毕业论文《金银花的临床应用及其研究》.doc

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1、摘要 金银花为常用中药,具有清热解毒、疏风散热、抗病毒、疏利咽喉、保肝利胆等功效对各种热性病均有显著疗效。近十几年金银花的一些新的药理作用和功能主治逐渐被发现，在免疫调节、降血脂、抗生育等方面均有药理活性。文章对金银花的植物资源、化学成分、药理作用、临床应用、产业现状及发展前景等进行综述，对其保健作用也进行了论述，为更深入的了解并应用该药提供理论依据。关键词：金银花；化学成分；药理作用；临床应用ABSTRACTHoneysuckle is commonly used Chinese traditional medicine, with heat clearing and detoxificat

2、ion, Wind-Dispersing heat, antiviral, smooth the throat, liver gallbladder function of various heat disease curative effect is obvious. Nearly ten years honeysuckle some new pharmacological effects and functions have been found, in immune regulation, reducing blood fat, resisting planning aspects of

3、 pharmacological activity. The honeysuckle plant resources, chemical constituents, pharmacological action, clinical application, extraction technology, industry current situation and development foreground are summarized, the health care effect is also discussed, for a more thorough understanding an

4、d application of the medicine and provide a theoretical basis.KEY WORDS: Honeysuckle; chemical composition; pharmacological effect; clinical application 目 录1 金银花的化学成分4 1.1 挥发油4 1.2 黄酮类4 1.3 有机酸类4 1.4 三萜类52 金银花的药理作用5 2.1 抑菌、抗病毒5 2.2 解热、抗炎作用5 2.3 利胆、保肝作用6 2.4 对免疫系统的作用6 2.5 降血糖、血脂的作用6 2.6 抗生育作用6 2.7 抗氧

5、化作用7 2.8 毒副作用73 金银花的临床应用7 3.1 急性感染性疾病7 3.2 对化疗后口腔溃疡的治疗7 3.3 对慢性咽炎的治疗7 3.4 治疗新生儿红疹8 3.5 用于手的消毒8 3.6 对高脂血症的治疗8 3.7 对风湿性心脏病的治疗8 3.8 对银屑病的治疗84 金银花的综合应用及发展前景8 4.1 在保健食品中的应用9 4.2 在日用保健食品和化妆品中的应用9 4.3 作为观赏植物9 4.4 其它的用途10 4.5 发展前景105 讨论11参考文献11谢辞13综述13封底14金银花的临床应用及其研究 金银花是我国中医药宝库中的重要而常用的品种, 本品为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、

6、山银花或毛花枝忍冬的干燥花蕾, 又叫银花、双花、鹭鸶花、二宝花、金藤花、双苞花等, 其性味甘苦寒, 能清热解毒、凉散风热1。全国各地使用的金银花原植物有40种以上2。除黑龙江、内蒙古、宁夏、青海、新疆、海南和西藏无自然生长外，全国各省均有分布。它在临床上的应用已有千年的历史，对各种瘟疫痈肿等病证均有显著地疗效，而且并未见有一些毒副作用及耐药性。众所周知，它在2003年抗击SARS的过程中立下了汗马功劳。近年来，金银花的药理研究进一步发展，一些新用途逐渐被发现。现将金银花的化学成分、药理作用、临床应用及临床新用途、发展前景及保健等方面的研究结果综述如下。1 金银花的化学成分 通过大量的实验表明:

7、金银花中主要功效成分有挥发油、黄酮类、有机酸类、三萜类等。1.1 挥发油挥发油是金银花的有效成分之一。通过气质联用分离出芳樟醇、双花醇、棕榈酸、二十四碳酸甲酯、十八碳二烯酸乙酯、1，1一联二环已烷、二氢香苇醇等成分。金银花干花与鲜花成分差异较大。干花挥发油成分以棕榈酸为主，含量一般占26以上，芳樟醇含量在039以下，而鲜花挥发油成分以芳樟醇为主，含量一般占14以上。2002年邢俊波等3首次从该植物中发现5-羟基-7，4-二甲氧基黄酮，同时也是首次从该植物的花蕾中发现了槲皮素、忍冬苷、胡萝卜苷和齐墩果酸。1.2 黄酮类1995年高玉敏等4从金银花中分离出4个黄酮类化合物分别是金丝桃苷、木犀草素-

