分为为甲甲类类、乙类和丙类。乙类和丙类。甲类传染病主要指:鼠疫、霍乱。甲类传染病主要指:鼠疫、霍乱。法定传染病分类(按种类分)法定传染病分类(按种类分)4/8/20245 法定传染病分类(按种类分)法定传染病分类(按种类分)乙乙类类传传染染病病是是指指:传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行
5、性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、登登革革热热、炭炭疽疽、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白白喉喉、新新生生儿儿破破伤伤风风、猩猩红红热热、布布鲁鲁氏氏菌菌病病、淋淋病病、梅梅毒毒、钩钩端端螺螺旋体病、血吸虫病、疟疾。旋体病、血吸虫病、疟疾。4/8/20246丙丙类类传传染染病病是是指指:流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、急急性性出出血血性性结结膜膜炎炎、麻麻风风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒、黑黑热热病病、包包虫虫病病、丝丝
6、虫虫病病、除除霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒以以外外的的感感染染性腹泻病。性腹泻病。法定传染病分类(按种类分)法定传染病分类(按种类分)4/8/20247细细菌菌性性感感染染:霍霍乱乱、鼠鼠疫疫、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、猩猩红红热热、新新生生儿儿破破伤伤风风、百百日日咳咳、白白喉喉、炭炭疽疽、麻麻风风病病、布布鲁鲁氏氏菌菌病、淋病。病、淋病。法定传染病分类(按性质分)法定传染病分类(按性质分)4/8/20248 法定传染病分类(按性质分)法定传染病分类(按性质分)病病毒毒性性感感染染
7、:传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风疹、乙型脑炎、登革热、急性出血性结膜炎。风疹、乙型脑炎、登革热、急性出血性结膜炎。4/8/20249立立克克次次氏氏体体感感染染:流流行行性性斑斑疹疹伤伤寒寒、地地方方性性 斑疹伤寒等。斑疹伤寒等。蠕虫感染:血吸虫病、丝虫病、包虫病等。蠕虫感染:血吸虫病、丝虫病、包虫病等。螺旋体感染:钩端螺旋体病、回归热、梅毒。螺旋体感染:钩端螺旋体病、回归热、梅毒。原虫感染:
8、疟疾、黑热病。原虫感染:疟疾、黑热病。法定传染病分类(按性质分)法定传染病分类(按性质分)4/8/202410经经呼呼吸吸道道传传播播:传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、麻麻疹疹、风风疹疹、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白喉、肺结核、猩红热、人感染性高致病性禽流白喉、肺结核、猩红热、人感染性高致病性禽流。法定传染病分类(按传播途径分)法定传染病分类(按传播途径分)4/8/202411经经消消化化道道传传播播:霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒。病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副
9、伤寒。法定传染病分类(按传播途径分)法定传染病分类(按传播途径分)4/8/202412医源性传播:艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。医源性传播:艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。经经接接触触传传播播:狂狂犬犬病病、鼠鼠疫疫,黑黑热热病病、炭炭疽疽,布布鲁氏菌病、一些呼吸道、消化道传染病等鲁氏菌病、一些呼吸道、消化道传染病等经土壤传播:包虫病、炭疽等一些寄生虫病经土壤传播:包虫病、炭疽等一些寄生虫病经虫媒传播:疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。经虫媒传播:疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。法定传染病分类(按传播途径分)法定传染病分类(按传播途径分)4/8/202413呼呼吸吸道道传传染染病病的的特特点点
