经络学说课件.ppt
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1、相关学科的延伸相关学科的延伸中医药高等院校针灸推拿学专业现行主修课程:中医药高等院校针灸推拿学专业现行主修课程:经络腧穴学(经络学、腧穴学)经络腧穴学(经络学、腧穴学)刺法灸法学(刺法学、灸法学)刺法灸法学(刺法学、灸法学)针灸治疗学(内、外、妇、儿、五官、骨等)针灸治疗学(内、外、妇、儿、五官、骨等)实验针灸学实验针灸学推拿手法学推拿手法学推拿学推拿学推拿治疗学推拿治疗学小儿推拿学小儿推拿学针灸医籍选针灸医籍选经络的概念经络的概念经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通道,调节人体功能的特殊通上下内外的通道,调节人体功能的特殊网络系统。网络系统。
2、经络,是经脉和络脉的总称。经络,是经脉和络脉的总称。经,有路径的意思;络,有网络的意思。经,有路径的意思;络,有网络的意思。经脉是经络系统中的主干部分,大多循行经脉是经络系统中的主干部分,大多循行于较深的部位,有一定的循行经路。络脉于较深的部位,有一定的循行经路。络脉是经脉的小分支,大多循行于较浅的部位,是经脉的小分支,大多循行于较浅的部位,纵横交错,网络全身。纵横交错,网络全身。黄帝内经黄帝内经中对经络学说的论述中对经络学说的论述灵枢灵枢经脉:经脉:“经脉十二者,伏行分经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而
3、常于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。见者,皆络脉也。灵枢灵枢经脉:经脉:“经脉者,所以能决死经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。生,处百病,调虚实,不可不通。经络学说是古人在长期的医疗实践中,从经络学说是古人在长期的医疗实践中,从熨法、针灸、推拿、气功、等各个方面积熨法、针灸、推拿、气功、等各个方面积累了经验,并结合当时的解剖学知识,逐累了经验,并结合当时的解剖学知识,逐步上升为理论。步上升为理论。经络系统的组成经络系统的组成 十二经脉十二经脉(正经)(正经)经脉经脉奇经八脉奇经八脉十五别络十五别络络脉络脉浮浮络络孙孙络络十二经筋十二经筋连属部分连属部分十二皮部十
4、二皮部经络的生理功能经络的生理功能经络是人体结构的重要组成部分经络是人体结构的重要组成部分构成经络的物质基础主要是气血阴阳,其构成经络的物质基础主要是气血阴阳,其中与气关系最为密切。中与气关系最为密切。构成经络系统和维持经络功能活动的最基构成经络系统和维持经络功能活动的最基本物质,称为经络之气。(经气、络气)本物质,称为经络之气。(经气、络气)经络之气来源于元气、宗气、营气、卫气,经络之气来源于元气、宗气、营气、卫气,是人体真气中的一部分。是人体真气中的一部分。气血阴阳的共同作用使经络具有多种生理气血阴阳的共同作用使经络具有多种生理功能。功能。十二经脉十二经脉十二经脉是经脉中的主干部分,分为手
5、足十二经脉是经脉中的主干部分,分为手足三阴三阳四组。三阴三阳四组。十二经脉是气血运行的主要通道,其循行十二经脉是气血运行的主要通道,其循行和分布有一定的规律,与体内脏腑有直接和分布有一定的规律,与体内脏腑有直接络属关系。络属关系。十二经脉对称地分布人体的两侧,分别循十二经脉对称地分布人体的两侧,分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧,每一经脉行于上肢或下肢的内侧或外侧,每一经脉分别隶属于一个脏或腑。分别隶属于一个脏或腑。每一经脉的名称,都是由手或足,阴或阳,每一经脉的名称,都是由手或足,阴或阳,脏或腑三部分所组成。脏或腑三部分所组成。十二经脉的走向和交接规律十二经脉的走向和交接规律灵枢灵枢逆顺肥瘦:
