临床医学检验技术初级临床血液部分.doc

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1、单元细目要点要求科目一、绪论1.概念（1）血液学掌握1，3（2）临床血液学掌握1，3（3）临床血液学检验掌握1，32.血液学与临床的关系（1）血液学与疾病的关系掌握3，4（2）血液学与检验的关系掌握3，4二、造血与血细胞分化发育1.造血器官及造血微环境（1）胚胎期造血的特点掌握1，2（2）生后造血器官骨髓造血淋巴器官造血髓外造血掌握掌握掌握1，21，21，2（3）造血微环境掌握1，22.造血干细胞分化与调控（1）造血干细胞造血干细胞定义造血干细胞的基本特征掌握了解1，21，3（2）造血祖细胞掌握1，3（3）造血调节因子及其作用了解1，23.血细胞的增殖、发育与成熟（1）血细胞的增殖熟练掌握1，

2、2（2）血细胞的命名熟练掌握1，3（3）血细胞发育成熟的一般规律熟练掌握1，3（4）血细胞发育成熟中的形态演变规律熟练掌握1，34.细胞凋亡（1）细胞凋亡的基本概念了解1，2（2）细胞凋亡的基因调控了解1，2三、骨髓细胞学检查的临床意义1.骨髓检查的内容与方法（1）骨髓检查的主要临床应用掌握1，4（2）检查的适应证与禁忌证掌握1，2（3）骨髓标本的采集掌握3，3（4）骨髓涂片检查方法掌握3，4（5）骨髓象检查的注意事项掌握3，4（6）骨髓象的分析与报告掌握3，42.骨髓细胞形态学（1）正常血细胞形态学粒细胞系统形态红细胞形态巨核细胞形态淋巴细胞形态熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握1，31，31

3、，31，3浆细胞系统其它细胞系统正常骨髓中形态类似细胞的鉴别熟练掌握1，3掌握1，3掌握1，3（2）正常骨髓象掌握1，3（3）异常骨髓细胞形态变化特点及其意义掌握3，4四、血细胞化学染色的临床应用1.常用血细胞化学染色的原理及意义（1）过氧化酶染色原理结果判断正常血细胞染色反应临床意义掌握掌握掌握掌握1，33，42，33，4（2）过碘酸雪夫反应原理结果判断正常血细胞染色反应临床意义掌握掌握掌握了解1，23，42，33，4（3）碱性磷酸酶染色原理结果判断正常血细胞染色反应临床意义掌握掌握掌握掌握1，23，42，33，4（4）氯醋酸ASD萘酚酯酶染色原理结果判断正常血细胞染色反应临床意义掌握掌握掌

4、握了解1，23，42，33，4（5）醋酸萘酚酯酶染色原理结果判断正常血细胞染色反应临床意义掌握掌握掌握了解1，23，42，33，4（6）碱性-丁酸萘酚酯酶染色原理结果判断正常血细胞染色反应了解了解了解1，22，32，3临床意义了解3，4（7）酸性磷酸酶染色原理结果判断正常血细胞染色反应临床意义了解了解了解了解1，23，42，33，4（8）铁染色原理结果判断正常血细胞染色反应临床意义掌握掌握掌握掌握1，23，42，33，42.血细胞化学染色的临床应用（1）急性白血病类型的鉴别掌握3，4（2）贫血类型的鉴别了解3，4五、溶血性贫血的检验1.概述（1）溶血性贫血的定义和分类熟练掌握1（2）溶血性贫血

5、的实验诊断步骤熟练掌握3，4（3）溶血性贫血检验的基本方法熟练掌握3，41）血浆游离血红蛋白测定原理，参考值临床意义了解熟练掌握1，23，42）血清结合珠蛋白（Hp）测定原理，参考值临床意义了解熟练掌握1，23，43）血浆高铁血红素白蛋白测定原理，参考值临床意义了解熟练掌握1，23，44）血红蛋白尿测定原理，参考值临床意义了解熟练掌握1，23，45）尿含铁血黄素试验原理，参考值临床意义了解熟练掌握1，23，42.红细胞膜缺陷的检验（1）红细胞渗透脆性试验原理，参考值临床意义熟练掌握熟练掌握13，4（2）酸化血清溶血试验原理，参考值临床意义熟练掌握熟练掌握13，4（3）蔗糖溶血试验原理，参考值临

