健康促进与健康教育.ppt

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1、健康教育与健康促进健康教育与健康促进凉州区疾病预防控制中心凉州区疾病预防控制中心 健康的定义健康的定义 健康不仅是没有疾病或不健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、精神的健虚弱，而且是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。康和社会适应的完美状态。世界卫生组织世界卫生组织组织法组织法 新的健康概念：新的健康概念：人的健康分为人的健康分为生理健康生理健康、心心理健康理健康、道德健康道德健康、社会适应健康社会适应健康4个层次，个层次，并且后面的健康层次是以前面的健康层次并且后面的健康层次是以前面的健康层次为基础而发展的更高级的健康层次。为基础而发展的更高级的健康层次。1.1.生理健康生理健康

2、指的是人体的组织结构完整和指的是人体的组织结构完整和生理功能正常。人体的生理功能是指以人生理功能正常。人体的生理功能是指以人体内部的组织结构为基础，以维持人体生体内部的组织结构为基础，以维持人体生命活动为目的，协调一致的复杂而高级的命活动为目的，协调一致的复杂而高级的运动形式。生理健康是其他健康层次的基运动形式。生理健康是其他健康层次的基础，是自然人的健康。础，是自然人的健康。2.2.心理健康心理健康 指具有同情心、责任心、自信心、爱心、情绪指具有同情心、责任心、自信心、爱心、情绪稳定、热爱生活、人际和睦相处稳定、热爱生活、人际和睦相处,善于交往善于交往,有自控能力有自控能力.判断心理是否健康

3、有判断心理是否健康有3项基本原则：项基本原则：（一）（一）心理与环境的同一性心理与环境的同一性，指心理反映客观现实无论在，指心理反映客观现实无论在形式或内容上均应同客观环境保持一致。形式或内容上均应同客观环境保持一致。（二）（二）心理与行为的整体性心理与行为的整体性，指一个人的认识，体验、情，指一个人的认识，体验、情感、意识等心理活动和行为是一个完整和协调一致的统一感、意识等心理活动和行为是一个完整和协调一致的统一体。体。（三）（三）人格的稳定性人格的稳定性，指一个人在长期的生活经历过程中，指一个人在长期的生活经历过程中形成的独特的个性心理特征具有相对的稳定性。形成的独特的个性心理特征具有相对

4、的稳定性。3.3.道德健康道德健康 道德健康以生理健康、心理健道德健康以生理健康、心理健康为基础，并高于生理健康和心理健康，康为基础，并高于生理健康和心理健康，是生理健康和心理健康的发展。道德健康是生理健康和心理健康的发展。道德健康的最高标准是的最高标准是“无私利人无私利人”；基本标准是；基本标准是“为已利他为已利他”；不健康的表现是；不健康的表现是“损人利损人利已已”和和“纯粹害人纯粹害人”。4.4.社会适应健康社会适应健康 社会适应是指一个人在社社会适应是指一个人在社会生活中的角色适应，包括职业角色，家会生活中的角色适应，包括职业角色，家庭角色及学习、娱乐中的角色转换与人际庭角色及学习、娱

5、乐中的角色转换与人际关系等方面的适应。关系等方面的适应。能适应复杂的社会环境变化能适应复杂的社会环境变化首届世界健康促进大会首届世界健康促进大会（19861986）健康是每天生活的健康是每天生活的资源资源，并非生活，并非生活目的。健康是社会和个人的目的。健康是社会和个人的资源资源，是个，是个人能力的体现。人能力的体现。健康是基本的人权，是生健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等产力，是人人应享有的平等权利；权利；健康是社会的责任，政健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护健府和人民应共同承担维护健康的责任；康的责任；世界卫生组织世界卫生组织农民健康农民健康n衡量一个国家的医疗卫生水平

6、，不是看高衡量一个国家的医疗卫生水平，不是看高收入者享受到的医疗服务，而是看低收入收入者享受到的医疗服务，而是看低收入者的卫生保健水平。者的卫生保健水平。农民健康农民健康n农民是中国社会的主体。中国发展的重点在农村。农民是中国社会的主体。中国发展的重点在农村。中国存在的诸多问题主要也表现在农村。没有农中国存在的诸多问题主要也表现在农村。没有农民的健康，就没有全国人民的健康。没有农民的民的健康，就没有全国人民的健康。没有农民的小康，也就实现不了全社会的小康。小康，也就实现不了全社会的小康。n投资于健康，就等于促进了生产力的发展。投资于健康，就等于促进了生产力的发展。因病致贫路径健康意义健康意义

