提高老年人心理护理促进身心健康.doc

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1、摘 要学位论文 提高老年人心理护理，促进身心健康申请人：学科（专业）：护理指导教师： 2015年07月I网络教育学院毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书专业班级 1303 层次 专升本 姓名 学号 一、毕业设计（论文）题目 提高老年人心理护理，促进身心健康 二、毕业设计（论文）工作自 2015 年 07 月 18 日起至 2015 年 08月17 日止三、毕业设计（论文）基本要求： 1.选题具有科学性、先进性、可行性及实践性 2.背景及意义清楚展现 3.文献查阅充分 4.书写有一定的逻辑性，全文结构安排合理 5.讨论围绕全文重点，应用了相应的参考文献 6.推论及建议没有超出研究范围 7.书写

2、符合综述文章的写作要求，具有可读性及科学性 指导教师： 网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语：建议成绩： 指导教师签名： 年 月 日答辩小组意见：负责人签名 年 月 日答辩小组成员 毕业设计（论文）答辩委员会意见： 负责人签名： 年 月 日摘 要论文题目：提高老年人心理护理，促进身心健康学科（专业）：护理申请人：指导教师：摘 要目的：为了调查了解老年人心理护理现状问题，分析老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发各种问题。方法：本文采用自行设计的调查问卷对建翔小区随机抽取200名老年人心理护理状况进行调查。并且最后做出统计与分析。结果：老年期是人生的一个特殊时期，其生理、心理均有

3、明显变化，易患许多疾病。稳定的生活来源和照料是老年人生存的第一要素，尽管劳动力水平下降,有120名老年人生活照料主要还是要靠自己和配偶。还有20名老人在养老院生活。老年人对于医疗费来源，有105名老人医疗费由子女承担的约占50%;自己承担的占近40%。甚至有11名老人的医疗费自己承担。提供护理人和医疗费来源成为家庭养老的一个重要组成部分，从另一个角度来说也无形中加重了家庭和个人的压力。结论: 探讨老年人的心理特征,做好老年患者的心理护理,以保持和促进老年患者的身心健康,提高生活质量.康复保健知识,有计划地为老患者积极配合治疗,情绪稳定,能很好地进行交流与沟通,自我护理能力也得到提高.良好的护患

4、关系及有效地心理护理有利于老年患者的身心康复,缩短病程,提高生活质量.关键词：老年人； 老年心理；老年护理；老年人需求AbstractObjective: In order to investigate the mental health status of elderly people, analyze the living standards and physical and mental problems of the elderly and the social environment.Methods: In this paper, a self-designed questionna

5、ire was used to investigate the mental health status of elderly people in the community. And finally make statistics and analysis.Result：Old age is a special period of life, its physiological and psychological changes, easy to suffer from many diseases. A stable source of life and care is the first

6、element of survival in older persons, despite the decline in labor standards, the 120 elderly people living in the care of their own or spouses. There are 20 elderly people in the nursing home life. Old people for medical expenses, there are 105 elderly medical expenses borne by the children account

7、ed for about 50%; their own accounts for nearly 40%. There are even 11 elderly medical expenses themselves bear. Provide the source of care and medical expenses as an important part of the family pension, from another point of view is also invisible to increase the pressure of family and personalCon

8、clusions：To explore the psychological characteristics of the elderly, to maintain and promote the health of elderly patients, improve the quality of life, improve the quality of life, health care knowledge, have a plan to actively cooperate with the old patients, emotional stability, good communicat

9、ion and communication, self care ability has been improved. Good nurse patient relationship and effective psychological care for elderly patients with physical and mental recovery, shorten the course and improve the quality of life.Key words: Elderly people; elderly psychology; elderly care; elderly

10、 needs目 录目 录1前 言11.1研究背景及意义11.2研究目的及目标11.2.1为了调查了解老年人心理护理现状问题，分析老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发各种问题。11.2.2评析老年人的心理状况11.2.3探讨实施护理对老年人心理的影响11.3关键词定义11.3.1老年人11.3.2老年心理21.3.3老年护理21.3.4老年人需求21.4文献回顾21.4.1老年心理学21.4.2老年护理学21.4.3：心理干预32调查42.1对象与方法42.1.1调查对象42.1.2研究工具与研究内容42.1.3调查步骤42.1.4统计学方法43结果53.1生理需求与安全需求方面53. 1.

