《中医护理学》.pptx

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1、中医中医护护理学理学传传授授中医中医护护理学理学 基本理基本理论论 基基本知本知识识 基本基本技能技能 基本方基本方法法课课程教学目程教学目标标培养开展培养开展 中中医医护护理技理技术术 临临床辨床辨证证施施护护 护护理健康教育理健康教育 的初步能力的初步能力专业专业必修必修课课、学位、学位课课减减轻轻痛苦、痛苦、维维持健康持健康 恢复健康、促恢复健康、促进进健康健康减减轻轻痛苦、痛苦、维维持健康持健康 恢复健康、促恢复健康、促进进健康健康中医中医护护理理综综合技能合技能技能操作技能操作 能力能力辨辨证证施施护护 能力能力健康教育健康教育 能力能力科学研究科学研究 能力能力学学习习目目标标中医

2、中医护护理基理基础础理理论论中医中医临临床床护护理理实实践践临临床病症床病症 辨辨证证施施护护中医中医护护理理 基基础础理理论论课课程内容体系程内容体系中中医医护护理理 概概述述中中医医护护理理 基基本技本技能能辨辨证证施施护护 基本理基本理论论中医中医护护理理 基本知基本知识识平平时时考核考核（20分）分）期末考期末考试试（80分）分）考核方法考核方法主要参考主要参考资资料料 1.中医中医护护理学基理学基础础.刘永刘永兰兰主主编编.学苑出版社，学苑出版社，1996年年 2.中医中医护护理理.贾贾春春华华主主编编.人民人民卫卫生出版社，生出版社，2000年年 3.中医基中医基础础理理论论.孙孙

3、广仁主广仁主编编.中国中医中国中医药药出版社，出版社，2002年年 4.预预防医学防医学.黄子杰主黄子杰主编编.上海科学技上海科学技术术出版社，出版社，2002年年 5.中医中医伦伦理学理学.徐作山主徐作山主编编.上海科学技上海科学技术术出版社，出版社，2002年年 6.中医中医护护理理理理论论.张张露凡主露凡主编编中国医中国医药药科技出版社，科技出版社，1998年年 7.中医学中医学.李家邦主李家邦主编编.人民人民卫卫生出版社，生出版社，2004年年第一篇第一篇 绪论绪论第一章第一章 中中医医护护理学概述理学概述教学目教学目标标：1 1、掌握中医学及中医、掌握中医学及中医护护理学的概念理学的

4、概念2 2、掌握中医、掌握中医护护理学的基本特点理学的基本特点3 3、熟悉中医学的理、熟悉中医学的理论论体系的形成与体系的形成与发发展展4 4、熟悉中医、熟悉中医护护理理现现状与展望状与展望5 5、了解中医学的学科属性、了解中医学的学科属性6 6、了解中医、了解中医护护理学的形成与理学的形成与发发展展7 7、了解学、了解学习习中医中医护护理学的意理学的意义义一、中医学的学科属性一、中医学的学科属性中医学中医学（Traditional Chinese Medicine）中医学（中医学（TCM），），是是发发祥于中国古代的研究人体生命、健祥于中国古代的研究人体生命、健康康、疾疾病病的的科科学学。它

5、它具具有有独独特特的的理理论论体体系系、丰丰富富的的临临床床经经验验和和科科学学 的的思思维维方方法法，是是以以自自然然科科学学知知识识为为主主体体、与与人人文文社社会会科科学学知知识识相相交交 融的科学知融的科学知识识体系。体系。是中国是中国传统传统科学科学中中 唯一沿用至今的学科唯一沿用至今的学科是中是中华华民族民族长长期同疾病做斗争的智慧期同疾病做斗争的智慧结结晶晶影响和促影响和促进进了中国了中国传统传统文化的文化的发发展展为为世界医学的世界医学的发发展做出了重要展做出了重要贡贡献献中医学的学科属性中医学的学科属性中中医医学学属属于于自自然然科科学学的的范范畴畴，但但亦亦具具有有浓浓 厚

6、厚的的人人文文社社会会科科学学的的特特点点，同同时时还还受受到到中中国国古古 代哲学思想的深刻影响，是一代哲学思想的深刻影响，是一门门以自然科学以自然科学为为主体、多学科知主体、多学科知识识相交融的医学科学。相交融的医学科学。中医学属于自然科学范畴中医学属于自然科学范畴自然科学是研究自然界各种物自然科学是研究自然界各种物质质运运动变动变化化 和和发发展展规规律或本律或本质质的学科。中医学研究的的学科。中医学研究的对对 象象是人，主要探是人，主要探讨讨人体的生、人体的生、长长、壮、老、壮、老、已的已的生命生命规规律，人体的形律，人体的形态结态结构与生理功能构与生理功能 以及疾以及疾病的病的发发生

