卫生事业管理第三章调查研究方法.ppt
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1、第三章第三章 卫生管理常用调查研究方法卫生管理常用调查研究方法公公 共共 卫卫 生生 学学 院院社会医学与卫生事业管理学系社会医学与卫生事业管理学系本本 章章 要要 求求掌握定性研究与定量研究的概念、特点掌握定性研究与定量研究的概念、特点及常用方法;及常用方法;熟悉各种定性调查研究方法的概念、类熟悉各种定性调查研究方法的概念、类型、优点和局限性;型、优点和局限性;熟悉各种定量调查研究方法的概念、类熟悉各种定量调查研究方法的概念、类型、优点和局限性;型、优点和局限性;了解卫生事业管理常用调查研究方法的了解卫生事业管理常用调查研究方法的实施程序。实施程序。2本章学习内容本章学习内容1概述概述2常用
2、定性调查研究方法常用定性调查研究方法3常用定量调查研究方法常用定量调查研究方法3在卫生事业管理过程中,在卫生事业管理过程中,定性研究定性研究和和定量研究定量研究方法都很科学、实用,学习、运方法都很科学、实用,学习、运用这些方法的过程中,会发现两种方法需用这些方法的过程中,会发现两种方法需要不同的技巧和步骤,在实践中,往往一要不同的技巧和步骤,在实践中,往往一个研究中要将这两种卫生管理研究方法紧个研究中要将这两种卫生管理研究方法紧密结合,联合运用,才能得出比较满意、密结合,联合运用,才能得出比较满意、科学的结果。科学的结果。第一节第一节 概述概述4第一节第一节 概述概述一、定性研究(一、定性研究
3、(qualitative researchqualitative research)(一)概念(一)概念是探索性研究的一种主要方法,它依赖是探索性研究的一种主要方法,它依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想,于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想,是根据社会现象或事物所具有的属性和在是根据社会现象或事物所具有的属性和在运动中的矛盾变化,从事物的内在规定性运动中的矛盾变化,从事物的内在规定性来研究事物的一种方法或角度。来研究事物的一种方法或角度。5(二)定性研究的特点(二)定性研究的特点1.在在卫卫生生管管理理中中,定定性性研研究究的的开开展展主主要要采采用用非非概概率率抽抽样样方方法法,根根据据某
4、某一一研研究究目目的的,寻寻找找具具有有某某种种特特征征的的小小样样本本目目标标人人群群进进行调查。行调查。2.定定性性研研究究可可以以使使研研究究者者获获取取第第一一手手资资料料,是产生新想法的工具。是产生新想法的工具。第一节第一节 概述概述63.定定性性研研究究为为定定量量研研究究提提供供必必要要的的信信息息,是是定定量量研研究究前前的的必必要要步步骤骤。定定性性研研究究所所获获得得的的信信息息,可可以以帮帮助助对对定定量量研研究究的的结结果果的的理理解解,有有助助于于研研究究后后期期数数据据结结果果的的分分析析和和解解释。释。4.定定性性研研究究的的方方法法在在自自然然情情境境下下,使使
5、用用实实地地体体验验,包包括括观观察察法法、访访谈谈法法、文文献献分分析析法法、头头脑脑风风暴暴法法、特特尔尔菲菲法法等等方方法法,对对卫卫生生管管理理研研究究中中的的社社会会现现象象进进行行细细致致和和长长期期的的研研究。究。7二、二、定量研究(定量研究(quantitativeresearch)(一)概念(一)概念是指运用概率、统计原理对社会现象的是指运用概率、统计原理对社会现象的数量特征、数量关系和事物发展过程中的数量特征、数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行的研究。数量变化等方面进行的研究。8(二)定量研究的特点(二)定量研究的特点1.在进行定量研究时,需要运用变量、假设、在进
6、行定量研究时,需要运用变量、假设、设立对照组、操作化、检验等方法对一些社设立对照组、操作化、检验等方法对一些社会现象进行研究;会现象进行研究;2.定量研究选择样本强调定量研究选择样本强调采用抽样技术采用抽样技术进行,进行,主要包括随机抽样、系统抽样、分层抽样、主要包括随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等;定量研究样本量的确定应遵循整群抽样等;定量研究样本量的确定应遵循一定的标准,有相关的配套公式;一定的标准,有相关的配套公式;93.在卫生管理过程中,定量研究要遵循选在卫生管理过程中,定量研究要遵循选题、方案设计、数据收集、数据分析、结题、方案设计、数据收集、数据分析、结果解释等基本过程。具
