医院改扩建工程可行性研究报告（论证后）.docx

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1、永康市第一人民医院改扩建项目 7+X 联席会议纪要及专家意见回复专家意见回复如下：一、王慧俊专家1、本工程一级投资强度指标偏高。 回复：已调降。见 7.3.1 投资估算2、基坑支护估算单价偏高。回复：根据现场探勘判断，本项目周边与老建筑和周边车道贴 邻，开挖深度较大，维护方案复杂，估算造价调整为 36000 元/米。3、拆除建筑不需要单列，场地准备费中已包含。回复：已和甲方确认，拆迁建筑纳入工程总承包范围。 4、变配电工程估算单价偏高。回复：综合单价已调整为 150 元/m2。 5、光伏估算单价偏高。回复：已调整6、室外工程中的面积需核实，绿化、道路估算单价偏低。回复：道路广场面积 16500

2、 平方，绿化 21500 平方米。单价进 行了调整。见 7.3.1 投资估算7、医气、手术室、供应室、辐射防护等请重新核实。 回复：已补充完善，见 7.3.1 医疗专项估算表。8 、原建筑装修改造是那部分，请核实。回复：涉及门诊楼地下连通处的非机动车车库 1480 平方米，门 诊楼地上一至四层连通处、每层 380 平方米，总计 3000 平方米。9、建设管理费中根据费用额需乘系数。回复：项目建设管理费已乘系数 0.7。 10、生产准备及开办费可以不考虑。回复：已剔除生产准备及开办费。 11、流动资金可以不考虑。回复：已调减流动资金。二、王青专家1、完善文本编制执行益章、签字制度。 回复：已落实

3、。2、核实地块指标、绿地率， 停车配比应满足相关规定，并做好与 相关部门衔接。回复：（ 1 ）医院地块所在单元控制性规划指标中未对指标有明 确要求；综合医院建设标准建标 110-2021 中改扩建项目的绿地率 未有明确要求，只提到“应符合当地规划的有关规定”；永康市城 乡规划管理技术规定（试行）未对改扩建医院项目的绿地率提出要 求。（2）现有机动车位 1140 个，改扩建项目新增机动车位 450 个， 总车位 1590 个，满足浙江省城市建筑工程停车场（库）设置规则 和配建标准（ DB33/1021-2013 ）机动车设置规定。（3）因用地均为 原医院存量土地，按存量土地考虑车位配建比例，因此

4、本次未按永 康市城乡规划管理技术规定中机动车位要求的浙江省城市建筑工 程停车场（库）设置规则和配建标准（ DB33/1021-2013 ）1.5 倍车位 设置。3、具体分析现状医院的功能缺失及需提升需求，论论建设工程的必要性。回复：现急诊急救中心、手术中心以及其他配套医技用房难以满 足急诊急救需求，现手术中心只有 13 间，急诊急救用房十分紧张， 且设施落后，与创三甲医院要求不匹配。急诊部用房偏少，医技部用 房太少。见 P14 页、P20 页-P23 页4 、结合医院现状分析拟建建筑的合理性，并结合外围城市道路 综合分析地块交通组织设计。回复：已补充，详见 5.1.1 总平面布置及建筑设计。5

5、、补充外部道路相关市政基础资料。回复：已补充，详见附图 14 给排水管线图、附图 15 强弱电管线 图。6 、完善相关专篇内容。回复：已补充完善，详见 5.1.6 装配式建筑设计、5.3.4 消防设计、 5.1.5 海绵城市设计。7 、优化总平面设计，完善相关配套设施布局，建议感染楼适当 远离公寓接。回复：已调整，并补充污水站、液氧站、锅炉房等配套设施，详 见图 5-1-1。感染楼西侧与已有建筑、急诊外科大楼齐平，不宜再西 移。8、补充规划设计条件及相关批复文件。回复：经与资规局沟通，医院用地属于存量土地，按原（控规） 规划条件执行。三、朱颖鹏专家1、需求分析中应补充既有建筑功能变更的建筑规模

6、，和新老建 筑规模综合指标表，以完善分析的合理性。回复：已补充完善。见 P19 页-P24 页2、建设方案应结合新老建筑合理设置功能分区，完善交通组织 和就医流线，避免内环境过于混乱。回复：已补充完善。见 P45 页-P47 页3、新建建筑紧贴老建筑建设不合理，存在较大安全隐患，应调 整，并补充施工期间老建筑运营的安全分析内容。回复：新建建筑地下室与老建筑之间留有必要的施工间距，地上 一层有较宽的架空通道，地上二层及二层外挑与老建筑贴邻。施工期 间老建筑运营的安全管理措施见 5.5.3 节。4、建议补充基坑支护的相关描述。合理完善装配式的相关分析 内容。回复：补充基坑支护设计说明见 5.1.8