10、:主主要要经经空空气气传传播播,大大多多有有季季节节性性升升高高的的特特点点,一一般般见见于于冬冬春春季季节节,儿儿童童是是呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要侵侵袭袭对对象象,特特别别是是在在校校学学生生、群群体体生生活活者者,由由于于人人员员密密集集,更更容容易易相相互互感感染染,在在未未经经免免疫疫预预防防的的人人群群中中发发病病可可呈呈现现周周期期性性升升高高,人人口口密密度度与与居居住住条条件件是是影影响响空空气气传播的主要因素。传播的主要因素。呼吸道传播传染病呼吸道传播传染病4/8/202414概况:概况:流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎简简称称流流脑脑,是是由由脑脑膜膜炎炎双双球球菌
11、菌引引起起的的一一种种危危害害严严重重的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病,属属于于国国家家法法定定的的乙乙类类传传染染病病。脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌可可分分为为A A、B B、C C、D D、X X、Y Y、W W135135等等1313个个菌菌群群,其其中中以以A A、B B、C C群群最最常常见见,我国流行菌群以我国流行菌群以A A群为主。群为主。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202415不不同同的的国国家家和和地地区区可可在在不不同同的的时时期期内内,人人群群中中致致病病菌菌群群不不断断发发生生变变迁迁。安安徽徽省省局局部部地地区区发发生生流流脑脑疫疫情情传传播播流流行行的的
12、主主要要是是C C群群脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌。流流脑脑主主要要发发生生在在冬冬春春季季节节,病病原原菌菌侵侵入入人人体体后后,细细菌菌在在患患者者或或带带菌菌者者的的鼻鼻咽咽部部生生长长、繁繁殖殖,由由此此进进入入血血液液循循环环,形形成成败败血血症症,通通过过血血脑脑屏屏障障进进入入脑脑脊髓膜,引起化脊髓膜,引起化脓脓性性脑脑脊髓膜炎。脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202416传染源:传染源:病病人人和和带带菌菌者者是是本本病病的的传传染染源源。潜潜伏伏期期1 17 7天天,一一般般为为2 23 3天天。病病人人从从潜潜伏伏期期末末开开始始到到病病后后1010天天内内具
13、具有传染性。有传染性。潜潜伏伏期期指指病病原原体体侵侵入入人人体体到到临临床床症症状状出出现现的的这这段段时时间间。不不同同的的传传染染病病潜潜伏伏期期长长短短不不一一样样,短短至至数数小时,长至数月,甚至数年小时,长至数月,甚至数年。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202417传播途径:传播途径:脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌隐隐藏藏于于病病人人或或带带菌菌者者的的鼻鼻咽咽分分泌泌物物中中,主主要要借借咳咳嗽嗽、打打喷喷嚏嚏、说说话话时时喷喷出出含含有有大大量量病病原原菌菌的的黏黏液液飞飞沫沫,悬悬浮浮在在空空气气中中,被他人直接从空气中吸入而引起感染和传播。被他人直接从空气中吸入而引起感
