xx医学院医学检验专业《临床检验基础》期末考试试题标准答案.doc

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1、潍坊医学院医学检验专业临床检验基础期末考试试题标准答案及评分标准（A卷）一、填空题：（每空1分，共20分）1阻塞黄疸以 结合 胆红素升高为主，而溶血性黄疸以 非结合 胆红素升高为主。2正常成人的肾糖阈是8.88 mmol/L。3SDS-Hb测定标本不能用于白细胞计数的原因是 SDS易破坏白细胞 。4INR（国际标准化比值）=（患者PT值/正常人平均PT值）ISI 。5检查CSF中新型隐球菌时采用 墨汁 染色方法进行染色。6正常排精后60min内，精子的活动率至少应大于 70% ， a级精子至少大于 25% 。7少尿是指成人24h尿量少于 0.4 升。 8 嗜碱性点彩 红细胞计数常作为铅中毒的筛

2、选指标。9三分群血细胞分析仪基于 库尔特 原理对不同大小的白细胞进行分类计数，而五分类血细胞分析仪VCS法检测原理中V代表 容量 ，C代表 电导 ，S代表 光散射 。10NCCLS和CCCLS建议尿比重测定的参考方法是 折射仪法 。11蛋白尿指24h尿蛋白定量超过 150 mg或每升尿液蛋白含量大于 100 mg。12对病理性糖尿、蛋白尿进行检测最好选用 餐后 尿标本以提高检出阳性率。13脑脊液氯化物降低最明显的脑膜炎是 结核性脑膜炎 ，葡萄糖降低最明显的是 化脓性脑膜炎 。二、名词解释（每小题4分，共20分）1MCH：红细胞平均血红蛋白量，（1分）是指全部红细胞血红蛋白含量的平均值，（1分）

3、以pg为单位。（1分）MCHHb/RBC1012。（1分）2核右移。外周血中性分叶核粒细胞增多，（1分）并且5叶核以上的中性粒细胞超过3。（1分）核右移严重者常伴白细胞总数减少，反映造血功能衰退，与缺乏造血物质、DNA合成障碍核骨髓造血功能减退有关。（1分）常见于巨幼细胞性贫血等。（1分）3Rivalta Test：李凡他试验。（1分）浆膜间皮细胞在炎症刺激下分泌粘蛋白增多，（1分）粘蛋白在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。（1分）用于漏出液和渗出液的鉴别。（1分）4Toxic granulation：中毒颗粒（1分），在严重感染和大面积烧伤等情况下，（1分）中性粒细胞胞质内出现比正常中性颗粒粗大

4、、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒，称为中毒颗粒。（1分）可能与特殊颗粒生成过程受阻或颗粒变性造成2-3个嗜天青颗粒融合有关。（1分）5闪光细胞：在低渗尿中（1分）可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，（1分）由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞。（1分）多见于急性肾盂肾炎。（1分）三、单项选择题（每小题2分，共30分）123456789101112131415CEDADDEBDBABCDA四、简答题：（每小题6分，共30分）1、简述瑞氏染色的质量保证？答： 瑞氏染液质量：染液放置时间越长，染色效果越好。染液应贮存在棕色瓶中， 久置应密封，以防试剂挥

5、发。（1分）染色时间与染液浓度、室温及细胞多少有关。 染液淡、室温低、细胞多，则染色时间长，反之则染色时间短。（1分） 染色过程：血膜要干透后才能染色，否则染色时易脱落；（1分）血涂片应水平放置，染液不能过少，以防蒸发沉淀。（1分） 冲洗染液：冲洗时不能先倒掉染液，应以流水冲，防染料沉着，冲洗时间也不能过长，以免脱色。（1分） 脱色与复染：染色过淡，可复染；染色过深可用水冲洗或浸泡，还可用甲醇脱色。（1分）2、血沉病理性增快的临床意义？答：各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活动期血沉可正常，故E

6、SR可动态观察病情变化；（1分）组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标；（1分）恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于正常，复发或转移时又可增快；（1分）高球蛋白血症；（1分）贫血；（1分）高胆固醇血症。（1分）3、简述漏出液与渗出液的鉴别要点？答：漏出液和渗出液的鉴别项目漏 出 液渗 出 液病因（0.5分）非炎症性炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激激颜色（0.5分）淡黄色黄色、红色、乳白色透明度（0.5分）清晰透明混浊或乳糜样比密（0.5分）1.0151.018凝固性（0.5分）不易凝

7、固易凝固pH（0.5分）7.37.3李凡他试验（0.5分）阴性阳性蛋白质定量（g/L）（0.5分）2530积液/血清蛋白0.50.5葡萄糖(mmol/L) （0.5分）与血糖相近3.33乳酸脱氢酶(U/L) （0.5分）200200细胞总数(106/L) （0.5分）100500有核细胞分类（0.5分）以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞急性炎症以中性粒细胞为主，慢性炎症、恶性积液以淋巴细胞为主4、细胞病理学涂片上，癌细胞细胞核的主要变化有哪些？答：核增大，（1分）特别是核质比增大；（0.5分） 核形态核轮廓不规则；（0.5分） 染色过深、染色质呈粗颗粒状；（0.5分） 女性性染色质小体异常；（0.5

8、分） 核膜异常；（0.5分） 核仁异常；（0.5分） 细胞周期和有丝分裂异常；（0.5分） 某些肿瘤的特殊变化：（1分）如出现浆或核内包涵体，核周出现透明区。（0.5分）5、管型形成的条件是什么？答：原尿中有白蛋白、TH蛋白：（1分）这是构成管型的基质和首要条件，其中T-H蛋白最易形成管型的核心；（0.5分） 肾小管有浓缩和酸化尿液的能力：（1分）浓缩可使形成管型的蛋白质及盐类浓度增高；而酸化则促进蛋白质进一步变性凝聚、沉淀；（0.5分） 尿流缓慢。有局部性尿液淤积：（1分）尿液有足够的停留时间使各种成分沉析、凝聚成大的有形体；（0.5分） 具有可供交替使用的肾单位：（1分）有利于管型的形成和排泄，即发生病变的肾单位尿液淤滞，有足够的时间形成管型，当该肾单位得到修复，恢复功能重新排尿使，已形成的管型可随尿液排出。（0.5分）