同步练习题答案及解析.doc

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1、2014年护考辅导班学员必做基础护理知识和技能同步练习题184题答案及解析1E护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。2C。3C。4A。5.A.弛张热：39以上_，但波动幅度大，24小时内体温差达2c以上，最低一般仍高于正常水平。6。E.肿瘤圜则的法尔源于组织破坏和坏死物质的吸收，多为不规则热，不规则热是指发热无一定规律，可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。7.D.8.C.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，最迅速有效的确诊方法是触颈、股动脉搏动。测血压、听心音、数呼吸和做心电图虽亦可行，单由于耗时较长，均不作为首选，9.A。呼吸增快是指呼吸

2、频率增快，成人每分钟超过24次，见于高热、缺氧等患者。其他各项均是呼吸减慢。10.D.代谢性酸中毒时，血液中H+增高，H2CO2浓度（或PACO2）继发性减低，为维持HCO2/H2CO的比值接近于正常，即PH值趋于正常，肺发挥代偿作用，使呼吸深大，尽量排除多。11A。测血压时应注意排除袖带的干扰：袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，得的数值偏低；袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；缠袖带的紧度应适宜，过紧使血管在末注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。12B。13C。14A。意思是长期备用，每次使用间隔不少于6小酬。15D。医嘱必须经医师签名后才有效。医生

3、在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术曜中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。16B。抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不马上扔掉，要留待查对。17D。尸僵多出现在死亡后68小时。18A。我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。19D。氧气筒应放阴凉处保存，距明火5m。20E。用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。21E。血培养是查找血液中的病原体。22B潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅陋，然后暂停数秒钟(530s)，有时可

4、达3040s，又出现上述状态的呼吸。该患者呼吸为式呼吸。23D。24C。中段尿留取尿培养标本：清洗、消毒外阴，嘱患者排尿不中断。弃去前段尿，用试陕夹住试管管身于乙醇灯上消毒试管口后，接取中段尿液5l0mol。25E。26D。27D。碘过敏试验判断标准。口服法：510碘化钾5ml，每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂O1ml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径1cm为阳性。静脉注射法：缓慢推注碘造影剂(30泛影葡胺)1ml，510分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。28A。氧气雾化吸入时

5、，氧流量宜为610L分。29D。氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋自饮食。30A。31D。32E。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化、出血或者坏死的化学性炎症，主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。故需予以减少胰腺活动减少胰液分泌为保护措施。33D。隐血试验的原理是血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。隐血试验是用来配合检验粪便中有无潜血，以诊断胃肠道有无出血。34C。鼻饲饮食插入胃管之前需要测量胃管插入长度，方法一：耳垂一鼻尖

6、一剑突；方法二：发际至剑突的距离。成人胃管插人的长度为4555am，婴幼儿1418cm。35C。36D。过敏性休克首先的症状常表现为呼吸系统症状，若未缓解，随后出现循环系统症状和继发出现中枢神经系统症状。常以呼吸道阻塞症状或皮肤瘙痒最早出现，必须注意倾听患者的主诉。 37D。应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同时可防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。38C。新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间

7、不宜过长，一般为每次35分钟，效果不佳后再改其他措施。39D。该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。40D。41E。一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。42B。危重面容：患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。43D。紫外线室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2，照射时间不应少于30分钟44A。紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过2m，照射时间不应少于30分钟。4

8、5c半坐卧位使可膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，利于呼吸，使呼吸困难得到改善减轻肺部淤血和心脏负担。给予黄女士半坐卧位的主要目的是使膈肌下降，利于呼吸。46A。中凹卧位可促进静脉血回流，增加心排血量，缓解患者休克症状。47C。面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。48B。患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90，因此需要护士重复要点。49E。腰椎骨折患者翻转时勿让患者身体屈曲，以防脊柱扭曲，应直线或滚动翻身，因此平车放置的正确位置为平车紧靠床边。50C。51B。平车的小轮是定向轮，转动灵活，但动度大。而大轮平稳，动度小，患者头部卧于此端舒适、安全。52E。53B。住院患者病

