医疗风险预警机制与预案.doc
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1、医疗风险预警机制与预案医疗工作是高风险行业,承担了病人自入院后的医疗和检查流程中可能发生的意外和突发危象的预防和抢救。制定本案的目的:是要对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,当突发事件、意外和危象发生时,使医院的应急体系能在最短的时间内有效的启动和运作,使医疗风险降低到最低限度。本预警机制是以维护病人的合法权益、充分体现以人为本的宗旨,尊重病人的知情权为前提,也是对医院工作人员进行自我保护的举措,全院各科室、各部门都要高度关注降低风险、规避风险预警机制的重要性,并切实按预案要求的各项认真在日常工作中实施。一、医疗风险的高危项目: (一)输血反应:预防输血治疗出现意外的关键环节是:
2、定血型、配血交叉实验的确认、输血申请、配血、发血、审核制度的执行,输血反应发生后的及时处理,输血反应原因分析与报告制度的执行等。 (二)严重的用药错误:如诊断不明情况下的用药,应做药敏试验而未做用药、超量用药、用药途径错误、发错药等,在查对制度执行方面的过失或错误。 (三)严重的术后诊断与术前诊断不符:如术前检查的遗漏或缺项,未经认真的术前讨论,术后诊断与术前诊断出现病变部位或系统错误、误诊等。 (四)严重的麻醉意外与事故:如麻醉用药未经核对用药错误导致不可逆的损伤和死亡,麻醉操作的严重失误,麻醉用药剂量过大,麻醉平面调整失误,硬膜外或腰麻穿刺针折断于体内等等。 (五)严重的药物不良反应:如采
3、集病史不祥,用药导致消化道出血,未了解病人过敏史或过敏体质导致严重过敏、休克、脏器衰竭,导致全身反应严重或引起全身过敏性剥脱性皮炎、视力减退,或诱发某些脏器严重受损和毒性损害,或因输液将不可漏于血管外的药物发生漏液而造成血管外软组织坏死,未按规定或医嘱输液速度控制不当导致肺水肿或增加心脏负担等严重反应。 (六)严重的手术意外损伤:术前没有认真核对,上手术台未再核对,错切器官或组织,定位错误导致多开切口,操作不当切断大血管、周围神经,胆道手术错误离断胆总管,错误切断输尿管、输卵管、子宫、卵巢等重要组织和器官,内固定器材选择不当导致手术失败等。 (七)严重的医院感染事件:发生传染病的医源性感染和致
4、病菌在医疗用品间污染导致医院感染,发生医源性食品中毒,无菌手术发生切口绿脓杆菌或产气杆菌感染者。 (八)医疗事故:各类医疗事故。 (九)院内突发事件:火灾,房屋倒塌,突发冲突事件,造成医院工作无法正常进行的其他事件等。 (十)过度医疗产生的不良后果,滥用抗生素药物引起抗菌耐药菌群失调导致多重感染,各种有创操作失误,病人坠床等等也是医疗高风险因素。二、医技科室高危项目: (一)因电路设施故障或调控部件失灵,突发伤人事件。 (二)违反技术操作规程,使病人过度接受反射量而导致损害。 (三)危重病人在接受检查时,因准备工作失误,导致病人停留等待时间延长,使病人病情加重发生意外。 (四)提取病人的检查标
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