第二章临床心理学的基本理论.ppt
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1、n n精神分析理论与心理咨询设置精神分析理论与心理咨询设置1一、一、导言导言2023/9/272人类的三次精神打击人类的三次精神打击第一次打击是N.哥白尼日心哥白尼日心说:论证了人类并不生活在宇宙的中心;第二次打击是C.达达尔文文进化化论证明了人类像任何其他动物一样,是自然的一部分;第三次打击是是弗洛伊德精神分析弗洛伊德精神分析揭示出人揭示出人类的的自我并非他本身的主宰自我并非他本身的主宰。2023/9/273n精神分析理论是心理学的主要理论之一精神分析理论是心理学的主要理论之一,在治疗精在治疗精神障碍的实践中产生的,后来成为一种强调无意识神障碍的实践中产生的,后来成为一种强调无意识过程的心理
2、学理论,有时称为过程的心理学理论,有时称为“深层心理学深层心理学”,属于,属于心理动力学理论。心理动力学理论。n精神科医生精神科医生S S弗洛伊德弗洛伊德于世纪末世纪初于世纪末世纪初创立。创立。n精神分析理论的产生有其深刻的历史人文背景,产精神分析理论的产生有其深刻的历史人文背景,产生后经过众多的心理学家的努力得到不断发展,形生后经过众多的心理学家的努力得到不断发展,形成众多派别。成众多派别。当代心理学界一般把以当代心理学界一般把以S S弗洛伊德、弗洛伊德、A A阿德勒和阿德勒和C CG.G.荣格荣格为代表的早期精神分析理论称为为代表的早期精神分析理论称为弗洛伊德弗洛伊德主义主义以以E.E.H
3、.H.艾里克森、艾里克森、H.H.S.S.沙利文、沙利文、E E佛洛姆和佛洛姆和K K霍妮等为代表的精神分析理论称为霍妮等为代表的精神分析理论称为新精神分析理论或新新精神分析理论或新弗弗洛伊德主义洛伊德主义。2023/9/274对精神分析理论的评价对精神分析理论的评价弗洛伊德:“与爱因斯坦、马克思齐名的三位犹太伟人之一”n谁想在今后三个世纪内写出一部心理学史而不提弗洛伊德的姓名,那就不可能自诩是一部心理学通史了.美国著名的心理学史家波林(美国著名的心理学史家波林(Boring实验心理学史实验心理学史n“很难找到心理学或精神病学的一个领域未曾受到弗洛伊德的思想影响。他的学说曾经激起成千上万的富有
4、成果的假说和鼓舞人心的实验。他的影响在社会学和人类学方面也都是同样不可估量的”西方心理学家西方心理学家n“天才的胡说八道”MeyerGross弗洛伊德简介弗洛伊德简介:2023/9/276n精神分析理论是现代心精神分析理论是现代心理学的奠基石,它的影理学的奠基石,它的影响远不是局限于临床心响远不是局限于临床心理学领域,对于整个心理学领域,对于整个心理科学乃至西方人文科理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远学的各个领域均有深远的影响,它的影响可与的影响,它的影响可与达尔文的进化论相提并达尔文的进化论相提并论。论。n弗洛伊德弗洛伊德.西格蒙德西格蒙德(FrendSigmund18561939),
5、生于现属捷克共和,生于现属捷克共和国的摩拉维亚的小镇弗莱堡。在他国的摩拉维亚的小镇弗莱堡。在他4岁时,全家迁居奥地利的维也纳。他岁时,全家迁居奥地利的维也纳。他在那里居住了近在那里居住了近80年,直到晚年为躲避纳粹的迫害而被迫流亡英国。年,直到晚年为躲避纳粹的迫害而被迫流亡英国。n1873年进入维也纳大学攻读医学。聪明好学。年进入维也纳大学攻读医学。聪明好学。n1881年成为医生,专攻精神病学,从事心理分析研究。年成为医生,专攻精神病学,从事心理分析研究。n1882年,他和布洛伊尔(年,他和布洛伊尔(JosefBreuer)联合开业,专门治疗和研究神)联合开业,专门治疗和研究神经症经症n188
