《病理学Z》辅导资料.doc

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1、病理学Z辅导资料一、选择题A型题： 1疾病的概念中下列哪种说法较确切: C疾病是机体在一定病因损害作用下，因稳态破坏而发生内环境紊乱和生命活动障碍C2脑室腔长期积水，使脑组织发生的萎缩属于：D压迫性萎缩D3脂肪变性最常见于：C肝细胞C4细胞坏死时，胞核在光镜下的变化是：D核浓缩、核碎裂和核溶解D5易发生干性坏疽的器官是：B四肢B6右心衰竭时发生淤血的器官主要有：B肝、脾及肾B7局部贫血的器官肉眼观察的主要变化是：A颜色苍白，体积缩小，切面干燥，失去光泽，温度下降A8造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是：A血浆白蛋白减少A9红细胞大量破坏可释放那种物质可引起DIC？A磷脂和ADP A10休克微循环

2、缺血期，组织缺氧的主要原因是：D毛细血管前阻力增加，使微循环灌流减少D11急性炎症反应的化学介质为：E以上均是E12急性炎症时，引起液体渗出的主要原因是：B血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高B13下列哪一种细胞属于慢性炎症时渗出的细胞？C淋巴细胞C14毛细血管和成纤维细胞增生构成：C肉芽组织C15化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关？C中性白细胞C16下列哪一种物质目前认为是“隐蔽抗原”？ C眼球晶体抗原C17与支气管肺癌的病因有最明确的关系是：C吸烟C18癌是指：E由上皮组织来源的恶性肿瘤E19暴晒日光与下列哪一种肿瘤关系最密切？C皮肤癌20风湿性病变中，

3、哪一项对机体危害最大？C反复发作的风湿性心内膜炎C21萎缩的组织在光学显微镜下可见：B实质细胞体积缩小，胞浆浓缩，胞核基本正常B22发生细胞水肿的器官，肉眼观察：D器官肿大，包膜紧张，混浊无光泽，切面隆起，边缘外翻D23血管壁的玻璃样变性主要发生：D细动脉D24液化性坏死主要见于：C脑C25从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织，称为：D化生D26肺淤血时，痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为：C心力衰竭细胞C27促进血栓形成的三种主要因素是：C心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高C 28白色血栓多见于下述哪种情况？B静脉延续性血栓的起始B29贫血性梗死常发生于：B脾、肾B

4、30右心衰竭时，毛细血管内压升高是由于：A体循环静脉回流障碍A31纤维蛋白被纤溶酶水解后生成：AFDP A32休克时微循环淤血期，组织缺氧主要是由于：B毛细血管后阻力增加，使微循环多灌少出B33休克早期功能上最易受损的器官是：E肾E34在炎症反应的抗损伤措施中具有重要意义是：E炎细胞浸润E35下列哪种情况不属于急性炎症？E肉芽肿性炎E36溶血性链球菌感染最常引起的炎症为A蜂窝织炎A37肿瘤的实质是：C识别各种肿瘤组织来源的根据C38纤维组织织来源的恶性肿瘤称为：E纤维肉瘤E39各种化学致癌物中致癌广、致癌力又强的是？E亚硝胺E40鼻咽癌最早的转移部位是：A颈淋巴结A41心肌褐色萎缩，脏器呈褐色

5、主要是由于：D脂褐素沉积D42细胞水肿的器官光镜下病变特点是B细胞肿大，胞浆内有许多红染颗粒B：43. 纤维素样变性常发生于：D间质胶原纤维D44. 判断组织或细胞是否坏死其主要标志是：B胞核的改变B45支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生，应属于下列哪一项病变？E适应性改变E46心力衰竭细胞是由于：A心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞A47白色血栓是由哪些成分构成的？D血小板和少许纤维素D48脾、肾梗死肉眼检查的主要特点：B多呈楔形、灰白色、界限清楚B49细胞中毒性脑水肿是指A脑细胞内液体含量增多A50目前认为休克的本质是：A组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能障碍A51关于炎症的

6、概念，较恰当的说法是：E机体对损伤所发生的一种以防御为主的反应E52急性炎症时，首先发生的现象是：B血流改变53在渗出液中，下述哪一种对机体有害？D纤维素形成过多D54变态反应性炎症的炎症病灶中最主要的炎症细胞为：B嗜酸性白细胞B55变质性炎的局部实质细胞形态改变主要为：D变性和坏死D56金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症为：E脓肿E57恶性肿瘤最重要的单项特征是：C生长迅速C58肿瘤的外观是指肿瘤的E.大小、形状、颜色、质地E59由腺上皮来源的恶性肿瘤称为：D腺癌D 60高分化鳞癌中最典型的特征是：B出现角化珠B61变性的概念，下述哪种说法是正确的？E由于物质代谢障碍，组织或细胞内出现一些异常

