髋关节脱位.ppt

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1、髋关节脱位见于活动力见于活动力强的青壮年强的青壮年男性男性多因强大暴多因强大暴力引起，常力引起，常伴有多发性伴有多发性创伤创伤髋关节脱位诊断要点（5-1）明确的外伤史。明确的外伤史。症状：症状：患者可出现痛苦患者可出现痛苦面容、面色苍白、头晕、面容、面色苍白、头晕、口干等全身症状；口干等全身症状；患髋患髋肿胀疼痛、青紫瘀斑、肿胀疼痛、青紫瘀斑、功能障碍、不能站立功能障碍、不能站立行走。行走。髋关节脱位诊断要点（5-2）体征：髋关节后脱位体征：髋关节后脱位患髋屈曲、内收、内旋畸形；患髋屈曲、内收、内旋畸形；患肢短缩；股骨大粗隆较健患肢短缩；股骨大粗隆较健侧上移，臀部膨隆，在侧上移，臀部膨隆，在髂

2、坐髂坐线后方可触及股骨头线后方可触及股骨头；弹性；弹性固定；粘膝征（固定；粘膝征（+）。）。粘膝征伤侧膝部靠伤侧膝部靠在对侧大腿在对侧大腿上上髋关节脱位诊断要点（5-3）体征：髋关节前脱位体征：髋关节前脱位患肢外展、外旋、屈曲畸患肢外展、外旋、屈曲畸形；在患侧腹股沟处可触形；在患侧腹股沟处可触及脱出的股骨头；及脱出的股骨头；髂坐线髂坐线前方可触及股骨头；前方可触及股骨头；弹性弹性固定；粘膝征（固定；粘膝征（-）。）。髋关节脱位诊断要点（5-4）体征：髋关节中心体征：髋关节中心性脱位性脱位患肢短缩，股骨大粗患肢短缩，股骨大粗隆内移；若髋臼骨折隆内移；若髋臼骨折形成血肿，患侧下腹形成血肿，患侧下腹

3、部有压痛。部有压痛。髋关节脱位诊断要点（5-5）X线检查：明确脱位的类型；是否合并骨折线检查：明确脱位的类型；是否合并骨折CT髋关节脱位治疗手法复位（后脱位）手法复位（后脱位）髋关节脱位治疗手法复位手法复位（后脱位）（后脱位）髋关节脱位治疗手法复位手法复位（前脱位）（前脱位）牵引推挤复位法牵引推挤复位法髋关节脱位治疗手法复位手法复位（前脱位）（前脱位）髋关节脱位治疗手法复位手法复位（中心性（中心性脱位）脱位）髋关节脱位治疗固定固定髋关节后脱位整复后，一般用皮牵引或穿矫髋关节后脱位整复后，一般用皮牵引或穿矫形鞋将下肢固定在伸直外展位形鞋将下肢固定在伸直外展位34周。周。前脱位：固定时应避免外展。前脱位：固定时应避免外展。中心性脱位：固定时应外展中立位牵引中心性脱位：固定时应外展中立位牵引8周周12周，髋臼骨折愈合才可考虑解除牵引。周，髋臼骨折愈合才可考虑解除牵引。