7、 节，装配式的相关分析见5.1.6 节。四、部门意见1、前面补充 7+X 会议纪要 回复： 已补充。2、改扩建规模表改为主要经济技术指标表，补充新增地上地下 （非机）停车位、人防面积、拆除面积等信息。回复： 已补充完善。拆除面积 6902 平方米，新增机动车位 450个，非机动车位 1519 个，全部地下设置。（见 P1-P2 页）3、新建人防若不是中心医院，需对原中心医院进行整改，提供 原中心医院整改方案及整改时间。回复：已补充。新建人防非中心医院，对原中心医院同步进行整 改，整改方案见 P69 页人防设计章节。4、机动车停车位未按 1.5 倍配置，建议提供部门意见。回复： 已咨询市资规局，

8、建议先按存量土地考虑车位配建比例， 建筑方案阶段论证后办理正式意见。（见 P27 页）5、过渡建筑健康驿站是否需要装修改造，是否列入本项目同步 考虑。回复：已补充，对健康驿站进行局部装修改造，以满足过渡时的 使用需要。（见 P48 页）。6、投资估算补充资金来源回复：已补充，资金来源为财政资金。目录第一章 概 述 11.1 项目概况 11.2 项目单位概况 51.3 项目编制依据 51.4 结论与建议 8第二章 项目建设背景及必要性 112.1 项目建设背景 112.2 规划政策符合性 122.3 建设必要性 13第三章 项目需求分析 163.1 需求分析 163.2 建设内容与规模 25第四

9、章 项目选址与要素保障 294.1 项目选址 294.2 建设条件 314.3 要素保障分析 35第五章 项目建设方案 395.1 工程方案 395.2 主要医疗设备 785.3 公用工程设计 795.4 数字化方案 100I5.5 建设管理方案 109第六章 项目运营方案 1346.1 运营模式 1346.2 运营组织 1346.3 安全保障 1366.4 绩效管理 171第七章 项目投融资与财务方案 1817.1 投资估算 1817.2 盈利能力分析 1917.3 融资方案 1957.4 债务清偿能力分析 1957.5 财务可持续性分析 196第八章 项目影响效果分析 2008.1 社会影

10、响分析 2008.2 生态环境影响分析 2028.3 资源和能源利用效果分析 2108.4 碳达峰碳中和分析 214第九章 项目风险管控方案 2159.1 风险识别与评价 2159.2 风险管控方案 2209.3 风险应急预案 224第十章 结论与建议 233II10.1 主要研究结论 23310.2 建议 234附件 1 项目社会风险评估备案文书 235附图 1 项目区域位置图一 236附图 2 项目区域位置图二 237附图 3 项目总平面布置图 238附图 4 项目平面功能布局图 239附图 5 地下二层平面布置图 240附图 6 地下一层平面图 241附图 7 一层平面组合图 242附图

11、 8 二层平面组合图 243附图 9 三层平面组合图 244附图 10 四层平面组合图 245附图 11 五层平面组合图 246附图 12 六、七层平面组合图 247附图 13 八十九层平面组合图248附图 14 给排水管线图 249附图 15 强弱电管线图 250III永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告第一章 概 述1.1 项目概况1.1.1 项目名称永康市第一人民医院改扩建工程1.1.2 建设目标和任务本项目为永康市第一人民医院改扩建工程，通过本项目建设，将 永康市第一人民医院打造为三级甲等综合性医院。1.1.3 建设地点本项目位于东城街道金山西路 599 号永康市第一人民医院西北

12、 侧，项目用地面积为 18262.86 平方米（约 27.4 亩），为医院原有用 地，不涉及征地拆迁。1.1.4 建设内容及规模1、建设内容本项目建设内容为新建感染楼、急诊外科大楼、地下车库及设备 用房、道路广场及绿化等。2 、建设规模本项目拟建床位 580 床，其中急诊外科大楼 490 床，感染楼 90 床。改扩建工程总建筑面积 101200 平方米，其中地上 74300 平方米， 地下 26900 平方米，道路广场 16500 平方米，绿化 21500 平方米。拆 除面积 6902 平方米。机动车位 450 个，非机动车位 1519 个，全部地 下设置。 改扩建工程主要经济技术指标见表 1