7、物质或正常物质的数量显著增多E62细胞水肿主要发生的器官为：C心、肝、肾C63粘液样变性是指C组织间质内出现类粘液的积聚C64判断组织或细胞是否坏死其主要标志是：B胞核的改变B65机化指的是D肉芽组织替代坏死组织或异物的过程66心力衰竭细胞见于：C慢性肺淤血C67下列哪一个是静脉延续性血栓形成的顺序？C白色血栓，混合血栓，红色血栓C68在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为：C血肿机化C69肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有：B严重肺淤血B70血管源性脑水肿发生的主要机制是：C脑毛细血管通透性增加C71以下哪一个过程可导致心源性休克？E广泛的心肌损

8、害E72引起炎症的原因最常见的是：C生物性因素C73局部血管扩张充血和水肿，见于下列哪一种情况？B急性炎症早期B74. 炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象，称为：B白细胞浸润B75急性化脓性感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是：B中性白细胞B76白喉通常是属于哪一种炎症？D纤维素性炎D77. 增生性炎症的病变具有病因学诊断的特异性，是因为B其肉芽肿有特殊结构B78由三个胚层组织构成的良性瘤称为：D畸胎瘤D79肿瘤的外观是指肿瘤的E.大小、形状、颜色、质地E 80下列哪一种肿瘤是由上皮组织发生的？C.乳头状瘤C81心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于：D脂褐素沉积D82肝脂肪变性时，肉眼观察主

9、要病变是：D体积增大，包膜紧张，边缘钝，色黄有油腻感D83区别死后组织自溶与组织坏死最可靠的根据是：E病变组织周围有无炎症反应E84气性坏疽是在下列哪种情况下发生？C恶性水肿杆菌感染C85机化指的是D.肉芽组织替代坏死组织或异物的过程D86. 槟榔肝的形成是由于B.肝小叶中央淤血和外周脂肪变B87下列哪一个是静脉延续性血栓形成的顺序？C白色血栓，混合血栓，红色血栓C88肺动脉栓塞的栓子一般来自：A静脉系统或右心的血栓脱落A89造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是：A血浆白蛋白减少A90急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是：A肺静脉回流受阻A91休克时，最早出现功能不全的脏器为：C肾C 92炎症局

10、部的基本病变为：D变质、渗出、增生D93渗出液被抽出体外，容易凝固是因为其中含有：D较多的纤维蛋白原D94按炎症渗出性病变反应的顺序，哪一种排列最后？D白细胞吞噬D95急性炎症时，组织肿胀的主要原因是：D渗出物的积聚D96下列哪一项不是化脓性炎症？B干酪性肺炎B97下列哪项疾病属于增生性炎？C急性肾小球肾炎C98苯胺染料工业工人最容易发生下列哪一种肿瘤？E膀胱癌E99肿瘤细胞分化程度愈高，则：C恶性程度愈低C100由来自三个胚层的组织混杂在一起构成的肿瘤称为：D畸胎瘤D101大叶性肺炎的病变特点为：A肺泡充满纤维素性渗出物A102结核结节主要由什么细胞构成？D类上皮细胞和郎罕氏巨细胞D103关

11、于原发性肺结核病的描述下列哪一项是正确的？A常发生于儿童A104男性生殖器结核病常见于：D附睾D105十二指肠溃疡的主要发病机制为：C迷走神经兴奋性亢进C106. 急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于：C肝细胞弥漫性气球样变C107亚急性重型肝炎的病理特点是：B肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生B108肝硬变假小叶形成的最主要因素是：C纤维结缔组织增生C109肝硬变病人有出血倾向，主要是：B凝血酶元生成减少B110氨对中枢系统损害的主要机制：C干扰脑细胞的能量代谢，使ATP生成减少C111肾病综合征患者水肿的发生是由于：D血清白蛋白减少导致的胶体渗透压下降D112下列疾病哪种是细菌直接引起的

12、C.急性肾盂肾炎C113临床上休克患者经充足补液后尿量仍无明显增加，应考虑为：D急性肾小管坏死D114下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质？A尿毒症A115伤寒病肠穿孔常发生在疾病的第几周？C第三周C116细菌性痢疾的肠粘膜病理变化为：B假膜性炎B117流行性脑脊髓膜炎的炎症性质是：A化脓性炎症A118下列哪种因素不是血栓形成的原因C.血流不规则C119休克肺发生机制中有一项是错误的：D肺泡表面活性物质增加D120下列何项为最不正确的陈述？B肝癌的肝外转移方式多为血道转移B121慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是：C二尖瓣和主动脉瓣C122大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在：B红色肝变期B123