7、健康是第一财富，也是高品质生活健康是第一财富，也是高品质生活的基本保证。的基本保证。1 1和和0 0的意义的意义-让让1 1永远站着：永远站着：健康健康是是1 1，丈夫与老婆是，丈夫与老婆是0 0，事业是，事业是0 0，财富是，财富是0 00 0。案例：案例：一名出生在日本的女婴期望命一名出生在日本的女婴期望命为为 85岁，而出生在非洲塞拉利岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有昂的女婴期望寿命仅有36岁，岁，为什么？为什么？健康的决定因素健康的决定因素 健康的基本条件和资源是健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经济和平、住房、教育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持续收入、稳

8、定的生态环境、可持续的资源、社会的公正与公平等。的资源、社会的公正与公平等。为改善健康，上述必要条为改善健康，上述必要条件必须具有坚实的基础。件必须具有坚实的基础。渥太华宪章渥太华宪章影响健康的因素影响健康的因素健康服务因素健康服务因素生物学因素生物学因素环境因素环境因素行为和生活行为和生活方式因素方式因素健康健康 生活方式对健康的影响生活方式对健康的影响 在慢病形成原因中在慢病形成原因中 遗传因素占遗传因素占15%15%社会因素社会因素占占10%10%气候因素气候因素占占7%7%医疗条件占医疗条件占8%8%个人的生活方式个人的生活方式占占60%60%。生活方式的概念生活方式的概念n个体先天和

9、习惯的倾向个体先天和习惯的倾向n同经济文化和政治倾向相互作用所形成同经济文化和政治倾向相互作用所形成的一种社会行为的一种社会行为n可以由个人控制可以由个人控制n特性：特性：经常性；广泛性；持久性经常性；广泛性；持久性 生生 活活 方方 式式 经经 历历 的的 变变 化化 过过 去去 现现 在在 体力、户外劳动体力、户外劳动农村生活农村生活 传统饮食传统饮食严格性行为严格性行为很少的吸烟、饮酒很少的吸烟、饮酒较少的紧张较少的紧张徒步徒步脑力、桌前室内脑力、桌前室内城市生活城市生活方便食物方便食物开放的标准开放的标准大量吸烟或酗酒大量吸烟或酗酒 高度紧张高度紧张汽车汽车 我们自毁于自己创造的我们自

10、毁于自己创造的生活方式和行为，生活方式和行为，我们我们自毁于自己创造的环境污染，自毁于自己创造的环境污染，我们自毁于容许有害的我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。社会条件继续存在。美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人民三个概念三个概念卫生宣传卫生宣传1健康教育健康教育2健康促进健康促进3卫生宣传卫生宣传n卫生宣传是告诉群众什么是健康行为，只卫生宣传是告诉群众什么是健康行为，只是健康教育的重要手段。是健康教育的重要手段。健康教育健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们有系统的社会和教育活动，促使人们自自觉地觉地采纳有益于健康的

11、行为和生活方式，采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康，提高生活质量。疾病、促进健康，提高生活质量。问题问题 1 1、人们了解了卫生保健知识、信息，、人们了解了卫生保健知识、信息，就能采纳有益于健康的行为吗？就能采纳有益于健康的行为吗？答案：答案：不具备基本资源不具备基本资源 健康促进健康促进 健康促进健康促进包括包括健康教育健康教育及任何能及任何能促使（迫使）促使（迫使）行为和环境转变为有行为和环境转变为有利于健康的组织、政治及经济利于健康的组织、政治及经济干预干预的的综合综合。综合综合 多种学习和教育干预多种学习和

12、教育干预 多种资源的环境支持多种资源的环境支持 环境环境指的是社会环境，也可以包括自指的是社会环境，也可以包括自然环境然环境 支持支持则指政策、立法、财政、组织、则指政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统的支持。社会开发等各个系统的支持。u个人行为的改变个人行为的改变u政府行为（环境）改变政府行为（环境）改变u发挥个人、家庭、社会各自的健康发挥个人、家庭、社会各自的健康潜在能力潜在能力健康促进最主要的包括三点健康促进最主要的包括三点通过通过学习学习-自愿改变不健康的行自愿改变不健康的行为为-健康教育特征。健康教育特征。通过通过组织及经济手段组织及经济手段-改变环境改变环境而促使行为改变而促

