防控儿童青少年近视专家宣讲课件【儿童青少年版】.pptx

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1、滁州市综合防控儿童青少年近视专家宣讲团2020年12月（儿童青少年版）保护视力 远离近视眼睛帮助我们观察和感知眼睛帮助我们观察和感知五彩缤纷的世界五彩缤纷的世界全全球球数数十十亿亿人人存存在在视视觉觉障障碍碍拥有明亮的眼睛关关心心和和呵呵护护孩孩子子的的视视觉觉很很重重要要坚坚持持每每天天的的户户外外运运动动我我们们要要遵遵循循科科学学的的防防控控方方法法一一 增增 一一 减减 要要 贯贯 彻彻 落落 实实一一 尺尺 一一 拳拳 一一 寸寸 时时 刻刻 牢牢 记记眼眼 睛睛 每每 天天 努努 力力 工工 作作n结构完整和功能健全的视觉健康是世界卫生组织(WHO)10项健康标准之一;n心血管疾病

2、、肿瘤、视觉障碍并称全球三大严重影响人的生存质量的疾患。眼睛眼睛-最重要的感知器官最重要的感知器官T h e e y e i s t h e m o s t i m p o r t a n t s e n s o r y o r g a nT h e e y e i s t h e m o s t i m p o r t a n t s e n s o r y o r g a n世界卫生组织眼睛是最重要的感知器官眼睛是最重要的感知器官T h e e y e i s t h e m o s t i m p o r t a n t s e n s o r y o r g a n人类从外界获得信息的

3、渠道人类从外界获得信息的渠道人类从外界获得信息的渠道人类从外界获得信息的渠道触觉 听觉 嗅觉 味觉视觉眼与全身感官、疾病关系密切：n12对中枢神经中6对与眼球有关;n38%的中枢神经纤维与视觉有关;n65%脑部疾病有眼部症状;n糖尿病,高血压,多发性硬化等严重慢性疾病的眼部并发。情绪表达-眼睛是心灵的窗户泪液分泌示意眼表中枢神经泪腺n眼周的肌肉运动n瞳孔大小变化眼睛眼睛-最重要的表达器最重要的表达器官T h e e y e i s t h e m o s t i m p o r t a n t E X P R E S S I O N o r g a nT h e e y e i s t h e

4、 m o s t i m p o r t a n t E X P R E S S I O N o r g a n 眼睛是否同我们的身高一样经历一个成熟的过程？儿童视觉发育儿童视觉发育VISUAL DEVELOPMENT OF CHILDREN胎儿期22天怀孕期第22天眼睛开始发育1天出生视野窄小只能看见20CM以内的物体远视眼视野明显增大2-3月双眼会同时追踪家长的动作可追视移动的小物体视力0.01-0.024-6月黄斑中心凹发育完成能注视不同方向 会看自己的手,伸手摸看到的物体,开始有立体视觉视力0.02-0.081岁视力约为0.I2-3岁视力约为0.5-0.64-5岁视力约为0.6-0.8

5、6-7岁视力发育趋于完善视力约为0.8以上7-9月可长时间盯着一个方向看视力约为0.I儿童视觉发育儿童视觉发育-视觉逐步提高视觉逐步提高能感觉黑与白的反差,初步具有双眼注视与固视的能力3个月可追踪物体,开始建立色彩和立体视觉,开始认知并记忆生活中的常见符号6个月光感1个月对于眼前突然消失的物体，会出现寻物的反应,眼手协调较顺利8个月视觉观察与认知能力迅速发展，逐渐认识并记忆文字1周岁视力4.83周岁4周岁视力5.16周岁视力3.3视力3.6-3.9视力4.0视力4.3视力4.9能感觉光的存在,对红色较敏感,视力约为光感出生光感VISUAL DEVELOPMENT OF CHILDREN-PRO