6、逆顺肥瘦:“手之三阴,从脏手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。从头走足;足之三阴,从足走腹。”阴经与阳经在手足部相交阴经与阳经在手足部相交阳经和阳经在头面部相交阳经和阳经在头面部相交阴经和阴经在胸腹部相交阴经和阴经在胸腹部相交十二经脉的走向和交接规律十二经脉的走向和交接规律胸胸手手头足足腹腹手三阳手三阳足三阴足三阴手三阴手三阴足足三三阳阳十二经脉表里相合关系表十二经脉表里相合关系表循行部位循行部位阴经阴经阳经阳经(阴经行于内侧,阳经行于外侧)(阴经行于内侧,阳经行于外侧)(属脏络腑)(属脏络腑)(属腑络脏)属腑络脏
7、)前缘前缘太阴肺经太阴肺经阳明大肠经阳明大肠经上肢(手)上肢(手)中线中线厥阴心包经厥阴心包经少阳三焦经少阳三焦经后缘后缘少阴心经少阴心经太阳小肠经太阳小肠经前缘前缘太阴脾经太阴脾经阳明胃经阳明胃经下肢(足)下肢(足)中线中线厥阴肝经厥阴肝经少阳胆经少阳胆经后缘后缘少阴肾经少阴肾经太阳膀胱经太阳膀胱经*在小腿下半部和足背部,肝经在前缘,脾经在中线。至内踝上八在小腿下半部和足背部,肝经在前缘,脾经在中线。至内踝上八寸处交叉之后,脾经在前缘,肝经在中线。寸处交叉之后,脾经在前缘,肝经在中线。十二经脉在体表的分布十二经脉在体表的分布1.头面部头面部手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手三阳经止于头面
8、,足三阳经起于头面,少三阳经与足三阳经头面部交接,故说少三阳经与足三阳经头面部交接,故说“头为诸阳之会头为诸阳之会”。手足阳明经分布于面额部手足阳明经分布于面额部手太阳经分布于面颊部手太阳经分布于面颊部手足少阳经分布于耳颞部手足少阳经分布于耳颞部足太阳经分布于头顶、枕项部足太阳经分布于头顶、枕项部*(足厥阴经从颅内止于头顶部)(足厥阴经从颅内止于头顶部)关于头痛的疼痛部位分析关于头痛的疼痛部位分析痛在前额,病变多在阳明经痛在前额,病变多在阳明经痛在两侧,病变多在少阳经痛在两侧,病变多在少阳经痛在枕项,病变多在太阳经痛在枕项,病变多在太阳经痛在巅顶,病变多在足厥阴肝经与督脉痛在巅顶,病变多在足厥
9、阴肝经与督脉头面部的十二经脉分布可概括为:阳明在头面部的十二经脉分布可概括为:阳明在前,少阳在侧,太阳在后。前,少阳在侧,太阳在后。2.四肢部四肢部阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在四肢的阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在四肢的外侧面。外侧面。上肢:上肢:内侧面:内侧面:手太阴在前缘,手厥阴在中线,手少阴在后缘手太阴在前缘,手厥阴在中线,手少阴在后缘外侧面:外侧面:手阳明在前缘,手少阳在中线,手太阳在后缘手阳明在前缘,手少阳在中线,手太阳在后缘下肢:下肢:内侧面:内侧面:内踝上内踝上8寸以下:寸以下:足厥阴在前缘,足太阴在中线,足少阴在后缘足厥阴在前缘,足太阴在中线,足少阴在后缘内踝上内踝上8
10、寸以上:寸以上:足太阴在前缘,足厥阴在中线,足少阴在后缘足太阴在前缘,足厥阴在中线,足少阴在后缘外侧面:外侧面:足阳明在前缘,足少阳在中线,足太阳在后缘足阳明在前缘,足少阳在中线,足太阳在后缘3.躯干部躯干部足三阴经与足阳明经分布在:足三阴经与足阳明经分布在:胸、腹部(前)胸、腹部(前)手三阳经与足太阳经分布在:手三阳经与足太阳经分布在:肩胛、背、腰部(后)肩胛、背、腰部(后)手三阴经、足少阳经与足厥阴经分布在:手三阴经、足少阳经与足厥阴经分布在:腋、胁、侧腹部(侧)腋、胁、侧腹部(侧)十二经脉在体内的分布十二经脉在体内的分布十二经脉与脏腑的联系:十二经脉与脏腑的联系:“属属”,隶属。,隶属。
11、“络络”,联络。,联络。十二经脉每经都隶属于一个脏或腑。十二经脉每经都隶属于一个脏或腑。十二经脉每经都与其相表里经脉所属脏或腑十二经脉每经都与其相表里经脉所属脏或腑相联络。相联络。手足三阴经属脏络腑,手足三阳经属腑络脏手足三阴经属脏络腑,手足三阳经属腑络脏十二经脉在循行路径上十二经脉在循行路径上与其他脏腑的联系与其他脏腑的联系手太阴肺经联系到手太阴肺经联系到胃胃足太阴脾经联系到足太阴脾经联系到心心手少阴心经联系到手少阴心经联系到肺肺手太阳小肠经联系到手太阳小肠经联系到胃胃足少阴肾经联系到足少阴肾经联系到心、肝、肺心、肝、肺足厥阴肝经联系到足厥阴肝经联系到胃、肺胃、肺手太阴肺经手太阴肺经起于中焦