13、使行为改变-健康促进特征。健康促进特征。健康促进特征健康促进特征健康教育在健康促进中的作用健康教育在健康促进中的作用n主要形式；主要形式；n核心地位；核心地位；n健康促进组成要素之一；健康促进组成要素之一；n行为改变和社会改变的原动力；行为改变和社会改变的原动力；n健康教育在于向群众说明健康促进在社健康教育在于向群众说明健康促进在社会改变中的重要作用。会改变中的重要作用。1 1、健康教育为终身健康奠定了基础、健康教育为终身健康奠定了基础2 2、是影响个体、家庭和社会的根本措施、是影响个体、家庭和社会的根本措施3 3、是促进全民健康保健、提高群体素质的有效、是促进全民健康保健、提高群体素质的有效

14、途径途径4 4、是一种廉价而有效的防病治病手段、是一种廉价而有效的防病治病手段5 5、是建立疾病可持续消除的重要措施。、是建立疾病可持续消除的重要措施。健康教育的意义健康教育的意义健康促进与健康教育的区别与联系健康促进与健康教育的区别与联系健康教育健康教育知（知识）知（知识）信信(态度态度)+行行(行为行为)健康促进健康促进健康教育社会、环境支持健康教育社会、环境支持健康教育的概念健康教育的概念健康教育健康教育环境环境团体团体经济经济政治政治环境环境政策政策规章规章健康促进健康促进社会社会18健康促进健康促进卫生宣传卫生宣传 卫生宣传、健康教育与健康促进卫生宣传、健康教育与健康促进n卫生宣传是

15、健康教育的一类方法；卫生宣传是健康教育的一类方法；n健康教育是健康促进的重要策略之一；健康教育是健康促进的重要策略之一；n健康促进体现了健康促进体现了综合综合的干预策略。的干预策略。健康促进的内涵健康促进的内涵 一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非而非而非而非仅限于疾病预防；仅限于疾病预防；仅限于疾病预防；仅限于疾病预防；二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括生物、二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括生物、二、健康促进

16、直接作用于影响健康的各种因素，包括生物、二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括生物、生态、社会、行为和健康服务等；生态、社会、行为和健康服务等；生态、社会、行为和健康服务等；生态、社会、行为和健康服务等；三、健康促进是运用三、健康促进是运用三、健康促进是运用三、健康促进是运用多学科多学科多学科多学科、多部门多部门多部门多部门、多手段多手段多手段多手段来增进来增进来增进来增进 群体的群体的群体的群体的健康；健康；健康；健康；四、健康促进的工作主体四、健康促进的工作主体四、健康促进的工作主体四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门不仅仅是卫生部门不仅仅是卫生部门不仅仅是卫生部门，而是，而是，

17、而是，而是社会的各社会的各社会的各社会的各个领域和部门；个领域和部门；个领域和部门；个领域和部门；五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与；五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与；五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与；五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与；六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调 人与环人与环人与环人与环境的协调发展。境的协调发展。境的协调发展。境的协调发展。环境环境健康健康促进

18、促进行为行为健康健康健康促进内涵示意图健康促进内涵示意图教育的必要性教育的必要性 知知-信信-行行 Knowledge-Attitude-Practice (KAP)知道的越多，行为的可能性越大知道的越多，行为的可能性越大知信行模式知信行模式模式的含义：模式的含义：K:Knowledge（知识和学习）（知识和学习）A:Attitude（态度）（态度）B:Belief（信念）（信念）P:Practice（行为的改变过程）（行为的改变过程）知识和学习知识和学习基础基础信念和态度信念和态度动力动力行为的改变行为的改变目标目标通过学习通过学习接受接受知识知识形成保护形成保护健康的健康的信念信念产生促进

19、健康的产生促进健康的行为行为消除危害健康的消除危害健康的行为行为n三者之间有因果联系，但没有必然性。即必要而不充分。三者之间有因果联系，但没有必然性。即必要而不充分。态度是行为的前奏，态度是行为的前奏，转变行为必先转变态度转变行为必先转变态度n影响态度转变的因素：影响态度转变的因素：n信息的权威性信息的权威性n传播的效能传播的效能n恐惧因素恐惧因素n行为效果和效益行为效果和效益促进态度转变的方法：促进态度转变的方法：1 1、权威、权威-知信行法：知信行法：增强信息的权威性和传播效能增强信息的权威性和传播效能2 2、恐惧、恐惧-知信行法：知信行法：有针对性地强化行为干预措施有针对性地强化行为干预

