医院网上办公自动化系统平台的设计与应用.doc
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1、电子科技大学在职硕士论文 摘要医院信息化是我国卫生事业发展的必然要求,是深化医改的迫切需要,是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要手段。医院管理系统是典型的管理信息系统(MIS),其开发主要包括后台数据库的建立和维护以及前端应用程序的开发两个方面.对于前者要求建立数据一致性和完整性强,数据安全性好的数据库.而对于后者则要求应用程序功能完备,易使用等特点。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境。就好像一个现代化医院的成功运行离不开功能完整,美观舒适的建筑物,技术娴熟的医护人员,性能齐全,高精尖的医疗设备一样,它也离不开计算机化的医院信息系统。针对我国医院网上
2、办公自动化系统的现状和发展趋势进行了调研、总结和分析,具体分析了一个三级甲等的中型医院的实际信息管理需求,在软件作为服务(SaaS,Software as a Service)的思想指导下,采用浏览器/客户机模式,综合运用数据库、XML和AJAX等技术,完成了一个医院网上办公自动化系统的设计与实现。设计和构建的医院网上办公自动化系统并集成了医生工作站、手术管理、药品管理、院长综合查询与分析、物资管理、财务管理与经济核算等部分功能。还对该系统运行中的效果和存在的问题进行了评估与分析,并提出进一步改进的措施与建议。关键词:信息管理、B/S三层架构、面向对象、数据库AbstractHospital
3、information technology is an inevitable requirement for health development in China, and the urgent need for deepening medical reform is an important means to achieve universal access to basic health services to target.Hospital Management System is a typical management information system (MIS). Its
4、development mainly includes two aspects of the establishment and maintenance of the database and front-end application development. Former requires the establishment of data consistency and integrity, and good data security database, while the latter requires the application functionality complete,
5、easy-to-use features.Computerized hospital information systems have become a modern hospital operating essential infrastructure and technical support environment. Like the successful running of a modern hospital cannot do without a fully functional, beautiful and comfortable building a skilled healt
6、h care workers, full-featured, sophisticated medical equipment, it also cannot be separated from the computerized hospital information system.For online office automation system in our hospital status qua and development trend of research, summarize and analyze the specific analysis of a medium tert
7、iary level hospital information management needs in software as a service (SaaS, Software as a Service) thought, the browser / client mode, the integrated use of databases, XML and AJAX technology, the completion of the design and Implementation of a hospital online office automation system. Design
8、and build hospitals online office automation systems and integration doctor workstation, surgical management, drug administration, dean integrated query and analysis, materials management, financial management and economic accounting part. Evaluation and analysis of this effect in the system are run
