消火栓系统施工检查记录表格.doc

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1、消火栓系统施工检查记录表1施工现场质量管理检查记录工程名称建设单位监理单位设计单位项目负责人施工单位施工许可证序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种人员操作上岗证书4施工图审查情况5施工组织设计、施工方案及审批6施工技术标准7工程质量检验制度8现场材料、设备管理9其他项目结论 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-1施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称设备、材料进场序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）

2、记录1检查文件及标识2核对产品与检验报告3检查产品外观4检查产品规格、型号结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-2施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称安装（消防水池、消防水箱）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1消防水池容积合用水池不作他用措施容积大于500m3水池设置水池出水管设置水位显示、报警装置溢流管、排水管设置自动补水措施管路安装防冻措施2消防水箱设置高度及静压要求容积安装距离进水管要求泄空管及溢流管要求液位监视报警功

3、能出水管管径要求逆止阀的安装阀门设置防止消防用水挪作他用措施结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-3施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称安装（气压水罐、消防自动给水控制装置）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1气压水罐1）有效容积2）工作压力3）存贮水量能全部用于灭火的要求4）补水、放空和水位计的设置要求1）附件设置要求2）安装间距3）出水管管径4）防冻措施2消防自动给水控制装置1）设置位置2）安装高度及防护措施3）成排布置要

4、求4）通道宽度要求5）接线端部标志要求6）端子布置要求7）安装牢固要求8）安全阀的设置要求9）共用设备出水口的要求结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-4施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称安装（消防泵、稳压泵、水泵接合器、减压措施）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1消防泵、稳压泵水泵设置水泵安装吸水管、出水管管径吸水管数量吸水管安装要求自灌式吸水要求出水管安装要求流量和压力测试装置的安装安全阀的设置2水泵接合器设置要求分区

5、供水时设置要求数量要求组件安装要求3减压措施减压孔板安装节流管安装减压阀安装结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-5施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称安装（消火栓、消火栓管网）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1消火栓室外消火栓设置位置室外消火栓间距室内消火栓设置要求室内消火栓间距消防启泵按钮2室外消火栓管网管网设置1）环状布设要求2）进水管3）阀门分隔要求4）管径要求5）其他要求3室内消火栓管网设置要求1）环状供水要求2）

6、消防竖管的布置3）竖管管径要求4）竖管网状要求5）阀门分隔要求6）阀门状态要求7）非采暖消火栓设置要求结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-9施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称调试（消防自动给水控制装置）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1控制功能1）手、自动控制功能2）联动控制功能3）手控制功能4）信号反馈要求5）联动控制启动时间要求6）电源缺相、错相故障报警要求7）主、备设备自动切换功能8）水位控制要求9）故障自检、报警

7、及保护功能10）双电源要求11）消防泵、稳压泵切换运行功能12）停泵要求13）变频运行故障自动转入工频运行功能14）水泵启动时间要求2指示功能1）面板状态指示功能2）故障报警指示功能3巡检功能4供水性能1）恒压供水性能2）供水能力3）电动阀门调节供水压力要求结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-10施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称调试（消防水泵、稳压泵）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1消防水泵3）水泵搅动压力4）150

8、%流量时压力5）水泵效率6）配用电机要求7）备用泵要求8）手、自动投入运行时间要求9）备用电源切换或备用泵切换水泵投入运行时间10）柴油机消防水泵2稳压泵额定压力的流量要求防止稳压泵频繁启停措施备用泵的设置投入运行时间要求结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-11系统试压记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质设计压力(MPa)温度()强 度 试 验严 密 性 试 验介质压力(MPa)时间(min)结论意见介质压力(MPa)时间(min)结论意见参加单位 施工单位：（公章）项目负责

9、人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-12管网冲洗记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质冲 洗结论意见介质压力(MPa)流速(m/s)流量(L/s)冲洗次数参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-13安全阀、减压孔板、减压阀试验记录工程名称建设单位施工单位监理单位安装部位型号规格系统工作压力（Mpa）安全阀减压孔板减压阀起座压力（Mpa）回座压力（Mpa）工作压力（Mpa

10、）调整压力（Mpa）工作压力（Mpa）调整压力（Mpa）参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-14阀门及水泵接合器试验记录工程名称建设单位施工单位监理单位名称型号规格设计压力(MPa)温度()强 度 试 验严 密 性 试 验介质压力(MPa)时间(min)结论意见介质压力(MPa)时间(min)结论意见参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-1

11、1管路隐蔽工程记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段、管件号材质管径壁厚连接方式密封材料坡度距梁柱楼板间距支吊架、防晃支架防腐措施防冻措施材质支吊架间 距防晃间距参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-15联动试验记录工程名称建设单位施工单位监理单位试验部位或 楼 层手动启泵按钮消防泵消火栓编号是否开启是否开启启动时间编号静水压(MPa)出水压力(MPa)参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）

12、项目负责人： 年 月 日消火栓系统工程验收记录表3工程质量控制资料核查记录工程名称分部工程名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师序号资料名称数量核查人核查结果1系统竣工图2施工过程检查记录3调试记录4产品检验报告、合格证及相关材料结论 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统工程验收记录表4-1工程验收记录工程名称分部工程名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师序号验收项目名称（消防水池、消防水箱安装）验收内容记录验收评定结果1消防水池容积合用水池不作他用措施容积大于500m3水池设置水池出水管

