第四章--幼儿常见疾病及其预防.ppt

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1、第一节第一节 幼儿传染病及其预防幼儿传染病及其预防 第二节第二节 幼儿非传染性常见病幼儿非传染性常见病 及其预防及其预防 第三节第三节 幼儿常见的寄生虫病幼儿常见的寄生虫病 及其预防及其预防第四章 幼儿常见疾病及其预防 疾病疾病是一种生理失调生理失调现象，幼儿发生任何一种疾病，都会影响其生长发育乃至学习和生活。所以，“预防为主预防为主”是幼儿园必须严格贯彻的卫生方针，采取有效的措施，消除不利于幼儿健康的因素，是幼儿园义不容辞的职责。本章将重点讨论幼儿躯体疾病尤其是传染传染病的预防病的预防，并对数种非传染性常见病的病因、症状、护理与预防措施做一阐述。第一节幼儿传染病及其预防 一、有关传染病的基本

2、知识 二、幼儿常见的几种传染病 一、有关传染病的基本知识 传染病传染病是由是由病原体病原体（细菌、病细菌、病 毒、寄生虫毒、寄生虫等）侵入机体引起的，等）侵入机体引起的，并能在人群之间，人与动物之间传并能在人群之间，人与动物之间传播的疾病。播的疾病。（一）传染病的基本特征（一）传染病的基本特征1.有病原体有病原体2.2.传染性与流行性传染性与流行性3.病程发展具有一定的规律性病程发展具有一定的规律性4.免疫性免疫性传染病的基本特征传染病的基本特征：1.有病原体有病原体 病原体病原体是指周围环境中能使人感染疾病的是指周围环境中能使人感染疾病的微生物微生物。特征：特征：每种传染病都有其每种传染病都

3、有其特异特异的病原体的病原体。这个特征是与非传染病的这个特征是与非传染病的根本区别根本区别。细菌、病毒细菌、病毒、寄生虫、寄生虫等等病原体病原体2.2.传染性与流行性传染性与流行性 病原体可以经过一定的途径，由患者、其他动物或带有病原体的物体传染给健康人，所以传染病都具有传染性。由于传染病的病原体可以在一定条件下广泛地传播，使某一时期或某一地区同时出现较多的患者，所以传染病具有流行性。（地方性、季节性）（地方性、季节性）3.3.病程发展具有一定的规律性病程发展具有一定的规律性 病程病程一般可分为以下四个时期：一般可分为以下四个时期：表17 传染病的发展过程时时 期期内内 容容 潜伏期潜伏期 潜

4、伏期有长有短，如霍乱仅几小时，细菌性痢疾约潜伏期有长有短，如霍乱仅几小时，细菌性痢疾约1周左右，麻风病一般可长达周左右，麻风病一般可长达25年。年。多数传染病的潜多数传染病的潜伏期伏期较恒定较恒定。前驱期前驱期 在各种传染病典型症状出现之前，一般会出现在各种传染病典型症状出现之前，一般会出现头痛、头痛、低热、食欲不振低热、食欲不振等前驱症状。一般时间为等前驱症状。一般时间为12日。有的发日。有的发病急骤，可不出现前驱期病急骤，可不出现前驱期前驱期患者已具有传染性前驱期患者已具有传染性。发病期发病期 病症由轻而重，逐渐出现某种传染病特有的症状。病症由轻而重，逐渐出现某种传染病特有的症状。多数传染

5、病发病过程中多数传染病发病过程中伴随发热伴随发热，但不同传染病发热持，但不同传染病发热持续的时间长短不同。这一时期一般又可分为续的时间长短不同。这一时期一般又可分为上升期、高峰上升期、高峰期和缓解期期和缓解期三个阶段三个阶段。恢复期恢复期 体温逐渐下降体温逐渐下降，主要症状大部分消失，病情好转，直，主要症状大部分消失，病情好转，直至完全康复至完全康复 1.1.有病原体有病原体2.2.传染性与流行性传染性与流行性3.3.病程发展具有一定的规律性病程发展具有一定的规律性4.4.免疫性免疫性免疫性免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病传染病痊愈后，人体对该传染病有了有了抵抗能力抵抗能力，产生，产生不感受

6、性不感受性。（一）传染病的基本特征（一）传染病的基本特征（二）传染病发生和流行的（二）传染病发生和流行的三个环节三个环节传染病流行的传染病流行的 三个环节三个环节传染源传播途径易感人群(二二)传染病流行的基本环节传染病流行的基本环节1.1.传染源传染源:是指传染病患者、病原体是指传染病患者、病原体2.2.携带者和受感染的动物。携带者和受感染的动物。2.传播途径传播途径:传染病的主要传播途径（见图传染病的主要传播途径（见图1）。）。图1 传播途径 3.易感人群易感人群:是指容易受这种传染病传染的人群。是指容易受这种传染病传染的人群。传染病的主要传播途径传染病的主要传播途径针对传染病流针对传染病流