7、生发发展和防治展和防治规规律等，因而具律等，因而具 有自然科有自然科学的属性。学的属性。中医学具有社会科学特性中医学具有社会科学特性社社会会科科学学是是研研究究人人类类社社会会运运动动变变化化和和发发展展 规规律律的的学学科科。人人不不仅仅具具有有自自然然物物质质（生生物物）的的 属属性性，还还具具有有社社会会属属性性。人人生生活活在在社社会会中中，必必 然然受受到到社社会会环环境境的的影影响响，由由此此引引起起一一系系列列有有关关 健健康康和和疾疾病病的的医医学学问问题题。社社会会环环境境的的变变更更，人人 的的社社会会地地位位、经经济济条条件件的的变变化化，对对人人体体的的身身心心 健健康

8、康常常产产生生较较大大影影响响。因因而而中中医医学学具具有有明明显显的的 社会科学属性。社会科学属性。中医学受到古代哲学的深刻影响中医学受到古代哲学的深刻影响哲学是关于自然、社会和思哲学是关于自然、社会和思维维中最一般的中最一般的 共同共同规规律的科学。任何一律的科学。任何一门门自然学科的自然学科的发发展都展都 离不开哲学的离不开哲学的作用。中医学作用。中医学发发祥于中国古代，祥于中国古代，受当受当时时的哲学思想的的哲学思想的深刻影响。中医学在其形深刻影响。中医学在其形 成与成与发发展展过过程中，不断吸取程中，不断吸取了当了当时时的哲学成就，的哲学成就，用当用当时时盛行的哲学思想如精气、盛行的

9、哲学思想如精气、阴阳、五行等，阴阳、五行等，阐阐述关于生命、健康、疾病等一系列述关于生命、健康、疾病等一系列医学医学问题问题，构建了自己独特的医学理构建了自己独特的医学理论论体系。体系。中医学是多学科交互渗透的中医学是多学科交互渗透的产产物物矿矿物学物学物候学物候学天文学天文学气象学气象学地理学地理学生物学生物学植物学植物学中医学军军事学事学农农学学数数学学酿酿酒酒术术冶冶炼术炼术二、中医学理二、中医学理论论体系的形成与体系的形成与发发展展中医学理中医学理论论体系的概念体系的概念中中医医学学理理论论体体系系，是是包包括括理理、法法、方方、药药在在 内内的的整整体体，是是关关于于中中医医学学的的

10、基基本本概概念念、基基本本原原理理 和基本方法的科学知和基本方法的科学知识识体系。它是体系。它是整体整体观观念念为为主主导导思想，思想，精气、阴阳、五行学精气、阴阳、五行学说说为为哲学基哲学基础础和思和思维维方法方法 脏脏腑腑经络经络及精气血津液及精气血津液为为生理病理学基生理病理学基础础，辨辨证论证论治治为诊为诊治特点的独特的医学理治特点的独特的医学理论论体系。体系。以以（一）中医学理（一）中医学理论论体系的形成和确立体系的形成和确立中医学理中医学理论论体系形成于体系形成于战战国至两国至两汉时汉时期。期。黄帝内黄帝内经经、难经难经、伤伤寒寒杂杂病病论论、神神农农本草本草经经等医学等医学专专著

11、的成著的成书书，标标志着志着 中医学理中医学理论论体系的初步形成和确立。体系的初步形成和确立。中中华华 医学医学四大四大 经经典典皇帝内皇帝内经经：奠定了中医学的理奠定了中医学的理论论基基础础，注，注重整体重整体观观念，引入精气阴阳五行学念，引入精气阴阳五行学说说，构建了藏，构建了藏 象象经络经络理理论论。全面。全面论论述了中医学的思述了中医学的思维维方法，人方法，人 与自然的关系，人体的生理、病理及疾病的与自然的关系，人体的生理、病理及疾病的诊诊 断、防治等。断、防治等。难难经经：在在内内经经基基础础上上发发展展，是是 继继内内经经之之后后的的又又一一部部医医学学著著作作。提提 出了脉学、出

12、了脉学、经络经络、命、命门门、三焦等学、三焦等学说说。扁扁 鹊鹊伤伤寒寒杂杂病病论论：东东汉汉末末年年张张仲仲景景所所著著，分分为为伤伤寒寒论论和和金金匮匮要要略略，确确立立了了 辨辨证证论论治治的的法法则则，为为我我国国临临证证医医学学的的发发展展 奠奠定定了了坚坚实实的的基基础础，是是一一部部优优秀秀的的古古典典医医 学名著。学名著。医医圣圣 张张仲景仲景神神农农本草本草经经：是我国最早的是我国最早的药药物学物学专专 著，著，收收载药载药物物365种，分上中下三品，提出四种，分上中下三品，提出四 气气五味、七情和合等理五味、七情和合等理论论。是中国。是中国药药物学中物学中 最最早，最原始的

13、早，最原始的药药物分物分类类方法。方法。为为中中药药理理论论 体体系的形成和系的形成和发发展奠定了基展奠定了基础础。（二）中医学理（二）中医学理论论体系的体系的发发展展中医学理中医学理论论体系的建立，促体系的建立，促进进了医学在理了医学在理论论 与与实实践方面的践方面的发发展。随着社会的展。随着社会的发发展与科学技展与科学技术术 的的进进步，医学理步，医学理论论不断不断创创新，治新，治疗疗技技术术不断提高。不断提高。中医学在中医学在汉汉代以后代以后进进入了全面入了全面发发展展时时期。期。魏晋隋唐魏晋隋唐魏晋隋唐魏晋隋唐宋金元宋金元宋金元宋金元明清明清明清明清近近现现代代近近现现代代充充实实发发

