医院放射科信息系统的分析与设计.doc
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1、摘 要 随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步,医院也逐步迈向数字化信息时代。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑。医院管理系统(HIS)是典型的管理信息系统(MIS),其开发主要包括后台数据库的建立和维护以及前端应用程序的开发两个方面。对于前者要求建立数据一致性和完整性强、数据安全性好的数据库。而对于后者则要求应用程序功能完备,易使用等特点。近年来医院放射科已经成为每个医院的最重要的科室之一。放射科作为医院必不可少的一个部门,其工作效率直接关系到其他有关科室的工作效率。而一个放射科系统,其对于数据处理、传输的质量和效率,关系到诸多科室甚至是整个医院的效
2、率,但是我国绝大多数医院的放射科还是采用手工管理,不利于医院信息化的发展。本文通过对医院放射科相关工作人员的需求分析,设计了符合医院放射工作需求的放射科管理系统,旨在提高医院放射科的工作效率,使其更好地为患者服务。【关键词】 放射科 信息系统 数据库 AbstractAs digital imaging technology, the progress of computer technology and network technology, the hospital also gradually moving towards digital information age.Computer
3、ized hospital information system has become a modern hospital operation essential infrastructure and technical support.Hospital management system (HIS) is a typical management information system (MIS), its development mainly includes the establishment and maintenance of database and front-end applic
4、ation development two aspects.For the former requirement to establish data consistency and integrality, data security good database.For the latter requires the application program function complete, easy to use, etc.In recent years, the hospital radiology department has become one of the most import
5、ant department of each hospital. Radiology as a department of hospital is indispensable, its efficiency is directly related to the working efficiency of the other relevant departments. And a radiology system, its about the quality and efficiency of data processing, transmission, relates to many depa
6、rtments and even the whole hospital efficiency, but most of the hospitals radiology in our country still use manual management, is not conducive to the development of hospital informationization.This article through to the hospital radiology department related personnel requirements analysis, design
7、 the radiology department can meet the demand of hospital radiology work management system, to improve the work efficiency of the hospital radiology department to make it better service for patients.【Keywords】 radiology department information system Database目 录摘 要IIABSTRACTII目 录IV第1章 绪论11.1 研究背景及目的意