6、GRESSIVE IMPROVEMENT OF VISION新生儿:16mm3周岁:22mm成年人:23-24mm眼轴在增长:n轴:眼球前后径的长度；n随年龄增长；n幼儿期迅速增长，而后增速放缓。儿童视觉发育儿童视觉发育-眼球在长大眼球在长大VISUAL DEVELOPMENT OF CHILDREN-EYES GREW UP虹膜瞳孔角膜晶状体视网膜视神经巩膜眼轴增长与屈光度匹配:n角膜:变陡峭n晶状体:变薄n眼轴:变长儿童视觉发育儿童视觉发育-眼球形态的变眼球形态的变化化VISUAL DEVELOPMENT OF CHILDREN-CHANGES IN EYEBALL MORPHOLOGY儿

7、童眼睛的屈光状态儿童眼睛的屈光状态-正视化进程正视化进程年龄屈光度数3周岁+1.75-+2.00D6周岁+1.25-+1.50D8周岁+0.75-+1.00D视力4.84.95.0以上远视正视近视屈光状态n新生儿:远视；n正视化:随年龄增长,远视度数逐渐减小。The refractive state of childrens eyes progression of positive myopia我们的眼睛是怎样看见东西的？我们的眼睛是怎样看见东西的？物体光线晶状体(镜头)视网膜(底片)HOW DO OUR EYES SEE?怎样算拥有一双好眼睛？怎样算拥有一双好眼睛？WHAT IS THE S

8、TANDARD TO HAVE A PAIR OF HEALTHY EYES?看得美丽看得持久看得舒服看得清楚眼睛和视觉健康问题伴随人的一生眼睛和视觉健康问题伴随人的一生I N T H E EY ES A N D V I SU A L H EA L T H PROB L EM S A SSOCI A T ED W I T H H U M A N L I FE易感人数:25.4亿；主要问题:近视,斜视,弱视,过敏性眼病等少年儿童(0-18岁)易感人数:15.2亿主要问题:老花,青光眼,糖网等中年人群(45-64岁)易感人数:6.3亿主要问题:白内障,AMD,青光眼等老年人群(65岁)易感人数:2

9、7.7亿主要问题:近视,远视,视觉疲劳,结膜炎,干眼等青年人群(19-44岁)年龄相关性黄斑病变白内障屈光不正未确定性儿童盲角膜浑浊糖尿病视网膜病变青光眼沙眼全球眼部和视觉健康问题分布全球眼部和视觉健康问题分布全球视力损伤(包括盲)原因统计 WHO(2010年)Global eye and visual health problems近视眼现患率增高是全球性的重大问题近视眼现患率增高是全球性的重大问题The INCREASING INCIDENCE OF MYOPIA IS A MAJOR GLOBAL PROBLEM美国16.8%-28.1%欧洲中国22.9%-32.3%澳大利亚15%-17

10、%日本数据来源：Xu L,et al.refractive error in urban and rural adult Chinese in Beijing.Ophthalmology.2005.Sawada A,et al.Refractive errors in an elderly Japanese population:the Tajimi study.Ophthalmology.2008.Wensor M,et al.Prevalence and risk factors of myopia in Victoria,Australia.Arch Ophthalmol.1999.At

11、tebo K,et al.Refractive errors in an older population:the Blue Mountains Eye Study.Ophthalmology.1999.Tarczy-Hornoch K,et al.Myopic refractive error in adult Lations:the Los Angeles Latino Eye Study.Invest Ophthalmol Vis Sci.2006.Katz J,et al.Prevalence and risk factors for refractive errors in an a

12、dult inner city population.Invest Ophthalmol Vis Sci.1997.Christian W,et al.Prevalence of refractive errors in the European adult population:the Gutenberg Health Study.Br J Ophthalmol.2014.世界范围内成人的近视发病率统计近视问题的严峻性近视问题的严峻性THE SEVERITY OF MYOPIA项目2015年度趋势2050年度人口数量13.8亿13.5亿高度近视患病率-6D6.3%13%高度近视人口数量0.8