14、展展 临临床床专专科科 专专著著突破性突破性进进展展 金元四大家金元四大家综综合合汇汇通通 深深化化发发展展 温温病病四四大大 家家继继承承发发 展展创创新新晋朝王叔和晋朝王叔和 编编撰了我国撰了我国 第一部脉第一部脉 学学专专著著 脉脉经经刘完素刘完素 张张从正从正 李杲李杲 朱丹溪朱丹溪李李时时珍本草珍本草纲纲 目目 王清任王清任医林改医林改 错错 温病四大家：温病四大家：叶天士、吴鞠通叶天士、吴鞠通 薛生白、王孟英薛生白、王孟英曹炳章曹炳章中国医学大成中国医学大成 张张西西纯纯医学衷中参西医学衷中参西录录#2 中中医医护护理理学学是是中中医医药药学学的的重重要要组组成成部部分分，是是随随

15、着着祖祖 国医学的形成和国医学的形成和发发展逐展逐渐兴渐兴起的学科。起的学科。以以中中医医药药理理论论为为指指导导，运运用用整整体体观观念念及及独独特特的的传传统统 护护理理技技术术，结结合合预预防防、养养生生、保保健健、康康复复及及医医疗疗等等 措措施施，对对患患者者及及老老、弱弱、幼幼、残残者者施施以以护护理理，以以保保 护护、维维持、促持、促进进人人类类健康的一健康的一门应门应用学科。用学科。第一节中医护理学概念第二节中医护理学的形成与发展中医中医护护理学的形成和理学的形成和发发展展经历经历了漫了漫长长的的历历史史阶阶段，段，作作为为中中华华瑰宝的祖国医学，在几千年的瑰宝的祖国医学，在几

16、千年的锤炼锤炼中已融中已融进进了了 大量的大量的护护理学理学实实践践经验经验。自古以来，中医治病是集医、。自古以来，中医治病是集医、护护、药为药为一身，所以，在我国一身，所以，在我国传统传统医医药药学中一直包含有学中一直包含有 丰富的中医丰富的中医护护理内容，理内容，虽虽然在然在历历史上没有形成史上没有形成专门专门的学的学 科，但是科，但是许许多多护护理理理理论论和和护护理技理技术术都散在都散在记录记录于于历历代医代医 学文献中。学文献中。.远 古 时 期（原 始 社 会）身体受身体受伤伤疼痛不疼痛不适适天气天气变变化化涂裹包扎涂裹包扎揉捏按揉捏按压压趋趋避寒温避寒温医医护护的开始，的开始，形

17、成了中形成了中医医护护理学的萌芽理学的萌芽.先秦两汉时期皇帝内皇帝内经经疾病疾病护护理理饮饮食食护护理理服服药护药护理理情志情志护护理理养生康复养生康复护护理理生活起居生活起居护护理理针针灸、推拿、灸、推拿、导导引、引、热热熨、洗熨、洗药药.先 秦 两 汉时 期张张仲景：仲景：伤伤寒寒杂杂病病论论论论述了辨述了辨证证施施护护的理的理论论和措施和措施开开创创了辨了辨证证施施护护的先河的先河论论述了熏洗法、烟熏法、坐浴法述了熏洗法、烟熏法、坐浴法 占烙法、外占烙法、外掺掺法、灌耳法法、灌耳法首首创创了猪胆汁灌了猪胆汁灌肠肠法法论论述了自述了自缢缢、溺水的急救、溺水的急救护护理方法理方法论论述了服述

18、了服药护药护理、理、饮饮食食护护理的方法理的方法.三 国时 期华华佗：以佗：以发发明麻醉明麻醉术术而而闻闻名于世名于世倡倡导导五禽五禽戏戏，养生健身，养生健身最早的康复最早的康复护护理方法理方法模仿虎、鹿、熊、猿、模仿虎、鹿、熊、猿、鸟鸟五种禽五种禽兽兽的的动动 作，作，组编组编而成的一套而成的一套锻炼锻炼身体的功法。身体的功法。.晋朝王叔和：脉王叔和：脉经经阐阐明了脉理明了脉理比比较较了了脏脏腑各部的生理、病理脉象腑各部的生理、病理脉象分析了各种分析了各种杂杂病及病及妇妇女、小儿的脉女、小儿的脉证证改改进进了寸、关、尺的了寸、关、尺的诊诊脉方法脉方法 使脉使脉诊诊法成法成为临为临床床护护理理

19、观观察病情察病情时时的重要手段，的重要手段，为为运用中医运用中医护护理手段，理手段，观观察患者病情提供了依据察患者病情提供了依据.唐 代 时 期孙孙思邈：千金思邈：千金药药方千金翼方方千金翼方首首创创了了细细葱管葱管导导尿法、醋尿法、醋疗疗法、法、热热熨法熨法 总结总结了内、外、了内、外、妇妇、儿各科的医、儿各科的医疗疗、护护理理预预防、保健等方面的防、保健等方面的临证经验临证经验，丰富和，丰富和发发展了中展了中 医医护护理学理学.宋 金 元 时 期太平圣惠方太平圣惠方-服服药药的方法的方法饮饮膳正要膳正要-食、养、医食、养、医结结合合脾胃脾胃论论-辨辨证证施施护护保生要保生要录录-社区保健社