7、体包括果解释等基本过程。具体包括系统分析法、系统分析法、管理循环与管理循环与ABC管理、因果分析图法、排管理、因果分析图法、排列图法、预测分析法、目标管理法、全面列图法、预测分析法、目标管理法、全面质量管理法、平衡计分卡法质量管理法、平衡计分卡法等方法。等方法。10定性研究定性研究侧重和依赖于对事物的含义、特侧重和依赖于对事物的含义、特征、隐喻、象征的描述和理解,是用文字征、隐喻、象征的描述和理解,是用文字来描述现象;来描述现象;定量研究定量研究侧重于对事物的测量与计算。用侧重于对事物的测量与计算。用数字和度量来描述现象。数字和度量来描述现象。定性研究与定量研究的比较定性研究与定量研究的比较1
8、112第二节第二节 常用定性调查研究方法常用定性调查研究方法一、观察法一、观察法13(一)观察法的概念(一)观察法的概念观察法是指研究者根据一定的研究目的、观察法是指研究者根据一定的研究目的、研究提纲或观察表,用自己的感官和辅助工研究提纲或观察表,用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究对象,从而获得资料的具去直接观察被研究对象,从而获得资料的一种方法。一种方法。科学的观察具有目的性、计划性、系统科学的观察具有目的性、计划性、系统性和可重复性。性和可重复性。在科学实验和调查研究中,观察法具有在科学实验和调查研究中,观察法具有如下几个方面的作用:如下几个方面的作用:扩大人们的感性认扩大人们的感性认
9、识;识;启发人们的思维;启发人们的思维;导致新的发现。导致新的发现。14(二)观察法的类型(二)观察法的类型依观察者是否参与被观察对象的活动,可依观察者是否参与被观察对象的活动,可分为分为参与观察参与观察与与非参与观察非参与观察;依对观察对象控制性强弱或观察提纲的详依对观察对象控制性强弱或观察提纲的详细程度,可分为细程度,可分为结构性观察结构性观察与与非结构性观非结构性观察察;依观察地点和组织条件,可分为依观察地点和组织条件,可分为实地观察实地观察和和实验观察实验观察等。等。151参与观察与非参与观察参与观察与非参与观察参与观察(参与观察(participantobservation)是观察者
10、直接参与被观察者的活动,作为其中一员,是观察者直接参与被观察者的活动,作为其中一员,并进行观察,从而系统地收集资料的方法。参与观并进行观察,从而系统地收集资料的方法。参与观察根据参与的程度又可分为完全参与观察和不完全察根据参与的程度又可分为完全参与观察和不完全参与观察两种。参与观察两种。非参与观察(非参与观察(nonparticipantobservation)是观察者不直接参与被观察者的是观察者不直接参与被观察者的活动,以旁观者的身份对观察对象进行的观察。活动,以旁观者的身份对观察对象进行的观察。162结构性观察与非结构性观察结构观察(结构观察(constructedobservation)
11、是指观察者根据事先设计好的提纲并严格按是指观察者根据事先设计好的提纲并严格按照规定的内容和计划所进行的可控性观察。照规定的内容和计划所进行的可控性观察。非结构性观察(非结构性观察(nonconstructedobservation)是观察者预先对观察的内容与计划没有严格是观察者预先对观察的内容与计划没有严格的规定。而是依据观察现场的实际情况所进的规定。而是依据观察现场的实际情况所进行的观察。多用于探索性研究。行的观察。多用于探索性研究。173实地观察法和实验观察法实地观察(实地观察(fieldobservation)是观察者有目的、有计划地运用自己的感觉器官是观察者有目的、有计划地运用自己的感
12、觉器官或借助科学观察工具,能动地了解处于自然状态或借助科学观察工具,能动地了解处于自然状态下的社会现象的方法。下的社会现象的方法。实验观察法(实验观察法(laboratoryobservation)按照实验环境的不同,可分为实验室实验和现场按照实验环境的不同,可分为实验室实验和现场实验。实验室实验,就是在人工的、实验。实验室实验,就是在人工的、“纯化了纯化了”的环境中进行的实验,实验者对实验环境实行完的环境中进行的实验,实验者对实验环境实行完全有效的控制。现场实验,则是在自然的、现实全有效的控制。现场实验,则是在自然的、现实的环境中进行的实验,实验者只能部分地控制实的环境中进行的实验,实验者只
