江苏省新产品开发补助资金申请表.doc

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1、江苏省新产品开发补助资金申请表（ 年）产品名称及型号 申报 单位 名称 江苏省财政厅制填表日期： 年 月 日 一、申报单位基本情况单 位 名 称地 址邮 政 编 码负 责 人电 话联 系 人电 子 信 箱单 位 类 型主要股东（按股权比例列出前二名）及所占股权比例企 业 规 模1.大型 2.中型 3.小型高新技术企业 1.是 2.否职 工 人 数工程技术人员数资 产 总 额 (万元)曾经列入省财政新产品补助经费项目的产品 名称及型号年度1年2年2012年申报单位经济效益产值 (万元)销售额 (万元)利润(万元)创汇 (万美元)上缴税收（万元）技术开发费支出 二、产品主要情况产 品 名 称 及

2、型 号所属领域技术领域项目来源及其他项目来源 1.国家计划类别 11.863计划 12.科技攻关计划 13.其他，2.部门计划，3.省市计划，4.自行开发技术来源 1.国外技术，2.国内技术，3.自有技术开发形式 1.合作开发，2.独立开发，3.引进消化吸收，4.其他采标情况1.国际标准，2.国外先进标准，3.国家标准，4.行业标准，5.企业标准专利情况1. 已获专利，2. 已申请专利，3. 无专利类型1. 发明专利，2. 实用新型专利，3. 外观设计专利获奖情况1.国家级奖，2.省部级奖技术产权及使用方式1.本单位独立开发, 拥有技术的全部所有权2.本单位与外单位合作开发, 联合拥有技术的所

3、有权3.由外单位技术转让, 本单位拥有技术的全部所有权4.由外单位技术许可,本单位拥有技术的使用权,但无所有权5.本单位与技术所有者或持有者协议合作生产6.其他相关单位名称：关于技术权益的简要说明（限120字）: 产品主要内容及技术性能产品开发主要技术路线(限120字)产品功能及应用领域(限60字)产品主要技术性能指标(限120字)技术水平自主知识1.掌握核心技术，2.较高，3.一般，4.无 创新性1.首创，2.重大改进，3.较大改进，4消化吸收简要说明（限120字）: 先进性1.国际领先，2.国际先进，3.国内领先，4.国内先进与同类典型（国内、国外）产品比较说明（限120字）: 成熟度1.

4、实验品样机（样品），2.产品样机（样品），3.中试生产，4.小批量生产，5.批量（规模）生产可靠性测试结果说明（限120字）: 产品市场前景和经济效益分析年 份产 量计量单位单位成本（万元）产 值(万元)销售额(万元)利润(万元)创汇(万美元)上缴增值税（万元）2010年万只2011年万只2012年万只主要竞争企业名称1（限36字）名称2（限36字）名称3（限36字）市场分析简要说明（限120字）： 产品社会效益分析该产品对相关产品和产业的促进与带动作用（限120字）： 该项目增加就业人数（人）是否为节能、降耗产品1.是 2.否环境保护污染 物种类1.废水，2.废气，3.废渣、物，4.噪音是否

5、符合国家环保标准1.符合2.不符合污染物名称环保检测机构名称治理措施及效果（限120字）： 经费概算及来源（单位：万元）经费投入预算 经费支出预算来源预算数科目预算数申请新产品开发补助经费设备购置费市、县配套资金能源材料费银行贷款试验补助费单位自筹资料印刷费其他单位投入租赁费其他：差旅费管理费鉴定讨论费 其他合计合计项目主要研究人员姓 名单 位年专 业职称项目中承担工作企业承诺: 特此声明在此申报表中所填内容均属实。若出现问题, 本单位愿承担一切责任。签名： 日期： 申报单位:（公章）日期: 年 月 日审查意见:（公章）日期: 年 月 日填表说明1表中文字叙述栏目：内容重点突出，词语简练，所填

6、字数（包括标点）不能多于规定的字数。经济指标数值应与栏中标识的“计量单位”一致。2单位类型：1、科研型企业（即转制为企业后的科研院所），2、国有企业，3、集体所有制企业，4、个人独资企业，5、合伙制企业，6、股份有限公司，7、有限责任公司，8、股份合作制企业，9、中外合资企业，10、中外合作经营企业，11、外商独资企业，12、港、澳、台投资企业，13、其他企业。3主要股东及所占股权比例：股份制经济、外商投资经济和港、澳、台投资经济的企业填此栏，按股权比例大小列出前二名(可简写)，并列出所占比例数，仅限10个汉字。4技术领域：01.电子与信息，02.航空航天及交通，03.光机电一体化，04.生物

7、技术，05.新型材料，06.新能源、高效节能，07.环境与资源利用，08.地球、空间及海洋工程，09.核技术应用，10.医药与医学工程，11.农业。5企业规模：依照国家统计局划分办法按企业人数填写，工业企业300人以下为小型，300-2000人为中型，2000人以上为大型。6高新技术企业：指由各省（市、自治区）或国务院部门认定的高新技术企业。7技术领域：指产品核心技术所属领域。8项目来源：只选择该项目的最高级别计划。若是国家计划，还应选择具体计划类别。9专利情况及专利类型: 若专利情况选择了“1” 或“2”，则应进一步选择专利类型。10技术水平：该栏填写应与鉴定证书、查新报告、检测报告等的结论相一致。创新性：应说明产品在技术上的创新点，创新程度以及创新点对产品的意义。自主知识产权：应说明自主知识产权的主要内容，在本产品中所占比重。3）先进性：与同类典型产品比较说明时，首先要同国内同类先进产品比较；若属国际领先或国际先进，还需与国外同类典型产品相比较。4）成熟度：指产品目前处于研发、生产的何种阶段。5）可靠性：指产品在规定的条件下和规定的时间、区间内完成规定功能的能力。11企业承诺：企业法人代表或负责人阅读企业承诺后，需亲自签字，否则此申报表视为无效。