重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引.docx

《重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引.docx（21页珍藏版）》请在沃文网上搜索。

1、 重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引一、门、急诊疫情防控工作指引1.防控要点(1)切实履行告知义务，加强健康宣教，内容包括 :呼吸卫生、佩戴口罩、手卫生、社交距离等。(2)加强病例筛查。门诊出诊医师要加强对患者新冠肺炎症状和流行病学史的问诊 ,对需要急诊急救的患者 ,要在做好防护的基础上给予治疗。(3)多途径限制诊区内人流，坚持“一人一诊一室”。(4)规范设置门急诊核酸采样点和其他呼吸道标本采样点。选定通风良好的区域开展核酸采集工作，对其他釆集痰液、呼吸道分泌物的操作，也应在通风良好的房间内或室外进行，避免在门诊大厅、候诊区等区域采集呼吸道标本。(5)落实分级防护。要对门急诊工作人员进行分级分层

2、防护知识、个人防护用品使用、规范接诊流程等知识培训，完善分级防护措施；门急诊、候诊大厅、预检分诊点以及诊室等均应配备足量手卫生和环境消毒用品，预检分诊台和诊室还应配备足量的个人防护用品；加强针对门急诊工作人员(含保洁、保安等工勤人员)的健康管理，每日开展体温检测和呼吸道症状监测，发热或有呼吸道症状的工作人员应暂停工作，并进行新冠病毒核酸检测。1 二、住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引1.住院病区的分区和布局(1)每个住院病区应设置缓冲病区或过渡病房 ,用于临时隔离住院患者中可疑新冠肺炎病例或需住院治疗但未获得新冠肺炎筛查结果的患者。(2)缓冲病区应设置在相对独立的位置，不应穿插在普通病区中间。缓

3、冲病区除污染区 (患者隔离病室 )外，还应至少设有潜在污染区，用于医务人员脱卸防护用品。潜在污染区的设置可利用缓冲病区相邻病房，或在缓冲病区外使用物理屏障隔出独立区域。有条件的病区，还可在缓冲病区内设置清洁区，用于穿戴防护用品。缓冲病区内清洁区、潜在污染区、污染区的相对位置应符合由洁到污的流线。缓冲病区与非缓冲病区之间应设置醒目标识。缓冲病区的病房应通风良好，关闭房门，开窗通风，通风不良时，放置可人机共处的空气消毒净化器进行持续空气消毒。釆用集中通风系统时，应关闭缓冲病区的回风和送风。(1)科主任为科室疫情防控第一责任人。加强科室内部管理，确保科室落实新冠肺炎医院感染防控各项要求。严防医院感染

4、。(2)医务人员是个人健康安全的第一责任人，应严格自律，不聚餐，减少集中开会，杜绝科室间不必要的人员往来，严防医院感染。医务人员、医疗辅助人员等避免无防护条件下交谈。2 (3)医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴医用外科口罩，并严格落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。(4)医务人员进入缓冲病区时，应评估该病区内患者风险，根据医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)(国卫办医函2020)65 号)中医务人员防护的相关内容，釆取相应防护措施。(5)医务人员应严格遵守按区域及岗位防护的规定，禁止穿

5、戴防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域(转运可疑/疑似/确诊病例除外)。(6)各病区要对本院职工、进修生、研究生、实习生、保洁员、护理员等所有在岗医务人员加强培训、考核和督查, 确保其正确掌握本岗位相应的医院感染防控措施。3.患者的入院筛查和管理（1）病区应适当控制收住院患者密度，床间距应符合病区医院感染管理规范（WS/T 510-2016）要求。（2）患者住院期间，原则上全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩（患者病情允许时）。（3）加强对住院患者的体温和感染相关症状监测，如病区发现可疑新冠肺炎患者时，应立即启用缓冲病区，将可疑患者隔离收治。4.住院患者陪护及探

6、视管理3 加强探视和陪护管理。陪护人员应按医院相关规定进行筛查及健康监测，并佩戴符合国家标准的无呼气阀口罩，原则上不出病区，不串病室，不聚集。5.空气及环境物体表面清洁消毒空气及环境物体表面清洁消毒按照本指引中“清洁与消毒指引”执行。(1)加强病区各病室、医疗辅助用房及值班室 /休息室通风换气，通风不良的应辅以可人机共处的空气消毒器或紫外线辐照消毒(室内无人状态下)。(2)加强病区环境及物体表面清洁与消毒，适当增加清洁消毒频次，保持病区环境清洁无污染。(3)加强对环境清洁消毒效果监测，监测结果符合相关要求。(4)隔离病区患者转出或出院后，隔离病区应进行终末消毒，终末消毒方案按照本指引中“清洁与