9、历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。54Aa特级护理：适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧烧伤和某些严重的内科疾病患者。55E。三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理者。如慢性疾病、择期手术前阶段、病恢复期等。56c。门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊：健康教育工作；治疗工作；消隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。57D。 58E。59D。对急诊入院的患者应首先抢救处理患者，尽快准备抢救室的床单位，备齐急救药品、设备

10、器材及用物，根据病情建立静脉通道、备血，吸氧等，并通知医生予以诊治。详细介绍入院环境及规章制度可待患者病情稳定后进行60D。患者属于软组织扭伤早期，应给与冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血。凡软组织损伤或扭伤后2448h内禁忌用热疗，因用热疗后会加重出血和肿胀。61_A。候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。62D。护理诊断研究的对象是对个体、家庭、社会的健康问题和生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断研究的对象足对个体病理生理变化的一种临床判断。63C。护理程序是指导护

11、理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。64C65E66D67A68E69E70B 71E72、A73A74B75C76B77C 78B 79B 80D 81B 82C83E84C2014年护考辅导班学员必做基础护理知识和技能同步练习题85159题答案及解析85D。86 B。87C。88E。89A。该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境：协助产妇取适当排尿体位：诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按孽等。仍无排尿时，可采用导尿术。90 C。91B。膀胱高度膨胀时，一次放尿不

12、得超过1000ml。大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱：膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。92B。93C。94D。 95B。96D。97B。98E。99c。患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜(可拭去)，且损害区黏膜充血，考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。100A。患者为血小板减少性紫癜，因此口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜，以免引起出血。101A。锡类散出自清代尤在经所著金匮翼，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿、糜烂、唇舌肿痛等症。102C 103E。

13、 104E。105D。106E。 107A。 108C。 109A。110B。111D。 112E。113A。114C。115B。116D。117B。头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。故该孕妇应采取头低足高位。118E。119C。120A。121E。122B。 123C。 124D。125C。126E。127C。 128B。129A。130A。131C。132A。133C。134D。135B。136B。 137C。 138C。139D。140B。141D。142A。1

14、43E。 144B。145。E。146B。147B。148B。149D。150C。151E。152B。153B。154A。155A。156E。 157E。158C。159D。2014年护考辅导班学员必做基础护理知识和技能同步练习题（3月21日）160209题答案及解析160B。161C。162B。163B。164E。165A。166C。167A。168C。169B。170A。171E。172A。173B。174B。175B。176B。177C。178D。健康资料按内容可分为：患者的一般情况；既往健康状况；护理体检：生活状况和自理程度；患者的心理状态、社会情况等。其中社会情况资料包括工作学习的环

15、境、家庭成员及态度、经济情况、社会支持系统等。179A。主观资料是护理对象的主诉，通过交谈获得；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。 l180B。湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口干、痰液黏稠、咳嗽加剧等181E。当室温过高接近体温时，机体散热减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均受到影响，表现为情绪烦躁，呼吸增快，血压降低、尿量减少、食欲减退等。182D。硬膜外麻醉后取去枕平卧68小时，防止头痛。183c。腹部术后第2天应取半坐卧位，床头抬高3050，为防止下滑，膝下可提高15184A。半坐卧位可应用于胸、腹

16、、盆腔手术者，以引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒素的吸收；减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。185c。艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在头卡贴相应的隔离标识。186C。医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。187E。被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。188B。189E。190E。191D。192D。193c。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位，以提高疗效。194D。灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。