13、郎罕氏巨细胞是由哪种细胞演变形成的？D类上皮细胞D124干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致？C支气管C125十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的？B迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多B126一肝性脑病患者死亡，尸检镜下检查肝细胞大片坏死，大量炎细胞浸润，肝细胞不规则结节状再生，纤维组织增生。据上述所见应诊断为：C亚急性重型肝炎C127肝硬变时，门脉高压症的主要原因是：B小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压B128与肝性脑病发病有关的假性神经递质是：C苯乙醇胺C129肝功能衰竭患者体表出现蜘蛛痣，其产生的机制是：C肝脏对雌激素灭活减少C130急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机理是

14、：D肾小球滤过减少，水钠潴留D131一位儿童患者有血尿及尿中红细胞管型，眼睑水肿，最可能的诊断是：B链球菌感染后肾小球肾炎B132快速进行性肾小球肾炎时，增生最显著的细胞是：D肾小球壁层上皮细胞D133肠伤寒病变的主要部位在：A回肠下段孤立淋巴小结和集合淋巴结A134下述肠道传染病中最易引起穿孔的是C肠伤寒病C135下列哪种疾病最易导致肠狭窄：E肠结核E136流行性乙型脑炎的主要病理变化是：A神经细胞变性坏死A137关于肉芽组织，下列哪一项是错误的？C肉芽呈苍白色，明显水肿C138下列哪项不是引起梗死的原因？D全身性缺氧139炎症过程中不属于机体抗损伤性反应的是A变质A140脑动脉粥样硬化时，

15、下列哪一项是错误的？E脑疝E141心肌梗死灶的肉眼形状常为：B地图形B142在风湿病中最具病理诊断意义的病变是B.风湿小结143.引起心脏前负荷增加的疾病是C.主动脉瓣关闭不全144大叶性肺炎早期最严重的合并症为C中毒性休克C145干酪样坏死主要是由于：D结核菌量大，毒力强，变态反应强烈D146下列说法哪个是对的？E干酪性肺炎多见于继发性肺结核E147慢性胃溃疡最常见的并发症为：B出血B148慢性活动性肝炎的主要病变是：D碎片状坏死及桥接坏死D149亚急性重型肝炎患者，其病程迁延在一年以上则可能发展为：B坏死后肝硬变B150门脉高压症时的侧支循环形成可出现：B食道下端静脉曲张B151肝硬变时蜘

16、蛛痣的发生主要是由于：C雌激素增多152慢性肾盂肾炎的肉眼改变为：E体积缩小，表面有大小不规则的凹陷性瘢痕E153慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是：D肾脏产生促红细胞生成素减少D154细菌性痢疾肠道典型的病变是：B假膜性炎B155流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是：D蛛网膜下腔化脓D156. 流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是：D.大脑灰质及神经核团D157关于水样变性，下列错误的是：D线粒体不肿大D158关于贫血性梗死的病变描述错误的是：B梗死灶切面均呈楔形159下列哪项是错误的？D渗出液不易凝固D160关于慢性心瓣膜病，下列哪项是错误的？E病变不会同时累及两个以上瓣膜E161乳腺单纯癌指的是

17、：E分化较差的腺癌E162恶性高血压病人死于尿毒症的主要原因是：E肾细小动脉纤维素样坏死E163风湿病心内膜的病变是：B疣状赘生物B164小叶性肺炎的病变为D.细支气管及肺泡化脓性炎症165原发性肺结核发生是由于：E机体对结核病缺乏免疫力E166下列说法哪个是对的？E干酪性肺炎多见于继发性肺结核E167胃溃疡的主要发病机制为D迷走神经兴奋性降低D168急性普通型肝炎的病变特点是：A肝细胞广泛变性，点状坏死A169病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于：D慢性活动性肝炎D170肝脏表面有粗大的结节是指：B坏死后性肝硬化B171门脉性肝硬化最严重的后果是：C肝性脑病C172产生肝昏迷的机制