13、设置水位显示、报警装置溢流管、排水管设置自动补水措施管路安装防冻措施设置高度及静压要求2消防水箱容积安装距离进水管要求泄空管及溢流管要求液位监视报警功能出水管管径要求逆止阀的安装阀门设置防止消防用水挪作他用措施验收单位施工单位：（单位印章）项目经理：（签章）年 月 日监理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年 月 日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年 月 日建设单位：（单位印章）建设单位项目负责人：（签章）年 月 日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。消火栓系统工程验收记录表4-2工程验收记录工程名称分部工程名称施

14、工单位项目经理监理单位总监理工程师序号验收项目名称（气压水罐、自动给水控制装置安装）验收内容记录验收评定结果1气压水罐1）有效容积2）工作压力3）存贮水量能全部用于灭火的要求4）补水、放空和水位计的设置要求1）附件设置要求2）安装间距3）出水管管径4）防冻措施2消防自动给水控制装置1）设置位置2）安装高度及防护措施3）成排布置要求4）通道宽度要求5）接线端部标志要求6）端子布置要求7）安装牢固要求8）安全阀的设置要求9）共用设备出水口的要求验收单位施工单位：（单位印章）项目经理：（签章）年 月 日监理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年 月 日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年

15、 月 日建设单位：（单位印章）建设单位项目负责人：（签章）年 月 日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。消火栓系统工程验收记录表4-3工程验收记录工程名称分部工程名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师序号验收项目名称（消防泵、稳压泵、水泵接合器、减压措施安装）验收内容记录验收评定结果1消防泵、稳压泵水泵设置水泵安装吸水管、出水管管径吸水管数量吸水管安装要求自灌式吸水要求出水管安装要求流量和压力测试装置的安装安全阀的设置2水泵接合器设置要求分区供水时设置要求数量要求组件安装要求3减压措施减压孔板安装节流管安装减压阀安装验收单位施

16、工单位：（单位印章）项目经理：（签章）年 月 日监理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年 月 日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年 月 日建设单位：（单位印章）建设单位项目负责人：（签章）年 月 日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。消火栓系统工程验收记录表4-4工程验收记录工程名称分部工程名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师序号验收项目名称（消火栓、消火栓管网安装）验收内容记录验收评定结果1消火栓室外消火栓设置位置室外消火栓间距室内消火栓设置要求室内消火栓间距消防启泵按钮2室外消火栓管网管网设置1）环状布设

17、要求2）进水管3）阀门分隔要求4）管径要求5）其他要求3室内消火栓管网设置要求1）环状供水要求2）消防竖管的布置3）竖管管径要求4）竖管网状要求5）阀门分隔要求6）阀门状态要求7）非采暖消火栓设置要求验收单位施工单位：（单位印章）项目经理：（签章）年 月 日监理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年 月 日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年 月 日建设单位：（单位印章）建设单位项目负责人：（签章）年 月 日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。消火栓系统工程验收记录表4-8工程验收记录工程名称分部工程名称施工单位项目

18、经理监理单位总监理工程师序号验收项目名称（消防自动给水控制装置功能）验收内容记录验收评定结果1控制功能1）手、自动控制功能2）联动控制功能3）手控制功能4）信号反馈要求5）联动控制启动时间要求6）电源缺相、错相故障报警要求7）主、备设备自动切换功能8）水位控制要求9）故障自检、报警及保护功能10）双电源要求11）消防泵、稳压泵切换运行功能12）停泵要求13）变频运行故障自动转入工频运行功能14）水泵启动时间要求2指示功能1）面板状态指示功能2）故障报警指示功能3巡检功能4供水性能1）恒压供水性能2）供水能力3）电动阀门调节供水压力要求验收单位施工单位：（单位印章）项目经理：（签章）年 月 日监

19、理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年 月 日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年 月 日建设单位：（单位印章）建设单位项目负责人：（签章）年 月 日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。消火栓系统工程验收记录表4-9工程验收记录工程名称分部工程名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师序号验收项目名称（消防泵、稳压泵功能，系统功能）验收内容记录验收评定结果1消防泵3）水泵搅动压力4）150%流量时压力5）水泵效率6）配用电机要求7）备用泵要求8）手、自动投入运行时间要求9）备用电源切换或备用泵切换水泵投入运行时间10

20、）柴油机消防水泵2稳压泵额定压力的流量要求防止稳压泵频繁启停措施备用泵的设置投入运行时间要求3 系统功能自动给水控制功能手动给水控制功能动作信号反馈功能验收单位施工单位：（单位印章）项目经理：（签章）年 月 日监理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年 月 日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年 月 日建设单位：（单位印章）建设单位项目负责人：（签章）年 月 日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。内蒙古产品质量监督检验第十七站制表 2009年 1月1日第1版消火栓系统工程验收记录表4-10隐蔽工程验收记录工程名称建设

21、单位施工单位设计单位防护区/保护对象名称隐蔽区域序号验收项目名称验收内容记录验收评定结果管道、管道连接件品种、规格管道、管道连接件尺寸及偏差、性能和质量管道、管道连接件连接方式和质量标高、坡度、坡向支、吊架型号、数量和安装质量喷嘴的型号、规格、数量和安装质量管道的安装质量和涂漆防腐措施保温方式管洞处理试压结果安全距离验收结论验收单位施工单位：（单位印章）项目经理：（签章）年 月 日监理单位：（单位印章）总监理工程师：（签章）年 月 日设计单位：（单位印章）项目负责人：（签章）年 月 日建设单位：（单位印章）建设单位项目负责人：（签章）年 月 日注：分部工程质量验收由建设单位项目负责人组织施工单位项目经理、总监理工程师和设计单位项目负责人等进行。