急性支气管炎护理查房.ppt
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1、急性支气管炎护理查房病例介绍:患者:肖建华,男,58岁,因“咳嗽伴发热15天”入院。患者15天前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳白色粘痰,量少,10ml/日,痰不易咳出,最高体温达38.3,全身酸软,就诊于当地社区医院,无好转。于6月12日收入我科。病史介绍:既往史:30年前诊断“结核性胸膜炎”,经抗痨治疗后好转出院,25年前患“肺结核”,规律服用抗结核药,20年前诊断“高血压”病史,血压最高不详,自服降压药(具体不详),未规律监测血压,否认“肝炎、伤寒”等病史,无外伤、手术及输血史。病史介绍:入院体查:T 38 P 80次/分 R 16次/分BP 116/76mmhg SPO2 98%辅助检查:血
2、常规、血生化、血沉、血气分析、血培养、PPD、痰培养、心电图等。病史介绍:阳性体征:中性细胞比率80.1%,淋巴细胞比率:9.7%,中性细胞数6.01.9/L,淋巴细胞数0.7 109/L,入院诊断:急性支气管炎 原发性高血压1级 低危组病史介绍:入院治疗:头孢孟多酯,左氧氟沙星(抗感染)氨溴索(止咳祛痰)卡托普利(降压)雾化吸入护理诊断:1、体温异常 2、清理呼吸道低效3、皮肤完整性损伤的危险4、舒适的改变5、生活自理能力下降6、疼痛7、焦虑护理措施:1、保持病房空气流通,和适宜温湿度。2、密切观察患者体温情况,指导患者寒战、出汗后注意保暖,多饮水,穿着纯棉、宽大衣服随时擦干汗液,保持衣服清
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