13、-1。1表 1-1 改扩建工程主要经济技术指标表序号项目数值（m2 ）备 注一用地面积18262.86二感染楼115005 层（90 床）三急诊外科大楼62800裙房 5 层其中1急救急诊、DSA65001 层 2 层2急诊 EICU（ 15 张）10002 层3急诊输液和留观15002 层4血库10002 层5病理科10003 层6供应室15003 层7实验室25003 层8手术中心（ 30 间）60004 层 5 层9手术机房、手术医 护办公45005 层10外科 ICU（ 35 张）40006 层11信息中心18007 层12其他（设备用房、 连廊、门厅等）1000013外科病房2150

14、09-19 层（490 床）四地下室面积269002 层（含-2层放疗和-1层 核医学，含人防面积 3000 平方）五总改扩建面积101200六道路广场16500七绿化21500八机动车停车数450 辆地下九非机动车停车数1519 辆地下十拆除面积6902拆除原传染楼、后勤楼、血 库及放疗中心1.1.5 建设工期计划 2023 年 12 月开工，开工建设期 1043 天，约 2.85 年（35 个 月）。21.1.6 项目规模和资金来源项目总投资 97922.69 万元，其中建设投资 92822.69 万元，流动 资金及建设期利息 5100 万元。项目建设投资 92822.69 万元，其中工程

15、费用 83580.08 万元，工 程建设其他费用 4822.49 万元，预备费 4420.13 万元。资金来源：财政资金。1.1.7 建设模式拟采用工程总承包（EPC）模式。1.1.8 主要经济技术指标表 1-2 主要经济技术指标表（改扩建后全院）规划指标名称单位方案指标规划控制指标备注1、用地面积平方米156963其 中1.1 城市道路面积平方米168781.2 城市绿地面积平方米01.3 医院用地面积平方米1400852、总建筑面积平方米2543123、地上建筑面积平方米204985其 中3.1 原地上建筑1375873.2 拆除建筑-6902拆除原传染楼、后勤 楼、血库及放疗中心3.3

16、急诊外科大楼62800计容3.4 感染楼11500计容4、地下建筑面积平方米49327不计容其 中4.1 保留地下建筑 面积22427不计容4.2 新建地下建筑 面积26900不计容5、计容地上建筑面积平方米2049856、容积率1.467、建筑基底面积平方米391543规划指标名称单位方案指标规划控制指标备注8、建筑密度%27.959、绿地面积平方米3502210、绿地率%2511、道路广场面积平方米6090012、床位数床1800现有床位实际可纳入 核定床位的数量为 1220 床，改扩建工程 580 床13、机动车停车数辆1590152814、非机动车停车数辆53245324本次改扩建工程

17、指标1、总建筑面积平方米1012002、地上建筑面积平方米74300其 中2.1 急诊外科大楼平方米628002.2 感染楼平方米115003、地下建筑面积平方米26900含人防面积 3000 平方4、计容地上建筑面积平方米743005、容积率0.536、建筑基底面积平方米87507、机动车停车数辆450450地下8、非机动车停车数辆15191519地下9、床位数床580表 1-3 经济技术指标表（既有建筑）规划指标名称单位方案指标规划控制 指标备注1、用地面积平方米156963其中1.1 城市道路面积平方米168781.2 城市绿地面积平方米01.3 医院用地面积平方米1400852、总建筑

18、面积平方米1600143、地上建筑面积平方米1375874、地下建筑面积平方米22427不计容5、计容地上建筑面积平方米1375876、容积率0.987、建筑基底面积平方米334804永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告规划指标名称单位方案指标规划控制 指标备注8、建筑密度%23.909、绿地面积平方米4200010、绿地率%3011、道路广场面积平方米5860012、床位数床150013、机动车停车数辆114014、非机动车停车数辆38051.2 项目单位概况本项目建设单位为永康市第一人民医院，始建于 1939 年，位于 东城街道金山西路 599 号，占地面积 13.18 公顷，是一所