6、床意义熟练掌握熟练掌握13，43.红细胞酶缺陷检验（1）高铁血红蛋白还原试验原理，参考值临床意义掌握掌握13，4（2）变性珠蛋白小体检查原理，参考值临床意义掌握掌握13，4（3）G-6-PD测定原理，参考值临床意义了解掌握13，4（4）丙酮酸激酶测定原理，参考值临床意义了解掌握13，44.珠蛋白合成异常的检验（1）血红蛋白电泳原理参考值临床意义了解掌握掌握21，33，4（2）抗碱血红蛋白检测原理，结果临床意义熟练掌握熟练掌握13，4（3）异丙醇沉淀试验原理，结果临床意义掌握掌握13，4（4）红细胞包涵体试验原理，结果临床意义掌握掌握13，4（5）HbA2测定原理，结果临床意义熟练掌握掌握13，

7、45.免疫性溶血性贫血的检验（1）抗人球蛋白试验原理，参考值熟练掌握1临床意义熟练掌握3，4（2）冷凝集素试验原理，参考值临床意义掌握掌握13，4（3）冷热溶血试验原理，参考值临床意义掌握掌握13，4七、白血病概述1.白血病特点（1）白血病概念掌握1，3（2）急性白血病临床特征掌握2，32.急性白血病分型（1）细胞形态学分型掌握2，3（2）免疫学分型掌握2，3（3）细胞遗传学分型了解2，33.急性白血病疗效观察（1）急性白血病缓解标准了解2，4（2）中枢神经系统白血病诊断标准了解2，4八、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断1.形态学检查（1）血象熟练掌握1，3（2）骨髓象熟练掌握1，3（3）FAB

8、形态学分类熟练掌握2，32.其他检查（1）细胞化学染色熟练掌握3，4（2）免疫学检查掌握3，4九、急性髓细胞白血病及其实验诊断1.M1的实验诊断（1）血象掌握2，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，32.M2的实验诊断（1）血象掌握2，3（2）骨髓象掌握2，3（3）细胞化学染色掌握3，4（4）染色体及分子生物学检查了解3，43.M3的实验诊断（1）血象熟练掌握3，4（2）骨髓象熟练掌握2，3（3）细胞化学染色熟练掌握2，3（4）免疫学检查掌握2，3（5）染色体及分子生物学检查掌握1，24.M4的实验诊断（1）血象掌握1，3（2）骨髓象掌握1，3（3）细胞化学染色掌握3，4（4）免

9、疫学检查了解3，45.M5的实验诊断（1）血象掌握2，3（2）骨髓象掌握2，3（3）细胞化学染色掌握3，46.M6的实验诊断（1）血象了解1，3（2）骨髓象了解1，3（3）细胞化学染色了解1，37.M7的实验诊断（1）血象了解1，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3十、慢性白血病及其实验诊断1.慢性粒细胞白血病的实验诊断（1）血象熟练掌握2，3（2）骨髓象熟练掌握3，4（3）细胞化学染色熟练掌握2，3（4）染色体及分子生物学检查掌握2，3（5）临床分期和标准掌握1，42.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握1，3（2）骨髓象掌握1，3（3）细胞化学染色掌握3，4（4）免疫

10、学检查了解2，3十一、特殊类型白血病及其实验诊断1.浆细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握1，4（2）骨髓象掌握1，3（3）细胞化学染色掌握2，3（4）与多发性骨髓瘤鉴别掌握2，32.毛细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握1，3（2）骨髓象掌握1，3（3）细胞化学染色掌握1，3（4）免疫学检查了解1，3（5）染色体检查了解1，3（6）电子显微镜检查了解1，33.急性混合细胞白血病的实验诊断（1）分型了解1，4（2）形态学检查了解1，4（3）细胞化学染色了解1，4（4）免疫学检查了解1，4十二、骨髓增生异常综合征及其实验诊断1.概述（1）概念熟练掌握1，2（2）FAB分型熟练掌握2，32.实验诊断（

11、1）血象了解2，4（2）骨髓象了解2，4（3）细胞化学染色了解3，4（4）骨髓活组织检查了解1，2十三、恶性淋巴瘤及其1.霍奇金病的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）组织学分型掌握1，2实验诊断（3）血象掌握2，3（4）骨髓象掌握2，42.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）分类了解1，2（3）病理学检查掌握1，3（4）血象、骨髓象掌握3，4十四、浆细胞病及其实验诊断1.概述（1）概念掌握1，2（2）分类掌握2，42.多发性骨髓瘤（1）概念掌握1，3（2）血象掌握1，3（3）骨髓象掌握1，3（4）临床化学检查了解3，4（5）免疫电泳掌握2，4十五、骨髓增生性疾病及其实验诊断1.