7、消毒指引执行。6.医用织物及医疗废物处置住院病区中的医用织物及医疗废物的处置按照本指引中“清洁与消毒指引”执行。1.本指引遵照新型冠状病毒肺炎防控方案关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）和医院空气净化管理规范（WS/T 368-2012）的要求。4 2.手术部（室）感染防控要点（1）手术安排：新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者的手术应尽可能安排在负压手术间进行。若无负压手术间，应将患者安置于具有独立净化机组且空间相对独立的手术间，术中关闭层流通风系统且增加手术间的排风，或将患者安置于配有空气消毒设备且空间相对

8、独立的手术间，并关闭中央空调。不能排除新型冠状病毒感染的全麻患者的复苏应安排在手术间内进行。（2）为新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者进行急诊手术时，严格遵循无菌操作和安全操作原则，限制手术间内人员数量及频繁的开关门，做好充分的术前准备工作。固定一名护士在手术间外进行物品传递工作；使用后的可复用器械、器具的清洗与消毒遵循“清洁与消毒指引”执行；终末处理要点如下：空气消毒：空气净化系统自净时间至少 30 分钟，宜适当延长自净时间；无空气净化系统的手术间应使用空气消毒机进行消毒。排（回）风口清洁消毒：空气消毒后，操作人员按要求做好个人防护，先更换排（回）风口过滤网，再用 1000mg/L含氯

9、消毒剂或 75%乙醇消毒剂擦拭消毒排（回）风口内表面,换下的过滤网按医疗废物处置。物体表面清洁消毒：使用 1000mg/L 含氯消毒剂进行物体表面、地面消毒，作用 30 分钟。5 使用后的手术单、床罩等织物建议按医院医用织物洗涤消毒技术规范处置。手术中产生的废弃人体组织应置于双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，按病理性废物处置；产生的医疗废物均应釆用双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，按感染性医疗废物处置。（3）工作人员防护要求为非新冠肺炎疑似或确诊患者进行择期和限期手术时：手术相关人员穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用外科口罩、戴乳胶手套、戴护目镜/防护面罩（若有体液喷溅风险时），术者

10、穿无菌手术衣。为不能排除新冠肺炎的患者进行手术时：手术相关人员穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用防护口罩（或正压头套）、戴护目镜/防护面罩、戴乳胶手套；术者穿防护服，外穿无菌手术衣；非术者穿防护服。四、消化内镜中心新冠肺炎疫情防控工作指引1.内镜中心合理布局，分区管理：根据具体情况将内镜中心划分为清洁区、潜在污染区和污染区，分区进行管理。严格控制医务人员和患者流向，防止交叉感染。2.全员掌握防控知识，落实工作人员防护标准通过各种形式对内镜中心全体工作人员进行培训。新冠肺炎疫情期间内镜中心进行分级防护。确诊新冠肺炎或疑似感染者诊疗区应穿戴工作帽、医用防护口罩（N95）、工作6 服、防护服、全面型呼

11、吸防护器（有条件时）、手套（双层）、鞋套、防护靴套，并建议在负压操作间完成操作。对于已排除新冠肺炎的患者，医务人员在诊疗区应穿戴工作帽、医用外科口罩、工作服、隔离衣、手套、鞋套；对未排查新冠肺炎的患者，医务人员在诊疗区防护要求同确诊新冠肺炎或疑似感染者。3.内镜及诊疗附件管理和消毒流程应尽可能选择一次性使用咐件，一人一用一丢弃。必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应严格遵循先消毒，再清洗、消毒的原则。内镜诊疗结束后不在床旁进行预处理（防止气溶胶在空气中过多暴露），内镜及可重复使用附件放入双层黄色医疗废物袋并密封，专人转运至洗消间。内镜送到洗消间后，立即全部浸泡于浓度为 0.2%0.35%的过氧乙