19、集医疗、教 学、科研、康复、预防保健和健康教育“六位一体”的现代化三级乙 等综合性医院，是永康市的“120”急救中心、心脑血管病防治中心、 肿瘤防治中心，是全市规模最大，医疗水平最突出的一所综合性医院。医院设有创伤、危重孕产妇、新生儿、卒中、胸痛“五大救治中 心”及慢病管理中心。是医共体病理会诊中心、临床检验中心、影像 会诊中心、心电图会诊中心，是医保、社保及各种商业保险定点医疗 机构。医院现核定床位 1500 床，设有肿瘤内科、血液肿瘤放疗科、 心内科、神经内科、呼吸与危重症科、肝胆外科、神经外科、骨科、 耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、手外、泌尿外科、产科、妇科、儿科等 28 个病区、36 个专

20、科门诊和 17 个医技科室。1.3 项目编制依据1.3.1 项目建设规划永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ）提出，可通过升5永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告级改造等方式获得发展空间，提升在金华市乃至金义都市圈的医疗地 位。通过改建医院内部建筑，提高床位数，增加至 1800 床，并加快 医院相关配套设施建设，建设成为三级甲等综合医院。1.3.2 主要标准规范1、法律法规中华人民共和国城乡规划法（2019 年修正） 中华人民共和国水污染防治法（2017 年）中华人民共和国水土保持法（2010 年） 中华人民共和国环境保护法（2015 年）中华人民共和国土地管理法（2019

21、年修正） 中华人民共和国建筑法（2019 年修正）2、主要标准依据医疗机构管理条例实施细则（2017 年）医疗机构设置规划指导原则（2016-2020 年） 综合医院建设标准（建标 110-2021 ）发热门诊设置管理规范新冠肺炎定点救治医院设置管理规范城乡建设用地竖向规划规范（CJJ83-2016） 民用建筑设计统一标准（GB50352-2019） 车库建筑设计规范（JGJ100-2015 ）建筑防火通用规范（GB5016-2014）2018 版汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）6建筑给水排水设计规范GB50015-2019 室外给水设计标准GB50013-201

22、8室外排水设计标准GB50014-2021建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005自动喷水灭火系统设计规范GB50087-2017 人民防空地下室设计规范GB50038-2005人民防空工程设计防火规范GB50098-2009 二次供水工程技术规程CJJ140-2010绿色建筑设计标准DB331092-2021 城镇给排水设计规范GB50788-2012消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014建筑装饰装修工程质量验收标准（ GB50210-2018 ） 建筑内部装修设计防火规范（GB 50222-2017）民用建筑工程室内环境污染控制标准（GB 50325-2020） 污水排

23、入城镇下水道水质标准（ GB/T 31962-2015 ）建设项目经济评价的方法与参数（第三版） 浙江省房屋建筑与装饰工程概算定额（2018 版） 浙江省市政工程预算定额（2018 版）浙江省通用安装工程概算定额（2018 版） 浙江省工程建设其他费用定额（ 2018 ）永康市城乡规划管理技术规定3 、相关规划及文件7永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告“健康中国2030”规划纲要（2016 年） “健康浙江 2030”行动纲要（2017 年）浙江省医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十四五” 规划（浙 发改规划 2021 245 号）永康市域总体规划（2017-2035 年）永康市国土空间

24、总体规划（2020-2035 ） 永康市卫生健康事业发展“十四五”规划永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ） 其它国家、省、市相关政策文件1.4 结论与建议1.4.1 主要研究结论1、项目建设十分必要本项目符合国家、省、市相关政策，符合永康市相关规划要求。 项目建设是践行“健康中国”战略的需要，是贯彻实施永康市国民 经济和社会发展第十四个五年规划和二 O 三五年远景目标纲要永 康市卫生健康事业发展“十四五”规划永康市医疗卫生设施专项 规划（2020-2035 ）的需要，是解决急诊急救用房紧张、设施不匹配 的需要，是提升我市传染病防治能力的需要，项目实施十分必要。2、建设要素有保障（

25、 1 ）项目用地有保障。项目用地为医院原有用地，用地有保障。（2）水、电、气等基础设施完善，有保障。3、工程实施可行8永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告本项目建设内容为新建感染楼、急诊外科大楼、地下车库及设备 用房等，建设内容与规模适宜，组织实施、工期安排、招标等符合项 目实际。4、具备运营管理能力本项目为自主运营。医院班子稳定、成熟、经验丰富，管理制度 健全，完全有能力负责本项目的运营管理。5 、财务指标合理（ 1 ）现金流充足。项目专项债券存续期内还本付息资金充足， 债券本息资金覆盖率可达到 1.47 倍，专项债券存续期内的资金完全 能够满足专项债券还本付息的要求。（2）现金流稳定