13、能部分地控制实验环境的变化。验环境的变化。18(三)观察法实施的一般程序(三)观察法实施的一般程序1确定观察目的确定观察目的2确定观察现象确定观察现象3选择观察方法选择观察方法4制定观察步骤制定观察步骤5按观察计划进行记录按观察计划进行记录6结果统计与分析结果统计与分析7写出观察报告写出观察报告19(四)观察法的优点和局限性(四)观察法的优点和局限性1观察法的优点观察法的优点(1)直接性:)直接性:(2)情境性:)情境性:(3)及时性:)及时性:(4)纵贯性:)纵贯性:(5)普适性。)普适性。202观察法的局限性观察法的局限性(1)受观察对象的限制:)受观察对象的限制:(2)受观察者本人的限制
14、:)受观察者本人的限制:(3)受观察范围的限制:)受观察范围的限制:(4)受无关变量的干扰,缺乏控制:)受无关变量的干扰,缺乏控制:21二、访谈法二、访谈法(一)访谈法的概念(一)访谈法的概念访谈法是通过研究者与被研究者的直接接触、访谈法是通过研究者与被研究者的直接接触、直接交谈的方式来收集资料的研究方法。直接交谈的方式来收集资料的研究方法。访谈可以直接了解到受访者的思想、心理、访谈可以直接了解到受访者的思想、心理、观念等深层内容,可以直接询问受访者本人观念等深层内容,可以直接询问受访者本人对研究问题的看法,并提供机会让他们用自对研究问题的看法,并提供机会让他们用自己的语言和概念来表达他们的观
15、点。己的语言和概念来表达他们的观点。22(二)访谈法的类型(二)访谈法的类型1结构式访谈(结构式访谈(structuredinterview)2无结构式访谈(无结构式访谈(unstructuredinterview)3个人深入访谈(个人深入访谈(individualdepthinterview)4焦点集体访谈(焦点集体访谈(focusgroupdiscussion)231结构式访谈(结构式访谈(structuredinterview)又称标准化访谈,在技术上是访谈法和问又称标准化访谈,在技术上是访谈法和问卷法的结合。访谈时,访谈者必须依据事卷法的结合。访谈时,访谈者必须依据事先设计好的标准化问
16、卷或访问调查表进行先设计好的标准化问卷或访问调查表进行访谈,尽量避免个人的自由发挥;在访谈访谈,尽量避免个人的自由发挥;在访谈方式、访谈内容和记录方式上都按统一规方式、访谈内容和记录方式上都按统一规定办。定办。242无结构式访谈(无结构式访谈(unstructuredinterview)就是非标准化的访谈,即不严格要求问题就是非标准化的访谈,即不严格要求问题统一、提问方式统一和答案记录统一的访统一、提问方式统一和答案记录统一的访谈方法。谈方法。按照自由度的不同,无结构式访谈可分为按照自由度的不同,无结构式访谈可分为半结构式的和完全无结构式的。半结构式的和完全无结构式的。253个人深入访谈(个人
17、深入访谈(individualdepthinterview)个人深入访谈是对访谈对象逐一进行单独访个人深入访谈是对访谈对象逐一进行单独访谈的方式,应用范围不是很广,但在某些情谈的方式,应用范围不是很广,但在某些情况下,其作用非常重要,如对重大决策者的况下,其作用非常重要,如对重大决策者的访谈,对某一重大事件唯一知情人的访谈,访谈,对某一重大事件唯一知情人的访谈,其作用是不可代替的。其作用是不可代替的。264焦点集体访谈(焦点集体访谈(focusgroupdiscussion)是调查者邀请若干被调查者,通过集体座谈方式是调查者邀请若干被调查者,通过集体座谈方式或集体回答问题方式搜集资料的调查方法
18、。焦点或集体回答问题方式搜集资料的调查方法。焦点集体访谈一般由集体访谈一般由812个人组成,男女同组,根个人组成,男女同组,根据研究要求在同质性较强的人群中随机抽取。在据研究要求在同质性较强的人群中随机抽取。在事先安排好的地方进行访谈。参与者通过在一个事先安排好的地方进行访谈。参与者通过在一个集体的环境内一起对研究问题进行思考,相互补集体的环境内一起对研究问题进行思考,相互补充,相互纠正。充,相互纠正。27(三)访谈的程序及技巧(三)访谈的程序及技巧1访谈的准备访谈的准备(1)准备好必要的调查提纲或其他调查工具。)准备好必要的调查提纲或其他调查工具。(2)选择好访谈的对象并作好必要的了解。)选
19、择好访谈的对象并作好必要的了解。(3)计划好访谈的时间、地点和场合。)计划好访谈的时间、地点和场合。(4)访谈员的选择和训练:训练后的访谈员要求)访谈员的选择和训练:训练后的访谈员要求能做到:能做到:有办法为调查对象所接受;有办法为调查对象所接受;能清楚地表述问题;能清楚地表述问题;有能力征询对方的回答;有能力征询对方的回答;能准确如实地作好记录;能准确如实地作好记录;能应付各种意外情况。能应付各种意外情况。最后,还要使访谈员对整个调查工作的组织有充分了解。最后,还要使访谈员对整个调查工作的组织有充分了解。282进入访谈进入访谈3控制访谈控制访谈(1)提问的技巧:)提问的技巧:(2)对自我表情