6、6年与马莎年与马莎.伯莱斯结婚,育有三男三女,女儿伯莱斯结婚,育有三男三女,女儿A弗洛伊德弗洛伊德后来也成为后来也成为著名的心理学家著名的心理学家n1908年,在奥地利西部的萨尔茨堡召开了第一次国际精神分析大会,会年,在奥地利西部的萨尔茨堡召开了第一次国际精神分析大会,会议决定出版精神分析年鉴。议决定出版精神分析年鉴。n1908弗洛伊德组织的弗洛伊德组织的“心理学星期三讨论会心理学星期三讨论会”改为改为“维也纳心理分析学维也纳心理分析学会会”。这些标志着心理分析学派的正式成立。这些标志着心理分析学派的正式成立。n1910年年“维也纳心理分析学会维也纳心理分析学会”发展为国际心理分析学会。发展为
7、国际心理分析学会。n1938年因遭纳粹迫害迁居伦敦,于年因遭纳粹迫害迁居伦敦,于1939年年12月月23日因口腔癌在伦敦病逝日因口腔癌在伦敦病逝世。世。2023/9/27弗洛伊德经典著作:弗洛伊德经典著作:n歇斯底里研究歇斯底里研究 (1895)(1895)与布伊洛尔合作发表,此书的出版被与布伊洛尔合作发表,此书的出版被认为是精神分析的开端。认为是精神分析的开端。n梦的解析梦的解析 (1900)(1900)该书构造了精神分析的理论框架,并对许多知该书构造了精神分析的理论框架,并对许多知识领域产生了深刻的影响,被认为是弗洛伊德的精神分析学的经典著作之一。识领域产生了深刻的影响,被认为是弗洛伊德的
8、精神分析学的经典著作之一。n性欲三论性欲三论 (1905)(1905)探讨儿童性心理的发展和精神变态机制的联探讨儿童性心理的发展和精神变态机制的联系。系。n论无意识论无意识 (1915(1915)n自我与本我自我与本我 (1923)(1923)n焦虑问题焦虑问题 (1926)(1926)n自我和防御机制自我和防御机制 (1936)(1936)2023/9/278精神分析理论产生的历史背景:精神分析理论产生的历史背景:n经济上经济上:自由资本主义垄断阶段,社会矛盾尖锐n政治上政治上:矛盾相互交织,社会动荡不安n社会文化上社会文化上:宗教气氛浓厚,两性禁忌甚严n思想文化渊源思想文化渊源:n莱布尼兹
9、的微觉说(单子的无意识);赫尔巴特的意识阈(意识无意识心理学);叔本华的无意识概念-无意识理论n赫尔姆霍茨的能量守恒-心理动力学n享乐主义动机学说-本我自我超我理论n心理病理学研究-心理病因观n理论实践结合:理论实践结合:nJ.沙可在应用催眠理论的过程中,发现存在着一个脱离意识的心理王国;n催眠疗法实践。布洛伊尔用催眠疗法治疗安娜:她拒绝用玻璃杯喝水,因为她曾看见一条狗从玻璃杯中舔水。当她意识到这一真正原因时,她马上就能用玻璃杯喝水了。2023/9/279精神分析理论在中国的传播精神分析理论在中国的传播n弗洛伊德精神分析学说传入中国的渠道之一,就是由中国的文学家从日本介绍到中国的。n二十年代是
10、精神分析理论传播的初期阶段n三十年代是精神分析理论传播与影响的兴盛期贾谊诚教授贾谊诚教授同济大学医学院精神科教授、主任医师、博、硕士研究生导师;中华医学会司法精神病学学组委员对精神分析学、精神疾病分类学、癔症、器质性精神疾病、人格障碍、性变态以及心理治疗、司法精神病学等深有研究与创树。精神分析理论精神分析理论人格结构理论人格结构理论释梦理论释梦理论心理防御机制理论心理防御机制理论性本能理论性本能理论意识分区理论意识分区理论精神分析理论精神分析理论精神分析理论精神分析理论互动:问题及解答精神分析理精神分析理论主要包括哪些理主要包括哪些理论?二、意识分区理论二、意识分区理论2023/9/2713意