17、195E。超声雾化能减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿。196D。糜蛋白酶是黏痰溶解剂，可作用于痰液的黏蛋白使其断裂，从而使黏痰变稀薄，易于咳出197C。超声雾化吸入治疗时，嘱患者紧闭口唇深吸气。198D。对眼睑不能自行闭合的患者，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布。199B。眼险不能闭合的患者，由于眨眼少，角膜干燥，易发生溃疡。200c。压疮分为三期：淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。炎性浸润期：受压表面皮色转为紫红，出现水疱，极易破溃，显露出潮湿红润的创面。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。吴先生尾

18、骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，属炎性浸润期201D。患者处于炎性浸润期，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，应注意保护皮肤，避免不必要的摩擦和损伤，防止发生感染。因此不应每天按摩尾骶部。A、B、c、E均为正确的护理措施202D。压疮患者定时翻身。吴先生长期卧床，应着重指导家属学会被动活动的方法，经常翻身变换体位从而防止局部组织长期受压，产生其他并发症。203B。截瘫患者的主要护理诊断有：生活不能自理；焦虑或悲哀；可能的呼吸困难或窒息；便秘或大便失禁；尿潴留或尿失禁；潜在的失用综合征；潜在的感染；潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题，而社交孤立在本案例中并未出现204E。

19、205B。206A，50的乙醇用于皮扶的按摩，70的乙醇用于消毒，90的乙醇用于脱水，松节油用于消除胶布的痕迹。207。B。208D。休克是由不同原因引起的一种临床综合征，其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。患者在青霉素皮试后发、上述反应，是由于患者对青霉素过敏，发生过敏性休克209A。发生过敏性休克发生时，应立即让患者卧床，解开衣带，有利于脑部供血，保温并保持安静，盐酸肾上腺素是抢救休克过敏性反应是首先药物。2014年护考辅导班学员必做内科同步练习题（3月24日）145题答案及解析1D。高血钾可引起致命性心律失常致心搏骤停。2A。临床上最

20、常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。3E。频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。4A。5E。6E。心房颤动病人主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。7B。电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1次直至稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。8D。心室扑动和心室颤动时，心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。9B。三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，p-p距离和RR距离各

21、自相等，心室率慢于心房率。10E。测量5个或5个以上P_P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60-05XO04)=100次分(心电图横坐标每个小格的时长为004秒)。11B。12D。心肌梗死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。13E。14C。15B。阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)，频率150-250次分，P波不易分辨。16E。该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室

22、颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。17D。心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率350600次分，QRS波群形态正常，RR间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100160次分。18D。阵发性快速房颤的典型特点。快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。19C。胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。20D。心室颤动时首选非同步电除颤。21D。患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次分，可能为房室传导阻滞。22E。心室颤动心电图特征：ORS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为心室颤动，ABC

23、D均是发生心室颤动的抢救措施，而并非无抢救意义。23A。24c。可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气胸在30以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。25D。中自细胞显著增加，出现白细胞管型提示肾盂肾炎，尿中白细胞5个HP可确诊是肾盂肾炎。26D。85系统性红斑狼疮病人有关节痛。27A。基础代谢率的常用公式：BMR=脉率+脉压一11128A。咳嗽是肺癌的早期症状，为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰。29D。脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全等。30D。癌变时消化性溃疡的疼痛节律性消失。胃癌的上腹痛开始仪有上腹饱胀不适，餐后加重。继之有隐痛不适

24、，偶呈节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。31A。胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。32E。33 E。34D。枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。此类药物服用后，可在溃疡面形成一层保护膜，有保护溃疡面，避免不良刺激。增强胃黏膜抵抗力，促进溃疡愈合的作用。应在餐前半小时和临睡前服用。西咪替丁、法莫替丁属H2受体拮抗药，应在进餐时或夜间服用，因为过早服用可与食物中胃酸的作用重叠，宜与食物同服。氢氧化铝一镁乳合金属制酸药，最佳服用时间是餐后l2小时，若睡前加服1次，则可中和夜间分泌的胃酸。制酸剂能影响硫糖铝疗效，服本品前半小时内不宜服用制酸剂。35A。毕II式胃大部切除术，残胃与空肠吻合