12、,下络大肠,还循胃起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺,从肺系(与通过膈肌,属肺,从肺系(与肺相连的气管、支气管及喉咙肺相连的气管、支气管及喉咙等)横行至胸部外上方(中府等)横行至胸部外上方(中府穴穴L1L1:第一肋间隙,距正中线:第一肋间隙,距正中线6 6寸),出腋下,沿上肢内侧前寸),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝,入寸口,上缘下行,过肘窝,入寸口,上鱼际,直出拇指桡侧端(少商鱼际,直出拇指桡侧端(少商穴穴L11L11:在大拇指桡侧,距离指:在大拇指桡侧,距离指甲根角一分许的地方。)甲根角一分许的地方。)分支:从手腕的后方(列分支
13、:从手腕的后方(列缺穴缺穴L7L7)分出,沿掌背侧走向)分出,沿掌背侧走向食指桡侧端(食指桡侧端(LI1LI1商阳穴),交商阳穴),交于手阳明大肠经。于手阳明大肠经。手阳明大肠经手阳明大肠经起于食指桡侧端(商阳穴起于食指桡侧端(商阳穴LI1),经过手背行于上肢),经过手背行于上肢(外侧)前缘,上肩,至肩(外侧)前缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴棘突下(大椎穴GV14),),再向前下行入缺盆(锁骨上再向前下行入缺盆(锁骨上窝),进入胸腔络肺,向下窝),进入胸腔络肺,向下通过膈肌下行至大肠,属大通过膈肌下行至大肠,属大肠。肠。分支:从锁骨上窝上行,分支:
14、从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中,经颈部至面颊,入下齿中,回出挟口两旁,左右交叉于回出挟口两旁,左右交叉于人中人中(水沟穴水沟穴Du26),至对侧,至对侧鼻翼旁(迎香穴鼻翼旁(迎香穴LI20),交),交于足阳明胃经。于足阳明胃经。足阳明胃经足阳明胃经起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右交会起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,出而挟口两旁,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,出而挟口两旁,环绕口唇,在颏唇沟处左右相交,退回沿下颌环绕口唇,在颏唇沟处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下
15、颌角上行过耳前,骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过下关穴,沿发际,到额前。经过下关穴,沿发际,到额前。分支分支1:从颌下缘分出,下行到人迎穴:从颌下缘分出,下行到人迎穴,沿沿喉咙向下后行至大椎,折向前行入缺盆,深入喉咙向下后行至大椎,折向前行入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃络脾。体腔,下行穿过膈肌,属胃络脾。直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行,直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开挟脐两旁(旁开2寸)寸),下行至腹股沟处的气街。下行至腹股沟处的气街。分支分支2:从胃下口幽门处分出,沿腹腔内:从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行至气街,与直行之脉会合,而后沿大腿之下行至气街