14、染和传播。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202418人群易感性:人群易感性:人人群群作作为为一一个个整整体体对对传传染染病病容容易易感感受受的的程程度度称称人人群群易易感感性性。任任何何年年龄龄均均可可感感染染,发发病病年年龄龄以以1515岁岁儿儿童童为为主主,5 5岁岁发发病病率率最最高高,但但流流行行年年发发病病明明显显倾倾向向于于高高年年龄组。龄组。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202419流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎易易感感人人群群受受脑脑膜膜炎炎球球菌菌感感染染后后,606070%70%成成为为带带菌菌者者,25%25%为为不不典典型型脑脑膜膜炎炎,7%7%表
15、表现现为为上上呼呼吸吸道道症症状状,仅仅1%1%表表现为典型化脓性脑膜炎。现为典型化脓性脑膜炎。4/8/202420季节分布:季节分布:终终年年均均可可发发生生,但但以以冬冬春春季季节节发发病病为为多多,1111月月次次年年2 2月月发发病病率率开开始始上上升升,2 24 4月月达达高高峰峰,5 5月月迅迅速速下下降降,一一般般3 35 5年年有有一一次次小小流流行行,7 71010年年有有一一次次大大流流行行。由由于于流流脑脑疫疫苗苗的的普普遍遍接接种种,这这种种流流行行周周期期已已经经不明显了。不明显了。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202421主主要要症症状状与与危危害害:90
16、%90%的的流流脑脑患患者者临临床床表表现现初初为为低低热热、咽咽痛痛、鼻鼻咽咽部部黏黏膜膜充充血血及及分分泌泌物物增增多多,之之后后体体温温突突然然升升高高,伴伴寒寒战战、无无力力、头头痛痛、呕呕吐吐、皮皮肤肤黏黏膜膜出出现现大大小小不不一一、多多少少不不等等、分分布布不不均均的的皮皮疹疹,以以肩肩、肘肘、臀臀等等处处多多见见,皮皮疹疹色色泽泽鲜鲜红红,后后变变为为紫紫红红;病病情情严严重重者者淤淤点点、淤淤斑斑迅迅速速扩扩大大,中中央央出出现现紫紫黑黑色色坏坏死死或或形形成成大大疱疱,同同时时病病人人出出现现剧剧烈烈头头痛痛、频频繁繁呕呕吐吐、烦烦躁不安、躁不安、颈颈后疼痛、后疼痛、颈项颈
17、项强强直等直等。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202422通通常常2 25 5天天后后体体温温降降至至正正常常,各各种种症症状状逐逐渐渐消消失失,皮皮疹疹大大部部分分被被吸吸收收,一一般般1 13 3周周痊痊愈愈。治治疗疗不不及及时时可可并并发发中中耳耳炎炎、关关节节炎炎、肺肺炎炎、脓脓胸胸、心心内内膜膜炎炎、心心包包炎炎等等。少少数数患患者者病病情情凶凶险险,如如不不及及时时抢抢救救,常常于于2424小小时时内内甚甚至至更更短短的的时时间间内内危危机机生生命命,病病死死率率高高达达50%50%。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202423预防与控制:预防与控制:加加强强流流
18、脑脑对对的的监监测测和和疫疫情情报报告告,做做到到早早发发现现、早早报报告告、早早诊诊断断、早早隔隔离离、早早治治疗疗。冬冬春春季季节节里里一一旦旦出出现现发发热热、头头痛痛等等与与感感冒冒相相似似的早期症状时,立即到医院就医。的早期症状时,立即到医院就医。对对病病人人的的密密切切接接触触者者,立立即即采采用用磺磺胺胺类类药药物进行预防投药。物进行预防投药。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202424对对于于人人口口密密度度高高、环环境境条条件件拥拥挤挤的的学学校校教教室室、学学生生居居室室等等集集体体单单位位,要要勤勤开开窗窗通通风风,勤晒衣物,勤晒衣物,保持良好的通风环境。保持良好
19、的通风环境。对对学学生生加加强强卫卫生生防防病病宣宣传传教教育育,督督促促学学生生加强锻炼,增加体质,提高抗病能力。加强锻炼,增加体质,提高抗病能力。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202425开开展展爱爱国国卫卫生生运运动动,保保持持教教室室、宿宿舍舍的的清清洁洁卫卫生生,定定期期进进行行周周围围环环境境的的消消毒毒,鼓鼓励励学学生生多多做做户户外外活活动动,一一旦旦发发生生流流脑脑病病例例,应应减减少少大大型型集集会会,同同时时对对病病例例所在的周围环境进行消毒处理。所在的周围环境进行消毒处理。开开展展流流脑脑疫疫苗苗免免疫疫接接种种,是是对对人人群群最最有有效效的的预预防防措措施