9、ning and the problems and proposed measures and recommendations for further improvement.Keywords: information management, B/S three-tier architecture, object-oriented database目 录医院网上办公自动化系统平台的设计与应用1摘要1Abstract2目 录3第1章 绪论51.1 课题的研究背景和研究意义51.2 国内外的研究现状71.3 主要研究内容及论文的组织结构9第2章 相关技术综述102.1 系统的架构选择102.1.1
10、 B/S结构102.1.2 C/S结构112.1.3 B/S与C/S的比较112.2 ASP.NET概述122.3 AJAX技术概述132.4 COM+组件技术概述132.5 SQL SERVER 2005概述142.6 本章小结14第3章 系统的需求分析153.1 系统的可行性分析153.2 系统的功能性需求分析163.3 系统非功能性需求分析183.4 系统的数据流程分析193.5 本章小结20第4章 系统的详细设计214.1 系统的设计原则214.1 系统的总体结构设计224.2 系统功能模块的设计234.3 系统数据库的设计314.3.1 数据库环境说明314.3.2 数据库的命名规则
11、314.3.3 逻辑设计314.3.4 物理设计314.3.5 表的设计314.3.6 安全性设计364.3.7 防止用户直接操作数据库的方法364.3.8 用户账号密码的加密方法374.4 系统安全性的设计374.5 本章小结37第5章 系统的实现与测试395.1 系统运行的界面395.2 系统实现的关键代码415.3 系统的测试465.3.1 测试用例485.3.2 测试结果495.4 本章小结50第6章 总结和展望51参考文献52致谢54第1章 绪论1.1 课题的研究背景和研究意义在当今社会中,我们社会生活的各个方面都被迅速发展的Internet 技术明显的影响着,众所周知,在医疗机构的
12、管理和医疗业务、医院的发展上出现了网络化、信息化,在上世纪末,我国国家卫生部研究制定了有关我国医药部门向网络化、信息化发展的执行标准以及指导方案。要提高服务质量,就必须要在全国各城镇以及各级公立、私立医院进行网络化、信息化的发展是业务的发展以及信息的管理。数据库技术、计算机网络技术以及Internet 技术让我们周围的一切都和过去的任何时代的生活以及工作方式发生了质的改变,在各行各业中,都在不同程度上运用和发展了计算机技术。在我国过去的体制中给企业造成沉重的负担的是企业承担员工的医药和医疗全部费用,这是中国历史的原因。中国共产党以及中国政府各级人民政府把放在重要的战略地位,其最主要的原因是我国
13、的改革开放政策的不断深入发展的对中国的卫生体制建设以及医疗改革的刺激和带动。要改进医院服务质量以及提高医院的医疗水平就要利用计算机进行信息化管理。改革开发二十多年来,我国医疗卫生事业取得了飞速的发展,目前已形成具有6万多所医院(包括卫生院),庞大的医疗卫生服务体系。我国各级各类医院正经历医药卫生体制的深刻变革,对管理也提出了新的要求,进入21世纪,医改的呼声越来越高,随着各项医改体制的出台,医院的机构改革成为医改的重要目标之一,如何提高办公效率成为医院机构改革的一个重要课题。在科技兴院、创新强院、提高效率、加强管理的强烈呼吁下,利用信息化改造和精简机构人员,使管理日趋优化成为医院发展的一个趋势
14、。在此形势下,传统的手工处理方式,文件、报表的打印等信息传递方式已经不能满足现阶段医院发展的需要,决策部门(或领导)迫切需要利用已经拥有的计算机、网络资源,实现医院的信息化,从而加快整个医院内部的信息流通和有效利用,计算机技术的飞速发展,使人们的生活和思维方式产生了巨大的变化。现代化的工作模式正在不断改造着传统意义上的工作模式,人们愈来愈依靠自动化的办公手段。医院办公自动化平台运用信息管理的知识,利用信息技术将医院管理融于办公自动化平台中,成为医院提高管理水平、综合素质的有利手段。将医院办公自动化平台立足于医院管理和信息化建设,会给医院带来全新的信息化管理模式,无纸化办公、网络会议正日益成为未
15、来医院管理的新模式。过去的许多年中,国内很多医院都做过医院办公自动化平台系统,但后来的实际效用却未得到最大的化的实现。 医院办公自动化平台系统作为医院信息系统的一个重要组成部分,从开始到现在,已经发展到第三代了,从第一代的“以数据处理为中心”,到第二代“以工作流为中心”,再到第三代医院办公自动化平台系统建立在组织平台之上,不是进行简单的文件处理和单纯的行政事务处理。而是作为医院内部的一个信息集成平台,不同角色的人在这个平台上协同工作,让正确的人在第一时间获取正确的数据,是整个组织内部信息化的入口。1.近几年医院医疗业务量逐渐扩大,信息化的程度越来越高,信息化技术不仅是能促进医院各项改革措施的落
16、实,不断提高信息资源开发效率获取信息经济效益的过程。而且以医改为契机,在国家大力推行医院信息化建设的前提下,医院进行传统工作模式的改革显得尤为重要。2.进行医院办公自动化平台的建设,能解决医院传统工作模式下存在的问题,改变医院的管理模式,以数字化管理、信息化管理为核心,形成先进的医院管理理论和医院管理模式。同时通过该平台的建设,能有效的整合医疗信息资源,将日常的办公管理、医疗行为管理、医疗信息管理,在该平台上统一进行归集和分析,适应现代化医院的医疗、科研、教育和管理的要求。从临床应用角度、医院管理角度、领导决策角度,都能够通过该平台实现辅助工作,同时架起对外交流的桥梁。3. 办公自动化是以计算