11、1老年人养老主要依靠自己，同时子女提供主要的生活来源53.1.2医疗保健状况53.2尊重的需求方面53.3自我实现需求方面63.4爱和归属的需要方面74讨论84.1生理和心理的需要是最基本的心理需求84.2自尊感是与个体的物质生活和身体健康有密切关系的心理状态。84.3参加活动可以使老年人提高自我实现需求水平94.4关心和爱护可提高老年人爱和归属的需要水平95 推论及建议105.1推论105.2不足和建议10参 考 文 献11致 谢12附录13 i西安交通大学毕业论文1前 言1.1研究背景及意义随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于6

12、0岁的老人已达6亿，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会。我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长，老龄化问题也日益突出，随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。它直接影响人们的生命质量和生活质量。在此背景下，老年人心理健康提到日程，人们从过去的一无所知，到今日并越来越重视，这是社会发展、进步的标志。真正的健康是身体、心理和社会三方面达到完美状态，三者不可分割的整体健康。老年期是人生的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的最后时期，这一时期随着生

13、活适应能力下降，其生理、心理均有明显变化，易患许多疾病因此了解老年期的变化特点，本课题通过调查分析影响老年心理健康的因素，可以提高在相关发明的关注，及时予以心理护理，能提高生活质量，使其愉快度过晚年生活。1.2研究目的及目标1.2.1为了调查了解老年人心理护理现状问题，分析老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发各种问题。1.2.2评析老年人的心理状况1.2.3探讨实施护理对老年人心理的影响1.3关键词定义1.3.1老年人老年人，按照国际规定，65周岁以上的人确定为老年；在中国，60周岁以上的公民为老年人。1.3.2老年心理研究个体和群体成年以后增龄老化过程的心理活动变化、特点、规律的一门科学

14、。是研究老年期个体的心理特征及其变化规律的发展心理学分支，又称老化心理学。1.3.3老年护理关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。1.3.4老年人需求随着人的衰老，身体和心理会发生很大改变。体力明显大不如前，记忆力也越来越差了；而环境和家庭也会发生很大变化，退休生活与以前上班的感觉大不相同，对于农村的老人来说，失去劳动能力后与能下地干活时的心态具有明显区别；另外，子女长大成人，纷纷离开家庭去闯荡世界，以及亲人亡故等因素很容易影响老年人的情绪

15、，从而引发心理疾患。1.4文献回顾1.4.1老年心理学由于人的心理活动以神经系统和其他器官功能为基础，并受社会的制约，所以老年心理学涉及生物的和社会的两方面的内容。研究范围包括人的感知觉、学习、记忆、思维等心理过程以及智力、性格、社会适应等心理特点因年老而引起的变化。在西方，最早较系统地阐述老年的心理问题的是霍尔，他在衰老一书中，以毕生发展心理学的思想回顾了自己的一生。他反对把老化仅仅看作是人退回早期阶段的一种返归，强调在老年人中老化过程的显著的个别差异。1.4.2老年护理学老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。美国护士协会（AmericanNursesA

16、ssociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。1.4.3：心理干预给处于危机中的个体或家庭提供帮助与支持，通过调动他们自己的潜能来重新建立和恢复危机前的心理平衡状态，以重新适应生活。本研究

17、中是指，通过健康教育、放松疗法、音乐疗法、认知疗法等，使康复期肿瘤摆脱负性情绪，恢复心理平衡状态，以提高其生活质量。2调查2.1对象与方法2.1.1调查对象建翔小区常住老年居民200名。收回有效问卷186份。2.1.2研究工具与研究内容采用自行设计的问题作为问卷，调查老年人生活状况。根据马斯洛需要层次理论内容，问卷分为5个方面来调查，以研究现代老年心理护理情况现状。其中生理需要和安全需要归为一个方面来论述。2.1.3调查步骤首先对于已经整理好的问卷进行检查，随机挑选出符合调查的对象，发放问卷前，对此项研究的目的和意义及填表的基本要求进行解释，调查对象分别选择自己认为正确的一项，匿名填写，由专人