20、措施3 3、现身演示、现身演示-知信行法：知信行法：利用信息接受者身边的实例，现身说法利用信息接受者身边的实例，现身说法 4 4、强制、强制-知信行法：知信行法：利用凯子曼（利用凯子曼（1961）的态度改变的阶段理论）的态度改变的阶段理论 教育的目的是要人们改变教育的目的是要人们改变 不健康的行为。不健康的行为。知而不行的现象也是非常常见的知而不行的现象也是非常常见的 因为影响行为改变的因素因为影响行为改变的因素 很多很多很多很多？社会动员社会动员 社会动员是指一种广泛的、激发公众积极参与并通过自身努力来实现既定的目标的运动。联合国儿童基金会 社会动员社会动员 社会动员：社会动员：是健康促进的

21、核心内容是健康促进的核心内容，是有，是有计划的、人民群众广泛参与的、依靠自己计划的、人民群众广泛参与的、依靠自己的力量，实现特定的社会发展目标的群众的力量，实现特定的社会发展目标的群众性活动性活动 社会动员内容社会动员内容n开发领导开发领导n协调有关部门协调有关部门n依靠基层工作网络：依靠基层工作网络：n鼓励群众参与鼓励群众参与社会动员的目的社会动员的目的 一、使健康教育项目内容、目标能真实地映广一、使健康教育项目内容、目标能真实地映广一、使健康教育项目内容、目标能真实地映广一、使健康教育项目内容、目标能真实地映广大社区群众的健康需求；大社区群众的健康需求；大社区群众的健康需求；大社区群众的健

22、康需求；二、激发决策者和领导层支持健康促进规划的二、激发决策者和领导层支持健康促进规划的二、激发决策者和领导层支持健康促进规划的二、激发决策者和领导层支持健康促进规划的政治意愿，并促成相关政策和法规的制定；政治意愿，并促成相关政策和法规的制定；政治意愿，并促成相关政策和法规的制定；政治意愿，并促成相关政策和法规的制定；三、促成社会相关行业、部门为一个共同目标三、促成社会相关行业、部门为一个共同目标三、促成社会相关行业、部门为一个共同目标三、促成社会相关行业、部门为一个共同目标而有效的合作，使社区政府部门、非政府组织和各而有效的合作，使社区政府部门、非政府组织和各而有效的合作，使社区政府部门、非

23、政府组织和各而有效的合作，使社区政府部门、非政府组织和各界群众都能主动积极参与健康教育活动过程，包括界群众都能主动积极参与健康教育活动过程，包括界群众都能主动积极参与健康教育活动过程，包括界群众都能主动积极参与健康教育活动过程，包括社区健康需求评估，健康教育计划活动、实施与评社区健康需求评估，健康教育计划活动、实施与评社区健康需求评估，健康教育计划活动、实施与评社区健康需求评估，健康教育计划活动、实施与评价的全过程；价的全过程；价的全过程；价的全过程；四、激发群众的健康需求，调动其参与的意愿和积极性，四、激发群众的健康需求，调动其参与的意愿和积极性，四、激发群众的健康需求，调动其参与的意愿和积

24、极性，四、激发群众的健康需求，调动其参与的意愿和积极性，使个体获得更多的自我保健信息和技能，并担负起使个体获得更多的自我保健信息和技能，并担负起使个体获得更多的自我保健信息和技能，并担负起使个体获得更多的自我保健信息和技能，并担负起 更多的健康责任；更多的健康责任；更多的健康责任；更多的健康责任；五、争取人力物力财力等社区资源投入健康促进工作，五、争取人力物力财力等社区资源投入健康促进工作，五、争取人力物力财力等社区资源投入健康促进工作，五、争取人力物力财力等社区资源投入健康促进工作，并合理分配、协调利用；并合理分配、协调利用；并合理分配、协调利用；并合理分配、协调利用；六、建立强有力的健康教