7、行的行的 三个环三个环节采取的措施节采取的措施传染源传播途径易感人群(三三)传染病的预防传染病的预防控制控制切断切断保护保护预防为主预防为主提高易感人群的抵抗力。提高易感人群的抵抗力。如体育锻炼、合理营养。如体育锻炼、合理营养。一、有关传染病的基本知识 （三）传染病的预防（三）传染病的预防 针对传染病流行的三个环节，可采取必要的预防针对传染病流行的三个环节，可采取必要的预防措施（见图措施（见图2 2）。）。图2 传染病的预防 一、有关传染病的基本知识 （四）免疫和预防接种（四）免疫和预防接种 1.免疫；免疫；2.抗原和抗体；抗原和抗体；3.特异性免疫与预防接种特异性免疫与预防接种1.1.免疫免

8、疫 免疫免疫人体对某种传染病的人体对某种传染病的不感不感受受性性，或者说人体对某种传染病所具有的或者说人体对某种传染病所具有的抵抗力抵抗力。免疫力免疫力人体这种人体这种阻止阻止病原体的侵入，病原体的侵入，消灭消灭侵入人体内的病原体以及侵入人体内的病原体以及清除清除其毒性其毒性产物的产物的防卫能力防卫能力。抗原抗原淋巴淋巴细胞细胞抗体抗体 任何侵入人体的任何侵入人体的新异物体新异物体，都，都能刺激人体组织产生抵抗这种物质能刺激人体组织产生抵抗这种物质的物体，侵入的物体称为的物体，侵入的物体称为抗原抗原，抵，抵抗它的物体叫做抗它的物体叫做抗体抗体。2.2.抗原和抗体抗原和抗体天花病毒天花病毒(病原

9、体病原体)人人体体 抵抗天花病抵抗天花病毒的物质毒的物质（特殊蛋白质）（特殊蛋白质）侵入侵入 产生产生 消灭消灭 抗抗 原原抗抗 体体天天花花病病毒毒天花天花病毒侵入人体的过程病毒侵入人体的过程（淋淋巴巴细细胞胞）专一性、专一性、特异性、特异性、3.3.特异性免疫与预防接种特异性免疫与预防接种免疫免疫可分为先天性免疫先天性免疫 和 获得性免疫获得性免疫 两大类。儿童必须按照计划的免疫程序，及时接种疫苗。非特异性免疫：非特异性免疫：人人生来生来就有的，对就有的，对一切一切侵侵入机体的异物或病原体都起作用。入机体的异物或病原体都起作用。特异性免疫：特异性免疫：后天获得后天获得的，的，只只能对能对一

10、定一定的的异物或病原体其作用的免疫，具有特异性。异物或病原体其作用的免疫，具有特异性。（抗原）（抗原）（抗体）（抗体）免疫球蛋白（预防）免疫球蛋白（预防）先天性免疫先天性免疫先天性免疫先天性免疫获得性免疫获得性免疫免疫免疫非特异性免疫和特异性免疫的区别非特异性免疫和特异性免疫的区别 非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫 范围范围范围范围 特性特性特性特性 形成形成形成形成 作用作用作用作用 机体对体内外机体对体内外机体对体内外机体对体内外一切一切一切一切异物或病原体都起异物或病原体都起异物或病原体都起异物或病原体都起作用作用作用作用机体机体机体机体只对一定只对一定只对一定只对一定的抗

11、的抗的抗的抗原产生免疫反应原产生免疫反应原产生免疫反应原产生免疫反应非专一性非专一性非专一性非专一性专一性、针对性专一性、针对性专一性、针对性专一性、针对性生来就有的生来就有的生来就有的生来就有的后天逐渐形成的后天逐渐形成的后天逐渐形成的后天逐渐形成的弱弱弱弱强强强强 非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功能，后者是在前者的基础上产生的。非特异性免疫和特异能，后者是在前者的基础上产生的。非特异性免疫和特异性免疫不可分开，相辅相成性免疫不可分开，相辅相成。（一）甲类传染病（一）甲类传染病（一）甲类传染病（一）甲类传染病 也称为强制管理传染病，

12、也称为强制管理传染病，也称为强制管理传染病，也称为强制管理传染病，2 2种：鼠种：鼠疫、霍乱。疫、霍乱。（二）乙类传染病（二）乙类传染病（二）乙类传染病（二）乙类传染病 也称为严格管理传染病，也称为严格管理传染病，也称为严格管理传染病，也称为严格管理传染病，2626种：种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感禽流感、病毒病毒性肝炎性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳麻疹、百日咳、白喉、白喉、新生儿破伤风、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红

13、热流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性、流行性出血热、出血热、狂犬病狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型甲型H1N1H1N1流感。流感。（三）丙类传染病（三）丙类传染病（三）丙类传染病（三）丙类传染病 也称为监测管理传染病，也称为监测管理传染病，也称为监测管理传染病，也称为监测管理传染病，1111种：种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出流行性感冒、流行性