18、目前认为是E.上述因素综合作用173肝性脑病的诱发因素有：B食道静脉曲张破裂B174一位60岁男性，尿量减少，血尿素氮80mg/dl，血清肌酐4mg/dl，他很可能有：E慢性硬化肾小球肾炎E175肾功能衰竭时，一定有：C氮质血症C176尿毒症病人常出现哪种血液并发症？E血小板功能异常E177伤寒细胞是由下列哪一种细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞及红细胞等形成的？B巨噬细胞B178流行性乙型脑炎属于：A变质性炎症A179脊髓灰质炎的最主要传播途径是经：B消化道B180关于贫血性梗死的病变描述错误的是：B梗死灶切面均呈楔形B181目前我国妇女中最常见的癌是：C乳腺癌C182关于风湿性心肌炎病变的描述，哪

19、项是正确的？D特异性肉芽肿性炎D183左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：B肺淤血、肺水肿B184引起肺动脉高压最常见的原因是E广泛肺纤维化E185原发性肺结核病的原发病灶常位于：B肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处B186软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于：D液化的干酪样坏死物质D187女性，48岁，10多年来，返酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是：C十二指肠溃疡C188慢性活动性肝炎的病理变化主要是：B桥接坏死B189急性重型肝炎的病理变化特点是：C肝细胞迅速而广泛的坏死C190门脉性肝硬变假小叶的形成是由于：C肝细胞变性坏死、再

20、生，纤维组织增生C191在肝性脑病的发病机理中，哪一项干扰了脑的能量代谢：A氨中毒学说A192急性链球菌感染后肾炎的主要症状是：D血尿、蛋白尿、管型尿、少尿D193肝性脑病的诱发因素有：B食道静脉曲张破裂B194肾病综合征的临床表现是：B高蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症B195肠伤寒最严重的合并症是：C肠出血，肠穿孔，支气管肺炎C196流行性脑脊髓膜炎病变部位在E软脑膜及蛛网膜E197下列关于肝淤血的叙述哪一项是错误的？E多由左心衰竭引起198. 关于DIC引发休克的机制，下列哪项是错误的？D儿茶酚胺增多D199下列哪一种肿瘤不是间叶组织来源的肿瘤？A乳头状瘤A200下述哪一项不符合小

21、叶性肺炎？B病变多局限于一个小叶BB型题： 201病理解剖学的研究方法是C动物实验与尸体剖解C202病理生理学的研究方法是：A动物实验A203血友病：C遗传性因素C204溃疡性结肠炎：C遗传性因素C205肾梗死：B凝固性坏死B206恶性高血压：D纤维素样坏死D 207心衰细胞出现于：A左心衰竭208槟榔肝出现于：B右心衰竭209. 内皮细胞受损引起DIC是通过：A激活内源性凝血系统A210大量组织因子入血的后果是：B激活外源性凝血系统B211变态反应性炎症病灶内主要浸润的炎细胞是：E嗜酸性细胞212病毒感染的炎症灶内浸润的炎细胞是：A淋巴细胞213胃癌转移至卵巢形成的肿瘤称为：CKrukenb

22、erg氏瘤C214骨肉瘤的转移方式为：A血道转移A 215冠心病：C冠状动脉粥样硬化216良性高血压病的血管可发生：A细动脉玻璃样变性217阿少夫小体的特征为：E中央纤维素样坏死，周围有风湿细胞，外周有少量淋巴细胞和单核细胞浸润E218风湿性心肌炎时，阿少夫小体常位于：C心肌间质小血管旁C219儿童型肺结核：A原发综合征220奔马痨：C干酪样肺炎221缺氧：A病理过程A222关节强直：B病理状态B223白化病：A因遗传素A224佝偻病：D营养性因素D225粘液样变性：E间质内可见类粘液积聚E226细胞水肿：C胞浆内出现许多红染颗粒C227静脉延续性血栓体部是：B混合血栓B228微血栓是：D纤维

23、素性血栓D229大面积的心肌梗死可发生；C心源性休克C230产后大出血可发生：E失血或失液性休克E231病毒感染时的炎细胞主要是：D淋巴细胞232合成免疫球蛋白的细胞是：C浆细胞233乳头状瘤：B良性肿瘤B234黑色素瘤：A恶性肿瘤A235良性高血压病：A细动脉硬化236恶性高血压：D细动脉壁纤维素样坏死D237绒毛心：B纤维素性炎238风湿性心肌炎：E增生性炎239结核结节主要成分是：B上皮样细胞、朗罕氏巨细胞、干酪样坏死B240伤寒结节主要成分是：D单核细胞、伤寒细胞D241水肿A病理过程A242肺结核C疾病C243脑积水引起的脑实质萎缩B压迫性萎缩B244绝经期妇女子宫的萎缩E生理性萎缩