25、育执行与技术管理体系，获六、建立强有力的健康教育执行与技术管理体系，获六、建立强有力的健康教育执行与技术管理体系，获六、建立强有力的健康教育执行与技术管理体系，获 得必要的社会资源，形成有效的健康教育组织机得必要的社会资源，形成有效的健康教育组织机得必要的社会资源，形成有效的健康教育组织机得必要的社会资源，形成有效的健康教育组织机 构和工作程序；构和工作程序；构和工作程序；构和工作程序；七、建立多学科间的广泛联系搞好多部门的合作，与七、建立多学科间的广泛联系搞好多部门的合作，与七、建立多学科间的广泛联系搞好多部门的合作，与七、建立多学科间的广泛联系搞好多部门的合作，与 相关组织机构形成密切的合

26、作伙伴关系。相关组织机构形成密切的合作伙伴关系。相关组织机构形成密切的合作伙伴关系。相关组织机构形成密切的合作伙伴关系。社会动员成功的条件社会动员成功的条件 一、健康教育一、健康教育/健康促进的目标切合社区健康促进的目标切合社区 成员共同的需求且很明确；成员共同的需求且很明确；二、根据工作需要仔细分析，确定同盟二、根据工作需要仔细分析，确定同盟 军、合作者；军、合作者；三、前期投入；三、前期投入；四、采取恰当的策略与措施；四、采取恰当的策略与措施；五、找到最佳的组织形式和运行机制。五、找到最佳的组织形式和运行机制。健康促进策略健康促进策略1、制订促进健康的公共政策、制订促进健康的公共政策2、创

27、造支持性环境、创造支持性环境3、发展目标人群技能、发展目标人群技能4、加强社区行动、加强社区行动5、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向一、制定健康的公共政策一、制定健康的公共政策n n把健康问题提到了各个部门、各级领导把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上。的议事日程上。n n健康促进的政策由多样而互补的多个方健康促进的政策由多样而互补的多个方面而组成，它包括立法、财政措施、税面而组成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。收和组织的改变。n n健康促进政策要适用于非卫生部门，并健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程的障碍及克服的方法。考虑在执行过程的障碍及克服的方法。领导

28、的重视应体现在组织、政策和资领导的重视应体现在组织、政策和资源上。源上。二、创造支持性环境二、创造支持性环境n n人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康维护采取社会生态学方法的基础；康维护采取社会生态学方法的基础；康维护采取社会生态学方法的基础；康维护采取社会生态学方法的基础；n n生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健康有重要影响，应帮助创造一个健

29、康的社会。健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。n n任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。造良好的环境以及保护自然资源。造良好的环境以及保护自然资源。造良好的环境以及保护自然资源。n n健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工

30、作条件。悦的生活和工作条件。悦的生活和工作条件。悦的生活和工作条件。三、强化社区行动三、强化社区行动n n赋予社区以当家作主，积极参与和主宰赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）。自己命运的权力（社区赋权）。n n社区开发在于利用社区现有人力、物力社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。指导卫生工作的开展。形成以社区为主体，条块结合，以形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式。块为主的工作模式。四、发展个人的技能四、发

31、展个人的技能n n通过提供信息、健康教育来提高生活通过提供信息、健康教育来提高生活技能以支持个人和社会的发展。技能以支持个人和社会的发展。n n促成群众终生学习，了解人生各个阶促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾病和伤害是极为段和处理慢性疾病和伤害是极为 重要的。重要的。n n学校、家庭、工作场所和社区都有责学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。任这样做。五、调整卫生服务方向五、调整卫生服务方向n卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。服务而必须坚持健康促进的方向。n卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生服务中的责

32、任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。承担。n调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。及专业教育与培训的转变。医疗卫生体制改革要坚持以人为本、医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。以健康为中心、以初级卫生保健为方向。n n卫生干预必须以人为中心，而不是以疾卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分。健康的工作上，作为人类发展的一部分。n n在迎接在迎接2

33、1世纪挑战的时候，两个中心概世纪挑战的时候，两个中心概念尤为重要：健康促进和健康保护。念尤为重要：健康促进和健康保护。健康新地平线健康新地平线健康促进健康促进原则原则n关注的人群：关注的人群：日常社会生活中的日常社会生活中的全体人群全体人群，而不是只，而不是只关注患某种疾病可能性较大的高风险人群；关注患某种疾病可能性较大的高风险人群；n针对健康的决定因素或造成健康状况不佳的针对健康的决定因素或造成健康状况不佳的根本原因根本原因而采取的行动。因此，它需要健康部门与其他各个相而采取的行动。因此，它需要健康部门与其他各个相关部门的密切合作关部门的密切合作;n将多种不同的方法将多种不同的方法有机的结合