14、腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的的感染性腹泻病、手足口病感染性腹泻病、手足口病。根据其传播方式、速度及其对人类危害程根据其传播方式、速度及其对人类危害程根据其传播方式、速度及其对人类危害程根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。类管理。类管理。类管理。二、幼儿常见的几种传染病（一）病毒性传染病（一）病毒性传染病 1.流行性感冒流行性感冒简称流感。简称流感。流感患者是主

15、要传染源流感患者是主要传染源，通过，通过咳嗽、打喷嚏咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒，经呼等方式排出病毒，经呼吸道感染他人。此病传染性很大，四吸道感染他人。此病传染性很大，四季均可流行。季均可流行。流行特点流行特点流行特点流行特点:突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于较短，一般多流行于较短，一般多流行于较短，一般多流行于冬春季冬春季冬春季冬春季。病后免疫力不持久病后免疫力不持久病后免疫力不持久病后免疫力不持久。二、幼儿常见的几种传染病（1）病因）病因 是由是由

16、流感病毒流感病毒流感病毒流感病毒引起的急性引起的急性呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病。（2）症状）症状 潜伏期数小时至一二日。潜伏期数小时至一二日。起病急、高热、起病急、高热、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。个别幼儿可出现暂时性个别幼儿可出现暂时性皮疹皮疹皮疹皮疹，或有，或有脑膜炎、脑膜炎、脑膜炎、脑膜炎、腹泻腹泻腹泻腹泻等症状。经三五天可退热，重症约等症状。经三五天可退热，重症约1010天天左右。部分幼儿有明显的精神症状，如嗜睡、左右。部分幼儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。婴幼儿常并发惊厥等。婴幼儿常并发中耳炎中耳炎中耳炎中耳炎

17、。流行性感冒流行性感冒（3）护理）护理 高热时应卧床高热时应卧床休息休息。幼儿居室要有幼儿居室要有阳光，空气阳光，空气新鲜。新鲜。多多喝开水喝开水。饮食应有饮食应有营养营养，易消化。，易消化。对高热幼儿应适当对高热幼儿应适当降温降温，采用药，采用药物降温和物理法降温。物降温和物理法降温。平时加强平时加强体育锻炼体育锻炼，让幼儿多，让幼儿多晒太阳晒太阳，多，多户外活户外活动动。衣着要适宜衣着要适宜，天气骤变时，应及时给幼儿添减衣，天气骤变时，应及时给幼儿添减衣服。服。冬春季不去或少去拥挤的公共场所，冬春季不去或少去拥挤的公共场所，避免感染避免感染。居室要定期居室要定期消毒消毒。要保持幼儿活动室、

18、卧室的。要保持幼儿活动室、卧室的空空气新鲜气新鲜。预预防防 流行性感冒流行性感冒二、幼儿常见的几种传染病 5.流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病。多流行于冬春两季。患者愈后可获终身免疫。（1）病因；流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒腮腺炎病毒。病原体存在于患者的唾液中，主要通过飞沫和直接接飞沫和直接接触触患者传染。二、幼儿常见的几种传染病（2 2）症状；）症状；多数患儿无前驱症状。腮腺肿胀可先见一侧，多数患儿无前驱症状。腮腺肿胀可先见一侧，1 12 2天后则波及另一侧，天后则波及另一侧，腮腺肿大，边缘不清楚，有触痛腮腺肿大，边缘不清楚，有触痛腮腺肿大，

19、边缘不清楚，有触痛腮腺肿大，边缘不清楚，有触痛。在腮腺高度肿胀时，多数患者有在腮腺高度肿胀时，多数患者有发热发热发热发热等周身症状，等周身症状，白细白细白细白细胞数增加胞数增加胞数增加胞数增加，4 45 5天后肿胀渐消，症状也随之减轻。天后肿胀渐消，症状也随之减轻。（3）护理；）护理；患儿应卧床休息。多喝开水，应给流质或半流质饮患儿应卧床休息。多喝开水，应给流质或半流质饮食，以减轻咀嚼时的疼痛。多用盐开水漱口，以保持口食，以减轻咀嚼时的疼痛。多用盐开水漱口，以保持口腔的清洁。腮部疼痛时用热敷或冷敷。体温太高可用退腔的清洁。腮部疼痛时用热敷或冷敷。体温太高可用退热药。同时要预防并发症的发生。热药

20、。同时要预防并发症的发生。（4）预防。）预防。隔离患者保护易感儿。接触者可用板蓝根冲剂预防隔离患者保护易感儿。接触者可用板蓝根冲剂预防。二、幼儿常见的几种传染病 7.禽流感禽流感全称禽类流行性感冒病毒全称禽类流行性感冒病毒感染，是一种人畜共患的感染，是一种人畜共患的急性烈性传染病急性烈性传染病，它主要经家禽传染给人。自它主要经家禽传染给人。自18781878年第一次禽年第一次禽流感被发现，至今全世界已经经历了十余流感被发现，至今全世界已经经历了十余次大流行。次大流行。（1 1）病因；）病因；病原体甲型是流感病毒的病原体甲型是流感病毒的病原体甲型是流感病毒的病原体甲型是流感病毒的H5N1 H5N