26、。本项目专项债券还本付息以门诊收入、住院 收入、停车位收入、充电桩运营收入为基础，在扣除项目相关成本及 费用后，专项债券还本付息有稳定的现金流入，且在专项债券存续期 内每年都有资金结余。6 、风险可控本项目整体社会稳定风险等级为低风险，项目在充分落实防范化 解措施的前提下，可以实施，风险可控。7、环境影响本项目不会对当地的环境、水体造成污染。环境风险因素发生的 概率较低，影响程度较小，风险程度为较小风险，采取相应措施后不 会影响项目建设运营。8、社会影响及效益9永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告本项目建设有助于方便群众就医，有助于提高区域医疗服务水平， 有助于提升我市传染病防治能力，社

27、会效益显著。1.4.2 建议1、建议加强同各部门的沟通，以便顺利开展下一步工作。2、加强工程项目管理，严格保证工程质量、工程进度，做好项 目成本控制，注重项目施工过程的安全控制。10永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告第二章 项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景随着永康市经济社会快速发展，社会对“高标准、高质量、高服 务”的医疗卫生服务需求将进一步提高。尤其是在 “新冠疫情”爆发之 后，极大的考验了医疗卫生事业的应急能力，对永康市医疗卫生服务 体系构建提出了新的要求。永康市现有医疗卫生机构 545 所，其中市直公立医院7 家，疾控 中心、卫生监督所、卫生学校各 1 个；乡镇卫生院 1

28、6 个、社区卫生 服务站 29 个，一体化村卫生室 159 个；私立医疗机构 334 个，其中 民营医院 11 个。全市开放病床 4420 张，其中市直公立医院床位 2555 张，乡镇卫生院床位 690 张，民营医院 1175 张。根据永康市医疗 卫生设施专项规划（2020-2035 ）， 每千人床位数为 5.34 张，低于 国家 6.3 张标准和浙江省 5.99 张标准，全市的床位数量还有待提升。永康市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 O 三五年 远景目标纲要中提出打造永武缙区域医疗中心，推进“健康永康” 建设，努力打造“健康中国县域示范区”，加快卫生健康事业从“以 治病为中心”向“以

29、健康为中心”转变，“健康永康”建设走在金华 前列，主要健康发展指标达到世界高收入国家水平。永康市第一人民医院为三级乙等综合医院，承担了全市大部分的 就医需求，现有床位 1500 床，床位使用率高达 95.35%，趋于饱和状 态，亟需扩大床位规模，优化医疗环境和服务水平，满足全市人民医 疗卫生服务需求。11永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ）提出，可通过升 级改造等方式获得发展空间，提升在金华市乃至金义都市圈的医疗地 位。通过改建医院内部建筑，提高床位数，增加至 1800 床，并加快 医院相配套设施建设，建设成为三级甲等综合医院。至规划末期，将 永康市第一人民医院打造成为永康市集高

30、科技、高设施、高水平、高 人才、高服务于一体的公共卫生临床中心和临床医学教育、培训、实 习中心，承担全市医疗机构技术指导、疑难重症病员的诊断治疗、会 诊、转诊等医疗工作，并发挥其医疗龙头和功能作用，辐射永康市及 周边地区。2.2 规划政策符合性1、符合永康市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 O 三五年远景目标纲要永康市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 O 三五年 远景目标纲要中提出打造永武缙区域医疗中心，推进“健康永康” 建设，努力打造“健康中国县域示范区”，加快卫生健康事业从“以 治病为中心”向“以健康为中心”转变，“健康永康”建设走在金华 前列，主要健康发展指标达到世界高收入国

31、家水平。着力提升永康市 第一人民医院、中医院和妇保院的诊疗水平和紧急医疗救援能力，力 争创建三级甲等综合（专科）医院 2 家。2、符合永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ）根据永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ），通过改建 医院内部建筑，提高床位数，增加至 1800 床，并加快医院相关配套12永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告设施建设，建设成为三级甲等综合医院。2.3 建设必要性1 、是践行“健康中国”战略的需要党的二十大报告指出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在 优先发展的战略位置。积极贯彻落实党的二十大精神，走出一条中国 式现代化健康治理新道路，更好保