34、起来有机的结合起来，主要包括教育、，主要包括教育、信息传播、开展社区活动、财政措施的采用以及社会信息传播、开展社区活动、财政措施的采用以及社会立法等等；立法等等；n旨在达到真正有效的旨在达到真正有效的大众参与大众参与。这需要在个人和集体。这需要在个人和集体水平上确定问题的技能以及决策技能的发展和提高，水平上确定问题的技能以及决策技能的发展和提高，并需要适宜的参与机制；并需要适宜的参与机制；n主要是一项主要是一项社会和政治领域社会和政治领域内的活动，而不是单一健内的活动，而不是单一健康领域的活动，尽管健康专业人员在支持和实行健康康领域的活动，尽管健康专业人员在支持和实行健康促进行动中扮演着重要角

35、色。促进行动中扮演着重要角色。健康促进健康促进三种手段三种手段推动推动n社会、经济、文化、物质环境、个人行社会、经济、文化、物质环境、个人行为及生物学等因素为及生物学等因素增强能力增强能力n确保人们平等地获得健康的机会和资源确保人们平等地获得健康的机会和资源协调协调n社会各个部门对人群的健康都负有责任社会各个部门对人群的健康都负有责任健康促进健康促进方式方式失败的失败的健康促进健康促进工作者工作者指责型：指责型：“他们太愚昧，宣传了他们太愚昧，宣传了无数次，可效果甚微无数次，可效果甚微”救世主式救世主式：“我是来帮助你们的，我是来帮助你们的，你们必须按照我说的去做你们必须按照我说的去做”被动的

36、、被指责的居民：被动的、被指责的居民：“他们是来检查我们的他们是来检查我们的”“他们不了解我们，有些事情我们无力改变他们不了解我们，有些事情我们无力改变”“哪里有他们说的那么严重哪里有他们说的那么严重”健康促进健康促进方式方式成功的成功的健康促进健康促进工作者工作者持积极肯定态度持积极肯定态度“你们的需求是什么？你们所处的客观现实是什么？你们的需求是什么？你们所处的客观现实是什么？我将如何利用我的知识和技能帮助你们我将如何利用我的知识和技能帮助你们”处于弱势的居民：处于弱势的居民：“他们了解我们，的确是来帮助我们的他们了解我们，的确是来帮助我们的”“我看到他们做了许多我们无力做事情，而不只是说

37、教我看到他们做了许多我们无力做事情，而不只是说教”“我愿意接受健康观念并改变过去的行为我愿意接受健康观念并改变过去的行为”碘碘缺缺乏乏病病碘碘盐盐健康健康环境环境因素：环境缺碘、碘盐销售网络，因素：环境缺碘、碘盐销售网络，盐的资源盐的资源社会结构社会结构因素：贫穷，碘盐价格政策，因素：贫穷，碘盐价格政策，法制化管理，学校课程设置法制化管理，学校课程设置文化文化因素：生活习惯因素：生活习惯个人个人因素：缺乏知识，不能理解和接受因素：缺乏知识，不能理解和接受卫生服务卫生服务因素：宣传少或方式针对性差，因素：宣传少或方式针对性差，缺乏常规监测缺乏常规监测健康教育和健康促进健康教育和健康促进碘缺乏病决

38、定因素碘缺乏病决定因素 消除消除IDDIDD健康目标健康目标食用碘盐食用碘盐 行为目标行为目标居民（买方）居民（买方）供应商（卖方）供应商（卖方）影响因素影响因素 环境环境居民因素居民因素n不不了解了解IDD的危害；的危害；n不了解碘盐的作用；不了解碘盐的作用；n不会识别碘盐与非碘盐；不会识别碘盐与非碘盐；n贫穷，不愿以更高的价格买盐贫穷，不愿以更高的价格买盐碘盐网络碘盐网络碘盐碘盐价格价格对吃碘对吃碘盐好处盐好处的认识的认识碘缺乏症碘缺乏症普遍智力潜在普遍智力潜在性损伤性损伤健康促进健康促进改改变变习习惯惯监督监督监测监测执法执法社会策略社会策略 通过政府制定和发布相关政策法规鼓励碘盐的生产

