内脏神经系统.ppt

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1、内脏神经系统内脏神经系统 Visceral nervous system 内脏神经的概念内脏神经的概念分：内脏运动神经、内脏感觉神经分：内脏运动神经、内脏感觉神经内脏运动神经内脏运动神经 Visceral motor nerve(自主神经或植物神经）自主神经或植物神经）uu内脏运动神经与躯体运动神经的不同：内脏运动神经与躯体运动神经的不同：内脏运动神经与躯体运动神经的不同：内脏运动神经与躯体运动神经的不同：1.1.支配对象支配对象2.2.与意志的关系与意志的关系3.3.纤维成分纤维成分(交感交感F F、副交感、副交感F F）4.4.纤维的粗细纤维的粗细5.5.分布形式分布形式6.6.从低级中枢

2、到效应器，神经元的数目不同从低级中枢到效应器，神经元的数目不同效应器效应器低级中枢低级中枢节后神经元节后神经元节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维内脏运动神经节内脏运动神经节（心肌、平滑（心肌、平滑肌、腺体）肌、腺体）效应器（骨骼肌）效应器（骨骼肌）低级中枢低级中枢（在脑干或脊髓）（在脑干或脊髓）内脏运动神经：节前神节前神经元经元躯体运动神经：躯体运动神经：一一一一.低级中枢低级中枢低级中枢低级中枢 脊髓脊髓T1T1L3L3节段节段的侧角（柱）的侧角（柱）的的中间外侧核中间外侧核二二二二.周围部周围部周围部周围部 交感干、交感神经节、神经交感干、交感神经节、神经丛等丛等 1.1.1.1.交感神经节

3、交感神经节交感神经节交感神经节 a.a.椎旁神经节椎旁神经节 19-2419-24个个 交感干交感干sympathetic nerve 奇节奇节 b.b.椎前神经节椎前神经节 腹腔神经节、主动脉肾节腹腔神经节、主动脉肾节 肠系膜上神经节、肠系膜肠系膜上神经节、肠系膜下神经节下神经节 交感神经交感神经 sympathetic nerve2.交通支交通支commumicating branches脊神经脊神经白交通支（白交通支（节前纤维节前纤维）15对对灰交通支灰交通支（节后纤维）节后纤维）31对对交感干交感干3.节前纤维的去向节前纤维的去向 （请问：节前神经元位于何处？）（请问：节前神经元位于何

4、处？）终止于相应的椎旁节并换元终止于相应的椎旁节并换元。在交感干内上行或下降在交感干内上行或下降,再换元。再换元。穿过交感干到椎前节换元。穿过交感干到椎前节换元。内脏大神经内脏大神经：穿过：穿过T5-9交感节，至腹腔神经节换元交感节，至腹腔神经节换元 内脏小神经内脏小神经：穿过：穿过T10-12交感节，至主动脉肾节换元交感节，至主动脉肾节换元 腰内脏神经腰内脏神经：穿：穿L1-3交感节，至肠系膜下神经节换元。交感节，至肠系膜下神经节换元。故内脏大、内脏小神经、腰内脏神经均由节前纤维构成。故内脏大、内脏小神经、腰内脏神经均由节前纤维构成。P4364.节后纤维的去向节后纤维的去向 （请问：节后神经

5、元位于何处？）（请问：节后神经元位于何处？）经灰交通支返回脊神经经灰交通支返回脊神经 攀附动脉走行攀附动脉走行 直接到所支配脏器直接到所支配脏器三三.交感神经分布概况交感神经分布概况 1.以交感干为主线以交感干为主线 颈部颈部:经灰交通支经灰交通支 形成动脉丛形成动脉丛 咽支咽支 颈上、中、下心支颈上、中、下心支 胸部：胸部：经灰交通支经灰交通支 T1-5 发分支参与心丛、肺丛、食管丛等发分支参与心丛、肺丛、食管丛等 内脏大神经内脏大神经 在腹腔神经节换元在腹腔神经节换元 内脏小神经内脏小神经 在主动脉肾节换元在主动脉肾节换元 节后纤维分布于腹腔成对器官和结肠左曲以上的消化管道。节后纤维分布于

6、腹腔成对器官和结肠左曲以上的消化管道。腰部：腰部：经灰交通支经灰交通支 腰内脏神经腰内脏神经 在肠系膜下节换元，节后纤维分布在肠系膜下节换元，节后纤维分布于结肠左曲以下消化管、盆腔器官、下肢血管等。于结肠左曲以下消化管、盆腔器官、下肢血管等。盆部：盆部：经灰交通支经灰交通支 参与盆丛参与盆丛 2.以脊髓侧角中间外侧核为主线以脊髓侧角中间外侧核为主线 自自T1-5侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布 自自T5-12侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布 自自L1-3 侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布侧角中间外侧核