11、识分区理论意识分区理论(一)(一)n弗洛伊德认为,人的心理包括弗洛伊德认为,人的心理包括意识和无意识现象意识和无意识现象,无意识现象,无意识现象又可以划分为又可以划分为前意识和潜意识前意识和潜意识。心理分析的主要研究对象是无。心理分析的主要研究对象是无意识现象,特别是潜意识现象,而不是意识现象。这与传统心意识现象,特别是潜意识现象,而不是意识现象。这与传统心理学强调意识的重要性,并把它作为主要的研究对象形成对照。理学强调意识的重要性,并把它作为主要的研究对象形成对照。n前意识前意识:能够进入意识中的经验;能够进入意识中的经验;熟练和习惯熟练和习惯:如骑自行车如骑自行车n潜意识潜意识:根本不能进
12、入或很难进入意识中的经验,它包括原始根本不能进入或很难进入意识中的经验,它包括原始的本能冲动和欲望,特别是性的欲望。的本能冲动和欲望,特别是性的欲望。n意识分区(精神层次)包括:意识分区(精神层次)包括:意识意识(conscious)(conscious),前意识,前意识(pre pre conscious)conscious)和和潜意识潜意识(un conscious)(un conscious)好像深浅不同的地壳层次而存在,又 如冰山一样.n在正常条件下,人的活动都是有在正常条件下,人的活动都是有意识意识的活动,要干什么,都是的活动,要干什么,都是很清楚的。但是,一切比较复杂的活动都包含有
13、部分不被意识很清楚的。但是,一切比较复杂的活动都包含有部分不被意识的个别过程。人在每一个瞬间只能有一个意识的主要点,其他的个别过程。人在每一个瞬间只能有一个意识的主要点,其他则为注意的边缘。则为注意的边缘。2023/9/2714意识层次结构n意识意识n前意识前意识n潜意识潜意识2023/9/2715意识分区理论意识分区理论(二)(二)n意识、前意识和潜意识的关系是:意识、前意识和潜意识的关系是:n意识只是前意识的一部分;意识只是前意识的一部分;n前意识位于意识和潜意识之间,扮演着前意识位于意识和潜意识之间,扮演着“稽查者稽查者”的角色,严密的角色,严密防守潜意识中的本能欲望闯入意识中;防守潜意
14、识中的本能欲望闯入意识中;n潜意识始终在积极活动着,当潜意识始终在积极活动着,当“稽查者稽查者”放松警惕时,就通过伪放松警惕时,就通过伪装伺机渗入到意识中。潜意识的心理虽然不为人们所觉察,但却支装伺机渗入到意识中。潜意识的心理虽然不为人们所觉察,但却支配着人的一生。无论是正常人的言行举止还是心理疾病患者的怪异配着人的一生。无论是正常人的言行举止还是心理疾病患者的怪异症状,以及人类的科学、艺术、宗教和文化活动,都受潜意识的影症状,以及人类的科学、艺术、宗教和文化活动,都受潜意识的影响和支配。响和支配。n潜意潜意识内被内被压抑的抑的东西并不安分守己,往往西并不安分守己,往往兴风作浪,作浪,引起人引
15、起人们莫名原因的莫名原因的烦恼、沮、沮丧、抑郁甚至精神症状。、抑郁甚至精神症状。2023/9/2716意识分区理论意识分区理论(三)(三)n该理论是阐述人的精神活动,包括欲望、冲动、思维,幻想、该理论是阐述人的精神活动,包括欲望、冲动、思维,幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生和进行。判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生和进行。人的心理活动有些是能够被自己觉察到的,只要我们集中注意人的心理活动有些是能够被自己觉察到的,只要我们集中注意力,就会发觉内心不断有一个个观念、意象或情感流过,这种力,就会发觉内心不断有一个个观念、意象或情感流过,这种能够被自己意识到的心理活动叫