20、区保健妇妇人大全良方人大全良方-妇产妇产科科护护理理本草衍本草衍义义-水水肿肿病病护护理理外科精外科精义义-外科外科护护理理 以上医学著作以上医学著作为为中中医医护护理学充理学充实许实许多新的内容多新的内容.宋 金 元 时 期李李东东垣垣，创创立立脾脾胃胃 学学说说，重重视视脾脾胃胃调调 养养护护理理朱朱丹丹溪溪，创创立立滋滋阴阴学学 说说，提提出出了了滋滋阴阴降降火火 护护理法理法则则.明 清 时 期明代李明代李时时珍：珍：药药物学巨著本草物学巨著本草纲纲目目亲亲自采自采药药、炮制，不但、炮制，不但为为患者看病，患者看病，还为还为患者患者 煎煎药药、喂、喂药药，指，指导导弟子弟子为为患者患者

21、实实施施护护理，理，为为我国和世界我国和世界 医医药药学做出了杰出的学做出了杰出的贡贡献。献。清代叶天士：温清代叶天士：温热论热论提出了温病提出了温病卫卫、气、气、营营、血、血4个个阶阶段的辨段的辨证论证论 治和辨治和辨证证施施护护的的纲纲要，要，为为温病学温病学说说理理论论体系的形成奠定体系的形成奠定 了基了基础础。.明 清 时 期清代清代钱钱襄：侍疾襄：侍疾药语药语是一部是一部护护理学理学专专著著主要主要记载记载生活生活护护理、理、饮饮食食护护理、老年理、老年护护理理记录记录了了“十叟十叟长长寿歌寿歌”，从，从饮饮食、起食、起居、居、锻炼锻炼、情志方面提出了延年益寿，防病抗、情志方面提出了

22、延年益寿，防病抗 老的老的经验经验.近代随着中医理随着中医理论发论发展与展与传传播，中医播，中医护护理学理学经过经过了了漫漫长长的的历历史史阶阶段段，但但它它始始终终不不离离“继继承承而而不不泥泥 古古，发发展展而而不不离离其其宗宗”之之圭圭臬臬。体体现现了了这这门门学学科科 发发展展过过程中的程中的严谨严谨性、延性、延续续性、有效性和可操性、有效性和可操作性。作性。.现代.1958年江年江苏苏省中医院省中医院编编写了首部中医写了首部中医护护理理专专 著中医著中医护护病学，病学，创办创办了第一所中医了第一所中医护护校。校。.1985年北京中医年北京中医药药大学率先成立了中医大学率先成立了中医护

23、护理理 系，招收大系，招收大专专生。生。.1999年我国首届中医年我国首届中医护护理本科在广州中医理本科在广州中医药药 大学大学护护理系招生。理系招生。.2003年年9月南京中医月南京中医药药大学大学护护理学院招收理学院招收护护理理 方向方向硕硕士。士。第三节中医护理学的基本特点 整体整体观观念念 恒恒动观动观念念 辨辨证证施施护护 独特的中医独特的中医护护理技理技术术一、整体观念整整体体观观念念，是是中中医医护护理理学学关关于于人人体体自自身身的的完完整整性性及及 人与自然、社会人与自然、社会环环境的境的统统一性一性的的认识认识。整整体体观观念念认认为为，人人体体是是一一个个由由多多层层次次

24、结结构构构构成成的的有有 机机整整体体。构构成成人人体体的的各各个个部部分分之之间间，各各个个脏脏腑腑形形体体官官窍窍 之之间间，结结构构上上不不可可分分割割，功功能能上上相相互互协协调调、相相互互为为用用，病病理理上上相相互互影影响响。人人生生活活在在自自然然和和社社会会环环境境中中，人人体体的的 生生理理功功能能和和病病理理变变化化，必必然然受受到到自自然然环环境境、社社会会条条件件的的 影影响响。人人类类在在适适应应和和改改造造自自然然与与社社会会环环境境的的斗斗争争中中维维持持 着机体的生命活着机体的生命活动动。1.1.人体是一个有机整体人体是一个有机整体（1）生理上的整体性）生理上的

25、整体性人体自身在生理上的整体性，主要体人体自身在生理上的整体性，主要体现现于于 两个方面：两个方面：一是构成人体的各个一是构成人体的各个组组成部分在成部分在结结构与功构与功 能上是完整能上是完整统统一的，即一的，即五五脏脏一体一体观观；二是人的形体与精神是相互依附、不可分二是人的形体与精神是相互依附、不可分 割的，即割的，即形神一体形神一体观观。五五脏脏一体一体观观构成人体的各个构成人体的各个脏脏腑腑组织组织器官在器官在结结构上彼此构上彼此衔衔接、沟接、沟 通。通。它它们们以五以五脏为脏为中心，通中心，通过经络过经络系系统统的的联络联络作用，构成作用，构成 了心、了心、肝、脾、肺、肝、脾、肺、