32、障广大人民群众健康是实现中国式 现代化的题中之义，具有重要现实意义。“没有全民健康，就没有全 面小康”，习近平总书记这一重要论述深刻阐明了健康中国战略的时 代价值与现实意义。人民健康至上是中国式现代化道路的重要特征， 是社会主义现代化强国的重要标志，是实现第二个百年奋斗目标的重 要内容。党的二十大描绘了“健康中国”新蓝图，凝聚着政府、社会 和人民群众的共同理想。人人健康，人人幸福，是时代的呼唤，更是 老百姓的热盼。2、是贯彻实施永康市国民经济和社会发展第十四个五年规划 和二 O 三五年远景目标纲要的需要永康市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 O 三五年 远景目标纲要提出打造永武缙区域医疗

33、中心。推进“健康永康”建 设。努力打造“健康中国县域示范区”，加快卫生健康事业从“以治 病为中心”向“以健康为中心”转变。建成体系完整、密切协作、运 行高效的整合型县域医疗卫生服务体系。“健康永康”建设走在金华 前列，主要健康发展指标达到世界高收入国家水平。加强妇幼保健、 职业病防治、传染病防治等公共卫生服务。推动县域医共体“共建争13永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告优”，完善“3+1”疾病医防体系。深化医疗卫生体制改革。深入开 展“三医联动、六医统筹”综合改革和现代医院管理制度改革省级试 点。加强与优质医疗资源、高等院校合作，着力提升永康市第一人民 医院、中医院和妇保院的诊疗水平和

34、紧急医疗救援能力，力争创建三 级甲等综合（专科）医院 2 家，三级乙等专科医院 1 家以上。优化市 域综合性等级医院布局。3、是贯彻实施永康市卫生健康事业发展“十四五”规划 永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035）的需要永康市卫生健康事业发展“十四五”规划提出打造优质高效 整合型医疗卫生服务体系。到 2025 年底，每千人医疗机构床位数达 到 6.5 张。继续推动优质医疗资源向基层扩散，优化基层医疗机构布 局。到 2025 年，基本建成“以市级医院为龙头、社区卫生服务中心 (镇卫生院)为骨干、乡村基层医疗机构为网底”的层级分明、结构合 理的整合型医疗服务体系，人民群众的就医环境明显改善

35、。根据永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ），通过改建 医院内部建筑，提高床位数，增加至 1800 床，并加快医院相关配套 设施建设，建设成为三级甲等综合医院。至规划末期，将永康市第一 人民医院打造成为永康市集高科技、高设施、高水平、高人才、高服 务于一体的公共卫生临床中心和临床医学教育、培训、实习中心，承 担全市医疗机构技术指导、疑难重症病员的诊断治疗、会诊、转诊等 医疗工作，并发挥其医疗龙头和功能作用，辐射永康市及周边地区。4、是解决急诊急救用房紧张、设施不匹配的需要，是提升我市14永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告传染病防治能力的需要现急诊急救中心、手术中心以及其他配

36、套医技用房难以满足急诊 急救需求，现手术中心只有 13 间，急诊急救用房十分紧张，且设施 落后，与创三甲医院要求不匹配。按目前实际需求，需增设手术中心 30 间，EICU10 床，NICU20 床。感染楼建于 2006 年，建筑面积 5043 平方米，建设规模及设施配置已不能满足发热门诊、肠道门诊、结核 门诊、结核实验、肝病门诊、艾滋病门诊、负压病房、传染病房等现 代医疗使用要求，急需扩建提升。综上所述，实施永康市第一人民医院改扩建工程是践行“健康中 国”战略的需要，是贯彻实施永康市国民经济和社会发展第十四个 五年规划和二 O 三五年远景目标纲要永康市卫生健康事业发展 “十四五”规划永康市医疗

37、卫生设施专项规划（2020-2035）的 需要，是解决急诊急救用房紧张、设施不匹配的需要，是提升我市传 染病防治能力的需要，项目实施十分必要。15第三章 项目需求分析3.1 需求分析3.1.1 卫生资源现状1、医疗机构目前，永康市现有医疗卫生机构 545 所，其中市直公立医院7 家， 疾控中心、卫生监督所、卫生学校各 1 个； 乡镇卫生院 16 个、社区 卫生服务站 29 个，一体化村卫生室 159 个；私立医疗机构 334 个， 其中民营医院 11 个。2、床位数全市开放病床 4420 张，其中市直公立医院床位 2555 张，乡镇卫 生院床位 690 张，民营医院 1175 张，医院床位数主