16、做能够被自己意识到的心理活动叫做意识意识。n而一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在而一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生,因不符合社会道德和本人的理智,无法进入意识境界里发生,因不符合社会道德和本人的理智,无法进入意识被个体所觉察,这种被个体所觉察,这种潜伏着的无法被觉察的思想、观念、欲望潜伏着的无法被觉察的思想、观念、欲望等心理活动等心理活动被称之为被称之为潜意识潜意识。n前意识又称下意识,前意识又称下意识,乃乃界于意识与潜意识的层次中间,一些不界于意识与潜意识的层次中间,一些不愉快或痛苦的感觉、觉、意念、回忆,愉快或痛苦的感觉、觉、意念、回忆,常被
17、压存在下意识这个常被压存在下意识这个层次、一般情况下不会被个体所觉察,但当个体的控制能力松层次、一般情况下不会被个体所觉察,但当个体的控制能力松懈时比如醉酒、催眠状态或梦境中,偶尔会暂时出现在意识层懈时比如醉酒、催眠状态或梦境中,偶尔会暂时出现在意识层次里、让个体觉察到。次里、让个体觉察到。2023/9/2717意识分区理论意识分区理论(四)(四)n无意识的例子:无意识的例子:失言(酒后吐真言)失言(酒后吐真言)笔笔误遗忘忘约会会日有所思夜有所梦日有所思夜有所梦戏虐或开玩笑虐或开玩笑精神崩精神崩溃后后2023/9/2718互动:问题及解答1、意识分区(精神层次)包括哪些?、意识分区(精神层次)
18、包括哪些?2、何谓潜意识?、何谓潜意识?三、人格结构理论三、人格结构理论2023/9/2720n弗洛伊德认为人格结构由弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我本我、自我、超我三部分组成。三部分组成。n本我即原我,本我即原我,是指原始的自己,包含生存所需的基本欲望、冲动是指原始的自己,包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我是一切心理能量之源,本我按和生命力。本我是一切心理能量之源,本我按快乐原则快乐原则行事,它行事,它不理会社会道德、外在的行为规范,它唯一的要求是获得快乐,不理会社会道德、外在的行为规范,它唯一的要求是获得快乐,避免痛苦,本我的目标乃是求得个体的舒适,生存及繁殖,它是避免痛苦,
19、本我的目标乃是求得个体的舒适,生存及繁殖,它是无意识的,不被个体所觉察。无意识的,不被个体所觉察。n自我,自我,其德文原意即是指其德文原意即是指“自己自己”,是自己可意识到的执行思考、,是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分,自我的机能是寻求感觉、判断或记忆的部分,自我的机能是寻求“本我本我”冲动得以冲动得以满足,而同时保护整个机体不受伤害,它遵循的是满足,而同时保护整个机体不受伤害,它遵循的是“现实原则现实原则”,为本我服务。为本我服务。n超我,超我,是人格结构中代表理想的部分,它是个体在成长过程中通是人格结构中代表理想的部分,它是个体在成长过程中通过内化道德规范,内化社会及文化环
20、境的价值观念而形成,其机过内化道德规范,内化社会及文化环境的价值观念而形成,其机能主要在监督、批判及管束自己的行为,超我的特点是追求完美,能主要在监督、批判及管束自己的行为,超我的特点是追求完美,所以它与本我一样是非现实的,超我大部分也是无意识的,超我所以它与本我一样是非现实的,超我大部分也是无意识的,超我要求自我按社会可接受的方式去满足本我,它所遵循的是要求自我按社会可接受的方式去满足本我,它所遵循的是“道德道德原则原则”。2023/9/27212023/9/2722本我(本我(id)自我自我(ego)超我超我(superego)遵循原则遵循原则快乐快乐(pleasureprinciple)