26、肾肾五个生理系五个生理系统统。五个生理系。五个生理系统统之之间间 又通又通过过经络经络系系统统的沟通的沟通联络联络作用，构成一个整体。精、气、作用，构成一个整体。精、气、血、血、津液分布、津液分布、贮贮藏、代藏、代谢谢、运行于各个、运行于各个脏脏腑形体官腑形体官窍窍中，中，支支撑了它撑了它们们各自的功能，并使他各自的功能，并使他们们之之间间密切配合，相互密切配合，相互协协 调调，共同完成人体的各种生理机能，从而共同完成人体的各种生理机能，从而维维持了五个生理持了五个生理 系系统统之之间间的的协调协调有序。有序。脏脏腑的活腑的活动动又促又促进进和和维维持了精、气、持了精、气、血、血、津液的生成、

27、运行、津液的生成、运行、输输布、布、贮贮藏和代藏和代谢谢，从而充，从而充实实了了 形体形体支持了支持了脏脏腑形体官腑形体官窍窍的机能。的机能。以五以五脏为脏为中心的中心的结结构与功能相构与功能相统统一的一的观观点，称点，称为为 五五脏脏一体一体观观。系系统统 五五脏脏 六六腑腑 五五体体 官官窍窍经经脉脉足厥阴肝足厥阴肝经经 足少阳胆足少阳胆经经 手少阴心手少阴心经经 手太阳小手太阳小肠经肠经 足太阴脾足太阴脾经经 足阳明胃足阳明胃经经 手太阴肺手太阴肺经经 手阳明大手阳明大肠经肠经 足少阴足少阴肾经肾经 足太阳膀胱足太阳膀胱经经肝系肝系统统肝肝胆胆筋筋目目心系心系统统心心小小肠肠脉脉舌舌脾系

28、脾系统统脾脾胃胃肉肉口口肺系肺系统统肺肺大大肠肠皮皮鼻鼻肾肾系系统统肾肾膀膀胱胱骨骨耳耳人体生理系人体生理系统简统简表表形神一体形神一体观观形体，是指构成人体的形体，是指构成人体的脏脏腑、腑、经络经络、五体和、五体和 官官窍窍及运行或及运行或贮贮藏于其中的精、气、血、津液等。藏于其中的精、气、血、津液等。它它们们以五以五脏为脏为中心，以中心，以经络为联络经络为联络通路，构成一通路，构成一 个有机整体，并通个有机整体，并通过过精、气、血、津液的精、气、血、津液的贮贮藏、藏、运行、运行、输输布、代布、代谢谢，完成机体，完成机体统统一的机能活一的机能活动动。神神，有有广广义义与与狭狭义义之之分分：广

29、广义义的的神神，是是指指人人 体体生生命命活活动动的的总总体体现现或或主主宰宰者者；狭狭义义的的神神，是是指指 人人的的精精神神意意识识思思维维活活动动，包包括括情情绪绪、思思想想、性性格格 等一系列心理活等一系列心理活动动。形形神神一一体体观观，即即是是形形体体与与精精神神的的结结合合与与统统一一。在在活活的的机机体体上上，形形与与神神是是相相互互依依附附，不不可可分分离离 的的。形形是是神神的的藏藏舍舍之之处处，神神是是形形的的生生命命体体现现。神神不不能能离离开开形形体体而而单单独独存存在在，有有形形才才能能有有神神，形形健健则则神神旺旺。而而神神一一旦旦产产生生，就就对对形形体体起起着

30、着主主 宰作用。形神宰作用。形神统统一是生命存在的保一是生命存在的保证证。形神一体形神一体观观（2 2）病理上的整体性）病理上的整体性中中医医学学在在分分析析病病证证的的病病理理机机制制时时，着着眼眼于于整整体体，着着 眼眼于于局局部部病病变变引引起起的的整整体体性性病病理理反反映映，把把局局部部病病理理变变化化 与与整整体体病病理理反反映映统统一一起起来来。既既重重视视局局部部发发生生病病变变的的脏脏腑腑 经经络络形形体体官官窍窍，又又不不忽忽视视病病变变之之脏脏腑腑经经络络对对其其他他脏脏腑腑经经 络络的影响。的影响。局部病局部病变变大都是整体生理机能失大都是整体生理机能失调调在局部的反映

31、；在局部的反映；脏脏腑之腑之间间，在生理上既然是，在生理上既然是协调统协调统一、密切配合的，一、密切配合的，在病理上也必然是相互影响的；在病理上也必然是相互影响的；形神形神统统一的整体，形与神在病理上也是相互影响的。一的整体，形与神在病理上也是相互影响的。（3 3）诊诊治治护护理上的整体性理上的整体性人体的局部与整体是辨人体的局部与整体是辨证统证统一的，各一的，各脏脏腑、腑、经络经络、形体、官、形体、官窍窍在生理与病理上是相互在生理与病理上是相互联联系、系、相互影响的，因而在相互影响的，因而在诊诊察疾病察疾病时时，可通，可通过观过观察察 分析形体、官分析形体、官窍窍、色脉等外在的病理表、色脉等