18、发放、收集问卷，使用相同指导语。2.1.4统计学方法用excel统计，首先录入问卷原始数据，统计区暂时放在问卷原始数据的下面。其次，由于都是单选题，使用自动筛选功能。最后用百分比算法得出数据。记录并保存。3结果3.1生理需求与安全需求方面3. 1.1老年人养老主要依靠自己，同时子女提供主要的生活来源稳定的生活来源和照料是老人生存的第一要素，从调查结果（见表2-1）可以看出，尽管劳动力水平下降，老年人生活照料主要还是靠自己和配偶。还有一部分老人在养老院生活。另外，老年人的生活来源也主要靠自己。生活来源生活照料表2-1老年人生存方式首要因素及比例（%）次要因素及比例（%）第三因素及比例（%）自己劳

19、动6.6子女孝敬32.4养老保险51.9自己或配偶49.0子女23.4养老院23.3 （表2-2） 3.1.2医疗保健状况提供护理和医疗费来源成为家庭养老的一个重要组成部分，从另一个角度来说也无形中加重了家庭和个人的压力。表2-2老年人医疗费来源首要因素及比例（%）次要因素及比例（%）第三因素及比例（%）自己承担50子女承担40医疗保险10 （表2-2） 老年人对于当前医疗保健水平的评价也可以从就医频率和医疗机构评价两方面反映。表2-3老年人就医情况老人就医情况（%）经常就医26半年至少就医一次20一年以上才就一次34从不就医30 （表2-3） 3.2尊重的需求方面当前老年人心理状况主要从被年

20、轻人疏远、受到嫌弃这几个方面进行了解，其特征显示，（见表2-2）从总体上看当前老年人被年轻人疏远、受嫌弃的情况不多。老人一般感觉良好。被年轻人疏远受到嫌弃表2-4老年人受尊重程度（%）老人受尊重程度经常发生6.2%有时发生7.8%一般17.7%很少46.1%从来没有22.3% （表2-4）3.3自我实现需求方面家庭事务成为老年人日常活动的主要内容，休闲活动穿插其中。老年人的日常休闲活动围绕家庭展开，如调查结果所示（见表2-3），做家务和带孙子成为老年人日常活动的主要内容，而传统意义上的聊天、听收音机、看电视等休闲活动也说明其以家庭为中心的活动模式。调查结果显示（见表2-4），老年人感到不被人需

21、要的情况是存在的，但是这种被需要感并不在老年人身上普遍存在，甚至可以说，占了小部分。经常性活动频度比例（%）表2-5老年人日常活动做家务聊天带孩子听收音机 看电视老年人日常活动62%57%39.5%45.4% （表2-5）表2-6老年人被需要感别人需要自己（%）老人被需要感经常发生10.3%有时发生15.2%一般33.4%很少发生38.8%从来没有2.2% （表2-6）3.4爱和归属的需要方面当前老年人心理状况主要从孤独寂寞感、烦闷不乐、对“生活就是等待死亡”的看法、愉快、幸福这几方面进行了解（见表2-5），其特征显示，从总体上看，当前老年人倾向于负向心理，正向心理相对较弱，但孤独寂寞感的情绪

22、值得注意。孤独寂寞感 烦闷不乐生活就是等待死亡愉快，幸福表2-7老年人心理倾向孤独寂寞感烦闷不热愉快幸福经常发生18.3%43.1%16.4%18.4%有时发生26.7%40.3%14.6%36.3%一般42.1%17.8%34.4%41.5%很少发生15.7%11.9%2.4%5.4%从来没有6.5%2.7%4.6%1.0% （表2-7）4讨论上述抽样调查分析表明，建翔小区老年人心理健康水平与马斯洛需要层次理论五个方面因素有关。4.1生理和心理的需要是最基本的心理需求国内外有资料显示，高龄老年人，主观幸福感受经济因素和社会支持影响，而且影响老年人的生活质量。生理，心理的第一需要就是老有所养，