12、酸或有效氯浓度为 5070mg/L 的酸性氧化电解水溶液中消毒（注射器向内镜各管道内充满消毒液），加盖密闭 5 分钟。之后进行常规清洗、酶洗，清洗液一人一更换，清洗槽和漂洗槽一用一消毒。最后在干燥台干燥，蓝色运镜袋打包，消毒打包好的内镜放入指定位置备用。4.环境清洁消毒流程患者诊疗结束后，诊疗区域应用含氯消毒剂（ 10002000mg/L）进行桌面、墙面和地面消毒，所有可能接触物品（包括内镜主机、操作台、监护仪、电外科工作站等）表面使用含氯消毒剂或 75%乙醇擦拭，保持 30 分钟后再用清7 水擦拭干净。诊疗间空气交换采用全程新风开放，自动空气消毒机或紫外线消毒 30 分钟以上。5.应急处理流

13、程：对于需急诊内镜但未排查新冠肺炎的患者，相关科室病房按照预设转运路线将患者转运至内镜中心，内镜中心应设置相对独立的诊疗操作间进行操作，有条件的建议使用负压操作间。诊疗操作间在患者进入之前做好相关准备工作，患者送至后立即手术，尽量缩短操作时间。手术尽量安排内镜中心非工作时间，当日内镜手术尽量减少相关人员，尽可能减少暴露风险。急诊内镜诊疗过程中工作人员防护级别按确诊患者标准进行。五、感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控工作指引1.设置要求：应设置“三区两通道”，清洁区、潜在污染区和污染区之间有缓冲区，缓冲区之间有物理隔离。在病区末端或相对独立区域设立 23 间缓冲病房，用于隔离不能排除新冠肺炎的患者

14、。对所有患者和陪护人员开展新冠肺炎相关筛查，排除新冠肺炎感染后方可收入住院，如不能排除，可安置在缓冲病区，要求单人间隔离；原则上不安排陪护，特殊情况可固定1 人陪护，陪护人员也需行新冠病毒感染相关排查和个人防护培训，排除新冠病毒感染后方可进入病区，与住院患者共同实行封闭式管理；患者住院期间如发现新冠肺炎疑似症8 状，要立即报告医院主管部门，由主管部门组织会诊，并进行新冠病毒核酸检测，如果不能排除的，按照要求转送定点医院隔离治疗。新冠肺炎疑似病例或确诊病例原则上直入病房，由医务人员协助办理入院手续，优化入院流程，减少患者等候时间；疑似病例安置在单人间，确诊病例可安置在多人间；应安排充足的医疗力量

15、，根据防护用品更换时间合理安排班次；住院患者原则上不允许陪护，确需陪护者需对其进行新型冠状病毒核酸等相关筛查及个人防护培训；加强病房 24 小时门禁管理。患者及陪护住院期间除必要的检查和治疗外，不得离开病房。同时，加强患者及陪护人员宣教，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导做好手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪、注意如厕卫生等。(1)医务人员应当遵循医院感染管理办法及相关法律法规的要求，严格执行标准预防及手卫生规范。(2)进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护用品。在穿脱隔离衣/防护服、医用防护口罩等个人防护用品时，有条件的应有专人监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。(3)医务人员应根

16、据医疗护理操作可能感染的风险，釆取合适的个人防护。非定点医院医护人员日常查房时戴工作帽、戴医用外科口罩、穿工作服、必要时穿隔离衣。定点医9 院，如接诊疑似病例或确诊病例，医用外科口罩更换为医用防护口罩，穿医用防护服，接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；在釆集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，加戴护目镜或防护面屏等，必要时佩戴呼吸头罩。(4)疫情期间，工作人员应做好健康监测，每天测量体温，咳嗽等身体不适症状，并记录，有异常情况及时报告。(5)按照医疗机构消毒技术规范，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁消毒。在诊疗过程中产生的医疗废物，应根

17、据医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关规定处置和管理。六、儿科新冠肺炎疫情防控工作指引1.儿科门诊区域防控指引：就诊人员注意与其他就诊者保持距离，并佩戴好口罩。2.儿科病房防控指引：遵循住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引。新入院患者建议按单人单间收入缓冲病房隔离观察，如3 天未出现可疑症状可收入普通病房。七、产房新冠肺炎疫情防控工作指引1.产房工作人员应熟练掌握新冠肺炎防治基本知识。2.产房应设置备用（隔离）产房及备用（隔离）待产室。10 3.产房应储备常用个人防护设施，如医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、隔离衣、医用防护服、手套、鞋套等物品，存放位置方便可及。4.制