21、1 亚型病毒亚型病毒亚型病毒亚型病毒。病毒存在于口腔和粪便中，。病毒存在于口腔和粪便中，特别是在凉爽和潮湿的条件下可存活特别是在凉爽和潮湿的条件下可存活很长时间。人类直接接触受感染的家禽及粪便或病毒很长时间。人类直接接触受感染的家禽及粪便或病毒本身都会受到感染。本身都会受到感染。二、幼儿常见的几种传染病（2）症状；人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛。部分患者可有恶心、腹泻、腹痛、稀水样便等消化道症状。有些患者可见结膜炎等眼部感染。体温大多体温大多持续持续39以上以上。大多数患者愈后良好。少数患者病情会迅速发展成多种并

22、发症而死亡。一般认为任何年龄均具有易感性，但幼儿发病率较高，病情较重。二、幼儿常见的几种传染病（3）预防。）预防。幼儿抵抗能力差，应注意教育幼儿：远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类，养成良好的卫生习惯；加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，提高机体免疫力；保持室内空气流通，尽量少去空气不流通的场所；应加强幼儿园每日巡视检查，幼儿出现高烧等类似流感症状要及时诊治。流行性感冒流行性感冒禽流感禽流感流行性腮腺炎流行性腮腺炎传播传播途径途径咳嗽、打喷嚏咳嗽、打喷嚏空气飞沫传播空气飞沫传播直接接触、消化直接接触、消化道、呼吸道、皮道、呼吸道、皮肤损伤、结膜肤损伤、结膜飞沫、直接接飞沫、直

23、接接触触流行流行季节季节冬春季冬春季（急性呼吸道（急性呼吸道传染病）传染病）一年四季均可发生一年四季均可发生,但以冬春季节多但以冬春季节多发。发。冬春季冬春季（急性（急性呼吸道传染病）呼吸道传染病）病因病因 流感病毒流感病毒（病后免疫（病后免疫力不持久）力不持久）甲型是流感病毒甲型是流感病毒H5N1H5N1H5N1H5N1亚型亚型亚型亚型病毒病毒腮腺炎病毒腮腺炎病毒（终（终生免疫）生免疫）症状症状 起病急、高热寒战、起病急、高热寒战、流涕、头痛、咽痛、流涕、头痛、咽痛、乏力咳嗽结膜充血。乏力咳嗽结膜充血。体温持续体温持续3939以以上。上。腮腺肿大，有触腮腺肿大，有触痛。发热，白细痛。发热，白

24、细胞增多。胞增多。护理护理休息、阳光空气、休息、阳光空气、喝水、营养降温喝水、营养降温休息喝水热敷休息喝水热敷或冷敷、降温或冷敷、降温预防预防锻炼晒太阳、衣着锻炼晒太阳、衣着适宜、少去公共场适宜、少去公共场所消毒通风所消毒通风远离禽鸟远离禽鸟,良好良好卫生习惯卫生习惯,休息休息锻炼锻炼,及时诊治及时诊治隔离患儿、隔离患儿、板板蓝根冲剂蓝根冲剂几种出现几种出现皮疹皮疹的传染病：的传染病：二、幼儿常见的几种传染病 2.麻疹麻疹麻疹是幼儿常见的麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病，传染性极强。患过一次麻疹后，可传染性极强。患过一次麻疹后，可获得获得终身免疫终身免疫终身免疫

25、终身免疫。（1 1）病因）病因）病因）病因；病原体为病原体为麻疹病毒麻疹病毒麻疹病毒麻疹病毒。病毒存在于患儿。病毒存在于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，主要经主要经飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活疫苗的幼儿，均易受感染。疫苗的幼儿，均易受感染。2.麻疹麻疹（2）症状）症状；发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等感冒症状，23天后，可在颊黏膜或唇内侧发现0.5 1mm直径大小的小白点，周围绕以红晕，称科氏斑科氏斑。第 4 天开始出现皮疹皮疹。皮疹为玫瑰红斑丘疹，大小形状不一玫瑰红斑丘疹，大小形状不一

26、。发疹时，热度更高，症状加重，35天出齐。以后皮疹消退，若无并发症，一切症状随之减轻。2.麻疹麻疹（3 3）护理；）护理；居室应保持空气流通空气流通，但不宜让风直接吹着患儿。多喝温开水及热汤温开水及热汤，促进血液循环，并有助于皮疹出透。食物应富于营养，易于消化营养，易于消化，不必过于忌荤和忌油，特别是蛋白质和各种维生素，以免病中或病后发生维生素缺乏症。要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的清洁清洁，以免发生并发症。2.麻疹麻疹（4 4）预防。）预防。接种接种麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗或注射或注射胎盘球蛋白、丙胎盘球蛋白、丙种球蛋白种球蛋白，使人体产生自动免疫或被动免疫。，使人体产生自动免疫或被动免疫