32、外在的病理表现现，推，推 测测内在内在脏脏腑的病理腑的病理变变化，从而作出正确化，从而作出正确诊诊断，断，为为治治疗疗、护护理提供可靠依据。理提供可靠依据。验验舌与面部色舌与面部色诊诊都是中医学整体都是中医学整体诊诊病思想病思想 的具体体的具体体现现；在疾病的治在疾病的治疗疗方面，中医学也方面，中医学也强强调调在整体在整体 层层次上次上对对病病变变部分部分进进行行调节调节。2.2.人与自然人与自然环环境的境的统统一性一性人人类类生活在自然界中，自然界存在着人生活在自然界中，自然界存在着人类赖类赖以生以生 存存的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温

33、度、度、磁磁场场、引力、生物圈等，构成了人、引力、生物圈等，构成了人类赖类赖以生、以生、衍的最衍的最佳佳环环境。同境。同时时，自然，自然环环境的境的变变化又可直接或化又可直接或 间间接地影接地影响人体的生命活响人体的生命活动动。这这种人与自然种人与自然环环境息境息 息相关的息相关的认认识识，即，即是是“天人一天人一体体”的整体的整体观观。“天天”，此指整，此指整个个“自然自然环环境境”而言，包括气候而言，包括气候 和地和地域域环环境。境。若若“天天”与与“地地”相相对对而言，而言，则则主主指指“气气 候候”。（1 1）自然）自然环环境境对对人体生理的影响人体生理的影响自然自然环环境主要包括自然

34、气候和地理境主要包括自然气候和地理环环 境，古人以境，古人以“天地天地”名之。天地阴阳二气名之。天地阴阳二气处处于不断的运于不断的运动变动变化之中，故人体的生理活化之中，故人体的生理活 动动必受天地之气的影响而有相必受天地之气的影响而有相应应的的变变化。化。一年一年间间气候气候变变化的化的规规律一般是春温、夏律一般是春温、夏热热、秋、秋 凉、凉、冬寒。自然界的生物在冬寒。自然界的生物在这这种种规规律性气候律性气候变变化的化的 影响下，影响下，出出现现春生、夏春生、夏长长、秋收、冬藏等相、秋收、冬藏等相应应的适的适 应应性性变变化，化，而人体生理也随季而人体生理也随季节节气候的气候的规规律性律性

35、变变化化 而出而出现现相相应应的的适适应应性性调节调节。一日之内的昼夜晨昏一日之内的昼夜晨昏变变化，化，对对人体生理也有不人体生理也有不 同同影响，而人体也要与之相适影响，而人体也要与之相适应应。气候气候变变化化对对人体生理的影响人体生理的影响地域地域环环境境对对人体的影响人体的影响地地域域环环境境是是人人类类生生存存环环境境的的要要素素之之一一，主主要要指指地地势势的的 高高低低、地地域域性性气气候候、水水土土、物物产产及及人人文文地地理理、风风俗俗习习惯惯 等等。地地域域气气候候的的差差异异，地地理理环环境境和和生生活活习习惯惯的的不不同同，在在 一一定定程程度度上上也也影影响响着着人人体

36、体的的生生理理活活动动和和脏脏腑腑机机能能，进进而而 影响体影响体质质的形成。的形成。如江南多湿如江南多湿热热，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体 腠理多致密。腠理多致密。长长期居住某地的人，一旦迁居异地，常感期居住某地的人，一旦迁居异地，常感 到不适到不适应应，或生皮疹，或生腹泻，或生皮疹，或生腹泻，习惯习惯上称上称为为“水土不水土不 服服”。（2 2）自然）自然环环境境对对人体病理的影响人体病理的影响人人类类适适应应自然自然环环境的能力是有限的，如果气候境的能力是有限的，如果气候变变化化过过 于于剧剧烈或急烈或急骤骤，超越了人体的适，超越了人体的适应应能力，

37、或机体的能力，或机体的调节调节机机 能失常，不能能失常，不能对对自然自然环环境的境的变变化作出适化作出适应应性性调节时调节时，就会，就会 导导致疾病的致疾病的发发生。因此，疾病的生。因此，疾病的发发生关系到人体正气的适生关系到人体正气的适 应应、调节调节、抗邪等能力与自然界邪气的致病能力两个方面。、抗邪等能力与自然界邪气的致病能力两个方面。若人体正气充沛，适若人体正气充沛，适应应、调节调节及抗病能力及抗病能力强强，能抵御邪气，能抵御邪气 的侵的侵袭袭，一般不会，一般不会发发病；若气候特病；若气候特别恶别恶劣，而人体正气相劣，而人体正气相 对对不足，抵御病邪的能力相不足，抵御病邪的能力相对对减退

