中医执业医师考试小抄-外妇儿(排版好的).doc
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1、中医外科学第一单元 疮 疡 一. 疮疡暑疖1.内治:暑热浸淫:清暑化湿解毒清暑汤2.外治: 1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖:清黛散 3)成脓:切开排脓 4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散疖病1.内治:热毒蕴结:清热解毒五味消毒饮体虚毒恋:养阴清热解毒仙方活命饮合增液加减;脾胃虚弱五神汤合参苓白术散加减。2.外治:千捶膏.三黄膏二. 疔疮颜面疔1.内治:热毒蕴结:清热解毒五味消毒饮、黄连解毒汤火毒炽盛:凉血清热解毒犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤2.外治: 1)初期:箍毒消毒玉露散.千捶膏 2)中期:提脓祛腐九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 3)后期:生肌收口太乙膏.红油膏
2、.红丝疔1.外治:1)初起:太乙膏掺红灵丹2)成脓:切开引流3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4)脓尽:生肌散.白玉膏三. 痈颈痈1.内治:风热痰毒:散风清热,化痰消肿牛蒡解肌汤或银翘散2.外治:1)初起:金黄膏2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3)脓尽:生肌散.白玉膏四. 丹毒五龙普柴1.内治:风热蕴毒:散风清热解毒普济消毒饮 湿热毒蕴:清热利湿解毒萆解渗湿汤合五神汤 胎火蕴毒:凉血清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤五. 发锁喉痈1.内治:1)初起:.痰热蕴结:散风清热,化痰解毒普济消毒饮 热盛肉腐:清热化痰,和营托毒普济消毒饮热伤胃阴:清养胃阴益胃汤2.外治:玉露散.双柏散臀痈湿火蕴结:清热解毒
3、,和营化湿黄连解毒汤合仙方活命饮湿痰凝滞:和营活血,利湿化痰仙方活命饮气血两虚:调补气血八珍汤六、有头疽1.内治:火毒凝结:和营托毒,清热泻火仙方活命饮合黄连解毒汤湿热壅滞:清热化湿,和营托毒仙方活命饮阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒竹叶黄芪汤气虚毒滞:扶正托毒托里消毒散收口期:气血两虚:调补气血十全大补汤2.外治:1)初期:金黄膏.千捶膏2)溃脓期:八二丹.金黄膏3)收口期:白玉膏.生肌散七. 无头疽黄八仙附骨疽1.内治: 1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络仙方活命饮合五神汤 2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒黄连解毒汤合仙方活命饮 3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒八珍汤.2.外治: 1)初起:金黄
4、膏.玉露散 2)成脓:切开引流 3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏八. 走黄与内陷1.走黄:热毒入血:凉血清热解毒犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮2.内陷:1)邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍2)正虚邪盛:补养气血.托毒透邪.佐以清心安神3)脾肾阳衰:温补脾肾.4)阴伤未败:生津养胃九. 瘰疬1.内治:香开六骨1)气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结逍遥散合二陈汤2)阴虚火旺:滋阴降火六味地黄丸加清骨散3)气血两虚:益气养血香贝养营汤2.外治:1)初起:冲和膏.阳和解凝膏2)中期:冲和膏.阳和解凝膏3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散十. 流痰1.内治:1)阳虚痰凝:益肾温经.
5、散寒化痰阳和汤2)阴虚内热者:养阴清热托毒六味地黄丸合清骨散、透脓散3)肝肾亏虚:补益肝肾左归丸合香贝养营汤2.外治:1)初期:阳和解凝膏2)中期:切开引流3)溃后:五五丹.第二单 元乳房疾病 :一. 乳痈1.内治:瓜农毒1)气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿瓜蒌牛蒡汤2)热毒炽盛:清热解毒.托里透脓透脓散3)正虚毒恋:益气和营托毒托里消毒散2.外治:1)初起:金黄散.玉露散2)成脓:金黄散.金黄膏3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.二. 乳癖1.内冶:二仙逍遥1)肝郁痰凝:疏肝解郁.化痰散结逍遥蒌贝散2)冲任失调:调摄冲任二仙汤合四物汤2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝
6、膏三.乳疬1.内冶:1)肝气郁结:疏肝散结逍遥蒌贝散2)肾气亏虚:肾阳虚温阳化痰右归丸 肾阴虚:滋阴化痰左归丸2.外治:参照乳癖.四. 乳衄内治:当归1)肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血丹栀逍遥散2)脾虚血亏:健脾养血止血归脾汤.第三单元 瘿 一.气瘿内治:1)肝郁脾虚:疏肝解郁四海舒郁丸2)肝郁肾虚:疏肝补肾.调摄冲任四海舒郁丸合右归饮二.肉瘿内治:逍遥脉1)气滞痰凝:理气解郁.化痰软坚逍遥散合海藻玉壶汤2)气阴两虚:益气养阴.软坚散结生脉散合海藻玉壶汤三.瘿痈柴胡牛蒡风热痰凝:疏风清热化痰牛蒡解肌汤气滞痰凝:清肝理气,化痰散结柴胡清肝汤四.石瘿:第四单元 瘤 一.血瘤内治芩连担子顺气归1)心火