20、施,接接种种疫疫苗苗后后,机机体体获获得得杀杀菌菌抗抗体体,可可使使发发病病率减少率减少90%90%。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎4/8/202426 麻麻疹疹是是由由麻麻疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病,主主要要发发生生在在冬冬春春季季节节。在在广广泛泛应应用用疫疫苗苗前前,麻麻疹疹是是一一种种普普遍遍的的儿儿童童传传染染病病,且且呈呈典典型型的的周周期期性性流流行行,城城市市每每隔隔1 12 2年年,农农村村每每隔隔1 1年年到到数数年年流流行行一一次次,广广泛泛应应用用疫疫苗苗后后,麻麻疹疹的的流流行行周周期期不不如如疫疫苗苗时时代代明明显显、规规律律、典型。
21、典型。麻麻 疹疹4/8/202427 由由于于疫疫苗苗广广泛泛的的使使用用,发发病病率率大大幅幅度度下下降降,且且发发病病年年龄龄趋趋于于向向大大年年龄龄推推迟迟。近近年年来来,大大量量外外来来人人口口不不断断涌涌入入,这这些些人人群群中中大大部部分分是是未未经经过过疫疫苗苗保保护护的的人人群群,随随着着人人口口密密度度的的增增加加,外外来来人人口口中中麻麻疹疹发发病病率率明明显显高高于于本本市市人人口口,特特别别是是外外来来民民工工建建筑筑工工地地、打打工工子子弟弟学学校校易易出出现现麻麻疹疹疫疫情情的的传传播播,使使本本市市人人群群也也受受到到发发病的威病的威胁胁。麻麻 疹疹4/8/202
22、428 一一些些学学校校等等集集体体单单位位由由于于疫疫苗苗接接种种措措施施落落实实不不到到位位,造造成成免免疫疫空空白白人人群群逐逐年年积积累累,隐隐藏藏者者发发生生疫疫情情的的潜潜在在危危险险。目目前前我我国国主主要要采采取取通通过过免免疫疫和和监监测测的的手手段段加加速速对对麻麻疹疹控控制制,这这标标志志着着人人类类与与麻麻疹的斗争进入了新的阶段。疹的斗争进入了新的阶段。麻麻 疹疹4/8/202429传染源与传播途径:传染源与传播途径:麻麻疹疹病病人人是是麻麻疹疹的的唯唯一一传传染染源源,潜潜伏伏期期为为7 72121天天,在在发发病病前前2 2天天至至出出疹疹后后5 5天天内内均均有有
23、传传染染性性。主主要要经经空空气气飞飞沫沫直直接接传传播播,一一方方面面,病病人人通通过过咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏排排除除的的麻麻疹疹病病毒毒悬悬浮浮在在空空气气中中,形形成成麻麻疹疹病病毒毒气气溶溶胶胶,经经呼呼吸吸道道感感染染;另另一一方方面面,被被麻麻疹疹病病毒毒污污染染的的衣衣物物等等,可可作作为为机机械械携携带带的的工工具具,在在短短时时间间、短短距距离离内内也也可可起起到到传播作用。传播作用。麻麻 疹疹4/8/202430人人类类对对麻麻疹疹病病毒毒普普遍遍易易感感。在在麻麻疹疹疫疫苗苗问问世世前前,几几乎乎每每个个人人一一生生中中都都要要患患1 1次次麻麻疹疹,麻麻疹疹疫疫苗苗问问世世
24、已已有有3030余余年年的的历历史史,目目前前4545岁岁以以下下的的绝绝大大部部分分人人的的免免疫疫力力都都来自接种疫苗后的人工自动免疫。来自接种疫苗后的人工自动免疫。麻麻 疹疹4/8/202431但但人人工工自自动动免免疫疫的的免免疫疫力力不不如如自自然然感感染染麻麻疹疹病病毒毒后后获获得得的的免免疫疫力力持持久久,容容易易下下降降,甚甚至至消消失失,不不少少母母亲亲本本人人的的免免疫疫力力来来自自人人工工自自动动免免疫疫,传传给给婴婴儿儿的的免免疫疫力力更更弱弱,近近年年婴婴儿儿麻麻疹疹的的发发病病比比例例已已有有所所增加。增加。麻麻 疹疹4/8/202432学学校校等等集集体体单单位位
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