27、。做好患儿的做好患儿的隔离消毒隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，易感幼儿，避免传染避免传染。二、幼儿常见的几种传染病 3.风疹风疹常见于冬春两季冬春两季，患儿多为25岁儿童。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此传染性较小。患过本病以后，可以获得终身免疫。（1）病因；）病因；病原体为风疹病毒风疹病毒。病原体可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接传给易感者，也可以通过呼吸道飞沫呼吸道飞沫传播。3.风疹风疹（2）症状；）症状；一般无前驱症状，12天后出现皮疹皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退，不留痕

28、迹。发疹期间患者可发热或有轻度周身症状，并常有耳后和枕部淋巴结肿大。发病初期无科氏斑无科氏斑。本病愈后情况良好，并发症少。3.风疹风疹（3）护理；）护理；幼儿发热期间应卧床休息休息，食用流质或半流质食物。饮食应有营养、易消化营养、易消化。注意保持皮肤皮肤卫生卫生。（4）预防。）预防。给易感儿皮下注射风疹减毒活疫苗风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。二、幼儿常见的几种传染病 4.水痘水痘水痘是一种常见的病情较轻的呼吸道传染病。传染性极强，多在冬春季冬春季流行。病后可终终身不再患病身不再患病。（1）病因；）病因；水痘由水痘病毒水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹内。病初，主要经飞飞沫传播沫

29、传播。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传播。4.水痘水痘 （2）症状；）症状；在皮疹出现前常有发热等前驱症状。在皮疹出现前常有发热等前驱症状。1 12 2天后出现天后出现皮疹皮疹皮疹皮疹，皮疹特点为皮疹特点为皮疹特点为皮疹特点为向心性向心性向心性向心性，先见于头皮、面部，渐延及，先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。躯干、四肢。皮疹皮疹皮疹皮疹初为红色的小点，初为红色的小点，1 1天左右转为天左右转为水疱水疱水疱水疱，3 34 4天后水疱干缩，结成天后水疱干缩，结成痂皮痂皮痂皮痂皮。干痂脱落后，皮肤上不。干痂脱落后，皮肤上不留瘢痕留瘢痕。发疹期多有发热、精神不安、食欲不振等全身。发疹期多有发

30、热、精神不安、食欲不振等全身症状。在病后周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的症状。在病后周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以患者皮患者皮患者皮患者皮肤上可见到三种皮疹：肤上可见到三种皮疹：肤上可见到三种皮疹：肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂红色小点、水疱、结痂红色小点、水疱、结痂红色小点、水疱、结痂。出疹。出疹。出疹。出疹期间，皮肤刺痒。期间，皮肤刺痒。期间，皮肤刺痒。期间，皮肤刺痒。4.水痘水痘（3）护理；）护理；发热时应卧床休息。室内保持空气清新，吃容易消化的食物，多喝水。注意皮肤清洁。剪指甲，避免抓破皮肤

31、，引起感染。（4）预防。）预防。隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没出过水痘的幼儿要避免和患儿接触。接触者检疫21天。二、幼儿常见的几种传染病 4.猩红热猩红热猩红热多发生于冬春两季冬春两季。（1）病因；）病因；猩红热是由溶血性链球菌溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。主要是通过飞沫飞沫直接传染，也可通过玩具、毛巾、书籍等间接传播。4.猩红热猩红热（2）症状；患儿均有发热发热，多在病后24小时出现皮疹皮疹。皮疹由耳后及颈部延到全身。皮疹为弥漫性针尖大小红点，似寒冷时的“鸡皮疙瘩”，抚摸有砂纸感。用手紧压后，皮肤红晕隐退，经十余秒钟后肤色恢复原样。腋下、腹股沟、肘部及臀部等处皮疹密集形成一条条横线

32、状疹横线状疹，称帕帕氏征氏征。脸部两颊发红，但口唇周围明显苍白。出疹后34天，舌苔脱落，露出生牛肉样舌面，舌乳头红肿，似成熟的草莓。故叫“杨梅舌杨梅舌”。4.猩红热猩红热（3）护理；）护理；患儿应卧床休息，防止继发感染。饮食以流质、半流质为宜。（4）预防。）预防。一旦发现有感染症状，应对患儿进行隔离处理。也可用药物预防。麻疹麻疹风疹风疹水痘水痘猩红热猩红热途径途径飞沫飞沫飞沫飞沫飞沫接触飞沫接触 飞沫接触飞沫接触病因病因麻疹病毒麻疹病毒风疹病毒风疹病毒水痘病毒水痘病毒溶血性链球菌溶血性链球菌季节季节冬春冬春冬春冬春冬春冬春冬春冬春症状症状2-32-3天后颊粘膜天后颊粘膜或唇内侧有科氏或唇内侧有