39、、通过政府制定和发布相关政策法规鼓励碘盐的生产、销售和食用，禁止非碘盐的生产、销售和使用等销售和食用，禁止非碘盐的生产、销售和使用等。n生产环节：生产环节：-碘盐产量：碘盐产量：根据需求，盐业部门管理根据需求，盐业部门管理 -碘盐质量：碘盐质量：碘盐监测碘盐监测n销售环节：销售环节：-销售网络健全：销售网络健全：增加碘盐零售点（有明显标志）增加碘盐零售点（有明显标志）控制碘盐价格控制碘盐价格 -依法销售碘盐：依法销售碘盐：罚没非碘盐罚没非碘盐 环境策略环境策略 改变原有的环境，如零售商店不再出售非碘盐；改变原有的环境，如零售商店不再出售非碘盐；建设完善碘盐销售网络，等。建设完善碘盐销售网络，等

40、。n盐场的非碘盐外流，盐资源丰富，极易获得盐场的非碘盐外流，盐资源丰富，极易获得策略：政府协调、盐田治理，市场监管策略：政府协调、盐田治理，市场监管n流动盐商低价售盐，以物易物流动盐商低价售盐，以物易物策略：统一盐价，盐业让利，政府补贴策略：统一盐价，盐业让利，政府补贴n有盐业专卖的制度，但执行有漏洞有盐业专卖的制度，但执行有漏洞n有有食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例，但落实不够但落实不够策略：工商、盐业联合执法监督策略：工商、盐业联合执法监督教育策略教育策略针对不同场所、不同目标人群设计不同的教育策略。针对不同场所、不同目标人群设计不同的教育策略。以讲课、小组

41、讨论、个别咨询、电视讲座、广播讲座、以讲课、小组讨论、个别咨询、电视讲座、广播讲座、公益广告、录像带、录音带、影碟、各种文字资料、健康公益广告、录像带、录音带、影碟、各种文字资料、健康日历、挂图等形式进行信息传播。日历、挂图等形式进行信息传播。以培训性讲座、组织观摩学习、参观示范家庭和示范学以培训性讲座、组织观摩学习、参观示范家庭和示范学校等进行技能培训。校等进行技能培训。IDD健康促进活动健康促进活动n社会动员社会动员n政策立法政策立法nIDD日活动日活动n传播材料传播材料n培训培训nIDD监测与评估监测与评估n专项活动专项活动IDD社会动员社会动员n19931993年年 中国中国20002

42、000年实现消除碘缺乏病年实现消除碘缺乏病 目标动员会目标动员会n19981998年年 中国消除碘缺乏病战略国际研中国消除碘缺乏病战略国际研 讨会讨会n20002000年年 中国中国20002000年实现消除碘缺乏病年实现消除碘缺乏病 阶段目标总结暨再动员会阶段目标总结暨再动员会 n20032003年年 全球消除碘缺乏病北京峰会全球消除碘缺乏病北京峰会1993年年9月月 北京北京 government commitment 政府承诺政府承诺 Chinese former Premier Li Peng signed the“World Declaration for the Survival,

43、Protection and Development of Children”and the“Plan for Action in Implementing the World Declaration for the Survival,Protection and Development of Children”19911991年年3 3月月1818日日，国国务务院院总总理理李李鹏鹏在在儿儿童童生生存存、保保护护和和发发展展世世界界宣宣言言和和执行执行9090年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划上签字上签字我本人也要感谢这次会议和代表们，因为我本人也

44、要感谢这次会议和代表们，因为你们教育了我，使我今天才知道碘缺乏病你们教育了我，使我今天才知道碘缺乏病对儿童保健事业有这么重要的意义。因此对儿童保健事业有这么重要的意义。因此我作为主管经济工作的副总理，要为你们我作为主管经济工作的副总理，要为你们提供物资和财政的支持。提供物资和财政的支持。IDDIDD政策政策1.1.中国中国20002000年消除碘缺乏病规划纲要年消除碘缺乏病规划纲要2.2.儿童生存、保护和发展世界宣言儿童生存、保护和发展世界宣言3.3.执执行行九九十十年年代代儿儿童童生生存存、保保护护和和发发展展世世界界宣言行动计划宣言行动计划4.4.九十年代中国儿童发展规划纲要九十年代中国儿