7、发出的节前纤维换元后分布交感神经节前交感神经节前F F和节后和节后F F的分布规律的分布规律自自T1-5侧角中间外侧核发出的侧角中间外侧核发出的F换元后，节后换元后，节后F 分布于头、分布于头、颈、胸腔器官和上肢的血管、汗腺、竖毛肌颈、胸腔器官和上肢的血管、汗腺、竖毛肌自自T6-12侧角中间外侧核发出的侧角中间外侧核发出的F换元后，节后换元后，节后F分布于腹分布于腹腔实质性器官、结肠左曲以上的消化管道。腔实质性器官、结肠左曲以上的消化管道。自自L1-3 侧角中间外侧核发出的侧角中间外侧核发出的F换元后，节后换元后，节后F分布于结分布于结肠左曲以下的消化管道、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、肠左曲以

8、下的消化管道、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌竖毛肌 副交感神经副交感神经 parasympathetic nerve一一.低级中枢低级中枢 1.颅部：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核颅部：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核 2.骶部：脊髓骶部：脊髓S2-4节段骶副交感核节段骶副交感核二二.周围部周围部 1.副交感神经节：器官旁节、器官内节（壁内节）副交感神经节：器官旁节、器官内节（壁内节）2.颅部副交感神经（行于第颅部副交感神经（行于第、对脑神经内）对脑神经内）a.E-W核核 动眼神经（节前动眼神经（节前F）睫状神经节换元节后）睫状神经节换元节后F瞳孔括约瞳孔括约

9、肌和睫状肌肌和睫状肌 b.上泌涎核上泌涎核面神经（节前面神经（节前F）岩大神经翼腭神经节换元节后）岩大神经翼腭神经节换元节后F泪腺、鼻泪腺、鼻腔、口腔、口 腔和腭粘膜的腺体腔和腭粘膜的腺体 上泌涎核上泌涎核面神经（节前面神经（节前F）经鼓索加入舌神经下颌下神经节换元）经鼓索加入舌神经下颌下神经节换元节后节后F下颌下腺和舌下腺下颌下腺和舌下腺 c.下泌涎核下泌涎核鼓室神经（节前鼓室神经（节前F）鼓室丛岩小神经耳神经节换元）鼓室丛岩小神经耳神经节换元节后节后F腮腺腮腺 d.迷走神经背核迷走神经背核迷走神经（节前迷走神经（节前F）器官旁节或器官内节换元器官旁节或器官内节换元节后节后F颈、胸、腹腔大部

10、分器官颈、胸、腹腔大部分器官 3.骶部的副交感神经骶部的副交感神经 S2-4节段骶副交感核节段骶副交感核伴骶神经前支出骶前孔（节前伴骶神经前支出骶前孔（节前F）盆内脏神经）盆内脏神经盆丛器官旁节或器官内节换元节后盆丛器官旁节或器官内节换元节后F结肠左曲以下的消化管道和结肠左曲以下的消化管道和盆腔器官盆腔器官 交感神经与副交感神经的主要区别交感神经与副交感神经的主要区别1.低级中枢低级中枢2.神经节神经节3.节前神经元与节后神经元的比例节前神经元与节后神经元的比例4.分布范围分布范围5.对同一器官的作用对同一器官的作用内脏神经丛内脏神经丛 心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛、心丛、肺丛、腹腔丛、腹主

11、动脉丛、腹下腹下丛丛内脏感觉神经内脏感觉神经Visceral sensory nerve一一.内脏感觉神经元的胞体内脏感觉神经元的胞体二二.1.在脑神经节：在脑神经节：三三.面神经的面神经的膝神经节膝神经节、舌咽神经的、舌咽神经的下神经节下神经节、迷走、迷走四四.神经的神经的下神经节下神经节五五.周围突随周围突随脑神经脑神经分布，中枢突随分布，中枢突随脑神经脑神经进入脑干进入脑干1.2.在脊神经节在脊神经节 周围突随周围突随交感神经和骶副交感神经交感神经和骶副交感神经分布于内脏器分布于内脏器官，中枢突随官，中枢突随交感神经和盆内脏神经交感神经和盆内脏神经进入脊髓进入脊髓二、内脏感觉的特点二、内脏感觉的特点 1.痛阈较高痛阈较高 2.感觉弥散，定位不准确感觉弥散，定位不准确牵涉性痛牵涉性痛 referred pain