8、义11.2 放射科信息系统概述21.3 国内外医院放射科信息系统的发展现状与趋势21.4 文章组织结构3第2章 系统分析42.1 系统分析概述42.2组织结构分析42.3需求分析52.3.1功能性需求分析52.3.2非功能性需求分析62.4业务流程分析8第3章 系统设计143.1 系统设计目标143.2 系统功能模块设计143.3 系统数据流程图183.4 系统数据字典183.4.1数据元素183.4.2数据结构193.4.3数据流203.4.4 数据存储213.4.5 数据加工213.4.6外部实体223.5 数据库设计233.3.1 E-R图233.3.3数据表设计243.3.4存储过程与
9、触发器273.6 系统开发工具29第4章 总结32参考文献34致 谢35IV湖北中医药大学本科毕业论文(设计)第1章 绪论随着社会发展和科学技术进步,人类已跨入信息时代,在强调信息的现代社会中,管理信息系统占据着越来越重要的地位。为适应医疗制度改革的需要,医院必须实现全院的信息化管理,为患者提供方便快捷的医疗服务信息,提高医院整体运营效率,为医院创造经济效益和社会效益。1.1 研究背景及目的意义 随在现代化医院里,放射科产生的各种图像在疾病诊断中具有非常重要的作用, 医院检查工作在临床诊断和治疗过程中也起着极为重要的作用。随着现代医疗高新技术的发展,临床医疗服务对检查工作的依赖性呈现出越来越强
10、的趋势,检查工作的质量和效率既影响着医疗服务的质量,同时也影响着医院整个医疗服务流程的循环时间1。 但是我国绝大多数医院的放射科还是采用手工管理,目前国内放射科的工作流程是从各个临床科室传来的检查预约单,由登记室手工分配给相关检查设备,检查报告和胶片通过手工匹配后,交还医生和病人,同时,医院留一份存档。为了提高医疗设备的使用效率,尤其是在较大的医院内,放射科不得不手工检查设备的工作情况和病人的检查情况,以便及时的分配检查任务,这就是对检查任务的手工管理。同时,我国的病历大多采用纸质病历,有条件的医院也仅限于将病历的首页基本信息录入电脑,可以达到对一些基本病历信息的简单加工处理和检索,如果需要调
11、用更多、更详细的资料,仍然要搬运病案进行翻阅,而纸质病案无法做到数据交换和信息共享2。对于这种工作流程及方法,存在很多不足。第一,手工分配检查设备,处理速度慢,耽误病人诊断时间;第二,对检查任务进行手工管理,无法最大化地利用检查设备,资源利用率不高;第三,医院用于存档的胶片,不仅占据大量空间,还要分派专人管理,造成资源浪费,且借片换片等手续复杂,也会造成胶片遗失,为医院和患者带来极大不便;第四,任何信息只有通过传输才能体现其价值,放射科产生的图像在疾病诊断中占有重要地位,但是图像不能通过网络传输出去供医院其他系统利用,则不能最大化发挥其价值,供医院利用。 上述不足因素迫切要求医院建立自己的RI
12、S系统,以提高医院放射科的工作效率。RIS系统的开发和使用,可以极大的提高医院综合诊断水平,加快医院工作效率。使医院具有为病人提供完善、优质的医疗服务的能力,真正步入规范化和高速发展的阶段3。1.2 放射科信息系统概述放射科信息系统RIS(Radiology Information System),是放射科的预约、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息统计等工作的管理系统,是与PACS系统紧密相连的。中国卫生部对 RIS 功能的规范主要有(1)预约登记功能;(2)分诊功能:病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费;(3)诊断报告功能:生成检查报告,支持二级医生审核。支持典型病例管理
13、;(4)模板功能;用户可以方便灵活的定义模板,提高报告生成速度;(5)查询功能:支持姓名、影像号等多种形式的组合查询;(6)统计功能:可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息等。 放射科信息系统(RIS)是实现数字化放射科流程管理的重要条件,以减少医院放射科的管理负担、提高放射科检查传送质量为目标是放射科进行信息管理、病人资料记录、预约检查出报告和进行科研和教学统计的重要工具4。 放射科信息系统(RIS)的主要目标是支持医院的管理与事务处理,减轻放射科工作人员劳动强度,辅助医院放射科管理,优化放射科工作流程,提高工作效率,从而为患者提供更好的服务,使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与
14、经济效益。1.3 国内外医院放射科信息系统的发展现状与趋势 西方发达国家从20世纪80年代初就认识到医院信息系统的重要地位,并着手研究该系统中涉及的大容量影像存储、图像质量、图像传输速度以及影像通信和存储格式的标准等关键技术,美国在这方面研究和应用领域处于领先地位,为规范数字医学影像及其相关信息的交换,美国放射医学会和美国的全国电子制造商联合会在 80 年代正式推出 ACRNEMA 标准 1.0 和 2.0 版本,1993 年又推出功能扩充的 DICOM 标准 3.0。目前 DICOM 标准已成为此领域公认的国际标准5。在我国,直到20世纪90年代后,各级医疗机构对医院信息系统的建设给予了极大
15、地关注,许多医院开始建立了不同规模的医院信息系统。就我国医院信息系统的发展而言,大多数属于医院管理信息系统的范畴,主要针对医院人员和财务管理,而针对放射科工作流管理的RIS却发展相对迟缓6。我国大多数医院的放射科操作还是采用手工管理,不仅环节繁琐,难以形成规范,而且还经常因为手工录入造成误认情况。从病人登记到检查报告的出具,往往需要多次重复录入,并需要花费很长的时间来手写报告,严重影响了病人诊断的及时性、准确性。而RIS系统以其优势:实现登记/检查/诊断/审核/存档等环节的电子化作业,优化流程,减少重复录入,提高效率,提升管理;能很好地弥补和改善手工管理带来的不足。上述原因使得医院放射科实现信