24、E245与风湿病有关D纤维素样变性246与良性高血压时的血管病变有关E玻璃样变性247静脉延续性血栓的尾部E红色血栓E248在休克时常见到C微血栓C249毛细血管后阻力增加B微循环淤血期B250毛细血管前阻力增加A微循环缺血期A251卡他性炎D粘膜的轻度渗出性炎D252蜂窝织炎B疏松组织的弥漫性化脓性炎B253大肠多发性息肉B癌前病变B254皮肤多发性乳头状瘤C良性肿瘤C 255风湿性心内膜炎D瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物D256细菌性心内膜炎A瓣膜穿孔257良性高血压病的脑病变C脑软化258先天性心脏病A室间隔缺损259由血行播散引起C肺粟粒性结核C300由支气管播散引起D干酪样肺炎D261瘢痕形

25、成B病理状态B262肺炎C疾病C263一侧下肢骨折，长期石膏固定后引起骨骼肌萎缩为A废用性萎缩A264肾盂积水B压迫性萎缩B265肾梗死A凝固性坏死A266脂肪坏死B液化性坏死B267脾、肾动脉分支被完全阻塞可引起B贫血性梗死268肺、肠动脉分支被完全阻塞可引起A出血性梗死269ARDS与何有关B休克时的肺功能不全B270MDF与何有关A休克时的心功能不全A271大叶性肺炎B纤维素性炎B272阿米巴痢疾A变质性炎A273与放射物质有关的肿瘤D白血病D274与激素有关的肿瘤B前列腺癌B275缓进型高血压病的主要病理变化是B细动脉玻璃样变276恶性高血压病的典型肾脏损害是D小动脉管壁弹力板分裂27

26、7肺淤血B粉红色泡沫痰B278大叶性肺炎A铁锈色痰A279肠结核B溃疡呈环形与肠长轴垂直B280肠伤寒A溃疡长轴与肠管长轴平行A281炎症A病理过程A282小叶性肺炎C疾病C283肾盂积水导致的肾皮质萎缩D压迫性萎缩D284西蒙病E内分泌性萎缩E285以上各种细胞中再生能力最强的是D表皮细胞D286以上各种细胞中缺乏再生能力的是E神经细胞E287结核病可引起C干酪样坏死C288冠状动脉栓塞可引起B贫血性梗死289金黄色葡萄球菌感染的急性炎症时出现A中性多形核白细胞A290慢性炎症时可见C291阿米巴痢疾E变质性炎E292细菌性痢疾B纤维素性炎B293日本血吸虫病B结肠癌B294华支睾吸虫A胆管

27、上皮癌A295高血压病脑出血的机制D脑小动脉瘤形成而发生破裂D296高血压病的主要病理变化是C细动脉玻璃样变297由血行播散引起C肺粟粒性结核298由支气管播散引起D干酪样肺炎299十二指肠溃疡不出现的情况是D癌变D300溃疡病多发而危险的并发症是A出血A二、填空1. 肿瘤的生长方式有 膨胀性生长、侵润性生长 和 外生性生长 。2. 冠心病的临床表现形式有 心绞痛 、 心肌梗死 及 心肌硬化 。3. 静脉延续性血栓是由 白色血栓 、 混合血栓 、 红色血栓 三部分构成的。4. 渗出性炎根据渗出物成分的不同，可分为 浆液性炎 、 化脓性炎 、 纤维素性炎 、 出血性炎 四种。5休克微循环障碍可分

28、 微循环缺血期 ， 微循环淤血期 ， 微循环凝血期 三期。6. 坏死的结局可分为 溶解吸收 、 分离排出 、 机 化 、 包绕钙化 四种。7. 病理学在医学体系中的地位是基础医学与临床医 学之间的 桥梁 。8. 细胞水肿多见于 肝细胞 、 心肌细胞 及 肾小管上皮细胞 。9. 肝硬化门脉高压症的临床表现有 脾肿大 、 胃肠道淤血 、 腹水 、 侧肢循环形成 。10. 肿瘤的生长方式有 膨胀性生长、侵润性生长 和 外生性生长 。11. 肾病综合征的临床特征有 大量蛋白尿 ， 低蛋白血尿 、 全身性水肿 和 高脂血症 。12. 组织坏死的结局有 溶解吸收 、 分离排出 、 机化 、 纤维包裹钙化和