18、定产房新冠肺炎消毒隔离与个人防护工制度，放置在方便工作人员随时查阅的位置，工作人员应熟练掌握；至少应包括无新冠肺炎和疑似新冠肺炎产妇接产时消毒隔离与个人防护工作制度两部分。5.不能排除新冠肺炎的产妇离开待产室后应及时对其进行清洁和终末消毒。对于已经进入待产室的不排除新冠肺炎的产妇，病情允许时应佩戴外科口罩。6.怀疑新冠肺炎的产妇离开产房后，应及时进行清洁及终末消毒。7.接触不能排除新冠肺炎的产妇时，医务人员应做好个人防护，佩戴医用防护口罩、护目镜或者防护面屏，穿戴隔离衣或防护服、手套。产妇生产后，如仍待排查新冠肺炎，可以转入产科缓冲病房，如诊断为新冠肺炎疑似或确诊病例，要及时转入定点医院。八、

19、眼科新冠肺炎疫情防控工作指引(1)避免交叉感染的同时对眼科门诊检查设备进行保护，对患者可能接触的部位均贴有一次性保鲜膜，一用一更换。对于无法贴膜的部位，每检查完一位患者后，需使用消毒纸巾对仪器接触部位进行擦拭。11 (2)眼科裂隙灯检查设备安装透明防护挡板，为近距离面对面的检查提供物理屏障。(3)眼压检查设备眼压计位于诊室通风处，避免眼压检查时气溶胶传播。(4)早产儿视网膜筛查仪器置于单独房间，尽量减少早产儿与其他患者接触。2.应急管理策略：眼科急诊患者就诊时需戴口罩，间隔至少 1.5 米以上排队等候，不乱摸乱碰，不揉眼睛。如需在眼科手术室做急诊手术，医务人员在做好防护的基础上给予及时治疗。3

20、.眼科专科仪器和器械的管理眼科专科仪器和器械均采用一人一用一消毒制度，即使用完毕后立刻消毒处于备用状态。裂隙灯及非接触式眼压仪器等建议用保鲜膜包裹，使用后用 75%乙醇做物品表面消毒；对于非接触性眼压计、检眼镜等眼科非接触性检查器具，可应用 75%乙醇或 3%过氧化氢棉球仔细擦拭后使用；一些特殊器材（如三面镜及 20D 镜头等）用 3%过氧化氢溶液浸泡消毒。检查室等医疗场所用每日定时紫外线照射 60 分钟进行空气及物品消毒处理。九、耳鼻咽喉头颈外科新冠肺炎疫情防控工作指引1.针对耳鼻喉科门诊病人的防控工作患者在就诊时佩戴口罩，仅在鼻部及咽喉相关体格检查时短暂取下口罩。对于发热病人，无论其是否感

21、染了新冠肺12 炎，耳鼻喉科医务人员都应该做好足够的防护。对不能排除新冠肺炎的急诊病例，医护人员要在做好防护的基础上给予及时治疗；医务人员应采取三级防护，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95 或 N99）、防护眼镜（防 雾型），防护服外套一次性隔离衣和双层一次性乳胶手套，一次性长筒鞋套、使用全面型防护面罩、全面型呼吸防护器或正压式头套。2.针对耳鼻喉科门诊检查的防控工作在中高风险地区的耳鼻喉科门诊，建议釆取严格防护措施。对于存在喷溅风险的患者，如：电子鼻咽喉镜、鼻出血、门诊紧急气管切开术，在条件允许情况下，应做到三级防护。3.针对耳鼻喉科手术的防控工作尚未排除新冠肺炎且需急诊手术的患者，需选

22、择负压手术室或隔离手术室，尽量减少手术间内不必要的仪器、设备、物品，加强消毒隔离措施，准备隔离防护用品。气管插管应使用标准快速顺序诱导插管，尽可能使用肌松药物，最大程度避免患者呛咳引起飞沫传播。由于患者咽喉、血清中可能携带新冠肺炎病毒，为防止手术中血液喷溅，手术团队建议采用三级防护。手术后进行终末消毒。十、口腔科新冠肺炎疫情防控工作指引1.口腔诊疗工作中主要风险点：需要特别注意呼吸道防2.工作人员防护标准13 (1)一级防护：适用于不使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员；也适用于预检分诊岗位人员、门诊药房、收费人员、咨询工作人员、一般保洁人员、所有进入诊疗区域的工作人员。防护要

23、求：穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩和工作服(白大褂)，戴一次性乳胶手套，必要时使用防护护目镜或防护面罩。(2)二级防护：适用于使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员、进入污染区的器械处理人员、缓冲病区医务人员。防护要求：穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩 /防护口罩、防护面罩/护目镜、一次性乳胶手套、工作服 (白大褂)外面加套隔离衣、一次性鞋套。(3)三级防护：适用于接诊高风险患者且使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员，在隔离区操作。防护要求:穿防护服或穿工作服(白大褂)，再穿一次性防护服，并戴一次性工作帽、使用全面型呼吸防护器或正压式头套，一次性乳胶手套