21、(避苦趋乐)现实现实(realityprinciple)至善至善(principleofideal)思维方式思维方式儿童儿童成人的次级成人的次级代表道德、伦理、代表道德、伦理、人格人格建立人格的基础建立人格的基础人格的执行部分人格的执行部分人格中体现道德准人格中体现道德准则的部分则的部分作用作用所有精神能量的来所有精神能量的来源,行为的动力源,行为的动力协调原我、超我之协调原我、超我之间的关系间的关系自我理想、良心自我理想、良心比喻比喻猪八戒孙悟空唐僧“一个男人看见一位漂亮的女人”(钟友彬)2023/9/2723本我的目的在于本我的目的在于追求快乐追求快乐自我的目的在于自我的目的在于追求现实追
22、求现实超我的目的在于超我的目的在于追求完美追求完美由于超我永无止境地追求完美,所以它同本我由于超我永无止境地追求完美,所以它同本我一样是非现实的,它经常一样是非现实的,它经常批评本我批评本我谴责自我谴责自我。自自我我服从服从超我超我的强制规则,它不仅必须寻找满足的强制规则,它不仅必须寻找满足本我本我需需要的事物,而且还必须考虑到所寻找的事物不能违反要的事物,而且还必须考虑到所寻找的事物不能违反超我超我的价值观的价值观在通常情况下,在通常情况下,本我、自我和超我本我、自我和超我是处于协调是处于协调和平衡状态的,从而保证了人格的正常发展,如果三和平衡状态的,从而保证了人格的正常发展,如果三者失调乃
23、至破坏,就会产生神经症,危及人格的发展。者失调乃至破坏,就会产生神经症,危及人格的发展。自我的三方面压力:自我的三方面压力:n来自于本我的本能欲望要求直接满足来自于本我的本能欲望要求直接满足n来自于现实世界的要求和社会伦理的压力来自于现实世界的要求和社会伦理的压力n来自于超我的监督来自于超我的监督n弗洛伊德这样论述自我难扮的角色:弗洛伊德这样论述自我难扮的角色:“有一句格言告诫我们,一仆不能同时服侍两个主人,然而可怜的自我却处境更坏,它服侍着三个严厉的主人,而且要使它们的要求和需要相互协调。这些要求总是背道而驰并似乎常常互不相容,难怪自我经常不能完成任务。它的三位专制的主人是外部世界、超我和本
24、我。”2023/9/2724互动:问题及解答1、弗洛伊德认为人格结构由哪三部分组成?、弗洛伊德认为人格结构由哪三部分组成?2、按照人格结构理论,自我的压力来自哪三个方面?按照人格结构理论,自我的压力来自哪三个方面?四、性本能理论四、性本能理论2023/9/2726性本能理论性本能理论n弗洛伊德是泛性论者,在他的眼里,性欲有着广义的含意,是弗洛伊德是泛性论者,在他的眼里,性欲有着广义的含意,是指指人们一切追求快乐的欲望人们一切追求快乐的欲望,性本能冲动是人一切心理活动的,性本能冲动是人一切心理活动的内在动力,当这种能量(弗洛伊德称之为内在动力,当这种能量(弗洛伊德称之为力必多力必多)积聚到一定)
25、积聚到一定程度就会造成机体的紧张,机体就要寻求途径释放能量。程度就会造成机体的紧张,机体就要寻求途径释放能量。n人类最基本的本能有两类:一类是人类最基本的本能有两类:一类是生的本能生的本能生的本能生的本能,另一类是,另一类是死亡本死亡本死亡本死亡本能或攻击本能能或攻击本能能或攻击本能能或攻击本能,生的本能包括性欲本能与个体生存本能,其目,生的本能包括性欲本能与个体生存本能,其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。的是保持种族的繁衍与个体的生存。n由于弗洛伊德把性的本能冲动看成是本我(伊底)的主要内容,由于弗洛伊德把性的本能冲动看成是本我(伊底)的主要内容,因此,他认为人格的发展是建立在性生理和性心
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