33、科氏斑斑,第第4 4天天皮疹皮疹,玫瑰红斑丘疹玫瑰红斑丘疹,大小形状不一。大小形状不一。1-21-2天天皮疹皮疹,从从面部颈部开始面部颈部开始,24h,24h内遍及全内遍及全身身,手掌足底没手掌足底没有皮疹有皮疹,3,3日内日内消退无痕迹。消退无痕迹。1-21-2天天皮疹皮疹,向心性向心性,刺痒刺痒,红点红点水疱水疱结痂结痂脱脱落落24h24h后后皮疹皮疹,耳后颈部全耳后颈部全身身,皮疹为皮疹为弥漫性针尖弥漫性针尖大小的红点大小的红点,似鸡皮疙似鸡皮疙瘩瘩护理护理休息休息.空气流空气流通通.喝水热汤喝水热汤.营养营养.易消化易消化清洁清洁.降温降温休息休息.营养易营养易消化消化.保持皮保持皮肤

34、卫生清洁肤卫生清洁勤洗内衣勤洗内衣床单床单,疱疱疹上涂疹上涂龙龙胆紫胆紫淡盐水漱淡盐水漱口口,2-3,2-3周周查尿查尿预防预防隔离消毒隔离消毒,接种接种疫苗疫苗,注射球蛋注射球蛋白白接种风疹解毒接种风疹解毒活疫苗活疫苗隔离隔离,避免避免接触患儿接触患儿隔离患儿隔离患儿,药物预防药物预防帕氏征、帕氏征、杨梅舌杨梅舌几种出现几种出现皮疹皮疹的传染病：的传染病：二、幼儿常见的几种传染病 6.手足口病手足口病多发生于多发生于5 5岁以下儿童，可见手、足、岁以下儿童，可见手、足、口腔等部位的疱疹。口腔等部位的疱疹。（1 1）病因；）病因；）病因；）病因；肠道病毒肠道病毒肠道病毒肠道病毒，常见的是，常见

35、的是柯萨奇病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒A16A16型型型型。手足口病的传播途径：手足口病的传播途径：1.1.1.1.饮食传播饮食传播饮食传播饮食传播手足口病的致病原因是肠道内的病毒，所以饮食传播是主手足口病的致病原因是肠道内的病毒，所以饮食传播是主要的扩散方式之一。要的扩散方式之一。2.2.2.2.空气飞沫传播空气飞沫传播空气飞沫传播空气飞沫传播患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物3.3.3.3.接触传播接触传播接触传播接触传播患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上病

36、毒。有可能沾染上病毒。流行方式：流行方式：手足口病的爆发在空间上没有什么特点，不存在地手足口病的爆发在空间上没有什么特点，不存在地域性，而在时间上也是四季都有可能，不过在夏秋交替域性，而在时间上也是四季都有可能，不过在夏秋交替的阶段更为频发。不过该病的阶段更为频发。不过该病可能散发也可能爆发可能散发也可能爆发可能散发也可能爆发可能散发也可能爆发，传播，传播速度非常快，可以在短时间内造成大面积的感染。速度非常快，可以在短时间内造成大面积的感染。6.手足口病手足口病（2）症状；）症状；潜伏期一般潜伏期一般3-73-7天，无前驱期，急性起病，发烧、咽天，无前驱期，急性起病，发烧、咽痛、咳嗽、全身不适

37、。痛、咳嗽、全身不适。患儿口腔内颊部、舌、软腭，牙龈、扁桃体和咽部、患儿口腔内颊部、舌、软腭，牙龈、扁桃体和咽部、手、足、臀部、臂部、腿部等部位出现手、足、臀部、臂部、腿部等部位出现小米粒或绿豆小米粒或绿豆小米粒或绿豆小米粒或绿豆大小、周围发红的大小、周围发红的大小、周围发红的大小、周围发红的不痒、不痛、不结痂、不结疤。尿不痒、不痛、不结痂、不结疤。尿黄黄灰白色小灰白色小灰白色小灰白色小疱疹疱疹疱疹疱疹或红色或红色或红色或红色丘疹丘疹丘疹丘疹。口腔内的疱疹破溃后及出现口腔内的疱疹破溃后及出现溃疡疼痛溃疡疼痛溃疡疼痛溃疡疼痛，患儿流涎拒食。，患儿流涎拒食。不痒、不痛、不结痂、不结疤。尿黄不痒、不

38、痛、不结痂、不结疤。尿黄。如果疱疹破溃，极易感染。如果疱疹破溃，极易感染。如果疱疹破溃，极易感染。如果疱疹破溃，极易感染。6.手足口病手足口病（3）护理；）护理；1 1 1 1、消毒隔离、消毒隔离、消毒隔离、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2 2周。宝宝用周。宝宝用过的物品要过的物品要彻底消毒彻底消毒：房间要：房间要定期开窗通风，保持空定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜气新鲜、流通，温度适宜。2 2 2 2、饮食营养、饮食营养、饮食营养、饮食营养 宝宝宜卧床休息宝宝宜卧床休