24、，鞋套。3.诊疗环境管理：严格执行口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范，加强诊疗环境 (物体表面、地面等 )的通风和清洁消毒，严格终末消毒。4.诊疗操作防控管理14 (1)严格按照各专业诊疗规范进行操作，有条件者建议四手操作。(2)治疗前建议患者进行口腔消毒和含漱，降低口腔操作产生的飞沫、气溶胶中的微生物数量。(3)在诊疗过程中使用强、弱吸引器及时吸唾，使用弱吸引器时，应嘱患者勿闭唇咬住吸头、吸引器柄部尽可能位于患者口腔下方，且不要同时使用强吸引器，以避免产生回吸导致交叉感染。十一、医技科室新冠肺炎疫情防控工作指引（1）科室与医务人员管理：医务人员日常工作时均应规范穿戴工作服、医用外科口罩，并严格

25、落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。医务人员应严格遵守按区域岗位防护规定，禁止穿戴防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域（转运可疑/疑似/确诊病例除外）。（2）患者就诊管理：应控制诊疗区域人员数量。候诊区域应设醒目 1 米间隔线，落实“一米线等候”措施，座位应设置醒目间隔就座标识。患者应全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩。(3)空气及环境物表清洁消毒：空气及环境物体表面清洁消毒按照本指引中“清洁与消毒指引”执行。15 应加强检查室通风换气及空气消毒，通风不良的检查室宜使用人机共处

26、的空气消毒器，不具备条件时应使用紫外线辐照消毒(室内无人状态下)。(1)发热门诊放射科防控要求空气及环境物表清洁消毒：空气及环境物体表面清洁消毒按照本指引中“清洁与消毒指引”执行。检查间应使用紫外线辐照消毒（室内无人状态下）。有条件时宜使用可人机共处空气消毒器加强消毒；环境物体表面消毒应使用1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的设备表面可使用 75%乙醇擦拭消毒，遇污染随时消毒；仪器设备直接接触患者的部分应一患一消毒或使用一次性屏障保护覆盖物；疑似/确诊新冠肺炎病例检查后检查室进行终末消毒。终末消毒按照本指引中“清洁与消毒指引执行。检验科核酸检测实验室防控要求按照关于印发医疗机构新

27、型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）的通知（联防联控机制医疗发2020271 号）中相关要求执行。（3）病理科接收新冠可疑病例标本防控要求可疑新冠肺炎病例标本的转运：可疑病例标本放入专用标本袋，标本袋放置在带有生物安全警告标识的密封转运行内进行转运。可疑病例标本的接收：应在生物安全二级以上实验室进行，医务人员采取三级防护。16 人员防护：在病理科日常工作分区的基础上，进一步对不同来源标本的走向途径进行分区、标识，便于工作人员采取相应等级的防护措施。细胞学检查室、冷冻快速制样、常规组织取材、分子病理核酸检测、前台接待及报告发放的工作人员，应穿戴工作服、一次性工作帽、医用防护口罩等防护用品；如进行存

28、在液体喷溅可能的操作时，可加戴护目镜/防护面屏，一旦受到污染应及时更换。其他人员应穿戴工作服、一次性工作帽、医用外科口罩等防护用品。空气及环境物表清洁消毒：空气及环境物体表面清洁消毒按照本指引中“清洁与消毒指引”执行。加强生物安全柜的清洁消毒，生物安全柜内可使用 75%乙醇或其他有效消毒剂擦拭消毒。十二、血液净化室新冠肺炎疫情防控工作指引1.基本要求：血液净化室应遵照医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）（国卫办医函202065 号）关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知医院消毒卫生标准GB15982-2012 ） 普 通 物 体 表 面 消 毒 剂 通

29、 用 要 求 （GB27952-2020）、消毒技术规范（WS/T367-2016） 医 疗 机 构 环 境 表 面 清 洁 与 消 毒 管 理 规 范 （WS/T512-2012）进行新冠肺炎疫情防控。2.患者管理一般管理：17 （1）在等候区需保持 1 米以上距离，间隔就坐。可根据空间情况和流行趋势，安排患者固定分组透析治疗。（2）患者进入治疗单元前，应更换治疗时专用衣物鞋帽，正确洗手或使用手卫生消毒用品消毒双手。在血液透析期间应全程佩戴符合要求的医用口罩（陪同人员也需佩戴口罩），做好手卫生，患者及家属进出血液透析中心（室）及更衣前后应手卫生。（3）发热患者在没有排除新型冠状病毒感染之前，

