临床麻醉学习题集.doc
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1、临床麻醉学习题集第1章 绪论一、选择题A型题 1乙醚于哪年应用于临床麻醉?A1540B1780C1840D1845E1846二、填空题 1近代麻醉学的发展可以分为()()()三个互相衔接又各具特征的重要阶段。三名词解释 1麻醉2镇痛3麻醉学四、简答题 1近代麻醉学的几个发展阶段?五、论述题 1麻醉学专业的任务与范围?参考答案一、选择题A型题 1E二、填空题 1麻醉 临床麻醉学 麻醉与危重病医学三名词解释 1运用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去感觉。2运用药物或其他方法使病人减轻或消除疼痛。3是一门研究临床麻醉生命机能调控重症监测治疗和疼痛诊疗的科学。四、简答题 1近代麻醉学的发展可以分为
2、麻醉 临床麻醉学 麻醉与危重病医学三个互相衔接又各具特征的重要阶段。五、论述题 1麻醉学专业的任务与范围包括:(1)临床麻醉学;(2)急救与复苏 ;(3)危重病医学;(4)疼痛诊治及其机制的研究;(5)其他任务。第2章 麻醉前对病情的评估一、选择题A型题 1麻醉前病情评估的主要目的是 A认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情,获得病人信任 C了解手术方式 D了解病人对麻醉手术的耐受力 E确定麻醉方案2有关患者术前状况,以下叙述哪项正确 A体温上升常表示体内存在炎症,一般均耐药量大 B年龄小于3个月的婴儿,术前Hb应超过80g/ L C基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性 D超过标准体
3、重10以上者,麻醉剂量比一般人小E尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症3成人标准体重可按身高(cm)减多少粗略计算A60B80C100D120E1404基础代谢率的正常值是A一6 6%B一88%C一1010%D一1212%E一1414%5高血压病人的术前准备,以下哪项正确 A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D,高血压并存心肌缺血者,择期手术应 列为禁忌E单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差6心肌梗死病人,择期手术应推迟到梗死 A2个月以后 B4个月以后 C6个月以
4、后D8个月以后 E10个月以后7慢性支气管炎患者的麻醉前准备,哪项一正确A禁烟至少一周B适当控制急、慢性肺部感染C支气管痉挛者,雾化吸入去甲肾上腺素D.麻醉前用药芬太尼比呱替好E阿托品应待体位引流咳嗽排痰后再用8孕妇并发外科疾病,施行限期性手术的一最佳时间是A妊娠13个月B妊娠34个月 C. 妊娠46个月D妊娠57个月E生产以后9对麻醉医生来说,术前哪项最重要 A现病史 B个人史 C过去史 D既往手术麻醉史 E治疗用药史 10临床麻醉工作的目的,哪项是正确的 A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理 E以上全部 11麻醉前对病人的分级,其ASA的意义为 AAmerican
5、 Society of Anesthesiologists BAmerican Stomatological Association CAmerican Surgical Association DAmerican Standard Association EAmerican Statistical Association 12有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的 AASAII级,麻醉死亡率近1/10000 BASA III级,麻醉死亡率近28/10000 CASA IV级,麻醉死亡率近74/10000 DASA V级,麻醉死亡率近155/10000 E以上都对13一位50岁的糖尿病病人,
6、每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH) 30单位,拟行急性阑尾炎切除术,应为ASA AII级 BIII级 CIV级 DEII级 EEIV级14对一位55岁,体重67kg,血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA应为 A级 BII级 C级 DE11级 EE III级15对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是 A血红蛋白正常 B红细胞比积正常 C血容量正常 D低红细胞比积 E,低血红蛋白16麻醉死亡率与以下哪一项有关 A年龄 B病情 C手术种类 D麻醉方法与维持时间 E以上全部17屏气试验是粗略测定心功能的简单方法,正常人可持续多少秒(s)以