12、真性红细胞增多症的实验诊断（1）概念掌握1，3（2）血象与骨髓象特点掌握1，3（3）其他检查了解1，32.骨髓纤维化的实验诊断（1）概念掌握1，3（2）血象与骨髓象特点了解2，3（3）骨髓活检掌握2，4（4）与慢粒白血病的鉴别了解2，4十六、恶性组织细胞病及其实验诊断1.概述（1）恶性组织细胞病概念掌握1，32.实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象掌握2，3（3）细胞化学染色掌握2，4（4）与反应性组织细胞增多症的鉴别了解3，4十七、其他白细胞疾病及其实验诊断1.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断（1）概念熟练掌握1，2（2）血象掌握1，3（3）骨髓象掌握2，42.类白血病反应的实验诊断

13、（1）概念掌握1，2（2）分型掌握2，3（3）血象掌握3，4（4）骨髓象掌握3，4（5）细胞化学染色掌握2，4（6）染色体检查了解2，33.传染性单（1）概念掌握1，2实验诊断（3）血象掌握2，3（4）骨髓象掌握2，42.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）分类了解1，2（3）病理学检查掌握1，3（4）血象、骨髓象掌握3，4十四、浆细胞病及其实验诊断1.概述（1）概念掌握1，2（2）分类掌握2，42.多发性骨髓瘤（1）概念掌握1，3（2）血象掌握1，3（3）骨髓象掌握1，3（4）临床化学检查了解3，4（5）免疫电泳掌握2，4十五、骨髓增生性疾病及其实验诊断1.真性红细胞增多症的

14、实验诊断（1）概念掌握1，3（2）血象与骨髓象特点掌握1，3（3）其他检查了解1，32.骨髓纤维化的实验诊断（1）概念掌握1，3（2）血象与骨髓象特点了解2，3（3）骨髓活检掌握2，4（4）与慢粒白血病的鉴别了解2，4十六、恶性组织细胞病及其实验诊断1.概述（1）恶性组织细胞病概念掌握1，32.实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象掌握2，3（3）细胞化学染色掌握2，4（4）与反应性组织细胞增多症的鉴别了解3，4十七、其他白细胞疾病及其实验诊断1.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断（1）概念熟练掌握1，2（2）血象掌握1，3（3）骨髓象掌握2，42.类白血病反应的实验诊断（1）概念掌握1，

15、2（2）分型掌握2，3（3）血象掌握3，4（4）骨髓象掌握3，4（5）细胞化学染色掌握2，4（6）染色体检查了解2，33.传染性单（1）概念掌握1，2核细胞增多症的实验诊断（2）血象熟练掌握3，4（3）骨髓象掌握3，4（4）血清学检查熟练掌握2，3十八、血栓与止血的基本理论1.血管壁止血功能（1）血管壁的结构与调控了解1，2（2）血管壁止血功能了解1，22.血小板止血功能（1）血小板结构及特点了解1，2（2）血小板生化组成、代谢了解1，2（3）血小板止血功能掌握1，23.血液凝血机制（1）凝血因子种类、特性掌握1，2（2）凝血机制（内源凝血途径、外源凝血途径）掌握1，24.抗血液凝固系统（1）

16、体液抗凝作用掌握1，25.纤维蛋白溶解系统（1）纤溶系统组成及特性掌握1，2（2）纤维蛋白溶解机制掌握1，26.血液流变学（1）血液流动性和粘滞性特性了解1，2（2）影响血液黏度的因素了解1，2十九、检验基本方法1.筛查试验（1）一期止血缺陷筛查试验出血时间的原理、临床意义、操作及注意事项束臂试验的原理、临床意义、操作及注意事项掌握了解2，31，2（2）二期止血缺陷筛查试验凝血酶原时间（PT）的原理、临床意义、操作及注意事项活化部分凝血活酶时间（APTT）的原理、临床意义、操作及注意事项熟练掌握熟练掌握3，43，42.血管壁检验（1）血浆血管性血友病因子检测（抗原检测和vWF瑞斯托霉素辅因子活