8、 7 - O - D - 半乳糖苷、木犀草素- 7 - O - D 葡萄糖苷、槲皮素- 3- O - D - 葡萄糖苷。景小琦等5通过紫外分光光度法测定了不同时期的金银花修剪枝各部位的粗黄酮的含量。结果显示：不同时期的金银花修剪枝各部位黄酮含量不同,而且其含量都是叶片与节部最高，花中次之，茎中含量最低,故认为金银花茎和叶是比较好的药用部位。1.3 有机酸类 金银花的主要有效成分还包括绿原酸类化合物，有咖啡酸、绿原酸和异绿原酸。其中异绿原酸是混合物，它有七种异构体，分别是3一阿魏酰奎尼酸、1，3-二咖啡酸酰奎尼酸、3，4-二咖啡酸酰奎尼酸、3，5-二咖啡酸酰奎尼酸、4，5-二咖啡酸酰奎尼酸、4-

9、阿魏酰奎尼酸、5-阿魏酰奎尼酸、其它有机酸还有棕榈酸和咖啡酸等等。1.4 三萜类 从金银花水溶性部分能够分离得到了3种具有保肝活性的三萜皂苷，分别为3 - O- L - 吡喃阿拉伯糖基常春藤皂苷元- 28- O- L- 吡喃鼠李糖基-(1- 2) - - D - 吡喃木糖基- (1-6) - D - 吡喃葡萄糖酯，3 - O- L - 吡喃鼠李糖基- (1-2) - L - 吡喃阿拉伯糖基常春藤皂苷元-28 - O - D - 吡喃木糖基- (1-6) - D - 吡喃葡萄糖酯，和3 - O - L - 吡喃鼠李糖基- (1-2) - L - 吡喃阿拉伯糖基常春藤皂苷元-28-O- L - 吡

10、喃鼠李糖基-(1-2)- D - 吡喃木糖基-(1-6) - D - 吡喃葡萄糖酯6。2 金银花的药理作用2.1 抑菌、抗病毒实验研究结果表明金银花属于作用较强的广谱抗菌中药之一,对多种致病菌均有抑制作用，包括金黄色葡萄糖球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、啼炎球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。金银花对变形链球菌具有较好的抑菌和杀菌作用。金银花对引起牙周病的黑色素类杆菌和致龋齿病的变形链球菌、放线粘杆菌,伴防线嗜血菌以及牙龈类杆菌也显示了较强的抗菌活性。金银花1:20的水煮剂对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒有效，具有细胞外抑制埃可

11、病毒、柯萨病毒作用,其藤的水溶液亦可延缓孤儿病毒所致的细胞病变。金银花的剂型不同其作用效果也不同，其水浸剂作用比煎剂强,叶煎剂作用比花煎剂强。研究结果表明7 ,金银花对HSV - 1、HS - 1 株和HSV - 1F 株增殖抑制的治疗指数分别是阿昔洛韦(ACV) 相应指标的72倍和104倍,药效较阿昔洛韦好。病毒敏感性实验显示：金银花的水提取液、水超声提取液及醇提取液均可以显著增强体外细胞对抗腺病毒感染的能力，其醇提取物的抗病毒感染能力最强。此外，金银花可以对抗猴免疫缺陷病毒(SIV)，对艾滋病病毒(HIV)也显示中等活性。2.2 解热、抗炎作用金银花解热作用明显，以金银花为主的多种复方制剂