16、,与直行之脉会合,而后沿大腿之前侧下行,至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足背,前侧下行,至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足背,入足第二趾外侧端。入足第二趾外侧端。分支分支3:从膝下三寸处,下行入中趾外侧端。:从膝下三寸处,下行入中趾外侧端。分支分支4:从足背(冲阳穴)分出,前行入足大趾:从足背(冲阳穴)分出,前行入足大趾内侧端,交于足太阴脾经。内侧端,交于足太阴脾经。足太阴脾经足太阴脾经起于足大趾内侧端(隐白起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,穴),沿内侧赤白肉际,上行过内踝的前缘,沿小上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行。至内腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处,交出足厥踝尖上八寸处,交出足厥阴
17、肝经之前,上行沿大腿阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹中,属内侧前缘,进入腹中,属脾,络胃。向上穿过膈肌,脾,络胃。向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌本,散沿食道两旁,连舌本,散舌下。舌下。分支:从胃别出,上分支:从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。交于手少阴心经。手少阴心经手少阴心经起于心中,走出后属心系起于心中,走出后属心系(心与其他脏相连的脉络),(心与其他脏相连的脉络),向下穿过膈肌,络小肠。向下穿过膈肌,络小肠。分支:从心系分出,挟食分支:从心系分出,挟食道上行,连于目系(目与脑道上行,连于目系(目与脑相连的脉络)。相连的脉络)。直行者:从心系出来
18、,退直行者:从心系出来,退回上行经过肺,向下浅出腋回上行经过肺,向下浅出腋下(极泉穴下(极泉穴H1:腋窝顶点),:腋窝顶点),沿上肢内侧后缘,过肘中,经掌沿上肢内侧后缘,过肘中,经掌后锐骨端,进入掌中,沿小指桡后锐骨端,进入掌中,沿小指桡侧,出小指桡侧端(少冲穴侧,出小指桡侧端(少冲穴H9),),交于手太阳小肠经交于手太阳小肠经。手太阳小肠经手太阳小肠经起于小指外侧端(少泽穴起于小指外侧端(少泽穴SI1),沿手背尺侧上腕部,),沿手背尺侧上腕部,循上肢外侧后缘,过肘部,循上肢外侧后缘,过肘部,到肩关节后面,绕行肩胛部,到肩关节后面,绕行肩胛部,交肩上后入大椎穴,再前行交肩上后入大椎穴,再前行入
19、缺盆,深入体腔,络心,入缺盆,深入体腔,络心,沿食道下行,穿过膈肌,到沿食道下行,穿过膈肌,到达胃部,下行,属小肠。达胃部,下行,属小肠。分支分支1:从缺盆出来,沿:从缺盆出来,沿颈部上行到面颊,至目外眦颈部上行到面颊,至目外眦后,退行进入耳中(后,退行进入耳中(SI19听听宫穴:耳屏前,张口即现)宫穴:耳屏前,张口即现)分支分支2:从面颊部分出,:从面颊部分出,向上行于目眶下,至目内眦向上行于目眶下,至目内眦(睛明穴(睛明穴B1:旁:旁0.1寸),交寸),交于足太阳膀胱经。于足太阳膀胱经。足太阳膀胱经足太阳膀胱经起于目内眦(睛明穴起于目内眦(睛明穴UB1),向上到达),向上到达额部,左右交会
20、于头顶部(百会穴额部,左右交会于头顶部(百会穴GV20)。)。分支分支1:从头顶部分出,到耳上角处:从头顶部分出,到耳上角处的头侧部。的头侧部。直行者:从头顶部分出,向后行至枕直行者:从头顶部分出,向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出后下行到骨处,进入颅腔,络脑,回出后下行到项部(天柱穴:项后发际正中旁开项部(天柱穴:项后发际正中旁开1.3寸)寸),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛,下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁(旁开内侧,脊柱两旁(旁开1.5寸)下行,到寸)下行,到达腰部(肾俞穴达腰部(肾俞穴UB23:L2棘突旁开棘突旁开1.5寸),进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,寸),进入脊