38、，病邪就会乘虚侵入而减退，病邪就会乘虚侵入而 致病。致病。气候气候变变化化对对人体病理的影响人体病理的影响在四在四时时气候的异常气候的异常变变化中，常可化中，常可发发生一些季生一些季 节节性多性多发发病或病或时时令性流行病。令性流行病。某些慢性病恢复期中，也往往由于气候某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变剧变 或季或季节节交替而使病情加重、交替而使病情加重、恶恶化或旧病复作。化或旧病复作。昼夜的昼夜的变变化，化，对对疾病也有一定影响。灵枢疾病也有一定影响。灵枢顺顺气一日分气一日分为为四四时时说说：“夫百病者，多以旦慧、夫百病者，多以旦慧、昼安昼安、夕加、夜夕加、夜甚甚。”地域地域环环境境对对

39、人体病理的影响人体病理的影响地地域域环环境境的的不不同同，对对疾疾病病也也有有一一定定的的 影影响响。某某些些地地方方性性疾疾病病的的发发生生，与与地地域域环环 境的差异密切相关。境的差异密切相关。（3 3）自然）自然环环境与疾病防治境与疾病防治护护理的关系理的关系在在疾疾病病的的防防治治过过程程中中，必必须须重重视视外外 在在自自然然环环境境与与人人体体的的关关系系，在在养养生生防防病病 中中顺顺应应自自然然规规律律，在在治治疗疗护护理理过过程程中中遵遵 循因循因时时、因地制宜的原、因地制宜的原则则。因因时时制宜制宜气候气候变变化影响着人体的生理、心理和病理化影响着人体的生理、心理和病理变变

40、化，在化，在 养养生防病中，要生防病中，要顺应顺应四四时时气候气候变变化的化的规规律律，“法于四法于四时时”，“四气四气调调神神”，“春夏养阳，秋冬养春夏养阳，秋冬养阴阴”，以与自然，以与自然环环境保境保 持持协调统协调统一，使精神内守，形体一，使精神内守，形体强强壮。在气候壮。在气候变变化化剧剧烈烈 或急或急骤时骤时，要要“虚邪虚邪贼风贼风，避之有，避之有时时”，防止病邪侵犯人，防止病邪侵犯人 体而体而发发病。在治病。在治疗疗疾病疾病时时，要做，要做到到“必先必先岁岁气，无伐天气，无伐天 和和”，充分，充分了解气候了解气候变变化的化的规规律，并根据不同季律，并根据不同季节节的气候特的气候特

41、点来考点来考虑虑治治疗疗用用药药，即所，即所谓谓“因因时时制制宜宜”。因地制宜因地制宜人体的生理病理人体的生理病理变变化化还还受地域受地域环环境的影响，境的影响，故在养生防病中，要故在养生防病中，要选择选择适宜的地理适宜的地理环环境，充分境，充分 利用大自然所提供的各种条件，并利用大自然所提供的各种条件，并积积极主极主动动地适地适 应应和改造自然和改造自然环环境，以提高健康水平，境，以提高健康水平，预预防疾病防疾病 的的发发生。我国的地理特点，是西北地生。我国的地理特点，是西北地势势高而高而东东南南 地地势势低，西北偏于寒凉干燥而低，西北偏于寒凉干燥而东东南偏于温南偏于温热热湿湿润润。由由于于

42、地地有有高高下下之之异异，气气有有温温凉凉之之别别，故故治治疗疗 时时应应因因地地制制宜宜，西西北北少少用用寒寒凉凉之之药药而而东东南南慎慎用用辛辛 热热之品。之品。3.3.人与社会人与社会环环境的境的统统一性一性人不人不单单是生物个体，而且是社会中的一是生物个体，而且是社会中的一员员，具具备备社会属性。人体的生命活社会属性。人体的生命活动动，不，不仅仅受到自受到自 然然环环境境变变化的影响，而且受到社会化的影响，而且受到社会环环境境变变化的化的 制制约约。政治、。政治、经济经济、文化、宗教、法律、婚姻、文化、宗教、法律、婚姻、人人际际关系等社会因素，必然通关系等社会因素，必然通过过与人的信息

43、交与人的信息交 换换影响着人体的各种生理、心理活影响着人体的各种生理、心理活动动和病理和病理变变 化，而人也在化，而人也在认识认识世界和改造世界的交流中，世界和改造世界的交流中，维维持着生命活持着生命活动动的的稳稳定、有序、平衡、定、有序、平衡、协调协调，此即人与社会此即人与社会环环境的境的统统一性。一性。（1 1）社会）社会环环境境对对人体生理的影响人体生理的影响社社会会环环境境不不同同，造造就就了了个个人人的的身身心心机机能能与与体体 质质的的差差异异。这这是是因因为为社社会会的的变变迁迁，会会给给人人们们的的生生 活活条条件件、生生产产方方式式、思思想想意意识识和和精精神神状状态态带带来

44、来相相 应应的的变变化化，从从而而影影响响人人的的身身心心机机能能的的改改变变。一一般般 说说来来，良良好好的的社社会会环环境境，有有力力的的社社会会支支持持，融融洽洽 的的人人际际关关系系，可可使使人人精精神神振振奋奋，勇勇于于进进取取，有有利利 于于身身心心健健康康；而而不不利利的的社社会会环环境境，可可使使人人精精神神压压 抑抑，或或紧紧张张、恐恐惧惧，从从而而影影响响身身心心机机能能，危危害害身身 心健康。心健康。（2 2）社会）社会环环境境对对人体病理的影响人体病理的影响社社会会环环境境常常有有变变更更，人人的的社社会会地地位位、经经济济条条 件件也也随随之之而而变变。剧剧烈烈、骤骤

