14 安神药医学课件.ppt

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1、第二十一章第二十一章 安神药安神药【目的要求目的要求】【药药 物物】【小小 结结】【概概 述述】【目的要求目的要求】n n1.掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。n n2.掌握药物4味，熟悉药物2味，了解药物3味。n n3.掌握相似药物功效、应用的异同点。n n4.了解重镇安神药的用量、用法特点及注意事项。【概概 述述】n n一一.含义含义n n凡以安定神志为主要作用，治疗心神不安病证的药物，称为安神药。n n二二.性能功效主治性能功效主治n n多入心经和肝经。多入心经和肝经。n n安神定志心神不宁、惊悸失眠。安神定志心神不宁、惊悸失眠。n n三三.分类及

2、特点：分类及特点：n n1.重镇安神重镇安神：多为矿石、贝壳类，n n质重沉降，镇安心神实证心神不宁。n n2.养心安神养心安神：多为植物种子，n n甘润滋养，滋养心肝虚证心神不安。n n四四.使用注意使用注意n n1.矿石类安神药，不宜长期服用；入煎剂应打碎煎、久煎。n n2.部分药物具有毒性，更须慎用。【药药 物物】n n第一节第一节 重镇安神药重镇安神药n n第二节第二节 养心安神药养心安神药第一节第一节 重镇安神药重镇安神药n n朱砂朱砂 磁石磁石n n龙骨龙骨 琥珀琥珀朱朱 砂砂n n【药物基原药物基原】n n源于本经。n n为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。n

3、 n辰砂n n药材朱砂【功效应用功效应用】n n1.清心安神清心安神心神不宁，心悸失眠。心神不宁，心悸失眠。n n 甘寒质重，专入心经，心火亢盛之心神不宁最为适宜。n n2.镇惊止痉镇惊止痉惊风，癫痫。惊风，癫痫。n n3.清热解毒清热解毒n n 疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。n n【用法用量用法用量】n n1.入丸散或研末冲，每次0.30.5g。n n2.外用适量。n n【使用注意使用注意】n n1.内服不可过量或持续服用。n n2.孕妇忌肝功能不全者忌用。n n3.忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。磁磁 石石n n【药物基原药物基原】n n源于本经。n n为等轴

4、晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。n n药材磁石【功效应用功效应用】n n1.镇惊安神镇惊安神心神不宁，惊悸，癫痫。心神不宁，惊悸，癫痫。n n2.平肝潜阳平肝潜阳肝阳上亢，头晕目眩。肝阳上亢，头晕目眩。n n3.聪耳明目聪耳明目肝肾亏虚，目暗耳聋。肝肾亏虚，目暗耳聋。n n4.纳气定喘纳气定喘肾不纳气，动则喘甚。肾不纳气，动则喘甚。龙龙 骨骨n n【药物基原药物基原】n n源于本经。n n为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。n n药材龙骨【功效应用功效应用】n n1.镇惊安神镇惊安神心神不宁，心悸失眠；心神不

5、宁，心悸失眠；n n 痰热内盛，惊痫癫狂。痰热内盛，惊痫癫狂。n n 为重镇安神要药，各种神志失常均可。n n2.平肝潜阳平肝潜阳肝阳眩晕。肝阳眩晕。n n3.收敛固涩收敛固涩滑脱诸证。滑脱诸证。n n4.外用收湿敛疮生肌外用收湿敛疮生肌n n 湿疮痒疹及疮疡久溃不敛。湿疮痒疹及疮疡久溃不敛。【附药附药】n n龙齿：龙齿：较龙骨更长于镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸、失眠等证。琥琥 珀珀n n【药物基原药物基原】n n源于别录。n n琥珀Amber为古代枫树、松树等的树脂埋藏地层中经多年而成化石样物质。n n药材琥珀【功效应用功效应用】n n1.镇惊安神镇惊安神n n 心神不宁，心悸失眠，惊

6、风癫痫。心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫。n n2.活血散瘀活血散瘀瘀血阻滞证。瘀血阻滞证。n n3.利尿通淋利尿通淋淋证，癃闭。淋证，癃闭。n n （尤宜于血淋）（尤宜于血淋）第二节第二节 养心安神药养心安神药n n酸枣仁酸枣仁 柏子仁柏子仁n n首乌藤首乌藤 合欢皮合欢皮n n远志远志酸枣仁酸枣仁n n【药物基原药物基原】n n源于本经。n n为鼠李科落叶灌木或小乔木酸枣Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa(Bunge)Hu ex H.F.Chou.的成熟种子。n n酸枣n n药材酸枣仁【功效应用功效应用】n n1.1.养心阴养心阴 心肝血虚心肝血虚n n 安神安神