30、可由医护人员在隔离病房先行床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT），无 CRRT 治疗条件的透析中心（室）可在其他患者透析结束后再安排该患者单独进行透析治疗，透析结束后进行终末消毒；若患者有呼吸道症状，但已排除新型冠状病毒感染，可将患者安排至血液净化中心（室）一角、每日最后一班。全面落实并执行标准预防措施。工作人员注意做好防护，佩戴口罩，不聚集就餐。严格执行锐器伤防范措施。(1) 空 气 消 毒 ： 按 照 医 院 空 气 净 化 管 理 规 范WS/T368-2012)，加强诊疗环境的通风和空气消毒。增加通风频率和时长，在两个班次之间应安排通风时间至少 30分钟；不具备通风条件的区域可配备可人机共

31、存的空气净化消毒器；有条件的医疗机构可使用新风系统装置，加强清洁18 消毒，增加换气频率；如发现疑似或确诊病例，应立即关闭空调，并加强空气的清洁、消毒。护士站、预诊台：使用符合规范的消毒湿巾擦拭物体表面 2 次/天，或选择含有效氯浓度 500mg/L 消毒剂擦拭作用30 分钟后清水擦拭干净。血液透析机、治疗车等物体表面无肉眼可见污染物：用500mg/L 含氯消毒液，或釆用同等杀灭微生物效果的消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭于净。被患者血液、体液、分泌物等污染物污染的医疗器械、物体、血透机表面：应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用 1000mg/L 的含氯消毒液或 5

32、00mg/L 的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用 30 分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。地面、墙壁：有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯浓度 500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒。患者高频接触点：如体重称把手、按键、门把手、床栏架等可增加消毒频率，使用可达高水平消毒水平的湿巾消毒擦拭，或选择 500mg/L 含氯消毒剂擦拭。患者及家属等候区、更衣区：用 500mg/L 含氯消毒剂进行物品表面、环境的清洁消毒。19 十三、营养科、食堂新冠肺炎疫情防控工作指引1.布局合理，设专用交通通道和出入口；有消毒、更衣、盥洗、休息、办公、通风、冷藏

33、、防腐、防尘、防蝇、防虫、防鼠、洗涤、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房进出口、厕所等处必须设洗手装置。炊事人员等住宿区应与营养室分开。2.熟食间由缓冲间和加工间组成，缓冲间内有二次更衣、洗手消毒的设施，熟食间配备专用冰箱和输送窗口，有紫外线灯用于空气消毒，室内温度不得超过 25。3.工作人员上岗前应进行有关的食品卫生、个人卫生等知识培训，考核合格后方可上岗；每年还应培训 2 次。4.炊事人员应符合个人卫生要求。建立炊事人员健康登记，患有传染性疾病的人员不得在营养室工作，定期对营养室工作人员及配膳人员进行健康检查，取得健康证后方可参加工作。5.进入厨房及操作间应按规定着装整齐，洗手，不得

34、穿工作服离开工作区。6.制定饮食操作及消毒的标准化程序，保证食品在加工制作、贮存、运送、发放过程中不遭受污染；食品实行“四隔离”：生食与熟食隔离，成品与半成品隔离，食物与杂物、药物隔离，食物与天然水隔离。7.操作台主副食分开，砧板、刀具等厨具，按蔬菜类、水产类、肉食类三种分别使用，并做到生、熟分开，标识明确。20 8.蔬菜、肉类、水产品应分池清洗，各池有明显标记。9.每餐使用的餐具、厨具应做到一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁，有专人负责，餐具消毒后置于清洁、密封的容器内，避免再次污染。10.冷库和冰箱必须保持清洁，冰箱内、外表面定期进行擦拭消毒。11.送餐车返回后在专用车辆消毒间进行消毒处理。12.保持室内外卫生清洁整齐，按时消毒、灭蝇、灭虫、灭鼠等。13.认真执行食品留验制度，发现问题立即向主管部门报告。14.医务人员不得穿工作服进入食堂。15.医院相关部门应定期进行现场检查并记录，发现问题及时督导整改。16.冷冻食品的采购、运输、储存、监测遵守军队冷链食品管理防护技术规范（详见附件8）21