29、囊肿形成 。13. 原发综合征的病变包括 肺部原发病灶 ， 结核淋巴炎 ， 肺门淋巴结结核 三种。14. 坏死时细胞核的变化分为 核固缩 、 核溶解 和 核碎裂 三类。15. 风湿病的基本病理变化可分为 变质渗初期 、 增生期 、 纤维化期 三期。16. 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为 癌 ，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 肉瘤 。17. 心血管内膜损伤 、 血流缓慢或不规则 、 血液凝固性增加 三者是促进血栓形成的主要因素。18. 慢性心瓣膜病的并发症有 心力衰竭 、 心房纤颤 、 亚急性细菌性心内膜炎 ， 肺炎 。19. 冠心病的临床表现形式有 心绞痛 、 心肌梗死 和 心肌硬化 。20. 康

30、复可分为有 完全康复 及 不完全康复 。21. 长期淤血的结局有 淤血性水肿 ， 淤血性出血 、 组织萎缩变性及坏死 和 淤血性硬化 。22. 弥散性血管内凝血的主要病理变化有 出血 、 休克 、 贫血 、 脏器功能不全 。23. 慢性心瓣膜病的并发症有 瓣膜口狭窄 、 瓣膜口关闭不全 、 心功能不全 、 全身血液循环障碍 。24. 原发综合征的病变是指 、 、 和 。25. 恶性肿瘤的转移途径有 淋巴转移 、 血道转移 、 种植转移 、 侵润性转移 。26. 门脉高压症的临床表现有 脾肿大 、 胃肠道淤血 、腹水 、 侧肢循环形成 。27. 原发综合征的基本病变包括 肺部原发病灶 ， 结核性

31、淋巴管炎 和 肺门淋巴结结核 。28. 胃溃疡底部在镜下可分为 渗出层 、 坏死层 、 肉牙组织层 和 淤血性硬化 。29. 假性神经递质是指 羟苯乙醇胺 和 苯乙醇胺 ，主要影响了 多巴胺去甲肾上腺素 的功能。30. 阿米巴痢疾的并发症有 阿米巴肝脓肿 、 阿米巴肺脓肿 、 阿米巴脑脓肿 三种。31. 肿瘤的生长方式包括 良性肿瘤 及 恶性肿瘤 。32. 器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死称为 梗死 。三、名词解释1. 病理状态：病理状态是指机体中相对恒定的、不发展的或发展极慢而不显著的局部形态变化。2. 变性：是指由于物质代谢障碍而致细胞功能减退并出现的一系列形态学变化,表现为细胞

32、或间质内出现异常物质或某些正常物质的数量显著增加。3. 血栓形成：活体心、血管内血液有形成分形成固体质块的过程称为血栓形成。4. 癌前病变：末些具有癌变倾向的良性病变，如长期未治愈即可能转变为癌。5. 假小叶：由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。6. 脑死亡：大脑对缺氧甚为敏感，血液停止供应后大脑皮质耐受缺氧的时间仅为68分钟，其后即进入不可恢复的状态，称脑死亡。此时，大脑功能完全停止，脑电波消失，脑干功能亦停止7. 炎细胞浸润：在炎症病理反应中因机体应答而出现的各种血细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等聚积在发炎部位,

33、称炎细胞浸润。8. 败血症：大量细菌侵入血，并在血中繁殖生长，产生毒素，除有严重的毒血症表现外，常伴有皮肤、黏膜的多发性淤点和淤斑，脾脏和淋巴结肿大，甚至昏迷。9. 肝性脑病：是指继发于严重肝脏疾患发生肝功能衰竭时，出现的一系列精神、神经的综合病征。10. 间变：恶性肿瘤细胞常具有明显的异型性，称为间变。 11. 绒毛心：在心包的纤维素性炎时，由于心脏的搏动，使心外膜上的纤维素形成无数绒毛状物，覆盖于心表面，因而又有“绒毛心”之称。12. 机化：由肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化。13. 毒血症：指细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引其全身的中毒症状。14. 原发综合征：肺部原发病灶、结核性淋

34、巴管炎和肺门淋巴结结核，三者合称15. 假性神经递质：化学结构与正常神经递质相似，亦可被神经末梢摄取和释放，但生理效应远较正常神经递质为弱的物质。16. 肉芽组织：即旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成。17. 休克肺：指休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。18. 自身免疫性疾病：由机体自身产生的抗体或致敏淋巴细胞破坏、损伤自身的组织和细胞成分,导致组织损害和器官功能障碍的原发性免疫性疾病。19. 浸润性癌 ：如癌继续发展，突破基底膜而浸润至真皮或粘膜下层时，则称浸