7、上 A15s B30s C60s D90s E120s18关于体位与肺通气不足的叙述,其严重程度由重到轻,哪一项是正确的 A深度屈氏体位头低截石位俯卧位侧卧位 B深度屈氏体位俯卧位头低截石位侧卧位 C头低截石位深度屈氏体位侧卧位俯卧位 D俯卧位深度屈氏体位头低截石位侧卧位 E俯卧位头低截石位深度屈氏体位侧卧位19对心衰病人施行择期手术,最好使心衰控制 A3d以后 B1周以后 C2周以后 D34周以后 E1个月以后20正常人取45头低斜坡位时,心脏循环可出现下列哪一项变化 A心率减慢,静脉压升高,脑血流减少 B心率增快,静脉压增高,舒张压上升 C心脏容积增大,收缩压下降,脑静脉压下降 D动静脉血
8、氧差减少,静脉压增高,脑血流增加 E心率增快,心输出量下降,静脉压升高21有关麻醉后改变体位对病人血压的影响,哪项是正确的 A头高30度,立即出现低血压 B头高30度,立即出现高血压 C头高30度,血压可没有变化 D头低30度,立即出现低血压 E头低30度,血压可无变化22全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全 A俯卧位 B俯卧位床尾抬高 C仰卧位 D侧卧位床尾抬高 E头抬高的仰卧位23从麻醉的观点来看,甲亢最危险的并发症是 A动脉硬化 B心动过速 C心功能代偿不全 D肌肉无力E对热不能耐受24拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度 A张口度 B颈部活动度 C下领间隙 D舌咽的相对
9、大小E以上全部25糖尿病患者急诊手术时,最应注意的问题是 A空腹血糖8.33mmol/L B尿酮体阳性 C尿糖阳性 D空腹血糖11.11 mmol/ L E常用胰岛素26正常小儿代谢率在什么年龄组最高 A12岁 B56岁 C89岁 D1012岁 E1214岁27关于基础代谢率,下述一项是正确的 A12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高 B女性比男性的高C体温每升高1度,基础代谢率增高7D兴奋,不安和疼痛时降低E艾迪生(Addison )病时,基础代谢率增高28临床上估计小儿体重的方法,哪一个公式是正确的 A患儿体重年龄2+3 B患儿体重二年龄2+4 C患儿体重年龄2+5 D患儿体重年龄2+6
10、E患儿体重二年龄2+729计算基础代谢率()可用Read公式一计算,下列哪一个是正确的 A基础代谢率()二0.75 x每分钟 脉率数0.74 x脉压一72B基础代谢率()二0.76 x每分钟脉率数0.75 x脉压一73 C基础代谢率()二0.77 x每分钟脉率数0.76x脉压一74 D基础代谢率()二0.78 x每分钟脉率数0.77x脉压一75 E基础代谢率()二0.79 x每分钟脉率数0.78x脉压一7630下列哪些情况术前药应给予异丙嗪 A过敏体质的病人 B有糖尿病病人 C有高血压病的病人 D有叶琳症的病人 E肝肾功能损害者31下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的 A.对并发发热脱水心动
11、过速甲亢的病人多应用阿托品 B支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药 C对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物 D对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱 E休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,多经静脉给予阿托品32椎管内麻醉术前用阿托品的目的是 A预防呕吐 B减少胃肠道腺体分泌 C减弱迷走神经反射 D减轻内脏牵涉痛 E镇静33关于麻醉前用药的目的哪项是正确的 A解除焦虑,充分镇静和产生遗忘 B稳定血流动力学和内环境 C提高痛阈,减少麻醉药需求量 D抑制呼吸道腺体分泌,保持呼吸道通畅 E以上全部34在麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛药(吗啡等)的主要目的是 A降低耗氧量 B镇静 C抑制肠管运动 D稳
12、定血压 E止吐35吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是 A频率深度每分通气量及对二氧化碳的反应均降低 B频率每分钟气量及对二氧化碳的反应降低,但呼吸深度加深 C呼吸肌痉挛加剧 D由于呼吸衰竭而潮气量减少 E肺泡一毛细血管通透性降低36下列有关地西伴的叙述,哪一项是正确的 A地西泮对局部组织和血管壁有刺激性 B地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差 C地西泮作用持续时间短,适用于短小手术 D地西泮与胃复安合用时血药浓度下降,适用于老年人 E地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高,适用于年轻人37地西泮作为术前用药的主要作用是 A降低麻醉药和催眠药的作用 B,防止体位变动时的低血压 C单独应用可防止烦
