乳房的专业知识.doc

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1、 乳房护理教学材料一、 乳房的结构：1、 外部结构：（1）、乳头： 乳房的中心部位是乳头，正常乳头呈筒状或圆锥状，两侧对称，表面呈粉红色或棕色。乳头直径约为0.81.5cm，其上有许多小窝，为输乳管开口。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排乳汁，这就是婴儿或吸奶器能够吸出乳汁的道理。（2）、乳晕： 乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约34cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。 乳晕部皮肤有毛发和腺体，腺体另分为汗腺、皮

2、脂腺和乳腺，其中，皮脂腺又称乳晕腺，较大面表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。乳腺位于皮下前筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相连固定，又能在胸壁上有一定的移动性。（3）、乳房体： 乳房体是指整个肉眼能看的到的乳房，乳房部的皮肤在腺体周围较厚，在乳头、乳晕处较薄。2、 内部乳房： 女性的乳房内部结构可分为：腺体、导管、肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴系统和

3、纤维组织。 （1）、腺体和导管 腺体与导管是紧密相连的。乳房腺体由1520个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺要发育好，妊娠、哺乳时增大的组织仍保持弹性。 （2）、肌肉和脂肪 女性的乳房大小取决于胸大肌的发达程度，胸大肌对胸部肌肉组织起到关键作用，胸大肌宽阔，就能囤积脂肪体，激活细胞的生成。胸部逐渐隆起的

4、原理是靠胸大肌和皮下脂肪发达，首先要使胸大肌得到发达，以支撑皮下脂肪，然后要逐渐增加皮下脂肪。 乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。又有适当的保护乳腺的皮下脂肪：皮下脂肪是组成胸部组织的绝大部分，并通过刺激激素荷尔蒙得到发育。 （3）、血管、淋巴系统和神经 乳房内分布着丰富的血管、淋巴系统和神经，对乳腺起到营养及维持新陈代谢作用，并具有重要的外科学意义，特别是治疗乳腺癌时是手术实施的依据。 乳房的动脉供应主要来自腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉

5、的肋间血管穿支。乳房的静脉回流分深、浅两组：浅静脉分布在乳房皮下，多汇集到内乳静脉及腋静脉各属支，然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时，进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉，发生骨骼或中枢神经系统的转移。 乳房的淋巴引流主要有以下途径：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。其中，最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结，它们是乳腺癌淋巴转移的第一站。 乳房的神经除感觉神经外，还有效感神经纤维随血管走行分布于乳头、乳晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富，感觉敏锐，所以，当发生乳头皲裂等症状时，疼痛剧烈。 （4）、纤维组

6、织： 纤维组织对乳房起着支撑和固定乳房的作用。二、 乳房的功能 乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。人类乳腺仅有胸前的一对，来源于外胚层。自出生后，乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中，随着卵巢内分泌激素的周期性变化，乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期，此时乳腺为适应这种特殊的生理需求，而发生了一系列变化。自绝经期开始，卵巢内分泌激素逐渐减少，乳房的生理活动也日趋减弱。 乳房的功能主要体现在成熟期，妊娠期、哺乳期

7、以及以后的一段时期，具体有以下几种。（1）、美感功能 乳房是女性第二性特征的重要标志，也是女性体态美感的体现。一般来讲，乳房在月经初潮之前23年即开始发育，也就是说在10岁左右就已经开始生长，是最早出现的第二性特征，是女孩青春期开始的标志。拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房也是女子健美的标志。不少女性因为对自己乳房各种各样的不满意而寻求做整形手术或佩带假体，特别是那些由于乳腺癌手术而不得不切除掉患侧乳房的人更是如此。这正是因为每一位女性都希望能够拥有完整而漂亮的乳房，以展示自己女性魅力。因此，可以说，乳房是女性形体美的一个重要组成部分。（2）、哺乳功能 哺乳是乳房最基本的生理功能。乳房是哺乳动

8、物所特有的哺育后代的器官，乳腺的发育、成熟，均是为哺乳活动作准备。在产后大量激素的作用及婴儿的吸吮刺激下，乳房开始规律地产生并排出乳汁，供小婴儿成长发育所需。（3）、性辅助功能 在性活动中，乳房是女性除生殖器以外最敏感的器官。在触摸、爱抚、亲吻等性刺激时，乳房的反应可表现为乳头勃起，乳房表面静脉充血，乳房胀满、增大等。随着性刺激的加大，这种反应也会加强，至性高潮来临时，这些变化达到顶点，消退期则逐渐恢复正常。因此，可以说乳房在整个性活动中占有重要地位。无论是在性欲唤起阶段还是在性兴奋来临之时，轻柔地抚弄、亲吻乳房可以刺激性欲，使性兴奋感不断增强，直至达到高潮。了解乳房在性生活中的重要性，会帮助

9、您获得完美、和谐的性生活。三、 对胸部发育和影响的四个期：1、青春期： 脑下垂体成熟，脑下垂体的性腺刺激卵巢产生动情素，动情素的功能是使乳房的脂肪组织沉积，使乳腺管生长发育，每月定期的经期，使女性乳房越来越成熟。2、怀孕期胎盘分泌大量的动情激素，促使乳腺管系统增生，发育分支。同时乳房间的组织也增殖，大量脂肪存储在间质组织中。 黄体素促进乳房的乳腺小叶及小泡发芽增生。作为授乳的准备，同时也使乳晕加大，乳头变黑。3、 哺乳期：生产过后，由于泌乳素的产生，乳汁不断地拥入乳房小泡中，乳房因此而账痛，但因乳汁不会自己流入腺管，必需靠婴儿的吮吸作用才能使乳汁从乳腺管中引出。乳腺管一畅通，则等于乳汁充满整个

