爱婴医院复核工作报告.doc

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1、爱婴医院工作总结根据国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院评估复核工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。达到渭南市爱婴医院评估标准要求，下面就我院开展的各项工作，针对爱婴医院评估标准逐条落实情况作以如下总结： 一、加强组织领导，严格行政管理不松动1、根据医院科室设置和人事变动情况，我院及时调整了爱婴医院管理领导小组和母乳喂养技术指导小组成员，明确了各小组职责，并且要求各小组在日常工作中各司其职，将母乳喂养规定发给小组各成员，组织其学习;在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿

2、室张贴了促进母乳喂养成功十条标准、医院母乳喂养规定、国际母乳代用品销售守则，医务人员均能熟练掌握，认真并圆满的做好了爱婴医院的各项工作。2、我院自始至终都把爱婴医院管理作为医疗质量管理的重要内容，将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系和产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。其次，我院制定了有效的监督评价机制，奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况，同时将存在问题及时反馈给科室，要求科室拿出整改措施及时整改，对整改结果再次检查，持续改进，形成了长效管理机制，保证爱婴医院工作持续性发展。二、我院对于开展爱婴医院日常

3、工作的环节管理进一步加强。1、我院根据二级妇幼保健院评审标准规范了产科各项工作：产科的所有医务人员都能严格执行工作要求，使产科病历质量有了质的飞跃；严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，使非医学指征的剖宫产率进一步降低；完善了抢救组织，抢救设备、药品均处于备用状态，功能良好,在保证母婴安全的基础上，落实了爱婴医院的各项管理工作;坚持母婴同室；未发现奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房；坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮。基本做到了产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达95%，24小时母婴同室率亦达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率达96%，再创新高。 2、在产前门诊工作方面，我院相关的医务人员认真做好了产前宣教，

4、加强了对母乳喂养知识的宣传力度，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后的宣教工作，并进行了登记管理，使100%的孕产妇接受了母乳喂养知识的宣教，90%的孕产妇掌握了母乳喂养的知识和技能。 3、孕妇学校按相关要求进行布置，环境温馨舒适，拓宽了授课内容，涵盖了孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健等健康教育知识，每周授课一次，滚动循环。授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，并且有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，大部分孕妇都能轻松掌握母乳喂养的相关知识和技巧。三、母乳喂养措施得到很好落实。1、各相关科室布局合理，室内整洁，采光通风良好，

5、病房陈设规范，病室配有婴儿床及中央空调设备，做好了爱婴医院的各项基础工作。2、落实了关于爱婴医院的相关制度、母乳喂养的相关规定和措施，将促进母乳喂养成功的十点措施、国际母乳代用品销售守则、大荔县妇幼保健院母乳喂养干预措施以及母乳喂养相关知识编印成册，打印下发给每位职工，相关人员都能自觉学习并遵照执行。 3、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗；制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上；各病区医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容；所有产

6、妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教；制定了母乳喂养岗位责任制，并有宣教内容。 4、医院加大对母乳喂养知识的宣传力度，使得来院的孕产妇及家属能更一步掌握了母乳喂养的好处，营造了一个充满爱心和阳光的爱婴氛围。我院利用宣传单、宣传栏、宣传标语等形式加强母乳喂养知识的宣教工作。在产科、儿科病区，保健科和产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街答疑解惑。分发母乳喂养宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，接受培训的孕妇家属都能熟练掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。 5. 我院已将母乳喂养指导纳入了常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。产科护士通过示范和指导，教会产妇哺乳

7、体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法等。四、母乳喂养支持组织的管理工作进一步加强。1.相关科室做好了儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。 2.我院开展了新生儿疾病筛查和听力筛查，且各项筛查指标都能达规定要求。 3.将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，保证了4-6月内的纯母乳喂养。4.我院还设立了24小时母乳喂养咨询热线电话XXXXXX、XXXX，并开展了电话随访服务，进一步促进了纯母乳喂养工作的顺利进行。我们的工作虽取得一定成绩，但我们仍有许多不足之处，例如个别新进人员对本院促进母乳喂养成功的十点措施内容掌握还不够好，新生儿科配奶间设施还不够完善等，我们将继续努力，促使我院的爱婴医院工作迈上一个新台阶。今后，我们应继续巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇进行多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制定不同的教育计划与内容方法。拓宽护理人员的知识面，增强护理人员的综合素质。同时促进保健与临床相结合，使健康教育工作深入每一位孕妇、每个家庭。在临床中开展保健，增强产妇健康保健意识，密切医患关系，提高孕产妇对医院满意度。打破临床于保健脱节现象。