38、要集中在综合医 院和专科医院，占全市的 80%以上。根据永康市医疗卫生设施专项 规划（2020-2035 ）每千人床位数为 5.34 张，低于国家 6.3 张标准 和浙江省 5.99 张标准，全市的床位数量还有待提升。3 、人力资源全市拥有各类卫生技术人员 4188 人，其中在编职工 3671 人，执 业助理医师以上 2834 人。根据永康市医疗卫生设施专项规划（2020- 2035 ），永康市每千人执业（助理）医师数为 2.51 个，每千人注册 护士数为 2.81 个，低于浙江省 3.51 个和 3.76 个标准，全市的卫生技 术人员数量需进一步增加。3.1.2 医疗卫生设施运营情况2021

39、 年，永康全市医疗机构诊疗人次总数 641.03 万人次，全市16永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告医疗机构入院总人数 14.59 万人次。其中综合医院的入院总人数和门 急诊量占比较高，在永康市医疗卫生事业发展中起主要作用。综合医院的入院总人数、床位使用率和门急诊量较高，门急诊量 达 303 万人次，床位平均使用率高达 94.79%，以永康市第一人民医 院为代表的综合医院为永康居民提供绝大多数的医疗服务需求，表明 现有综合医院的住院需求已接近饱和状态，亟需增加床位数来满足居 民日益增长的就医需求，同时通过扩大医院规模改善整体的医疗环境， 为居民提供良好的就医服务。专科医院的门急诊量为

40、88.17 万人次，平均床位使用率为 79.67%， 以永康市妇幼保健院为代表的专科医院主要承担了永康市的特定疾 病的就医需求，目前部分医院床位使用率已达到饱和状态，现有的床 位数已难以满足医疗卫生服务需求，亟待扩大此类专科医院的规模来 改善就医环境，满足发展需要。3.1.3 医疗规划布局永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035）中提出重点建设 区规划布局：优化均衡医院布局，实现人人享有均等化医疗服务目标， 打造以第一人民医院为主的东部医疗中心、以中医院为主的南部医疗 中心、以城西医院为主的西部医疗中心、以医学教育、健康产业为特 色的北部医疗中心，构建布局均衡的医疗服务主中心。3.1.4

41、 发热门诊设置要求根据发热门诊设置管理规范要求，要采取网格化方式规划发 热门诊区域设置，确保各地每个县（区） 均有发热门诊，避免患者跨17永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告县（区）就诊。二级及以上综合医院、所有儿童专科医院都要在医院 独立区域规范设置发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院和社区卫 生服务中心可在医疗机构独立区域设置发热门诊（或诊室）和留观室。 相关医疗机构要按照当地卫生健康行政部门要求，规范设置发热门诊， 做到应设尽设、应开尽开，不得自行取消设置或擅自关闭发热门诊。 永康市第一人民医院为三级乙等综合医院，必须在医院独立区域设置 发热门诊和留观室。3.1.5 床位设置1 、

42、人口预测根据永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ）， 中心城区 2035 年常住人口为 69 万人，东城街道 2035 年人口为 12 万人。中心 城区 2035 年人口预测见表 3-1。表 3-1-1 永康市中心城区人口预测表序号区域2035 年（万人）备注1东城街道122西城街道123江南街道204经济开发区105现代农业装备高新区46花街镇27芝英镇48石柱镇5合计692 、规划床位根据永康市医疗卫生设施专项规划（2020-2035 ），通过改建 医院内部建筑，提高床位数，增加至 1800 床，并加快医院相配套设18永康市第一人民医院改扩建工程可行性研究报告施建设，建设成为三级甲等综合医院。至规划末期，将永康市第一人 民医院打造成为永康市集高科技、高设施、高水平、高人才、高服务 于一体的公共卫生临床中心和临床医学教育、培训、实习中心，承担 全市医疗机构技术指导、疑难重症病员的诊断治疗、会诊、转诊等医 疗工作，并发挥其医疗龙头和功能作用，辐射永康市及周边地区。3 、床位设置现有床位 1500，其中拟拆除的传染楼内床位 61 张、现急诊二楼 临时房内急诊综合病区床位 64 张、临时位于公寓楼内康复病区 90 床、 临时位于体检楼内眼科病区 30 床、可不计入核定床位的 ICU35 床， 实际可纳入核定床位的数量为 1220 床。综上分析，本