7、妄动:清心泻火、凉血散瘀芩连二母丸合泻心汤2)肾伏郁火:滋阴降火、凉血化瘀凉血地黄汤合六味地黄丸 3)肝经火旺:清肝凉血祛瘀凉血地黄汤合丹栀逍遥散二.肉瘤三.脂瘤内治1)痰气凝结:理气化痰散结二陈汤合四七汤2)痰湿化热:清热利湿、活血行瘀龙胆泻肝汤合仙方活命饮第五单元 岩 阳开活血保五味一. 失荣内治化开五阳珍 1)肝郁痰结:疏肝解郁、化痰散结开郁散 2)痰毒凝结:祛寒温阳、化痰散结阳和汤 3)气虚痰凝:益气养荣、化痰散结补中益气汤合海藻玉壶汤 4)气血两亏:调补气血香贝养荣汤二.乳岩内治八仙生神人 1)肝郁痰凝:疏肝解郁、化痰散结神效瓜蒌散合开郁散 2)冲任失调:调摄冲任、理气散结二仙汤合开
8、郁散 3)正虚毒炽:调补气血、清热解毒八珍汤第六单元 皮肤病:一.热疮新龙正1.内治:1)肺胃热盛:疏风清热辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2)阴虚内热者:养阴清热增液汤2.外治:青吹口油膏二.缠腰火丹1.内治:胡桃除龙1)肺经郁热:清肝火.利湿热龙胆泻肝汤 2)脾虚湿蕴:健脾利湿除湿胃苓汤3)气滞血瘀:理气活血、重镇止痛桃红四物汤2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散 水疱破后:青黛膏三.疣寻常疣猴马推1)风热血燥:养血活血、清热解毒治瘊方2)湿热血瘀:清化湿热、活血化瘀马齿苋合剂扁平疣 1)热毒蕴结:清热解毒马齿苋合剂 2)热蕴络瘀:清热活血化瘀桃红四物汤四.癣 消皮龙头癣外治:一扫光
9、或雄黄膏手足癣鹅掌风内治风湿毒聚:清热除湿、消风止痒消风散、苦参汤外治:1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)1.内治:1)风湿毒聚:清热除湿、消风止痒消风散、苦参汤2)湿热下注:清热化湿解毒龙胆泻肝汤、五神汤2.外治:1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏3)有脓疱者:青黛膏4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏圆癣外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水紫白癜风外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.五
10、.疥疮黄三1.内治:湿热毒聚:清热化湿解毒五味消毒饮合黄连解毒汤2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.六.接触性皮炎1.内治消龙归1)热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒化斑解毒汤合龙胆泻肝汤2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥消风散合当归饮子2.外治:1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽七.湿疮1.内治:五匹龙除湿1)湿热浸淫:清热利湿龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2)脾虚湿蕴:健脾利湿除湿胃苓汤或参苓白术散3)血虚风燥:养血润肤、祛风止痒当归饮子或四物消风饮2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗
11、剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏婴儿湿疮1.内治:1)胎火湿热:凉血利湿清火消风导赤汤2)脾虚湿蕴:健脾利湿小儿化湿汤2.外治:1)湿性者:青黛膏.黄连油2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜八.药物性皮炎1.内治:清皮胃1)湿毒蕴肤:清热利湿解毒2)热毒入营:清营解毒清营汤3)气阴两虚:益气养阴清热增液汤合益胃汤2.外治:三黄洗剂.青黛散九.瘾疹1.内治:消防归枝1)风寒束表:疏风散寒桂枝汤或麻黄桂枝各半汤2)风热犯表:疏风清热消风散3)血虚风燥:养血祛风润燥当归饮子十.牛皮癣1.内治:消龙归1)肝经化火:清肝泻火龙胆泻肝汤2)风湿蕴肤:疏风利湿消风散3)血虚风燥:养血祛风润燥四物消风饮或当归
12、饮子2.外治:1)风湿热证:三黄洗剂2)血虚风燥证:二号癣药水外搽十一.白庀1.内治:红皮清溪归1)风热血燥:清热解毒、:凉血活血犀角地黄汤或凉血地黄汤2)血虚风燥:养血和血、祛风润燥四物汤合消风散3)瘀滞肌肤:活血化瘀桃红四物汤十二.粉刺1.内治:茵陈枇杷1)肺经风热:清肺散风枇杷清肺饮2)湿热蕴结:清热化湿枇杷清肺饮合黄连解毒汤3)痰湿凝结:化痰健脾渗湿海藻玉壶合参苓白术散2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽酒渣鼻:枇杷通黄猫眼疮:请消龙归瓜缠藤:阳皮褥疮:生血解里乳核:小四十三.多形性红斑1.内治:1)湿热蕴结:清热解毒利湿茵陈蒿汤合消风散2)寒湿阻络:和营祛寒化湿桂枝汤合当归四逆汤2.外
13、治:1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏2)粘膜糜烂者:青吹口散吹十四.结节性红斑1.内治:1)湿热瘀阻:清热利湿.活血化瘀萆解渗湿汤合桃红四物汤2)寒湿入络:温阳健脾.通络理湿当归四逆汤合三妙丸2.外治:用金黄膏.玉露膏十五.红斑性狼疮盘状红斑性狼疮1.内治:滋阴补肾六味地黄丸2.外治:白玉膏系统性红斑狼疮1.内治:西弟六父四逍遥1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤 热毒内陷神昏者:加安宫牛黄丸.紫雪丹2)阴虚火旺者:滋阴降火六味地黄丸合大补阴丸、清骨散3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀逍遥散合血府逐瘀汤4)脾虚肝旺:健脾清肝四君子汤合丹栀逍遥散5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.