7、心脾两虚心脾两虚 心悸失眠心悸失眠 n n益肝血益肝血 心肾不足心肾不足n n2.2.敛汗敛汗体虚多汗。体虚多汗。柏子仁柏子仁n n【药物基原药物基原】n n源于本经。n n为柏科常绿乔木植物侧柏Platyclatus orientalis（L.）Franco的种仁。n n侧柏（带种皮）药材柏子仁 （去种皮）【功效应用功效应用】n n 1.养心安神养心安神心悸失眠。心悸失眠。n n （心阴虚及心肾不交之证最宜）n n 2.润肠通便润肠通便肠燥便秘。肠燥便秘。【功效鉴别功效鉴别】n n酸枣仁、柏子仁相鉴别：n n均善养心安神心神不宁的虚证。n n酸枣仁酸枣仁又能益肝血，安神力强。n n 味酸能敛

8、汗、生津。n n柏子仁柏子仁质润多脂，又能润肠通便。首乌藤首乌藤n n【药物基原药物基原】n n 源于何首乌录。n n 为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的藤茎或带叶藤茎。n n何首乌n n药材夜交藤【功效应用功效应用】n n1.养血安神养血安神阴血虚少，失眠多梦。阴血虚少，失眠多梦。n n 通络通络血虚身痛，风湿痹痛；血虚身痛，风湿痹痛；n n2.祛风祛风 n n 止痒止痒风疹疥癣，皮肤瘙痒。风疹疥癣，皮肤瘙痒。合欢皮合欢皮n n【药物基原药物基原】n n 源于本经。n n 为豆科落叶乔木植物合欢Albizia julibrissin Dura

9、zz.的树皮。n n合欢n n药材合欢皮【功效应用功效应用】n n1.安神解郁安神解郁忿怒忧郁，烦躁不眠。忿怒忧郁，烦躁不眠。n n （为疏肝解郁，悦心安神之品）n n2.活血消肿活血消肿跌打骨折，痈肿疮毒。跌打骨折，痈肿疮毒。【附药附药】n n合欢花合欢花：与合欢皮相似，尤长于安神解郁。多用于虚烦不眠，抑郁不欢，健忘多梦等。远远 志志n n【药物基原药物基原】n n 源于本经。n n 为远志科多年生草本植物远志Polygala tenuifolia Willd.的根。n n远志 卵叶远志n n药材远志【功效应用功效应用】n n1.安神益智安神益智惊悸不安，失眠健忘。惊悸不安，失眠健忘。n n

10、 心开心气而宁心安神；n n主入n n 肾通肾气而强志不忘。n n （为交通心肾，安神益智之佳品）n n2.祛痰开窍祛痰开窍痰阻心窍，咳嗽痰多。痰阻心窍，咳嗽痰多。n n3.消散痈肿消散痈肿痈疽疮毒，乳房肿痛。痈疽疮毒，乳房肿痛。【功效鉴别功效鉴别】n n远志与合欢皮相鉴别：n n均能养心安神药心神不宁的虚证。n n 善于交通心肾，n n远志远志主治心肾不交之惊悸失眠。n n 并能祛痰开窍，消散痈肿。n n善于解郁安神，n n合欢皮合欢皮主治情志不遂之心神不宁。n n 并能活血消肿。【小小 结结】n n药物功效归纳：药物功效归纳：n n1.安神兼能解郁的：合欢皮n n2.安神兼能化痰的：远志n n3.安神兼能活血的：合欢皮、琥珀。n n4.安神兼能敛汗的：酸枣仁n n5.安神兼能利尿的：琥珀n n6.安神兼能平肝的：龙骨、磁石n n7.安神兼能润肠通便的：柏子仁【复习自测题复习自测题】n n1.何谓重镇安神，其与养心安神有何不同，举例说明。n n2.朱砂为矿物药，为什么忌火煅?n n3.酸枣仁与柏子仁的功效主治有何不同？