35、润性癌。 20. 肾病综合征：是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。21. 肉芽肿：是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。22. 异型性：肿瘤组织无论在组织结构和细胞形态上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异 。23. 风湿小体：多发生于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织，其中心为纤维素样坏死，周围有风湿细胞增生及少量淋巴细胞、单核细胞浸润。24. 新月体：壁层上皮细胞增生，在球囊腔内毛细血管丛周围形成新月形结构或环状结构。四、问答题1. 弥散性血管内凝血时，机体出血有何特点，引起出血的机制有哪些？ 答：弥散性血管内

36、凝血时，机体出血特点：轻者仅在皮肤、黏膜有小出血点，重者有大片出血及内脏出血，如咯血、呕血、便血和血尿。引起出血的机制有四方面：（1）凝血物质大量消耗（2）继发性纤溶系统的激活（3）FDP的形成（4）血管壁损伤。2. 试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病因、病变及并发症的异同。答：大叶性肺炎是一种以纤维素性炎症为主要病变特征的急性炎症。临床表现起病急骤，常以寒战、高热开始，继至出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等症状，常伴有肺实变体征及严重全身反应，血中白细胞显著增高。按病变的发展过程可分为四期：（1）充血水肿期（2）红色肝样变期（3）灰色肝样变期（4）溶解消散期并发症：中毒性休克；肺脓肿及脓胸

37、；败血症或脓毒败血症；肺肉质变；胸膜增厚和粘连。小叶性肺炎是细支气管及其所属或邻近肺泡的急性渗出性炎症。病变呈多发性灶性分布，病变范围相当于一个小叶，从细支气管开始，经细支气管炎而延及所属肺泡，或引起细支气管周围炎后波及肺泡，故称小叶性肺炎，又称支气管肺炎。临床上有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。多见于小儿及年老体弱或久病卧床的患者。并发症：心功能不全；呼吸功能不全；肺脓肿及脓胸；支气管扩张症。3. 试述心肌梗死的合并症及后果有哪些？答：心肌梗死的合并症及后果有心力衰竭 心肌梗死使心肌收缩力显著减弱，可引起左心、右心或全心心力衰竭，这是导致患者死亡的主要原因之一。心源性休克当心肌梗死范围达左

38、心室40时，心室收缩力严重降低，血液不易搏出而引起心源性休克。患者血压下降，发生周围循环衰竭而死亡。心律失常梗死如累及传导系统，可引起传导阻滞。还可由于病变对心肌的影响发生其他类型心律失常。附壁血栓及心外膜炎心肌梗死累及心内膜时可引起附壁血栓，血栓脱落后可引起栓塞。梗死累及心外膜时则引起纤维素性心外膜炎。室壁瘤梗死区坏死组织或瘢痕组织在心腔内压的作用下，逐渐向外膨出形成室壁瘤，多发生于左心室前壁近心尖处，常继发附壁血栓。心脏破裂梗死1周后，由于中性白细胞浸润，使梗死灶心肌软化而发生破裂，多发生于左心室的下l/3处。心脏破裂可引起心包填塞而迅速死亡4. 试述慢性硬化性肾小球肾炎之病理变化及临床表

39、现？答：病理变化：毛细血管基底膜明显增厚及皱曲，毛细血管腔闭塞，肾小球纤维化、玻璃样变。其所属的肾小管萎缩、消失。肾间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润，出现“肾小球集中”现象。同时，残存的正常肾小球发生代偿性肥大，其所属肾小管上皮细胞亦呈代偿性肥大。这种萎缩硬化性变化与代偿性肥大扩张性变化相交错的现象为本型肾炎的镜下特征。肉眼观察，两侧肾脏对称性缩小，色苍白，质地变硬。肾包膜与肾实质粘连明显而难于剥离，肾表面呈弥漫性的细颗粒状，称为颗粒状固缩肾。切面可见肾皮质萎缩变薄，纹理模糊不清。临床表现：尿的改变：多尿、夜尿、等渗或低渗尿；高血压：肾素分泌增加所致；贫血：红细胞生成素分泌不足大量代谢产物在血液

40、内积聚；氮质血症和尿毒症：血中尿素氮和肌酐明显升高。5. 休克时肺功能有何改变，发生机制有哪些？答：主要形态变化：严重间质性肺水肿和肺泡水肿（肺湿重为正常肺的34倍），肺淤血、出血、局部肺不张、微血栓及肺泡内透明膜形成。病理生理变化：气体弥散障碍，通气血流比例失调，动脉血氧分压和血氧含量。发病机制：1） 肺微血管痉挛，毛细血管通透性升高。 2）肺内DIC形成加重肺组织的缺氧。3）肺泡表面活性物质生成，破坏4） 过多输入晶体溶液和高压氧损伤II型肺泡上皮细胞肺泡表面张力肺不张 肺水肿5）其他: 中性白细胞和巨噬细胞在肺内聚集、激活、释放大量自由基和蛋白酶以及脂类代谢产物(如白三烯、TXA2)和蛋