17、机网络为平台、电子技术为基础构成的人机信息系统,是在行政管理信息化的基础上产生的,经历了以邮件、office处理为核心-以公文为核心-以信息共享为核心-以门户、流程、知识管理为核心的几个发展阶段。4. 办公自动化系统实施的首要条件就是要用计算机等先进设备处理大量冗繁的工作,这就要求在竞争日益激烈的医院中,工作人员必须学会和掌握基本的计算机及网络技术的知识,办公自动化系统不但提高了医院工作人员的计算机应用技能,也为医院全面建设数字化医院打下了坚实基础。建设办公自动化平台后,节省了工作人员的大量时间,有效消除信息孤岛的存在,为医护人员进一步学习相关业务知识或深造,集中精力研究新问题提供了必要条件。
18、本课题的研究目标包括以下两个方面:建立基于B/S结构和模块化的网上办公自动化平台,减少医院管理的冗余工作,整合医疗信息资源,加快医院的信息沟通,搭建医院信息办公集成平台,加强医院内部信息管理,文件传输,规范流程管理,提高医疗信息集成化程度。同时遵循医疗信息相关标准进行临床数据采集与展现(医学影像DICOM3标准、疾病诊断ICD-10标准等)研究内容:创造数字化办公环境,突破沟通障碍,在人力资源管理、科研管理、公文收发管理、档案管理、教学日历管理、临床医疗数据挖掘、辅助分析决策等多个专项业务领域建立网上办公平台。使这些平台为提高相关部门的办公效率,丰富管理手段提供帮助。建立医院内部门户信息网;统
19、一信息发布平台,消除信息紊乱;充分利用医院硬件资源,提高资源利用率,实现无纸化办公;整合医院信息系统资源,挖掘数据,指导日常医疗工作。1.2 国内外的研究现状在二十世纪 60 年代初,北美一些国家就开始医院信息化建设的研究。至今为止,计算机技术在医院信息化建设的应用已经有了30余年。如今已经发展到现在的大型的医院临床信息管理系统的雏形是由麻省理工大学负责开发研究。20世纪 70 年代,医院网上办公自动化系统在计算机技术迅速进步的影响和刺激下开始了大飞速发展的时期,北美国家每个大中型的医疗机构和医院研究开发的大多数实用的医院网上办公自动化系统都是以医学中心以及大学医院为代表的医药卫生研究机构代表
20、,为医疗机构和医院在以后的信息化建设的进步和发展奠定了基础。欧美国家的几家大的医疗机构和医院的医院信息管理信息化建设在上个世纪 70 到 80 年代就得到了不同程度上的进步与发展。在国家处理医疗机构数据的统计中可以看出到二十世纪80年代中后期,在拥有床位一百以上的医院中有4/5的医院已经可以进行财务和收费管理的信息化管理。最少有1/10的医疗机构和医院已经实现了全套的信息化。有大约1/4的医院的信息管理系统已经发展完善,实现了信息化,也就是检验了病房医护人员查询实验室和处理医嘱时的计算机利用情况。大概还有7/10的医院的管理日常事务和医患挂号登记可以利用计算机完成。在许多欧洲国家,那些医院对于
21、信息化的建设和发展虽然和北美相比,起步是显得有些慢,但是,绝大多数的医院和医疗机构业早在20世纪 70 年代中期和 80 年代初就已经对于信息化的建设展开了研究。那些主要医院所开展的信息化研究信息系统项目,其特点便是带有很强的地域性。其中较为典型的要数丹麦的红字系统,而这个系统已经可以完成对七十多所的医疗机构和医院的日常信息管理的工作。在英国,被第八医保机构所承担研究开发的信息管理系统,可以同时管理其下面归属的几家大型的医院以及所有医学院的全部的对于信息管理以及对数据的处理等方面的业务。最近的几年以来,那些最早起源于欧共体的欧盟国家对于SHINE信息化的建设项目已然日趋成熟化,在意大利、德国、
22、英国和法国这些国家的许多公司,都已经展开了合作,开始了对这个项目的研发工作,这些公司的联合研发工作,在开放网络工程以及分布式数据库系统这两个方面,还是有了很好的发展,并且创出了不菲的成绩。在日本本土,医院早在上世纪七十年代就已经开始进行对医院信息的管理和研发工作。大多数的日本医院都是在上个世纪八十年代以后开始对自己的医院展开信息化建设的,而且,日本具有雄厚的通讯和电子技术基础,因此,日本的这些医院对于信息化的建设速度十分惊人。等到了20世纪末的时候,日本医院的信息化程度和几家全国主要的医院相比,规模已经是很大的了,而且全部都是以计算能力特别强的大型计算机对医院的计算机系统进行覆盖。在此之中,较
23、为典型的便是双机医院信息化管理系统,这个系统是某大学附属医院负责研究并开发出来的。时至撰写这篇文章的时候,日本本土医院对于信息化的建设已经有了整体化互联的效果,其中包含概括了对于所有业务的管理系统。但是,因为其是以瀑布式的运行方法工作的,所以,大部分的业务则是需要依靠于一个超大型的计算机作为中心,才得以完成整个系统的运行工作。在这之中,还需要运用到大量的网络技术和计算机操作技术,需要很大的财力上的支撑,到现在为止,正在逐步实现着对“命令式”的工作方法的研发。而此工作方法好的地方在于,它可以将与医院有关的各种数据,从病房直接传输到处理中心的计算机上,减少了中间的运行渠道,节省了大量的时间。而在在
24、我国,因为计算机是在20世纪的七十年代末期才得以进入到卫生行业,所以医院的信息化建设的起步较晚。而在刚开始的时候,基本上所有医院的信息管理系统都是需要依靠小型机才可以完成运转的。但是,就是这些必须依靠小型机才能完成运转的信息管理系统,也只能是为数不多的几家大型的并且是省级直属的综合性医院和教学医院才有研究和开发这种信息管理系统的财力和能力。而那些小型的系统则主要是用于进行教学和科学研究,对于现实社会生活中的医院信息的管理来说,差不多还没有涉及。等到了上个世纪八十年代的初期,随着苹果个人电脑的出现,以及对高级的程序语言的疯狂设计和开发,使得一部分的医院开始着手研发一些非大型的对信息的管理的软件,
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