12、对不同的热原所致的发热均有显著的解热效果，如双黄连注射液，银黄注射液，银翘散及由金银花、地丁草、连翘等组成的清热解毒复方。其口服液、水煮液和注射液对三联菌苗，角叉菜胶致热均有不同程度的抑制作用。同时金银花也具有明显的抗炎作用，腹腔注射金银花提取液0.25g/kg,能抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀，对蛋清所致的足肿胀也有抑制作用8。2.3 利胆、保肝作用金银花中所含的多种绿原酸类具有显著的利胆作用，可促进大鼠的胆汁分泌。动物实验表明，金银花中的三萜皂苷对ccl4引起的小鼠肝损伤有较明显的保护作用，并且明显减轻肝脏病理损伤的严重程度9。金银花总黄酮对脂多糖和卡介苗所致的小鼠免疫性肝损伤有保护作用，可

13、以降低小鼠增加的肝脾指数，改善肝脏病理学及病理学变化分级，减轻炎症反应。2.4 对免疫系统的作用金银花具有促进白细胞和炎性细胞的吞噬功能，具有降低中性粒细胞（PMN）体外分泌功能，降低豚鼠细胞醋酸萘酯酶的百分率，调理淋巴细胞，显著增强IL-2的产生及恢复巨噬细胞的功能等作用10。实验结果表明，金银花的煎剂可以促进白细胞的吞噬功能，小鼠腹腔注射其注射液也有明显的促进炎性细胞吞噬功能的作用。金银花的水提取物对卵清蛋白致敏的小鼠I型变态反应也有一定的治疗作用11。2.5 降血糖、血脂的作用灌服金银花可以降低小鼠的胆固醇及动脉硬化指数，提高高密度脂蛋白-胆固醇的含量12，保护胰腺B细胞，通过体外实验也

14、可发现金银花与胆固醇结合。金银花能够抑制四氢嘧啶致小鼠血糖升高13，但是降糖作用很弱，对正常糖尿病和高血脂小鼠血糖并未见有明显影响。2.6 抗生育作用近来临床发现金银花具有较好的抗早孕作用，曹采萍等14研究金银花的抗生育作用，结果表明，老鼠进行腹腔注射金银花乙醇提取后的煎剂能终止其早、中、晚期妊娠，而且对狗、猴等多种动物均有抗生育作用。同时，它还可以明显抑制假孕小鼠蜕膜瘤的形成。2.7 抗氧化作用 动物实验结果15表明金银花有提高体内抗氧化能力的作用。金银花对烫伤的小鼠的中性粒细胞释放过氧化氢有一定的改善作用，使烫伤的小鼠释放溶酶体酶和中性粒细胞合成的能力相应减少16，表明了金银花具有抗氧化反

15、应的能力。2.8 毒副作用 金银花中含有的绿原酸具有致敏原作用,可以引起变态反应,但是口服却无此反应,因为绿原酸可被小肠分泌物转化为无致敏活性的物质。另有实验证明金银花有溶血作用。金银花对脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌服。金银花毒性低, 水浸液灌服对家兔、犬等无明显毒性反应, 对呼吸、血压、尿量等, 也均无影响。3 金银花的临床应用3.1 急性感染性疾病金银花以其清热解毒之功效广泛应用于多种急性感染性疾病，如流感、感冒、肺炎、急性上呼吸道感染、钩端螺旋体病、急性菌痢、急性皮肤感染等等。常用剂量为1218g，热度甚至可以达到30g或更多。常用方剂、制剂如银翘散，可用于温热病初起，对治疗风热感冒均可退

16、热；以银翘合剂可治疗急性上呼吸道感染；用银翘散泡剂可治疗急性感染；加味银翘马勃散可治疗急性扁桃体炎；用金银花与大青叶、薄荷、荆芥等配伍而成的“热毒清”对小儿外感热病均有较好的疗效；用金银花注射液可以治疗小儿肺炎；另有以银鱼清肺汤可治疗小儿迁延肺炎；以金银花配伍黄芩、黄连或配伍紫皮大蒜、甘草茶叶或配伍地榆、白头翁等而成的白花四黄汤对急性菌痢均有良好的效果；以金银花与黄芩、连翘的合剂对治疗流感伤寒型的钩体病有较好的疗效，可以使患者迅速退热，改善症状而痊愈；同时，金银花也是中医中治疔疮毒痈的要药，对皮肤疮疡化脓性感染有很好的效果。3.2 对化疗后口腔溃疡的治疗 马志琴等17对大剂量化疗的一些恶性肿瘤