14、健脾利水附桂八味丸合真武汤重者参附汤2.外治:白玉膏.黄柏霜十六.淋病内治青龙归1)湿热毒蕴:清热利湿、解毒化浊龙胆泻肝汤 2)正虚毒恋:滋阴降火、利湿去浊知柏地黄丸 3)毒邪流窜:清热利湿、解毒化浊龙胆泻肝汤 4)热毒入络:清热解毒、凉血化浊清营汤十七.梅毒内治 五苓弟请龙 1)肝经湿热:清肝解毒利湿龙胆泻肝汤 2)痰瘀互结:祛瘀解毒、化痰散结二陈汤合消疬丸 3)脾虚湿蕴:健脾化湿、解毒去浊芎归二术汤 4)气血两虚:补气养血、扶正固本十全大补汤 5)气阴两虚:益气养阴、补肾填精生脉散合大补阴丸十八.尖锐湿疣内治黄草 1)湿毒下注:利湿化浊、清热解毒萆解化毒汤 2)火毒炽盛:清火解毒、化浊利湿
15、黄连解毒汤生殖器疱疹:白龙艾滋病:银白合补肾通脉第七单元.肛门直肠疾病一.痔1.内治:补脏凉血散瘀通脉 1)风伤肠络:清热凉血祛风凉血地黄汤 2)湿热下注:清利湿热止血脏连丸 3)脾虚气陷:补气升提补中益气汤 4)气滞血瘀:清热利湿.祛风活血止痛如神汤2.外治:熏洗法小儿无蒂息肉:注射疗法低位带蒂息肉:结扎法较高位小息肉:电烙法二、肛门直肠周围脓肿1.内治:黄仙透青山 1)实证:火毒蕴结:清热解毒黄连解毒汤合仙方活命饮 火毒炽盛:清热解毒透脓透脓散2)虚证:阴虚毒恋:养阴清热解毒青蒿鳖甲汤合三妙丸2.外治: 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏2)成脓:切开引流3)溃后:九一丹纱条引流
16、,生肌散纱条三.脱肛1.内治:补草1)脾虚气陷:补气升提.收敛固摄补中益气汤 2)湿热下注:清热利湿萆薢渗湿汤2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散四. 锁肛痔1.内治: 1)湿热蕴结:清热利湿槐角地榆丸 2)气滞血瘀:祛瘀攻积、清热解毒桃红四物汤合失笑散 3)气阴两虚:益气养阴、清热解毒四君子汤合增液汤肛裂:六肠凉第八单元.男性前阴病一.子痈内治:狗龙橘急性子痈 1)湿热下注:清泻肝经湿热龙胆泻肝汤 2)瘟毒下注:清热解毒普济消毒饮合金铃子散慢性子痈 1)气滞痰凝:疏肝理气、化痰散结橘核丸 2)阳虚寒凝:温肾散寒、理气散结右归丸合阳和汤血精:龙知桃红归二.子痰内治十阴阳 1)湿痰凝结:温经通络、
17、化痰除湿阳和汤 2)阴虚内热:滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒滋阴除湿汤合透脓散 3)阳虚痰凝:补肾温阳、化痰散结先天大造丸合小金丹阴茎痰核:阳和汤三.前列腺炎1.内治:虚证:补益法实证:疏导法.1)湿热蕴结:清热利湿八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮2)阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火知柏地黄汤合萆解分清饮3)肾阳不足:温肾固精金锁固精丸合右归丸4)气血瘀滞:活血散瘀前列腺汤2.外治:湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴五. 前列腺增生症内治:前列腺增生:八补济柏香1)肺热失宣:.清热宣肺、通调水道黄苓清肺饮2)湿热下注:清热化湿.通利膀胱八正散3)中气下陷:补中益气补中益气汤4)肾阴不足:滋肾养阴
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