45、童发展规划纲要5.5.中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要6.6.关于做好提高出生人口素质工作的意见关于做好提高出生人口素质工作的意见IDD法规法规1.中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法2.食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例3.盐业管理条例盐业管理条例4.食盐专营办法食盐专营办法 IDDIDD日社会参与日社会参与n19941994年年:碘盐与健康碘盐与健康实行食盐加碘实行食盐加碘,消除碘缺乏病。消除碘缺乏病。n19951995年：年：19951995年基本实现全民食盐加碘。年基本实现全民食盐加碘。n19961996年：全民食用合格碘盐。年：全民食用合格碘盐。

46、n19971997年：食用合格碘盐，严禁销售非碘盐。年：食用合格碘盐，严禁销售非碘盐。n19981998年：健康的母亲不能缺碘，缺碘的家庭不会健康。年：健康的母亲不能缺碘，缺碘的家庭不会健康。n19991999年：坚持科学补碘，提高人口素质。年：坚持科学补碘，提高人口素质。n20002000年：坚持食用合格碘盐，持续消除碘缺乏病。年：坚持食用合格碘盐，持续消除碘缺乏病。n20012001年：加强碘盐监督管理，持续消除碘缺乏病。年：加强碘盐监督管理，持续消除碘缺乏病。n20022002年：告别缺碘，健康成长。年：告别缺碘，健康成长。IDDIDD日社会参与日社会参与n20022002年：告别缺碘，

47、健康成长。年：告别缺碘，健康成长。n20032003年：食用碘盐，保护儿童智力发育。年：食用碘盐，保护儿童智力发育。n20042004年：科学补碘，预防出生缺陷与智力残疾。年：科学补碘，预防出生缺陷与智力残疾。n20052005年：控制碘缺乏，保护母婴健康。年：控制碘缺乏，保护母婴健康。n20062006年：普及碘盐十年、人口素质提高。年：普及碘盐十年、人口素质提高。n20072007年：坚持食用碘盐，预防出缺陷。年：坚持食用碘盐，预防出缺陷。n20082008年：坚持食用碘盐，享受健康生活。年：坚持食用碘盐，享受健康生活。n20092009年：全社会共同参与，可持续消除碘缺乏病。年：全社会共

48、同参与，可持续消除碘缺乏病。n20102010年：科学补碘，持续消除碘缺乏病年：科学补碘，持续消除碘缺乏病 制订制订IDD相关政策相关政策n新的相关政策、法规的制订出台新的相关政策、法规的制订出台 -小盐场、盐田关闭、转产小盐场、盐田关闭、转产 -封封“盐山盐山”-盐场内部管理规则盐场内部管理规则 -定期定期/不定期联合执法的机制不定期联合执法的机制保障碘盐可及性保障碘盐可及性n增加碘盐零售点（有明显标志）增加碘盐零售点（有明显标志）n运用补充的碘盐销售方式运用补充的碘盐销售方式n控制碘盐价格控制碘盐价格n监测碘盐质量监测碘盐质量n罚没非碘盐罚没非碘盐目标人群健康教育目标人群健康教育 1 1级

49、目标人群：级目标人群：受威胁最大最需要教育的（受威胁最大最需要教育的（3 3年年级以上的中小学生，育龄妇女、孕妇、乳母等）级以上的中小学生，育龄妇女、孕妇、乳母等）2 2级目标人群：级目标人群：传递信息、产生影响（教师、传递信息、产生影响（教师、村医、宗教领袖）村医、宗教领袖）3 3级目标人群：级目标人群：决策者（卫生、盐业等部门的决策者（卫生、盐业等部门的行政领导）行政领导）目标人群分析目标人群分析 形成人们的行为的形成人们的行为的5 种原因：种原因：文化知识文化知识态度态度价值观价值观信念信念 经济经济目标人群分析目标人群分析n指具有共同特征、相互联系、相互影响的人们指具有共同特征、相互联

50、系、相互影响的人们的信仰、价值观、规范、风俗以及知识。的信仰、价值观、规范、风俗以及知识。n人们对于真实与不真实（信仰）、好与坏（价人们对于真实与不真实（信仰）、好与坏（价值观）以及对与错的观点与判断，是由他们生值观）以及对与错的观点与判断，是由他们生存社会的文化所决定的。存社会的文化所决定的。n文化从某种意义上决定了人们对健康风险因素、文化从某种意义上决定了人们对健康风险因素、疾病成因、症状和后果的看法以及对健康这一疾病成因、症状和后果的看法以及对健康这一概念的观点和态度。概念的观点和态度。n为了理解人们的行为动机，就要先了解他们的为了理解人们的行为动机，就要先了解他们的文化背景、差异和内涵