13、7亿1.75亿数据来源：Ophthalmology 2016;123(4):697-708眼轴近视患病率逐年上升，发病年龄提前,已成为中国的“国病”n近视发生率高,发生早,进展快,将产生大批高度近视人群;n高度近视部分进展为病理性近视;n病理性近视是严重致盲性疾病。2017年12月n国务院将青少年近视纳入重大疾病管控范畴;近视问题的严峻性近视问题的严峻性2011年-2018年2018年5月2018年8月校园百万视觉健康行动n40万青少年的视觉健康筛查；n小学生50%,初中生70%,高中生80%,大学生90%以上。n联合中国疾病预防控制中心(CDC),共同发布近视科学防控博鳌宣言,推进近视纳入慢

14、病管理体系；儿童青少年近视防控工作将纳入政府绩效考核指标n教育部、国家卫健委共同起草综合防控儿童青少年近视实施方案;THE SEVERITY OF MYOPIA近视问题的严峻性近视问题的严峻性-综合防控目标综合防控目标10%初中生小学生高中生6岁儿童3%50%38%70%60%80%70%1%逐年降低综合防控目标THE SEVERITY OF MYOPIA 我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。习近平 我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,

15、这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。共 同 呵 护 好 孩 子 的 眼 睛,让他们拥有一个光明的未来。习近平什么是近视？什么是近视？WHAT IS THE MYOPIA?正视眼外界平行光线入射可调节的眼聚焦在视网膜上近视眼外界平行光线入射非调节的眼聚焦在视网膜前近视眼轴变长近视的矫正近视的矫正-凹透镜凹透镜CORRECTION OF MYOPIA-CONCAVE LENSES近视的分类近视的分类近视分类近视表现按近视度数按是否有眼底改变低度近视：屈光度-3D中度近视：-3D屈光度-6.00D时,其子女发生近视的概率40-60%长时间的近距离学习、看书、电脑、电视等不

16、良的用眼习惯：看书、做作业姿势不正确不够健康的饮食方式不良的用眼环境：灯光、环境采光不足户外活动时间不够先天因素先天因素后天因素后天因素近视的症状近视的症状单纯性近视眼底病理性近视眼底n远看模糊,近看清楚；n视物时习惯性眯眼,斜眼,歪头；n喜欢近距离观看电视；n刚开始低度近视,近视进展太快,最终发展成为高度近视,可能合并眼底问题;n当近视度数较高,尤其是病理性近视或当合并眼底损害时,可出现以下表现：p飞蚊症、视物遮挡、p视物变形、视物重影、眼动转动受限p色觉异常、对比敏感度下降;THE SYMPTOMS OF MYOPIA假性近视假性近视PSEUDOMAOPIA所谓假性近视的本质是眼睛的调节功

17、能问题。n孩子调节力强-需要散瞳；n10岁以前建议散瞳验光；n远视、弱视建议散瞳验光；n医生来判断是否散瞳。了解屈光不正了解屈光不正-远视远视远视：n外界平行光线入射非调节眼,聚焦在视网膜后方；n可用凸透镜矫正；n先天性,出生就有;n远视度数过高会引起弱视和斜视;n早期发现,用眼镜可以达到矫正和治疗的效果。REFRACTIVE ERROR-HYPEROPIA了解屈光不正了解屈光不正-散光散光散光：n眼球不同子午线上的屈光力不同；n光线不能聚焦；n可用柱镜矫正。REFRACTIVE ERROR-ASTIGMATISM如何看待近视如何看待近视?HOW TO TREAT MYOPIA?近视是现代近视

18、是现代“文明文明”病病,需要科学地对待需要科学地对待正确诊断预防发生延缓进展合理矫正如何预防近视如何预防近视?早发现 早诊断 早治疗出生眼病筛查3岁开始做第一次眼科检查儿童青少年时期定期检查近视发生越早,近视控制效果越差！越容易发生高度近视！改变用眼习惯控制近距离用眼时间综合使用电子产品保持正确姿势用眼也要会摆pose改善用眼环境提供良好的视觉环境保证均衡营养保障睡眠增加户外活动和锻炼HOW TO PERVENT MYOPIA?利用医学手段干预利用医学手段干预 延缓近视进展延缓近视进展USE MEDICAL INTERVENTION TO DELAY THE PROGRESSION OF MY