25、，而将十二指肠残端缝闭。36A。上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。37D。38c。吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。39 C。40c。可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。41D。42c。有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。43E。合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒：术前3天每晚用300500ml温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。44

26、A。45A。患者呕血时应取平卧位并籽下肢略抬高，以保证脑部供血：呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。2014年护考辅导班学员必做内科同步练习题（3月25日）4690题答案及解析46B。47A。脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。48B。胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。49 C。50C。51A。

27、52E。53D。胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。54C。倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。55A。大量放腹水后，应严密观察病情，防止肝性脑病、功能肾衰竭的发生。56E。 尿量增多是上消化道出血停止的指标。57B。发绀是缺氧的典型症状。58D。 以身体低垂部位最明显59A。婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，成水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。60C。1岁以内小儿每分钟呼吸次数为3040次。61 D。62D。63 E。64B。65C。66c。支气管扩张

28、患者痰液分为3层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。67B。呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。68B。垂体后叶素含缩宫素，缩宫索又称催产素。主要用于引产，故妊娠期患者禁用。69D。70 E。71E。呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。72E。73C。74D。患者出现大咯，需立即用垂体后叶索5u+葡萄糖静脉推注止血。大咯血是支气

29、管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。75A。细菌性肺炎是最常见的肺炎，约占肺炎的80。76E。中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。77D。肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。78D。引起支气管肺炎的最常见病原是肺炎链球菌。79E。肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。80A 81B。82E。肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿哕音，为支气管腔内有分泌物所致。83A。84D。金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，故最有诊断价值的是胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。85D。肺

30、炎并发呼吸衰竭或有其他系统功能明显损害者称为重型肺炎。86A。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或拾高床头30-60。，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。87D。肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：气急；动脉血氧分压PaO：降低：二氧化碳分压PaCO：增高。88D。患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。89B。90C。2014年护考辅导班学员必做内科同步练习题（3月26日）91135题答案及解析91C。患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。92，B

31、。93A。94A。肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重(呼吸60次分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率180次分、幼儿心率160次，分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3am；下肢水肿、尿量减少。95D。大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。96B。青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药物。97A。减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5m1kg。98、D。考虑患者为肺炎，体温高热，受疾病自身病程影响，必须辅以降温措施才能将体温降至38以下。9

32、9E。对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入；以稀释痰液利于咳出。100B。101D。102D。继发感染是尿毒症的主要原因。103D。104E。 慢性肺心病是24小时持续不间断吸氧。105C。晚期尿毒症是系统性红斑狼疮最常见的死亡原因。106D。坚持量入为出的原则，严格记录24小时出入液量。107B有机磷农药以般难溶于水，使乙酰胆碱在体内蓄积。108E。发热是急性白血病的常见症状，大多由感染所致。109A。优降糖是降糖最强的药物110D。蛋白尿和血尿出现较早。111B。第三度房室传导阻滞是心律失常中最危险的。112C。IgM是类风湿因子是一种自身抗体。113A。少尿是24小时尿量400

33、ml，无尿是24小时尿量1000ml提示腹部移动性浊音。118 A。大咯血的病人不宜咳嗽，以免引起出血量增大。119 c。怕热、多汗，皮肤湿冷是甲状腺功能亢进的高代谢综合征。120 B。低盐饮食、去半卧位、控制输液速度是减轻心脏前负荷的护理措施。121 B。餐后2小时血糖111illlnol几；空腹血糖71122 D。夜尿增多提示肾功能不全。123 E。正常人胆碱脂酶活力为100，低于80为异常。124 C。125E。严重一氧化碳中毒给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白的分离，促进一氧化碳的排除。126 c。血清淀粉酶在发病后612h开始增高，812h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始

