新型冠状病毒肺炎的院感防控.docx

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1、四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗。 一种冠状病毒,RNA病毒 目前病毒相关资料不多，但病毒通常都对含氯消毒剂敏感，75%乙醇、热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭。3l 潜伏期2-14天？l 目前传播途径尚未完全明确，飞沫、接触传播传播，有通过气溶胶的空气传播的可能l 存在人传人的可能性l 尚不明确，但现有病例以老年病人为主56l 尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。l 限制病人只在病室内活动。l 原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。l 病情允许时，戴医用外科口罩，不建议病人戴医用防护口罩N95，因为可能会影响病人呼吸，导致

2、血氧降低。7感染性疾病病区应该：l 独立设区，与其他病区分隔无交叉， 并保持一定距离。l 保持病区通风良好（最好负压病房）。l 病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。89接触体液，戴手套，脱手套后洗手可能受到体液喷溅时，医用防护口罩N95、护目镜、防护衣有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护衣，加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。防护用品被污染时，及时更换正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒10l 遵循标准预防+额外预防相结合原则-飞沫隔离- 空气隔离- 接触隔离l 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措

3、施。11穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。给病人分发医用外科口罩12l 日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、防护眼镜等;必要时一次性鞋套l 接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴乳胶手套;l 气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴医用防护口罩N95 、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防护器。13l 戴医用防护口罩N95，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽l 严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分l 正确穿戴或脱摘防护用品l 注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护14l 根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿

4、戴防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。l 工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。15步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步骤2：穿防护服。步骤3：戴防护眼镜。 步骤4：穿鞋套或胶鞋。步骤5：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。161、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外， 放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。4、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物袋中。175、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。6、将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣

5、袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中， 注意双手不接触面部。8、脱工作服、再次洗手、消毒。18191.空气消毒（1）通风换气，保持室内空气流通。必要时应加强机械定向通风。20在有人的情况下l 采用循环风紫外线空气消毒机l 静电吸附式空气消毒机进行消毒。21在无人的情况下l 气溶胶喷雾l 熏蒸l 紫外线22l 0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m2)l 5 0 0 m g / L 二氧化氯消毒剂溶液（20ml/m3）作用30minl 电位酸化水原液（20ml/m3）l 作用时间不少于30min。23l 熏蒸：每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小

6、时后开门窗通风l 紫外线消毒：每次照射时间3060min， 每天2次24l 地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液拖地或喷洒，每天2次；l 病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量2000mg/L含氯消毒剂溶液消毒处理60min。25l 用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭，作用时间不少于60min,每天12次。26（1） 、物品消毒l 病人使用的物品做到固定专用。一次性物品用后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照“消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗。l 病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L

7、含氯消毒剂浸泡30min再清洗l 病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用病床单位消毒器进行消毒，室内进行终末消毒处理27（2） 盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。（3） 病人呼吸道分泌物病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水纸上，并放入加盖的痰具内。痰具内加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒剂溶液，浸泡30 min以上。28l 病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具（救护车等）l 用0.1%过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒(50ml/m2);l 用具（担架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,作用时间60min以上.l 运输工具运载病人时需加强通风。29l 煮沸消毒15 minl 用500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。30l 病人的剩余饭菜不可再食用， 煮沸30min，或用20% 漂白粉乳剂浸泡2 hl 焚烧处理。311. 消毒器械l 喷雾机l 空气消毒机l 移动式紫外线消毒车l 紫外线灯322. 消毒剂过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂皮肤和粘膜消毒剂3. 防护用品工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、N95口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套4. 其他备品药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表3334