17、患者进行随机分组,其中实验组97例患者于化疗前3天开始饮用自煎金银花、甘草汤剂500ml, 46次/天,用其漱口,连续使用10天。而对照组的93例患者于化疗当日用复方硼砂漱口液漱口, 46次/天,直到化疗结束为止。结果显示实验组完成化疗380例,发生口腔溃疡有74例，而对照组完成了化疗340例,发生口腔溃疡却有290例。两组进行比较,说明使用甘草、金银花汤剂漱口或口服对大剂量化疗后口腔溃疡有很好的预防作用。3.3 对慢性咽炎的治疗陈舒燕等18 将慢性咽炎患者随机分成实验组和对照组。其中对照组使用常规的抗生素雾化液超声雾化吸入，而实验组则使用由野菊花、金银花等中药进行加工而成的金菊提取液超声雾化

18、吸入。结果表明后者显著优于前者。3.4 治疗新生儿红疹陈秋兰19 对皮肤有红疹的新生儿进行观察比较，发现每天用金银花水冲凉一次，经过及时适当的处理，一星期后 红疹可完全消退；发展为脓疱疮的例外，需每天二次，且脓疱疮较大的局部需要使用75%的酒精消毒后再用消毒的针头将其刺破脓点。 3.5 用于手的消毒 王桂亭等20 通过对一些志愿者进行现场试验表明，经过金银花洗手液擦拭后志愿者手上的自然菌数显著减少而且符合消毒合格的要求。同时，该洗手液还有较好的抑菌效果；其杀菌作用迅速且对皮肤黏膜没有刺激性，使用后双手感觉舒适光滑。 3.6 对高脂血症的治疗 高脂血症是指人体脂肪代谢失常或运转异常，使血浆内的脂

19、质浓度超出正常范围的病症。现代药理研究表明金银花可以与胆固醇结合阻止其在肠道的吸收，使血液中的胆固醇水平降低，从而起到了降血脂的作用。用法：将金银花制成注射液进行静脉注射或是煎服，二者合用效果更好。3.7 对风湿性心脏病的治疗风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌咽喉部感染引起的病态反映的一种表现，损伤心瓣膜和心肌。药理研究表明：金银花可以抑制溶血性链球菌，而且与青霉素合用时能够发挥协同作用，增强其疗效。3.8 对银屑病的治疗 现代药理研究表明临床常见的银屑病的发生与链球菌的感染有关，而金银花可以抑制链球菌的生长，且能将链球菌产生的毒素进行降解，以控制其变态反应，从而达到治疗的目的。常以金银花配伍

20、白茅根、槐花、土茯苓等而成的银花解毒汤，主要治疗寻常性银屑病的进行期。4 金银花的综合应用及发展前景4.1 在保健食品中的应用 在农村，我们会发现有很多的中老年人喜欢泡金银花茶喝，不是因为好喝，而是它可以起到清热去火的作用。现在市场中有不少金银花饮料，以王老吉为代表，它不仅可以清凉解渴，而且其独特的保健用途如清热解毒去火，深受消费者的喜爱。金银花保健白酒中含有金银花、红花、牛夕、丹参、木瓜、冰糖等原料在加上优质的高梁曲酒精制而成。此酒能够益气通络、活血通脉、宁气止痛，对跌打损伤、腰腿疼痛、风湿及关节痛等均有较好的疗效和保健用途21。金银花糖果因其具有润喉护嗓，消炎止痛的作用且拥有普通糖果的色香