21、柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。络肾,属膀胱。分支分支2:从腰部分出,沿脊柱两旁下:从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴腘窝中(委中穴UB40)。)。分支分支3:从项部(天柱穴)分出下行,:从项部(天柱穴)分出下行,经肩胛内侧,从附分穴经肩胛内侧,从附分穴(T2旁开旁开3寸寸)挟脊挟脊下行至髀枢(髋关节,当环跳穴下行至髀枢(髋关节,当环跳穴GB30),经),经大腿后侧至大腿后侧至国窝中,与前一支脉会合,然后国窝中,与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至
22、小趾外侧端(至阴穴侧缘至小趾外侧端(至阴穴UB67),交于足),交于足少阴肾经。少阴肾经。手厥阴心包经手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,向起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。中、下三焦。分支分支1:从胸中分出,沿:从胸中分出,沿胸浅出胁部,当腋下三寸处胸浅出胁部,当腋下三寸处(天池穴(天池穴P1)向上至腋窝下,)向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中(劳宫穴部,入掌中(劳宫穴P8:在:在第二和第三掌骨之间,握拳第二和第三掌骨之间,握拳时正当中指下)时正当中指下),沿中指桡侧,沿中指桡侧,出中指桡侧端(中冲穴出中指
23、桡侧端(中冲穴P9)。)。分支分支2:从掌中分出,沿无:从掌中分出,沿无名指出尺侧端(关冲穴名指出尺侧端(关冲穴SJ1),),交于手少阳三焦经。交于手少阳三焦经。手少阳三焦经手少阳三焦经起于无名指尺侧端(关冲穴),向起于无名指尺侧端(关冲穴),向上沿无名指尺侧至手腕背面,上行上沿无名指尺侧至手腕背面,上行前臂外侧尺、桡骨之间,过肘尖,前臂外侧尺、桡骨之间,过肘尖,沿上侧向上至肩部,向前行入缺盆,沿上侧向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散络心包,穿过膈肌,布于膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上中下三焦。依次属上中下三焦。分支分支1:从膻中分出,上行出:从膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交会于
24、大椎,缺盆,至肩部,左右交会于大椎,分开上行到项部,沿耳后(翳风穴分开上行到项部,沿耳后(翳风穴SJ17:乳突前凹陷,平耳垂后下:乳突前凹陷,平耳垂后下缘),直上出耳上角,然后屈曲向缘),直上出耳上角,然后屈曲向下经面颊部到目眶下。下经面颊部到目眶下。分支分支2:从耳后分出,进入耳:从耳后分出,进入耳中,出走耳前,经上关穴(中,出走耳前,经上关穴(GB3:耳前,颧弓上缘,下关正上方),耳前,颧弓上缘,下关正上方),在面颊部与前一支相交,至目外眦在面颊部与前一支相交,至目外眦(瞳子髎穴(瞳子髎穴GB1:旁开:旁开0.5寸)交寸)交于足少阳胆经。于足少阳胆经。足少阳胆经 起于目外眦,上至额角(颔厌
25、穴GB4),再向后行到耳后(完骨穴GB12:乳突后下方凹陷中),再折向上行,经额部至眉上(阳白穴GB14 ),又向后折至风池穴(GB20:枕骨下,斜方肌外侧凹陷中,发际上1寸),沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,分开前行入缺盆。分支1:从耳后完骨穴分出,经翳风穴进入耳中,出走耳前,过听宫穴至目外眦后方。分支2:从目外眦分出,下行至下颌部的大迎穴处,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,复行至目眶下,再向下经过下颌角部,下行至颈部,经颈前人迎穴旁,与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔,穿过膈肌,络肝,属胆,沿胁里浅出气街,绕毛际,横向至髋关节(环跳穴GB30)处。直行者:从缺盆下行至腋,沿胸侧,过季胁
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