23、这是最基本的心理需求。缺乏劳动力和经济来源的老年人，需要儿女的照顾和赡养，对他们的身心不利，尤其是健康状况比较差，生活不能自理和经济状况比较差的老年人，生病时不能及时就医，或者因为家庭经济负担过量，使原本和谐的家庭关系失去平衡，增加其心理负担。安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。在养老问题上，由于家庭结构小型化，由主干型向核心型转变，空巢家庭和独居老人逐渐增多，家庭养老功能逐渐减弱，养老模式也发生变化1。这都是对老年人身心产生影响，但鉴于我国国情和传统习惯，目前尚以居家养老为主。随

24、着人民生活水平的提高，不但要关注老年人的物质生活和身体健康，更重要的是要重视老年人的精神慰藉，满足老年人的心理需求，物质与精神养老相结合。4.2自尊感是与个体的物质生活和身体健康有密切关系的心理状态。是个体对自己的价值，长处，重要性的情感上的评价，是与个体的能力，个人对自己能力的看法紧密相联系的。老年人随着年龄的增长，身体的各项功能开始衰退，日常生活中的各种挫折常常使他们对自己的能力产生怀疑，导致自卑感，失落感，无用感和被遗弃感。这往往给老人造成沉重的心理包袱，给老年生活带来烦恼和不快。为此，要尊重老人，不仅要把他们放在眼里，还要放在心上。一般来说，老人是以子女为乐事的，为子女不吝惜一切，子女

25、应充分认识到这一点，回报更多的尊重，给予老人内心的安慰。4.3参加活动可以使老年人提高自我实现需求水平老年人参加各种活动，如体育活动，家庭活动，社会活动，可以使生活变得充实，精神愉快，身心健康，生活满意。目前，老年人大多忙于家务，有的为子女做好“后勤”，这也是活动。在活动中可以感受到自己还有用，体现了自身价值，但如果只封闭在家里的小天地，与外界隔绝，又没有活动。时间长了，就容易产生寂寞孤独，抑郁或焦虑情绪。老年人应积极参与社会，加强人际交往，争取做一些力所能及的，有意义的事情。有的人“退而不休”，继续工作实现“老有所为”。“为”不分大小，都能体现人生价值，使生活充实，从而提高了生活质量，也有益

26、于身心健康2。在2002年4月西班牙召开的第二届世界老龄大会上提出“积极老龄化”，其理论框架为八个字：健康，参与，保障，活动。这正符合其内涵。在随着年龄的增长，老年人认知和适应逐渐消极化。这种情况的原因可能是老年人生活不方便，生活圈缩小，活动相应减少，文化生活匮乏。再者，脑力活动的减少，以及大脑，感觉器官等生理结构的老化导致“认知”功能减退3。现代社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。比如：不学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学习健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。4.4关心和爱护可提高老年人爱和归属的需要水

27、平老年人随着年事的增高，日益衰老，病痛增多，往往十分期望得到家庭和其他成员越来越多的关心，希望和他们交流情感。老年人身边关心、亲近的人越多，生活越充实，因此要维持家庭关系和谐。目前，在中国文化背景下，年老的父母非常渴望获得子女的孝顺，并且这种渴望的满足已经成了老年人晚年精神生活必不可少的需要。多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，安慰开导老人，使老年人保持心胸开阔乐观向上的态度，减轻其孤独、恐惧的心理。加强“孝”的教育，倡导社会各阶层关注和照顾老人，加强与老人的沟通与交流，消除老人的孤寂感和烦闷的心情。使老人感到生活的乐趣。针对老年人的心理特点做好心理保健工作，形成全社会关心老

28、人的良好风尚，促进老年人心理健康发展是非常必要的。5 推论及建议5.1推论随着我国人口老龄化的加速，老龄问题日益增多，其中老年人的健康备受关注，它直接影响人们的生命质量和生活质量。在此背景下，老年人心理健康提到日程，人们从过去的一无所知，到今日并越来越重视，这是社会发展、进步的标志。真正的健康是身体、心理和社会三方面达到完美状态，三者不可分割的整体健康。当代医学模式是由“生物医学模式”向生理心理社会医学模式改变，护理工作也由“以疾病护理为中心”转向“以病人为中心”。了解他们的心理活动和情绪的变化，采取最佳的心理护理措施、调节他们的心理活动。在护理过程中要求我们了解老年患者的心理情况、加强与他们