21、味特点，赋予了糖果新的生命力，受到消费者的青睐。在冰淇淋的配料中加入金银花和芦根的煮汁，就可以制成生津止渴、清热解毒的美味冰淇淋。4.2 在日用保健食品和化妆品中的应用 将金银花香精加入到花露水中，制成金银花花露水，该花露水多采用薄荷、牛黄、冰片等多种纯天然的中药材精制而成，它不仅可以驱蚊，防痱除痱，消除疲劳，提神，缓解头晕等功效，所以在很大程度上可以代替单一功能的痱子粉或痱子水，是许多儿童度过炎热夏天的好伙伴，防暑降温之佳品22。在化妆品或洗浴剂中加入用溶剂提取的金银花的有效成分和经过水蒸气蒸馏法提取的芳香性挥发油，可以清洁皮肤，祛除污垢，保持皮肤较高含水量，增强皮肤的活力，从而使其延缓皮肤

22、的衰老，重要的是它对皮肤无伤害且香味柔和，泡沫丰富。使用金银花制成的洗发剂具有柔发顺发、去屑止痒的功效。金银花香精用途较广，可用作膏霜香精制成化妆品，制成香皂，被用作空气清新剂的加香。至目前为止，市场上的银仙牙膏、金银花痱子水、忍冬花牙膏、银花露等都是以金银花与忍冬茎叶作为主要原料，非常受广大消费者的欢迎23。4.3 作为观赏植物 金银花植物有常绿的,也有是半常绿的,表现为发芽早、落叶迟,故在一年之中,其保持绿叶时间会比较长久。金银花的叶对生或是轮生,叶片卵状披针形、卵形或长圆状卵形,且青翠碧绿。花形各异，有的花冠漏斗状，有的为二唇形，像比翼飞鸟。花色多变，初开时花色为白色，后来逐渐转变为金黄

23、色，且香气扑鼻。综上所述，金银花植物除了可以药用外, 因其花期较长，枝藤攀缘, 叶形多变且娇美,其花，叶，果均有很高的观赏价值， 所以常作为城市园林绿化植物。由于金银花多为藤本，故园林上用以攀附花门、花廊、花架等绿化修饰的效果较好，也可制作盆景或是盆栽。现代研究表明，其对二氧化硫的抗性比较强，在市区内养殖种植尤为适宜23,24。4.4 其它的用途 金银花的藤条往往是长、细软且有韧性，可以编制成各种各样的手工艺品，例如种类繁多鸟笼，花篮等等。金银花中所含的绿原酸又是一种重要的试剂，在药化、生化、医学等方面拥有广泛用途。此外，金银花对生态环境具有重要意义，它不仅可以和其他植物一样保持水土，保证了水

24、资源不会流失，改善土壤，防止土壤板结，而且还可以调节气候，最重要是它还能防风固沙，减少自然灾害。故金银花又被列为“退耕还林，还草”工程中的先锋树种25。 4.5 发展前景金银花作为一种传统中药材，其主要的功能就是清热解毒，具有的抗菌消炎作用表现明显，一直被誉为“植物抗生素”，在人们滥用化学抗生素所带来的严重后果的情况下，金银花的需求量也越来越大，特别是在2003年的非典时期就表现得更加明显。SRAS病毒的暴发与流行，也为金银花的药用价值带来了巨大的市场空间。金银花中所含德化学成分相当复杂，对于它的化学成分研究我们还是不够彻底。通常认为金银花中的有效成分是绿原酸类化合物和挥发油，但是最近的研究发

25、现，金银花中所含的三萜皂苷或是其它的一些成分也有较强的生理活性。由于金银花具有的消炎抗菌作用显著，已经被筛选到“十五”期间的“863计划”中，在防治家禽家畜的疾病领域均有非常广泛的用途，例如在兔子疾病的临床上用于治疗兔口腔炎、兔耳脓肿、兔气管炎、兔感冒发热、兔肠燥便秘、兔脚脓肿、兔乳房炎、兔子宫炎、兔肺炎、兔球虫病等等。金银花的枝花叶中含有的营养物质较丰富，牲畜对其适口性较好，通过将金银花的枝叶花精制加工成饲料或是兽药，这对于预防、治疗牲畜的疾病具有积极的作用。 金银花作为中药之瑰宝，在研发新药、制药、化妆品、香料、保健食品等许多领域的市场前景都非常广阔。所以通过研究金银花，研制其新制剂及其他