19、OPIA科学管理n建立档案n定期检查眼睛正确的屈光矫正n全面的眼睛检查 n精准验光n合理选择矫正方式学习近视防控知识n n增加户外活动时间增加户外活动时间n n每天大于每天大于2 2小时小时n n减少近距离用眼时间减少近距离用眼时间n n增加用眼距离增加用眼距离n n调整良好照明调整良好照明学习近视防控知识n低浓度阿托品眼药水n后巩膜加固术利用医学手段干预利用医学手段干预 延缓近视进展延缓近视进展医学验光+科学配镜：n准确的医学验光、合理的处方是关键；n精准的磨镜技术是一副合格眼镜的保证；n眼位检查、视功能检查，n眼健康检查(角膜、结膜、眼底等)全面分析视力。USE MEDICAL INTER

20、VENTION TO DELAY THE PROGRESSION OF MYOPIA近视的预防近视的预防-户外活动户外活动PREVENTION OF MYOPIA OUTDOOR ACTIVITIES每天2小时户外运动可有效预防近视发生:n户外活动能降低近视患病率;n户外活动时间与屈光度和眼轴长度呈显著相关;n生物学机制尚未完全明确;n主要机制:户外光照强度更高,视网膜照明增加,多巴胺释放增加从而抑制了眼球的生长。近距离用眼姿势与时间近距离用眼姿势与时间USE EYE POSITION AND TIME AT CLOSE RANGEn过多持续性近距离用眼易导致近视形成;n减少近距离用眼,尤其减

21、少持续的近距离用眼时间可预防近视的发生和发展；n连续近距离用眼30-40分钟,应休息或远眺10分钟。一增一减一增一减:减少近视发生的风险减少近视发生的风险INCREASE AND DECREASE:REDUCE THE RISK OF MYOPIA户外活动越多,近距离工作时间越少,近视的风险越小高频中频低频高频中频低频户外运动近距离工作3.02.52.01.51.00.50.0n要保证有足够、有效的户外活动时间；n每天平均2小时左右,每周累积14小时左右；n户外的有效曝露,如户外阅读、上课等,都有可能达到预防近视的目的;n户外活动可间歇进行,可以增加户外活动的次数和方式;n如增加白天的课外活动

22、,在户外上课,课间休息走出教室,上学和放学步行等;n同时要做好紫外线损伤防护。儿童近视与高度近视的矫正方式儿童近视与高度近视的矫正方式CORRECTION OF MYOPIA AND HIGH MYOPIA IN CHILDREN儿童近视-框架眼镜n单光眼睛(最普通)儿童近视-特殊框架眼镜n双光镜(+棱镜）n周边离焦设计镜片n渐变镜(内隐斜者）儿童近视-接触镜n角膜塑形术(近视控制最有效）nRGP(高度近视者）n特殊设计的软镜(尚不确切）儿童近视-药物和手术n双光镜(+棱镜）n周边离焦设计镜片n渐变镜(内隐斜者）高度近视-光学矫正n框架眼镜n高透氧性角膜接触镜高度近视-手术矫正n近视屈光手术n

23、眼内晶体手术n部分病理性近视可考虑后巩膜加固n每年进行眼科检查以及时发现并处理并发症近视能治好吗？近视能治好吗？CAN MYOPIA BE CURED?n近视一旦发生,不可逆转;n近视度数随儿童生长发育逐年增高,至18岁左右趋于稳定;n部分高度近视患者至成年后还在进展,会发展为病理性近视;n对于个别近视进展迅速的儿童在医生监测下可酌情采用综合疗法。BANK愿同学们拥有一双明亮的眼睛！愿同学们拥有一双明亮的眼睛！WISH STUDENTS HAVE A PAIR OF BRIGHT EYES!n全面的眼部检查n制定合理的防控方案n护眼知识宣传教育n相关疾病诊断与处理医师n护眼知识学习n良好的用眼习惯n一增一减n一尺一拳一寸n定期做眼睛检查学生n尽早关注孩子的视力n护眼知识学习n用眼时间安排n眼病预防家长滁州市综合防控儿童青少年近视专家宣讲团2020年12月感谢聆听！感谢聆听！