16、息化成为一个迫切的问题。1.4 文章组织结构第一章主要对医院放射科信息系统进行概述,描述医院放射科的发展现状及现行条件下的不足。第二章主要对放射科不同医务人员需求进行分析,结合医院放射科现状,绘制新的工作流程图。第三章针对需求分析,确定系统设计目标,详细设计了放射科信息系统的功能模块和数据库。第四章对本文做了总结,主要阐述本文所做工作及不足之处。第2章 系统分析2.1 系统分析概述 系统分析是在总体规划的指导下,对系统进行深入详细的调查研究,确定新系统的逻辑模型。系统规划阶段确认是否要开发一个信息系统项目,即决定“要不要做”的问题;而系统分析则是回答“做什么”的问题。系统分析的主要任务是将在系
17、统详细调查中所得到的资料集中到一起,对组织内部整体管理状况和信息处理过程进行分析,其目的是将用户的需求及其解决方法确定下来7。2.2组织结构分析 放射科主要包含的主要职能部门有:登记室、检查室、诊断室、检查结果咨询室、介入科室,如图2-1:图2-1 放射科组织结构图各部门主要职能为:(1)登记室:将患者信息录入到系统中,被为病人分配检查对应检查设备。(2)检查室:根据临床申请为病人进行常规和特殊摄影,并将图像上传到PACS系统。(3)诊断室:调用检查室上传影像,阅片为病人书写诊断报告并由高年资医师审核报告。将审核报告上传至HIS系统,供临床医生诊断。(4)检查结果查询室:为患者提供检查影像及诊
18、断报告状态查询,方便病人及时了解检查状态,通知需要问病史的病人去诊断室询问病史,也可提示诊断室及时处理被遗漏的病人。(5)介入科室:多为高年资医师坐诊,主要为放射介入科室手术提供诊断意见。2.3需求分析需求分析指的是在建立一个新的或改变一个现存的电脑系统时描写新系统的目的、范围、定义和功能时所要做的所有的工作。需求分析是软件工程中的一个关键过程。需求分析的任务是通过详细调查现实世界要处理的对象,充分了解原系统工作概况,明确用户的各种需求然后在此基础上确定新系统的功能。本文系统分析的主要任务是:了解放射科各工作人员对病人信息的需求和相关数据需求,为各部门工作人员及患者提供最大便利。医院放射科患者
19、主要分为四大类:(1) 首次就诊普通病人:医院放射科后台数据库中没有该病人信息,需要手工录入或者从HIS系统导入放射科系统。(2) 复诊新项目病人:系统中数据库已经存有该病人基本信息,所以只需要录入新检查项目信息。(3) 复诊原项目病人:系统中数据库已经有病人基本信息及检查项目信息,不需要重新录入。(4) 急诊病人:已经无法及时知道病人基本信息,需重新录入急诊病人标志信息及检查项目信息(存入临时数据库),同时为急诊病人插队到相关检查项目队列,方便及时检查,稍后再录入病人基本信息并将临时数据库信息导入至后台数据库为之存档。2.3.1功能性需求分析通过对放射科不同用户的咨询及现场调查,根据不同用户
20、需求,抽象出了本系统应该完成的功能需求。(1) 放射科医务人员的需求 医务人员主要关心的是系统能够为他们日常工作提供的便利,是否可以减少工作量。比如:登记护士希望登记快捷方便,同时减少差错;检查技师和报告医生希望减少手工输入;进修医生希望方便学习;管理者关心的是系统能够为创造的效益,(2)放射科管理人员的需求管理人员关心的是系统能否提高科室的工作效率,是否能够为医院创造更大效益,是否方便科室工作人员的管理,并且能够及时了解科室效益及相关工作量统计。(3)系统维护人员的需求维护人员关心的是系统能否正常运行,系统是否具有良好的稳定性及安全性,系统数据的备份、恢复功能是否完善。 本系统的主要功能是实
21、现放射科信息的信息化管理,根据不同用户的功能需求,系统除包含病人基本信息外,还涵盖了预约登记、检查、报告、审核、统计、查询等医院放射科业务范围,方便医务人员的日常工作及管理人员的统筹管理,同时也为科室医生提供重要的学习资源。主要基本功能有:1.病人信息管理功能:包括添加、修改、删除等2.病人信息查询功能:包括模糊查询、精确查询及按条件查询等。3.用户管理功能:包括新增用户、删除用户、修改用户权限等功能。2.3.2非功能性需求分析非功能性需求,是指软件产品为满足用户业务需求而必须具有且除功能需求以外的特性。非功能性需求包括系统的性能、可靠性、可维护性、可扩充性和对技术和对业务的适应性等。非功能性
22、需求必须考虑软件既要可用,又要易用。 1. 界面简单实用,操作方便。 2. 管理过程简单,集中管理,减少维护成本,统一控制各个模块的功能及权限。 3. 响应速度快,调用第一幅图像的反应时间2s。 4. 易于管理维护。经过初步调查,从用户角度看,新系统在响应时间、事务处理能力、并访问量、网络信息交换、系统安全性、稳定性、可靠性、可维护性等方面应达到的要求。系统的响应时间越快越好,事务处理能力越强越好,能够同时容纳众多的访问量,网络的信息交换通畅,采用电子签名技术,要做到能随时用日志记录任何在放射科系统工作站的操作,并要求无法删除日志上的记录,稳定性和可靠性要好,要做好相应的程序文档,以便日后进行
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