17、性检测）原理临床意义操作及注意事项掌握了解掌握1，22，33，43.血小板检验（1）血小板生存时间原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，32，3（2）血小板相关免疫球蛋白检测原理掌握1，2临床意义操作及注意事项掌握熟练掌握2，33，4（3）血小板聚集试验原理临床意义操作及注意事项掌握掌握掌握1，22，32，3（4）血小板释放产物测定原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，4（5）血浆血栓烷B2测定原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，4（6）血块收缩试验原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，44.凝血因子检验（1）血浆纤维蛋白原含量测定原

18、理临床意义操作及注意事项掌握掌握掌握1，21，22，3（2）凝血因子含量与活性测定原理临床意义操作及注意事项掌握掌握掌握1，21，23，4（3）血浆因子XIII定性试验原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，21，23，4（4）血浆因子XIII亚基抗原检测原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，21，33，45.生理抗凝蛋白检验（1）抗凝血酶测定原理临床意义操作及注意事项掌握了解了解1，21，22，4（2）蛋白C测定原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，4（3）蛋白S测定原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，46.病理性抗凝物质检验（1）狼疮抗凝物测定原理临

19、床意义操作及注意事项掌握了解掌握1，22，33，4（2）血浆因子VIII抑制物检测原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，47.纤溶活性检验（1）凝血酶时间原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，4（2）血浆纤溶酶原测定原理临床意义操作及注意事项掌握了解掌握1，22，33，4（3）血浆2纤溶酶抑制物测定原理临床意义操作及注意事项了解了解了解1，22，33，4（4）D二聚体检测原理临床意义操作及注意事项熟练掌握熟练掌握熟练掌握1，22，33，4（5）血浆纤维蛋白（原）降解产物原理临床意义操作及注意事项熟练掌握熟练掌握熟练掌握1，22，33，4（6）血浆鱼精蛋白副凝试验

20、原理临床意义操作及注意事项了解了解掌握1，22，33，4二十、常见出血性疾病的实验诊断1.出血性疾病的概述2.血管壁异常性疾病（1）概念了解1，2（2）分类1）过敏性紫癜概述（临床特征等）实验室检查了解掌握1，22，32）遗传性毛细血管扩张症概述（临床特征等）实验室检查了解了解1，23，43）其他血管壁异常性疾病概述（临床特征等）实验室检查了解了解1，23，43.血小板异常性疾病（1）特发性血小板减少性紫癜概述（临床特征等）实验室检查掌握掌握1，23，4（2）继发性血小板减少性紫癜概述（临床特征等）实验室检查了解了解1，23，4（3）血小板功能异常性疾病概述（临床特征等）实验室检查了解了解1，

21、23，44.凝血因子异常性疾病（1）血友病概述（临床特征等）实验室检查了解掌握1，23，4（2）血管性血友病概述（临床特征等）实验室检查了解掌握1，23，4（3）维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍概述（临床特征等）实验室检查了解了解1，23，4（4）遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子XIII缺乏症概述（临床特征等）实验室检查了解了解1，23，45.循环抗凝物质增多及相关疾病（1）概述（临床特征等）了解1，2（2）实验室检查掌握3，4二十一、常见血栓性疾病的实验诊断1.弥散性血管内凝血（1）概述（临床特征等）了解1，2（2）病因及发病机制了解1，2（3）检验及诊断标准掌握3，42.血栓前状态（1）概念了解1，2（2）分子标志物检查了解2，33.易栓症（1）概念了解1，2（2）实验室检查了解3，4二十二、抗凝与溶栓治疗的实验室监测1.抗凝治疗监测（1）肝素治疗的监测（低分子量肝素和普通肝素）掌握3，4（2）口服抗凝药治疗的监测掌握2，32.抗血小板治疗监测（1）阿司匹林治疗的监测了解1，2（2）塞氯呲啶治疗的监测了解1，23.溶栓治疗监测（1）尿激酶治疗的监测了解2，3（2）链激酶治疗的监测了解2，3（3）tPA治疗的监测了解1，2二十三、出凝血试验的自动化1.凝血仪的检测原理和方法了解3，4