第三章小儿神经心理.ppt

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1、第三章小儿神经心理发育与心理护理第一节 小儿神经心理发育第二节 小儿神经心理的评价第三节 小儿心理卫生与心理护理第四节 常见小儿心理行为异常及干预1学习目标n1.理解小儿感知、运动、语言的发育。n2.理解小儿不同时期的心理卫生特点以及心理护理。n3.掌握常见小儿心理行为问题及其如何干预。2第一节 小儿神经心理发育n 3第一节 小儿神经心理发育（书）n一.感知、运动、语言的发育n1.感知：1个月-头眼协调n 3个月-眼耳协调n 新生儿触觉敏感n2.运动：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走n3.语言：发音、理解、表达n二.心理活动的发展4胎儿期n特点：无条件反射所以无心理反应，但感觉器官已发挥作用。n

2、5个月胎儿触及口唇可诱发吸吮反射n6个月胎儿当母亲处于噪音中胎动加剧n胎儿通过母体与外界刺激进行交流，所以应注意胎教。5新生儿期n特点：感觉发育好，运动语言发育差，是儿童心理发生期。感知动作语言6新生儿期n感知：触觉：前额、面、手心、脚心 嗅觉与味觉：生后5天分辨母亲气味 听觉：对较大声音有反应 视觉：20cm可看清，注视时间短 1个月后出现头眼协调7婴儿期n特点：是运动发育的关键期，语言的准备期。感知动作语言心理8婴儿期n感知：视觉：4个月分辨颜色、出现视觉反射 听觉：34个月出现眼耳协调9婴儿期n动作：n1.粗大动作：2抬、3翻、6坐起，7滚、8爬、周会走。n2.精细动作：4个月后出现手眼

3、协调 56个月出现拇它指，倒手 9个月出现拇食指，钳取10婴儿期n语言：n 2个月发喉音n 3个月咿呀学语n 56个月发唇音n 1岁可说主、谓语11婴儿期n心理：2个月时微笑有社会意义 6个月末有6种情绪反应 7个月对亲近人偏爱 89月“认生”78个月出现“客体永存”概念12幼儿期n特点：人生转折点，教育很重要。感知动作语言心理13幼儿期n感知：感知事物准确（直的、横的）了解简单动作14幼儿期n动作：n1.粗大动作：自己走，步态似成人但快n2.精细动作：1岁自己用勺取饭 2岁一页一页翻书 2岁半自己穿袜子 3岁自己解扣15幼儿期n语言：1岁半后迅速发育 2岁可以分“我的”、“你的”对语言学习的

4、欲望比较大16幼儿期n心理：第一反抗期 1.注意：稳定性差，范围小、易分散 2.记忆：无意记忆为主 3.思维：低级的直接行动思维 4.意志：有一定意志力 5.性格：个体差异 6.想象：零散片段 7.情绪情感：愤怒、嫉妒17学龄前期n特点：智力发育期，好奇多问，模仿性强。感知动作语言心理18学龄前期n动作：1.粗大动作：4岁开始奔跑、跳、上楼梯 2.精细动作：自己穿衣洗脸 3岁画圈、4岁画方块，组成 图形19学龄前期n语言：词汇量加大，1000个 可以用连词，但不准确 有内部语言 有心事，所以能思考、计划、自我调节。20学龄前期n心理：1.注意：逐渐能控制自我注意 2.记忆：以机械记忆为主，准确

5、性差 3.思维：具体形象思维 4.想象：无意想象为主 5.意志：意志力强 6.性格：初步形成 7.情绪情感：比较丰富21学龄期n特点：心理发育的转折期社会关系动作语言心理22学龄期n社会关系：n1.人际关系：控制自己适应复杂环境n2.友谊：7、8岁不稳定n3.两性：三、四年级开始疏远n4.隐私：末期有些事不告诉父母n5.独立性：自觉性比较低，需成人照顾23学龄期n心理：n1.注意：注意时间延长n2.记忆：明显进步n3.思维：抽象思维为主n4.想象：有意想象，创造想象n5.情绪情感：更丰富n6.意志：自觉性较低n7.性格：发展自我概念的关键期24第三节 小儿心理护理n1.婴儿期：满足安全感n2.

6、幼儿期：早期教育n3.学龄前期：性格形成n4.学龄期：培养独立生活、自觉学习习惯25第四节常见小儿心理行为异常及干预n一、小儿行为问题 生物功能行为问题：遗尿、多梦、食欲不佳 运动行为问题：吮指、咬指甲、磨牙、挖鼻孔 社会行为问题：破坏、偷盗、攻击、说谎 性格行为问题：惊恐、害羞、过分依赖 语言问题：口吃26遗尿n 正常小儿23岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿，即为遗尿症。可分为 原发性 继发性27二、注意力缺陷多动症ADHDn（一）概述n1.定义：以多动、注意力不集中、任性、易冲动、参与事件能力差，但智力基本正常等表现为特征。n2.病因：出生前后轻度脑损害是重要因素28（二）护理评估n1.健康史n2.身体状况：多动、注意力障碍、冲动性、学习困难、行为问题和适应困难、神经系统体征n3.心理社会状况n治疗要点：哌醋甲酯（利他林）29（三）护理诊断n1.思维过程改变n2.应付能力失调n3.焦虑（家长）30（四）护理措施n1.认知行为训练n2.疏泄疗发n3.躯体训练n4.指导用药：上课前半小时服用。晚上、周末、假期、6岁以下儿童不服。n5.健康教育31