16 开窍药医学课件.ppt

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1、第二十三章 开窍药【目的要求目的要求目的要求目的要求】【概概概概 述述述述】【药药药药 物物物物】【小小小小 结结结结】【目的要求目的要求】n n1.掌握开窍药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。n n2.掌握药物2味，熟悉药物1味，了解药物1味。n n3.掌握相似药物功效、应用的异同点。n n4.联系牛黄、皂荚、郁金等已学过的具有开窍作用的药物，以扩大掌握开窍药的范围。n n5.了解开窍药的用法及注意事项。【概概 述述】n n一一.含义含义n n凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。n n二二.性能功效主治性能功效主治n n味辛、芳香，善于走窜，皆入

2、心经。n n通关开窍，启闭回苏窍闭神昏证。n n兼行气活血止痛血瘀气滞疼痛。三三.辨证用药辨证用药n n神志昏迷有虚实之别：n n虚证即脱证治当补虚固脱，非本章药物所宜；n n实证即闭证治当通关开窍，醒神回苏，宜用开窍药。n n闭证又有寒闭、热闭之不同：n n寒闭须配温里祛寒之品。n n热闭须配清热解毒之品。n n兼惊厥抽搐者须配息风止痉药。四四.使用注意使用注意n n1.开窍药只能用于窍闭证，且为救急、治标之品，只宜暂服，不可久用。n n2.内服多不宜入煎剂，只入丸、散剂。【药药 物物】n麝香麝香 冰片冰片n苏合香苏合香 石菖蒲石菖蒲麝麝 香香n n【药物基原药物基原】n n 源于本经。n

3、n 为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov、马麝M.sifanicus Przewalski或原麝M.moschiferus L.的成熟雄体香囊中的分泌物。n n林麝n n药材麝香（毛壳麝香）n n药材麝香（麝香仁）【功效应用功效应用】n n1.开窍醒神开窍醒神闭证神昏。闭证神昏。n n 为醒神回苏之要药，n n 最宜闭证神昏，寒闭、热闭均可。n n2.活血散结活血散结疮疡肿毒，咽喉肿痛。疮疡肿毒，咽喉肿痛。n n 血瘀经闭，癥瘕；血瘀经闭，癥瘕；n n3.活血通经止痛活血通经止痛心腹暴痛，偏正头痛；心腹暴痛，偏正头痛；n n 跌打损伤，风寒湿痹。跌打损伤，风寒湿痹

4、。n n4.催产催产难产，死胎，胞衣不下。难产，死胎，胞衣不下。【用法用量用法用量】n n 入丸散，每次入丸散，每次0.03 0.1g。n n 外用适量。不宜入煎剂。外用适量。不宜入煎剂。n n 孕妇忌用。孕妇忌用。冰冰 片片n n【药物基原药物基原】n n源于新修本草。n n为龙脑香科乔木龙脑香Dryobalanops aromatica Gaerin.f.的树脂或树干的加工品(龙脑冰片)，或为松节油、樟脑等原料的化学合成品(机制冰片)，或为菊科植物艾纳香Blumea balsamifera DC.的叶升华物加工品(艾片)。n n艾纳香 药材冰片【功效应用功效应用】n n1.开窍醒神开窍醒神

5、闭证神昏。闭证神昏。n n2.清热止痛清热止痛目赤肿痛，喉痹口疮目赤肿痛，喉痹口疮n n 疮疡肿痛，溃后不敛。疮疡肿痛，溃后不敛。n n （为五官科常用药）【功效鉴别功效鉴别】n n麝香、冰片：n n 皆味辛气香走窜，均能：n n 开窍醒神窍闭神昏证；n n 消肿止痛疮疡肿毒，咽喉肿痛。n n 为温开之品，寒热均可，偏治寒闭。n n麝香麝香开窍力极强，为醒脑回苏之要药，。n n 又能活血通经，止痛，催产。n n为凉开之品，热闭尤宜。n n冰片冰片开窍力缓。n n又能清热止痛，为五官科常用药。【用法用量用法用量】n n 入丸散，每次入丸散，每次0.150.3g。n n 外用适量。不宜入煎剂。外用

6、适量。不宜入煎剂。n n 孕妇慎用。孕妇慎用。苏合香苏合香n n【药物基原药物基原】n n源于别录。n n为金缕梅科乔木植物苏合香树Liquidambar orientalis Mill.的树脂。n n苏合香树n n药材苏合香(液体)药材苏合香(固体)【功效应用功效应用】n n1.开窍醒神开窍醒神寒闭神昏。寒闭神昏。n n2.辟秽止痛辟秽止痛胸腹冷痛，满闷。胸腹冷痛，满闷。石菖蒲石菖蒲n n【药物基原药物基原】n n 源于本经。n n 为天南星科多年生草本植物石菖蒲Acorus tatarinowii schott.的根茎。n n石菖蒲n n药材石菖蒲【功效应用功效应用】n n1.开窍醒神开窍醒神痰蒙清窍，神志昏迷。痰蒙清窍，神志昏迷。n n2.化湿和胃化湿和胃湿阻中焦及噤口痢。湿阻中焦及噤口痢。n n3.宁神益志宁神益志健忘失眠，耳鸣耳聋。健忘失眠，耳鸣耳聋。【小结小结】n n药物功效归纳：药物功效归纳：n n1.兼活血止痛的：麝香、苏合香。n n2.兼能化湿的：石菖蒲。n n3.兼能清热解毒的：冰片。n n4.兼能催产的：麝香。【复习自测题复习自测题】n n1.试述麝香的功效，可用于何证，为什么？n n2.麝香，冰片的功效异同及使用开窍药的用法及使用注意。