45、然然变变化化的的社社会会环环境境，对对 人人体体脏脏腑腑经经络络的的生生理理机机能能有有较较大大的的影影响响，从从而而损损 害人的身心健康。害人的身心健康。不利的社会不利的社会环环境，如家庭境，如家庭纠纷纠纷，邻邻里不和，里不和，亲亲人亡故，同事之人亡故，同事之间间或上下或上下级级之之间间的关系的关系紧张紧张 等，可破坏人体原有的生理和心理的等，可破坏人体原有的生理和心理的协调协调和和稳稳 定，不定，不仅仅易引易引发发某些身心疾病，而且常使某些某些身心疾病，而且常使某些 原原发发疾病如冠心病、高血疾病如冠心病、高血压压、糖尿病、糖尿病、肿肿瘤的瘤的 病情加重或病情加重或恶恶化，甚至死亡。化，甚

46、至死亡。（3 3）社会）社会环环境与疾病防治境与疾病防治护护理的关系理的关系由于社会由于社会环环境的改境的改变变主要通主要通过过影响人体的精影响人体的精 神情志而神情志而对对人体的生命活人体的生命活动动和病理和病理变变化化产产生影响，生影响，因而因而预预防和治防和治疗疗疾病疾病时时，必，必须须充分考充分考虑虑社会因素社会因素 对对人体身心机能的影响，尽量避免不利的社会因人体身心机能的影响，尽量避免不利的社会因 素素对对人的精神刺激，人的精神刺激，创创造有利的社会造有利的社会环环境，境，获获得得 有力的社会支持，并通有力的社会支持，并通过过精神精神调摄调摄提高提高对对社会社会环环境的适境的适应应

47、能力，以能力，以维维持身心健康，持身心健康，预预防疾病的防疾病的发发 生，并促生，并促进进疾病向好的方面疾病向好的方面转转化。化。综综上所述，中医上所述，中医护护理学理学认为认为人体本身是一个有机整人体本身是一个有机整 体，体，认为认为人与自然、社会也是一个人与自然、社会也是一个统统一体。它以人一体。它以人为为中中 心，以自然心，以自然环环境与社会境与社会环环境境为为背景，用同源性和背景，用同源性和联联系性系性 思思维对维对生命、健康、疾病等生命、健康、疾病等护护理理问题问题作了广泛、的作了广泛、的讨讨 论论，阐阐述了人与自然、人与社会、精神与形体以及形体述了人与自然、人与社会、精神与形体以及

48、形体 内部内部的整体性的整体性联联系，系，认为认为人体自身的人体自身的结结构与机能的构与机能的统统一、一、“形与神形与神俱俱”以及人与自然、社会以及人与自然、社会环环境相适境相适应应是其健康的是其健康的保保证证，而，而这这种人体自身的种人体自身的稳态稳态及其与自然、社会及其与自然、社会环环境境协协 调调的被破坏的被破坏则标则标志着疾病的志着疾病的发发生。生。（3 3）社会）社会环环境与疾病防治境与疾病防治护护理的关系理的关系二、恒二、恒动观动观念念恒恒动动，即不停，即不停顿顿的运的运动动、变变化和化和发发展之意。中医理展之意。中医理 论认为论认为：一切物：一切物质质，包括整个自然界，都，包括整

49、个自然界，都处处于永恒于永恒 而无休止的运而无休止的运动动之中，之中，“动动而不而不息息”是自然界的根本是自然界的根本规规律律，运运动动是是物物质质的的存存在在形形式式及及其其周周围围固固有有属属性性。自自然然界界的的各各种种现现象象包包括括生生命命活活动动、健健康康、疾疾病病等等都都 是是物物质质运运用用的的表表现现形形式式，因因此此，运运动动是是绝绝对对的的、永永 恒恒的的。摒摒弃弃一一成成不不变变、静静止止、僵僵化化的的观观点点，称称之之为为 恒恒动观动观念。念。（一）生理上的恒（一）生理上的恒动观动观 指人体指人体脏脏腑器官的生理功能活腑器官的生理功能活动动都都处处于永恒无休止于永恒无

50、休止的运的运动动中，如生、中，如生、长长、壮、老、已是生命活、壮、老、已是生命活动动的全的全过过程。程。（二）病理上的恒（二）病理上的恒动观动观 以以“动动”的的观观念，从病因作用于念，从病因作用于机体到疾病的机体到疾病的发发生、生、发发展、展、转归转归，对对整个疾病的全整个疾病的全过过程程进进行行动态观动态观察，察，发现发现 疾病的病理、病机亦疾病的病理、病机亦处处于不停的于不停的发发展展变变化之中。化之中。（三）疾病防（三）疾病防护护的恒的恒动观动观 指疾病指疾病过过程是一个不断运程是一个不断运动动变变化的化的过过程，一切病理程，一切病理变变化，都是阴阳矛盾运化，都是阴阳矛盾运动动失去平衡