29、的沟通和联系、了解他们的心理需求。不断改善护理工作，从而提高护理质量。加强“孝”的教育，倡导社会各个阶层关注和照顾老人，加强与老年人的沟通与交流，消除老人的孤寂感和烦闷的心情。使老人感到生活的乐趣。针对老年人的心理特点做好心理保健工作。 5.2不足和建议（1）运用方便抽样的方法收集资料，使得本研究结果的代表性降低。建议采用随机抽样的方法进行资料收集，以增加研究的说服力。（2）本研究只应用了调查问卷，其数值很容易受到外界因素及个人的理解水平的影响，建议以后采用随机抽样的方法收集资料，同时增加其他的生理指标来检测。康的群体水平。参 考 文 献1张光兴.关注老人心理健康提高老人生活质量J.社会福利报

30、，2007-10-16（第四版）.2杨晓莉.老年心理保健的新课题及对策J.兰州军区西安小寨研究所学报，2003-12-30（第二版）.3刘菊芳.浅谈老年期心理卫生J.成都师专学报，1998-10-13（第二版）.4吴振云，李娟.老年心理健康问卷的编制J.中国临床心理学杂志，2002，第15卷（第8期）：32.5唐云.老年心理情态与心理康复保健J.合肥工业大学学报，1996-6-15（社会科学版）3 杨晓莉.老年心理保健的新课题及对策J.兰州军区西安小寨研究所学报，2003-12-30（第二版）.6熊德明.老年人心理疾病的防治J.长沙铁道学院学报，2006-7-16（社会科学版）7箮素娟.影响老

31、年人心理健康的主要因素及干预措施J.中国卫生保健，2007-第20卷（第4期）8彭爱莉.社区老年人安全用药情况调查与建议J.解放军护理杂志，2009年01期9高明灿老年人生活习惯与老年病关系调查J.中国康复理论与实践,2005年07期 致 谢感谢在大学四年学习期间给我传授诸多专业知识的教研室的各位老师，感谢老师给予我的指导和帮助！感谢和我一起生活四年的室友，是你们让我们的寝室充满快乐与温馨，“君子和而不同”，我们正是如此！愿我们以后的人生都可以充实、多彩与快乐！感谢我的同学们，谢谢你们给予我的帮助！回首本人的求学生涯，父母的支持是本人最大的动力。父母不仅在经济上承受了巨大的负担，在心里上更有思

32、子之情的煎熬与望子成龙的期待。忆往昔，每次回到家时父母的欣喜之情，每次离家时父母的依依不舍之眼神，电话和信件中的殷殷期待和思念之语，皆使本人刻苦铭心，目前除了学习成绩尚可外无以为报。附录老年心理护理调查问卷性别： 年龄：1你的生活来源是什么？A.自己劳动 B.子女孝敬 C.养老保险 2.平时的生活照料是由谁来负责？A.自己或配偶 B.子女 C.养老院3.医疗费来源？A.自己 B.家庭 C.社会保险4.你的就医频率？A.每半年就医一次 B.至少一年就医一次C.一年以上才就医 D.从不就医5.你对医院的满意程度？A.满意 B.一般 C.不满意 D.无所谓6.对医院不满意的原因？A.态度差 B. 费

33、用高 C.医疗水平不足 D.其他7.感觉被年轻人疏远受到嫌弃？A.经常发生 B.有时发生C.一般D.很少E.从来没有8.日常活动内容？A.做家务 B.聊天 C.听收音机、看电视 D.带孙子E.其他9.感觉别人需要自己？A.经常发生 B.有时发生 C.一般 D.很少发生 E.从来没有10.感觉孤独寂寞？A.经常发生 B.有时发生 C.一般 D.很少发生 11.感觉烦闷不乐？ A.经常发生 B.有时发生 C.一般 D.很少发生12.认为“生活就是等待死亡”？A.经常发生 B.有时发生 C.一般 D.很少发生网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成

34、果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1. 交回学校授予的毕业证书；2. 学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3. 本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；4. 本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷论文作者签名： 日期： 年 月 日毕业论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅读、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用毕业论文或与论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为西安交通大学。论文作者签名： 日期： 年 月 日导 师 签 名： 日期： 年 月 日注：本声明的版权归西安交通大学所有，未经许可，任何单位及个人不得擅自使用。13