26、产品，一定会给人类带来很好的社会效益和经济效益。金银花植物资源的综合利用，不仅符合国家农业产业结构的调整政策，而且也是金银花产业的重要发展方向。我们相信随着对金银花深入研究，金银花必定会在医药、保健品、化妆品、化工、食品等领域发挥越来越大的作用。5 讨论 上文已论述了金银花的多种药理活性，在临床上无论是金银花单独使用还是制成各种复方制剂，均已经广泛地应用于临床实践中，且取得良好的疗效。但是到目前为止，我国的中成药质量标准与发达国家比起来还是相差甚远，为了改变这种现状，加强中成药的质量标准，必须建立一整套的科学的、完整的研究、分析及制备方法，为建立完整的金银花品质评价体系以及其质量安全可控提供重

27、要依据。因金银花化学成分复杂，药理活性广泛，作为预防SARS最常用的一种中药，故更加深入的研究其药理活性及构效关系，对进一步指导临床实践有重要意义。在研究金银花的药理活性时会发现有溶血作用和抗生育作用等，那么我们在使用含有金银花成分的药物、保健食品、饮料、化妆品等就会思考是否会对我们的生殖有影响，因此必须加强金银花的毒理学方面的研究，确保安全。参考文献1 何显忠,兰荣德. 金银花的药理作用与临床应用J.时珍国医国药，2004，(12).2 苏维辉，王卫平 双波长法测定银菊冲剂中绿原酸含量J广东药学，1999，9(1):l7.3 邢俊波，李会军，李萍，等忍冬花蕾化学成分研究J中国新药杂志，200

28、2，11(11):856859.4 高玉敏. 金银花化学成分的研究J. 中草药,1995 ,26(11) :568 - 569.5 景小琦,武雪芬,雷敬卫. 金银花枝叶中粗黄酮、无机元素和蛋白质含量的测定J .河南中医,2001,21(4) :6667.6 郑占虎,黄泽宏,佘靖.中药现代研究与应用(第三卷) M.北京:学苑出版社,1998.2935 2936.7 王志浩,黄铁牛. 金银花在体内外人I型疱疹病毒的实验研究J. 中国中医基础医学杂志. 2003 ,9 (7) :3943.8 竺稽能等.中西医结合资料汇编.急腹症第2集（湖北中医院），1979:64.9 罗中华.药用金银花的资源部分及

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31、作用研究.中国消毒学杂志, 2006, 23 (1) : 18.21 任俊银,周小峰.金银花保健食品的研究J . 食品研究与开发,2001 ,22(1) :63 - 64.22 钱学射,黄奇碧. 金银花在化妆品中的应用J . 中国化妆品,1994 , (8) :31.23 张永清,程炳嵩. 我国金银花资源及其利用J .中国野生植物,1991 , (3) :10 - 14.24 安民.金银花盆景的制作J. 花卉,2003 , (1) :35.25 王美芹.金银花的临床新用途和综合利用发展前景J.中国现代药物应用，2010,(10)：102-103.谢辞随着这次论文的完成，我的四年大学生活也已近尾

32、声，将要画上圆满的句号。在这里非常感谢宋祖荣老师指导我完成毕业论文，从开始的定题，开题报告、任务书、申请表的书写到一遍又一遍地指出论文中的具体问题，严格把关，循循善诱，在此我表示衷心感谢，同时我还要感谢在我学习期间给我极大关心和支持的各位老师以及关心我的同学和朋友们。最后，我还要感谢评审本论文的老师、教授和专家，感谢他们抽出宝贵的时间来阅读本文，并提出宝贵的意见和建议。综述 本文以金银花的有效化学成分展开研究，探讨了其药理作用，临床应用及新用途，最后还论述了它的发展前景。随着对金银花更加深入的研究，它的临床用途将会更广泛，无论是从经济效益还还是社会效益对人类都会带来很大的帮助。本文中提出的一个问题非常有研究价值，就是金银花的毒理学方面的的研究，如果可以将这方面攻克的话，我想它的应用范围将会更广。12