41、白类物质如肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素 I(IL-1)肺泡-毛细血管膜的损伤和通透性肺水肿。休克肺的临床表现：患者呼吸困难进行性加重，动脉血氧分压、血氧含量均，有明显紫绀， 可出现呼吸性酸中毒，肺部可闻干、湿性罗音。6. 门脉高压症的临床表现如何，试结合病理变化论述之。答：1脾肿大:脾静脉直接流入门静脉，当门静脉压力升高后，脾静脉回流即受阻而使脾脏淤血肿大，久之则包膜增厚，纤维组织增生，质地稍硬。切面呈暗红色，常见有棕褐色质地较硬的小结节。镜下见脾窦扩张淤血，窦内皮细胞增生肿大，脾索增宽并纤维化，脾小体萎缩。红髓内纤维组织增生和含铁血黄素及钙沉积，形成含铁结节。脾肿大常伴有脾功能亢进，患

42、者常有白细胞、血小板减少和贫血。2胃肠道淤血：门脉高压症时胃肠道静脉回流受阻而淤血，胃肠壁组织水肿，消化吸收功能低下，造成患者食欲不振、消化不良等症状。3腹水：肝硬变晚期，约75以上的患者发生腹水。腹水为淡黄色漏出液。腹水的出现，提示肝硬变预后不佳。4侧支循环形成:a经胃冠状静脉-食管下端静脉丛-齐静脉-上腔静脉.可引起食管下端静脉丛发生曲张,易引起静脉破裂出血,而致大呕血,是造成患者死亡的原因之一b经肠系膜下静脉-直肠上静脉-直肠静脉丛-直肠下静脉-髂内静脉-髂总静脉-下腔静脉.可引起直肠静脉丛发生曲张而形成痔,破裂时发生便血c7. 试分析心肌梗死的病因、类型、病理变化及合并症。答：病因：冠

43、状动脉急性闭塞。 动脉粥样硬化基础上并发血栓形成。 斑块内出血。 在冠状动脉严重狭窄的基础上，伴发休克、心动过速或冠状动脉持久痉挛，使冠状循环的血供急剧减少或中断。有时也可由于过度负荷使心肌需血急剧增加而供血又严重不足所致。类型 透壁性心肌梗死梗死累及心壁全层。 心内膜下心肌梗死梗死累及心室壁内层l/3，多位于左心室。病理变化 肉眼观察：梗死灶形态不规则，一般于梗死后6小时才能辨认，呈苍白色，89小时后呈淡黄色，干燥，较硬，失去正常光泽；第4天梗死灶边缘出现充血、出血带；第10天左右，梗死灶明显黄色，质软，并杂以出血区；第5周后，肉芽组织渐转变为瘢痕组织，呈灰白色。镜检：在血流断绝 l小时内仅

44、见心肌纤维因强烈收缩而呈波浪状弯曲、2小时后肌浆凝聚、嗜酸性变、4小时后肌纤维消失、6小时后梗死灶内和周围有中性白细胞反应；23周肉芽组织长入梗死灶内；5周后变为瘢痕组织；第2个月末，较大的梗死灶可完全机化。合并症 心力衰竭 心源性休克 心律失常 附壁血栓及心外膜炎 室壁瘤 心脏破裂8. 试述肝硬化门脉高压症的临床病理联系？答：肝硬变时肝内血管系统受到严重破坏和改建，导致肝内血管网减少和异常吻合支形成；同时肝实质细胞病变进行性加重，所以临床上常出现明显的门脉高压症及肝功能不全。门脉高压症是门静脉系统压力增高而引起的一系列临床表现。肝硬变是引起门脉高压症的最主要原因。其引起门脉高压症的机制主要是：假小叶压迫管壁比较薄弱的小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻而窦内压力增高，致门静脉压力增高(窦后阻塞)。假小叶形成时肝内血管系统改建，血管网遭受破坏而减少；或由于纤维组织增生，血管发生扭曲和阻塞，使门静脉血流阻力增加。肝动脉和门静脉之间的异常吻合支增加，压力较高的肝动脉血流入门静脉，使门静脉压力增高。肝硬变时，中央静脉纤维化和肝窦周围纤维化使部分肝窦闭塞，门静脉血液回流受阻而压力升高(窦内阻塞)。门静脉压力升高到一定程度(3050cm水柱)后便可出现下列表现：（1）脾肿大（2