10、乳腺小叶，乳房就如同海面吸满了水，因此乳房比不怀孕时更大。4、 更年期：由于女性荷尔蒙的功能停止，因此影响乳房的动情素及黄体素，不再对乳房有刺激作用，而随着年龄的老化，乳房的组织细胞越形衰退，乳房则越形萎缩。四、 乳房发育不良的症状和原因：1、 五种乳房发育不良的症状：(1)、小乳房- 乳房较小，胸部扁平（2）、乳房不发育- 乳房扁平（3）、乳房不对称- 一边发育丰满，一边较小（4）、乳头内陷- 乳头不能突出，内陷与乳晕之中（5）、巨乳房- 乳房发育过大，较为罕见。2、乳房发育不良的原因：（1）、激素分泌的阻碍。由于雌性性激素分泌不够，直接影响了乳腺管的生长发育及乳腺末端的分支，并导致了小乳腺

11、叶和腺泡的发育不良，从而使乳房的发育受到了直接的影响。（2）、遗传体质因素的影响。有的人遗传基因大多数来自父系，有的来自母系，所以就算是亲姐妹，两人乳房发育状况也会有差异。（3）、乳腺闭塞。导致乳房吸收不到应有的营养，乳房组织新陈代谢不畅，气血两亏，影响乳房细胞的再生和发育。（4）、过早的塑胸。由于心理障碍而把胸部束起来，或穿着过紧的胸衣。（5）、盲目使用避孕药、流产、吃退奶药、打退奶针。（6）、姿势不正确，不利于乳房的常见姿态、驼背、弯腰、抱肩、伏坐、趴睡。（7）、停乳引起，当停止哺乳以后，乳房腺体组织的收缩速度比乳房皮肤要快得多，结果导致乳房塌陷，甚至会出现分娩和断奶后腺性组织萎缩，乳房的

12、皮肤出现皱褶，只剩下被坠长、失去弹性的乳头。但是，一般情况下，当再次怀孕和分娩时，乳房还会再变得丰满起来。 哺乳后出现乳房下垂现象，与支持乳房的悬韧带是否仍有韧性以及两侧胸肌是否强壮有力有关。（8）、青春期乳房发育过快，青春期的少女，如果乳房发育过快，在适时期内会长得很大。脂肪组织的过度增长将会导致乳房过早下垂，即乳房早衰。 青春期由于对性知识的缺乏和少女羞涩而产生的心理障碍，导致内分泌紊乱。（9）、不恰当的快速减肥，当发胖以后，每次体重的减轻都会对乳房的外形产生不良影响。因为随着体重的减轻，特别是快速减肥时，身上消瘦最明显的部位首先是乳房。所以，随着脂肪的减少，乳房会出现下垂现象。（10）、

13、乳房发育不良或乳头疾病，有些女性，由于皮肤结构特殊，皮下脂肪疏松，胸部肌肉发育不良，胸部机理衰弱而导致乳房松弛、发育不良或下垂。（11）、粗野、猛烈的外力，由于乳房部位遭受粗野、猛烈的外力挤压或外伤，导致淤滞性病灶和肿瘤而出现过早衰老现象。（12）、营养不良，影响和阻碍了乳房的正常发育。专家调查研究发现，女性从25岁开始，每年乳房会下垂1厘米，所以做适当的胸部按摩是必要的。由于30岁以后，体内雌激素处于相对的高水平期，所以易引起各种乳腺疾病。需注意的是乳房自检的时间应在月经来潮后的第9-11天，淋浴时进行亦佳，因为皮肤湿润时更容易发现乳房的问题。人做乳腺疏通和停乳回乳，最起码可以起到，舒缓韧带

14、，增加韧带的柔韧度，比如像我们的身体经常做些牵拉动作就可以增加身体的柔韧性；不然容易引起韧带拉伤拉断，由于孕期激素大量的增加，使胸部胀大的很严重，加上韧带的断裂形成的坍塌和干瘪。五、 丰胸的相关问题1、 每次28天的生理周期计算，怎样安排胸部护理？ 科学发现，女性月经来后的第11、12、13这3天为丰胸的最佳时期，第18、19、20、21、22、23、24这7天为次佳时期，在这10天当中，影响胸部丰满的卵巢动情素是24小时对等量分泌的，这也是激发乳房脂肪囤积增厚的最佳时机。因此，我们要把顾客的丰胸疗程安排在这10天当中，以达到最好的丰胸效果。以28天生理周期计算，排经的1-6天因黄体荷尔蒙分泌

15、中断，乳腺中的细胞缩小，不适使用，第12-28天黄体随着动情荷尔蒙进入乳房组织内，乳房的自流量增多，乳腺中的腺胞内腔直径扩大，这段时间是乳房成长的黄金时期，所以密集使用。 九、常见的乳房疾病1、乳腺炎（乳头破裂、乳汁淤积、细菌感染、红肿热痛）2、乳腺增生（主要使小叶增生）月经前涨痛 原因为，内分泌紊乱，如大于3cm不可做丰胸3、乳腺纤维瘤 与月经无关，多发可移动大于2cm不可做丰胸，多见于少女。4、乳腺囊肿 癌前病变，与内分泌紊乱有关5、乳腺癌 遗传。与初潮早、绝经晚、长期大量用外源性化学刺激素作用、大量长期的辐射。 a、目测：大体观察外形突然的变大变小 b、酒窝症、桔皮症、血性溢液、乳头凹陷，无痛性肿块且不移动的 癌细胞侵犯到悬韧带、收缩引起酒窝症 癌细胞侵犯到淋巴、水肿（不通畅）引起桔皮症