13、躁不安 D安定情绪 E作为催眠剂38,在有疼痛存在时,下列哪种药可引起澹妄和不安 A咪达唑仑 B氯丙嚓 C东莨菪碱 D地西泮 E氟呱利多39静注吗啡后,对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后 A12min B37min C1530min D3045min E6090min40关于术前用药的注意事项,下述哪条正确 A老年人一般用量要大些 B小儿按体重,阿托品的用量要比成人小 C即使手术时间推迟,也不必重复给药 D用药后保持安静,但不可疏忽观察 E阿托品的镇静作用比东食若碱强41以下哪一种因素容易引起误吸的发生 A妊娠 B吸烟 C恶病质 D极度肥胖 E食管裂孔疝42有关术前禁食,下列哪项是正确的 A
14、成人麻醉前禁食68小时 B术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空 C对于孕妇在术前可以饮用清水(150m1) D择期手术术前24小时严禁饮小容量清水 E幼小儿不用禁饮以避免哭闹43饱食后急诊手术病人选择全麻时,预防误吸的最好措施是 A快速诱导,气管插管 B放置粗大胃管,排空胃内容物C刺激咽喉,诱发病人呕吐D待胃排空后再手术E清醒气管插管44以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件A胃内充满胃内容物B服用抗酸剂C胃液pH在2.5以下D胃液量在2ml/ kg以上ESellick法(压迫环状软骨45麻醉前用药中,麻醉性镇痛剂的主要目的是A降低耗氧量B镇痛镇静C抑制肠管运动D.稳定血压E止呕46关于基础代谢率
15、(BMR ),下列哪项正确A随着年龄的增长,BMR增高B身高和体重与BMR无关C同龄组BMR,女性显著高于男性D体温每升高1 U, BMR增高10%E恐惧紧张时BMR降低47关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确A催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用48非药物性解除病人术前焦虑,哪种最有效 A手术医生耐心的术前解释与安慰 B麻醉医师的术前访视 C给患者阅读手术简介小册 D给患者放映麻醉手术录像 E尽早安排手术,缩短患者等待时间49有关安定类药的药理作用,下述
16、哪条是正确的 A地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的24倍 B不会引起呼吸抑制 C咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛 D咪达唑仑的代谢产物已无镇静睡眠活性 E咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用50东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确 A阿托品的镇静作用强 B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强 C阿托品散大瞳孔的作用弱 D东莨菪碱对基础代谢影响大 E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强51关于择期手术前病人准备以下哪项不正确 A成人禁食6小时 B乳婴儿术前23小时可喂少量糖水 C成人60岁应做肺功能评估 D急性上呼吸道感染者,手术应推迟至治愈两周后再手术 E成人Hb应不低于80g/L52关于麻醉用气源,以下哪项不正确
17、 A中心供氧氧压恒定在3. 5 kg/ cm2 B压缩筒氧压150 kg/cm 2 C压缩N20筒压满筒时应为52kg/ cm2 D使用N20时,N20逐渐消耗,压力呈逐渐下降 EN20筒压为25 kg/ cm2时应更换新筒53关于麻醉前治疗用药,以下哪种说法不正确 A服用单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药必须于术前23周停药 B行抗凝治疗者,应停药3天以上 C抗癫痫药可继续用于手术前 D1个月前有长期服用皮质激素者,术前必须恢复使用 E-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用,麻醉中低血压发生率高,术前应停用54关于体位与组织血液供应的关系,那项不对 A改变体位对脑血流的影响较少 B头低位时,
18、有利于脑灌注 C麻醉后不论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg, NIAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常 D行控制性降压中,体位对脑血流影响显著 E正常人群中约有810的人发生直立性低血压55体位改变试验具有临床意义,以下所说哪项不妥 A体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 B控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 C合理安置手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 D摆放手术体位必须首先考虑便利手术要求 E平卧位改为直立位时,循环系统反应为外周血管收缩,HR增快56正确摆放体位可减少并发症,以下哪种说法不对 A仰卧位时,应头部垫高,保持颈前屈,双上肢伸直置于体侧
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