34、下降，35d逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后1214h开始增高，48h达高峰，维持714d，下降缓慢。127B。CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。128E。应选用中分子右旋糖酣，以达到维持血浆胶体渗透压，增加血容量的目的。129E。是否颈项强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。130B。眼球凸出，双手震颤，烦躁易怒均为甲状腺功能亢进的临床表现。131A。该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血

35、、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者为急性再生障碍性贫血。132Ba风湿性心脏病最常见的并发症为血栓栓子掉落导致栓塞，出现肢体活动不便等变化时应考虑脑栓塞的可能。133B。乙型溶血性链球菌反复感染是慢性风湿性心脏病主要病因。134A。卧床休息，减少活动。135C。恶臭味的痰液是厌氧菌感染。2014年护考辅导班学员必做内科同步练习题（3月27日）136180题答案及解析136C。多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。137E。甲状腺功能亢进危象早期表现为高热、心动过速、常伴有心房颤动或扑动，烦躁不安，呼吸急促。138B。成人女性血红蛋白是11015

36、0gL ；男性是120160gL139E。免疫抑制剂一般不作为特发性血小板减少紫癜的首选药。140B。再生障碍性贫血临床表现为骨髓功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。141D。142A。高血压史，左侧肢体活动障碍，143C。应用药物过量。144E。大血管处放冰袋。145D。病人发生了低血糖，故应静推50葡萄糖。146B。凝血时间延长，血小板5010。L，应考虑血小板减少性紫癜。147C。下肢水肿，尿中蛋白(+十)提示是肾小球病变。148C。根据该病人的腹痛疼痛特点，应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪，呕血，出血前症状加重，出血后上腹部

37、疼痛减轻或消失。休克时，面色苍白，四肢湿冷，血压降低。149B。心率160次分：ORS时限012秒；RR间期不相等；刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。150D。心率160次分，心电图提示ORS时限012秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。151B。心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。152C。室性心动过速应首选利多卡因治疗。153。D。室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜唾、眩晕、兴奋等。154B。155E。156C。157，A。

38、158B。159D。患者心功能I级，同时双肺湿啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故卧床休息，限制活动量。160B。患者心功能I级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。161C。地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。162A。一般每人每天平均食盐量降至6g。163D。本次发病是由于病人对已出现的病情加重的症状认识不足，缺乏相关的知识，所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。164D。高血压的治疗包括药物和非药物治疗两类。1

39、65A。166B。167D。168C。169B。心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。170E。病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗氧。171D。心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。172A。呋塞米静脉用药开始作用时间为5分钟，达峰时间为0331小时。173E a因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。174D。175A。176B。177E。178B。急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病。多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、化脓性链球菌等。179A。血培养

40、可发现病原菌的感染，其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。180B。2014年护考辅导班学员必做内科同步练习题（3月28日）181206题答案及解析181A。182E。183D。184D。185D。186A。187B。188D。189，E。190、 D。191B。肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。192 C。193A。导泻易致血容量改变，故要观察脉搏、血压、尿量及排便量，体温不属于重点观察内容。194D。肝性脑病的病人不能使用维生素B6。195B。196E。197C。198C。199 D。200C。201B。20

41、2D。203E。204A。205c。木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。206B。按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人。及时做好口腔护理，防止误吸。观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿。做好饮食护、理，必要时鼻饲，静脉营养。做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬。做好心理指导和劝慰。2014年护考辅导班学员必做外科同步练习题（3月31日）180题答案及解析1D2E3D在严重创伤和感染后，2472小时可出现肺功能衰竭。4

42、B热敷可加快血液循环，加重出血和组织肿胀，增加氧的消耗。5B若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后12小时或更迟。6A脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过30分钟，常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。7A内层敷料用镊子揭去8E破伤风杆菌属厌氧菌，故繁殖条件之一有缺氧环境。9B频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。10D心肺复苏主要给药途径是静脉注射，其次是气管给药，最后才考虑心内注射。11E钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。12ACVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量30ml，幕下者10m1)，侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。34 C35B静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持