20、的控制:)对自我表情的控制:(3)客观中立原则:)客观中立原则:4访谈记录访谈记录29(四)访谈的优点及缺点(四)访谈的优点及缺点1访谈的优点访谈的优点第一是具有灵活性;第一是具有灵活性;第二是成功率较高;第二是成功率较高;第三是可观察非语言行为;第三是可观察非语言行为;第四是控制性较强,即在访谈时,访谈者可以适当地第四是控制性较强,即在访谈时,访谈者可以适当地控制访谈环境,避免其他因素的干扰;控制访谈环境,避免其他因素的干扰;第五是适用面广;第五是适用面广;第六是可得到自发性回答,这种回答较真实、可靠;第六是可得到自发性回答,这种回答较真实、可靠;第七是可获得深层次的信息。第七是可获得深层次
21、的信息。302访谈的缺点访谈的缺点第一,使用上的限制较大。在样本较大或者访谈对象居住第一,使用上的限制较大。在样本较大或者访谈对象居住较远的情况下,访谈需要的时间、人力、物力、经费较多,较远的情况下,访谈需要的时间、人力、物力、经费较多,因此在应用上受到一定的限制。因此在应用上受到一定的限制。第二,访谈的样本较小,即不能进行大面积的调查,而只第二,访谈的样本较小,即不能进行大面积的调查,而只能调查一些典型事例或样本。能调查一些典型事例或样本。第三,无法控制调查者对调查对象的影响,如调查者的性第三,无法控制调查者对调查对象的影响,如调查者的性别、外貌、着装、动作、语气、语调等对调查对象的影响。别
22、、外貌、着装、动作、语气、语调等对调查对象的影响。第四,容易产生偏差。由于笔误和时间紧迫,调查者可能第四,容易产生偏差。由于笔误和时间紧迫,调查者可能把事实错记或漏记,也可能出现带有主观意向的提问等使把事实错记或漏记,也可能出现带有主观意向的提问等使访谈出现偏差。访谈出现偏差。第五,结果的统计分析较为困难,因为访谈的措词和问题第五,结果的统计分析较为困难,因为访谈的措词和问题不容易标准化,而且情景的变化也较大。不容易标准化,而且情景的变化也较大。31霍霍桑桑试试验验在美国西方电器公司霍桑工厂进行,长达九年,真正揭开在美国西方电器公司霍桑工厂进行,长达九年,真正揭开了作为组织中的人的行为研究的序
23、幕。了作为组织中的人的行为研究的序幕。霍桑试验的初衷:试图通过改善工作条件与环境等外在因霍桑试验的初衷:试图通过改善工作条件与环境等外在因素,找到提高劳动生产率的途径,从素,找到提高劳动生产率的途径,从19241924年到年到19321932年,先年,先后进行了四个阶段的实验:照明试验、继电器装配工人小后进行了四个阶段的实验:照明试验、继电器装配工人小组试验、组试验、大规模访谈大规模访谈和对接线板接线工作室的研究。和对接线板接线工作室的研究。32霍霍桑桑试试验验但试验结果却出乎意料:无论工作条件(照明度强弱、但试验结果却出乎意料:无论工作条件(照明度强弱、休息时间长短、工厂温度等)是改善还是取
24、消改善,试验组休息时间长短、工厂温度等)是改善还是取消改善,试验组和非试验组的产量都在不断上升;在试验计件工资对生产效和非试验组的产量都在不断上升;在试验计件工资对生产效率的影响时,发现生产小组内有一种默契,大部分工人有意率的影响时,发现生产小组内有一种默契,大部分工人有意限制自己的产量,否则就会受到小组的冷遇和排斥,奖励性限制自己的产量,否则就会受到小组的冷遇和排斥,奖励性工资并未象传统的管理理论认为的那样使工人最大限度的提工资并未象传统的管理理论认为的那样使工人最大限度的提高生产效率;而在高生产效率;而在历时两年的大规模的访谈试验历时两年的大规模的访谈试验中,职工由中,职工由于可以不受拘束
25、地谈自己的想法,发泄心中的闷气,从而态于可以不受拘束地谈自己的想法,发泄心中的闷气,从而态度有所改变,生产率相应的得到了提高。度有所改变,生产率相应的得到了提高。33霍霍桑桑试试验验对这种对这种“传统假设与所观察到的行为之间神秘的不相符合传统假设与所观察到的行为之间神秘的不相符合”,梅奥做出了如下解释:,梅奥做出了如下解释:1 1、影响生产效率的根本因素不是工作条件;而是工人、影响生产效率的根本因素不是工作条件;而是工人自身。参加试验的工人意识到自己自身。参加试验的工人意识到自己“被注意被注意”,是一个重要,是一个重要的存在,因而怀有归属感,这种意识助长了工人的整体观念、的存在,因而怀有归属感
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