39、息1 1周，多喝温开水。周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3 3 3 3、口腔护理、口腔护理、口腔护理、口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用饭前饭后用生理盐水漱口生理盐水漱口，可将，可将维生素维生素B 2 B 2 粉剂粉剂直接涂于直接涂于口腔糜烂部位

40、，或口腔糜烂部位，或涂鱼肝油涂鱼肝油，亦可，亦可口服维生素口服维生素B 2 B 2、维、维生素生素C C，辅以，辅以超声雾化吸入超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。日愈合，预防细菌继发感染。4 4 4 4、皮疹护理、皮疹护理、皮疹护理、皮疹护理 宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹防止抓破皮疹。6.6.手足口病手足口病6.6.手足口病手足口病（4 4）预防。）预防。培养幼儿良好的培养幼儿良好的个人卫

41、生习惯个人卫生习惯；保持室内空气；保持室内空气流通；流通；不到不到人群聚集、空气流通差的人群聚集、空气流通差的公共场所公共场所。加强幼儿的加强幼儿的体育锻炼体育锻炼；避免避免近距离近距离接触接触患儿。患儿。一旦发现可疑患儿一旦发现可疑患儿及时就诊及时就诊。二、幼儿常见的几种传染病 6.脓疱疮（俗称黄水疮）脓疱疮（俗称黄水疮）P67脓疱疮是由细菌引起的化脓性化脓性皮肤传染病皮肤传染病，俗称黄水疮。常在幼儿园、小学儿童中流行。（1）病因；）病因；病原体大多数是金黄色葡萄球菌，少数是大多数是金黄色葡萄球菌，少数是链球菌链球菌，也可以混合感染。本病多见于夏季或初秋闷热天气。6.脓疱疮（俗称黄水疮）脓疱

42、疮（俗称黄水疮）（2）症状；）症状；由金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮，初起为红色斑点，12日内迅速扩大成水疱、脓疱水疱、脓疱。疱内含大量细菌，传染性很强。脓疱易破裂，露出糜烂面，以后中央渐愈，结痂自愈。由溶血性链球菌引起的脓疱疮，可能引起淋巴结炎、发热、白细胞增多等全身症状。此病好发于颜面、口周、耳廓及四肢暴露部位。脓疱疮病变部位较浅，愈后一般不留瘢痕。6.脓疱疮（俗称黄水疮）脓疱疮（俗称黄水疮）（3 3）预防）预防）预防）预防。注意注意注意注意个人卫生个人卫生个人卫生个人卫生，勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲，勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲，勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲，勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲，保持皮保持皮保持

43、皮保持皮肤清洁。肤清洁。肤清洁。肤清洁。幼儿园应加强晨检，发现患儿要幼儿园应加强晨检，发现患儿要幼儿园应加强晨检，发现患儿要幼儿园应加强晨检，发现患儿要及时隔离及时隔离及时隔离及时隔离。患儿的衣服、毛巾、被褥应蒸煮患儿的衣服、毛巾、被褥应蒸煮患儿的衣服、毛巾、被褥应蒸煮患儿的衣服、毛巾、被褥应蒸煮消毒消毒消毒消毒，不能消毒的可，不能消毒的可，不能消毒的可，不能消毒的可利用太阳暴晒。利用太阳暴晒。利用太阳暴晒。利用太阳暴晒。成人如患此病，应成人如患此病，应成人如患此病，应成人如患此病，应避免与幼儿接触避免与幼儿接触避免与幼儿接触避免与幼儿接触。及时治疗及时治疗及时治疗及时治疗痱子、丘疹样荨麻疹、

44、湿疹等痱子、丘疹样荨麻疹、湿疹等痱子、丘疹样荨麻疹、湿疹等痱子、丘疹样荨麻疹、湿疹等瘙痒性皮肤病瘙痒性皮肤病瘙痒性皮肤病瘙痒性皮肤病，也是预防此病的关键。也是预防此病的关键。也是预防此病的关键。也是预防此病的关键。几种出现几种出现疱疹疱疹的传染病：的传染病：脓脓疱疱疮疮水水痘痘手足口病手足口病水痘水痘手足口病手足口病脓疱疮（黄水疮）脓疱疮（黄水疮）途径途径飞沫飞沫、接触接触接触、接触、飞沫飞沫 接触接触病因病因水痘病毒水痘病毒肠道病毒（柯莎奇肠道病毒（柯莎奇病毒病毒A16型）型）金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌（大）（大）链球菌（链球菌（少）少）季节季节冬春冬春夏秋夏秋夏季、初秋夏季、初秋症状症状

45、1-21-2天天皮疹皮疹,向向心性心性,刺痒刺痒,红红点点水疱水疱结结痂痂脱落脱落突然发病突然发病,发热、全身发热、全身不适咽痛咳嗽不适咽痛咳嗽口腔内口腔内手足等处有手足等处有米粒绿豆大米粒绿豆大的的疱疹或丘疹疱疹或丘疹。口腔口腔溃疡溃疡疼痛疼痛不痒、不痛、不痒、不痛、不结痂、不结疤不结痂、不结疤。尿黄。尿黄。好发于颜面、口好发于颜面、口周、耳郭及四肢周、耳郭及四肢红斑红斑水疱脓水疱脓疱疱破裂破裂结痂结痂淋巴结炎、发淋巴结炎、发热、白细胞增多热、白细胞增多护理护理勤洗内衣床勤洗内衣床单单,疱疹上疱疹上涂涂龙胆紫龙胆紫消毒隔离消毒隔离、饮食营养、饮食营养、口腔护理、皮疹护理口腔护理、皮疹护理个人

46、卫生个人卫生,皮肤皮肤清洁清洁,及时隔离及时隔离消毒消毒,不接触患不接触患儿儿,及时治疗瘙及时治疗瘙痒性皮肤病。痒性皮肤病。预防预防隔离隔离,避免接避免接触患儿触患儿养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯,避避免交叉感染。免交叉感染。二、幼儿常见的几种传染病 8.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎，流行性乙型脑炎，在我国曾被称为大脑炎、日本脑炎、流行在我国曾被称为大脑炎、日本脑炎、流行性脑炎，性脑炎，19521952年统一命名为流行性乙型脑年统一命名为流行性乙型脑炎，简称炎，简称“乙脑乙脑乙脑乙脑”。（1 1）病因；）病因；）病因；）病因；病原体是病原体是乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒乙型脑炎

47、病毒乙型脑炎病毒。病毒由。病毒由蚊虫叮咬蚊虫叮咬蚊虫叮咬蚊虫叮咬而进入人而进入人体，经过血液，最后局限于中枢神经系统的脑组织，引体，经过血液，最后局限于中枢神经系统的脑组织，引起病理变化和症状。起病理变化和症状。猪是本病的主要传染源。其他的动物，如牛、羊、猪是本病的主要传染源。其他的动物，如牛、羊、驴、狗、猫、鸡、鸭、鹅等也可成为传染源，使人感染驴、狗、猫、鸡、鸭、鹅等也可成为传染源，使人感染“乙脑乙脑”。多发生于儿童，流行于。多发生于儿童，流行于夏秋季夏秋季夏秋季夏秋季。8.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 （2）症状；）症状；病起即有高热高热。12日后病情剧增，出现惊厥、嗜睡、神志不清或昏睡，

48、肢体强直或瘫惊厥、嗜睡、神志不清或昏睡，肢体强直或瘫痪等症状痪等症状。血常规检查时，白细胞数剧增白细胞数剧增。体温升高56日后，即逐渐下降至正常，患者也逐渐清醒。若体温持续不降，多于 1 个月内死亡。约有7%15%的患者在痊愈后出现失语、四肢无力、运动障碍、智力减退等后遗症。8.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（3）护理；）护理；患儿要多饮水和食易消化的食物多饮水和食易消化的食物，昏迷时可鼻饲或由皮下静脉注射葡萄糖盐水。多帮助患儿翻身，以免发生褥疮。（4）预防。）预防。灭蚊灭蚊是预防“乙脑”及控制其流行的关键。预预防接种防接种是保护幼儿的有效措施之一，可在流行期前12个月接种“乙脑”疫苗。二、幼儿

49、常见的几种传染病（二）细菌性传染病（二）细菌性传染病1.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流行性脑脊髓膜炎简称“流脑流脑流脑流脑”。本病多在。本病多在冬春季冬春季冬春季冬春季流行。流行。（1 1）病因；）病因；）病因；）病因；病原体为病原体为脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌。病菌存在于。病菌存在于患儿的鼻咽分泌物中，经患儿的鼻咽分泌物中，经飞沫由空气传播飞沫由空气传播飞沫由空气传播飞沫由空气传播。（2 2）症状；）症状；）症状；）症状；病初为病初为上呼吸道感染症状上呼吸道感染症状上呼吸道感染症状上呼吸道感染症状，常有高热、呕吐、头痛、，常有高热、呕吐、头痛、全

50、身痛。全身痛。患儿面色灰白，迅速患儿面色灰白，迅速出现血性皮疹出现血性皮疹出现血性皮疹出现血性皮疹，用手指，用手指压迫后红色不退。压迫后红色不退。频繁呕吐，呈喷射状频繁呕吐，呈喷射状频繁呕吐，呈喷射状频繁呕吐，呈喷射状。患儿颈部患儿颈部患儿颈部患儿颈部强直、神志恍惚、嗜睡、昏迷强直、神志恍惚、嗜睡、昏迷强直、神志恍惚、嗜睡、昏迷强直、神志恍惚、嗜睡、昏迷。血常规检查时，血常规检查时，白细白细白细白细胞数明显增高胞数明显增高胞数明显增高胞数明显增高。（3 3）预防。）预防。）预防。）预防。接种接种接种接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。冬春季，尽量不组织幼流行性脑脊髓膜炎菌苗。冬春季，尽量不组织幼儿去公共