安徽市政给水排水构筑物验收记录.pdf

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1、 单位（分部）工程检验汇总表表A.0.3-2编号：001工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外观检查质量情况123456789101112序号分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况123456789101112平均合格率（%）检 查 结 果施工员（签字）年 月 日质量检查员（签字）年 月 日注：本表由施工单位制表人填写，施工员和质量检查员进行核对确认，并应按上表进行记录。此表的检查结果填写到A.0.4表内。单位（子单位）工程质量竣工验收记录表A.0.4编号：某某建设项目某某建设项目某某建设项目工程名称项目工程施工单位道路类型工程造价项目经

2、理项目技术负责人制表人开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日序号项 目验收记录验 收 结 论（监理或建设单位填写）1 分部工程 共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2 质量控制资料核查 共项，经审查符合要求项。3 主要功能和安全项目抽查 共抽查项，符合要求项，其中经处理后符合要求项。4 观感质量验收 附属设施评定意见 共抽查项，符合要求项，不符合要求项。5 综合验收结论（建设单位填写）参加验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）项目负责人：总监理工程师：项目经理：项目负责人：项目负责人：（签字）（签字）（签字）（签字）（签字）

3、年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日工程质量（安全）保证体系审查表 单位工程名称项目工程施工单位建设单位监理单位机构人员施工单位职 务姓 名专业职称执业资格证书证书编号项目经理技术负责人专职质量检查员专职安全员建设单位项目负责人项目专业技术负责人项目管理员监理单位项目总监监理工程师见证取样员勘察设计单位勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审 查 意 见 项目监督工程师（质监站该项目负责人）：年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称项目工程施工单位序号资 料 名 称份数核查意见1材质质量

4、保证资料 原材料(钢筋、钢绞线、焊材、水泥、砂石、混凝土外加剂、防腐材料、保温材料等)、半成品与成品(橡胶止水带(圈)、预拌商品混凝土、预拌商品砂浆、砌体、钢制构件、混凝土预制构件、预应力锚具等)、设备及配件等的出厂质量合格证明及性能检验报告(进口产品的商检报告)、进场复验报告等2施工检测 混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接、钢结构栓接；桩基完整性检测、地基处理检测；回填土压实度；防腐层、防水层、保温层检验；构筑物沉降、变形观测；围护、围堰监测等3结构安全和使用功能性检测 桩基础动载测试及静载试验、基础承载力检测；构筑物满水试验、气密性试验；压力管渠水压试验、无压管渠严密性

5、试验记录；地下水取水构筑物抽水清洗、产水量测定；地表水取水构筑物的试运行；构筑物位置及高程等4施工测量 控制桩(副桩)、永久(临时)水准点测量复核；施工放样复核；竣工测量5施工技术管理 施工组织设计(施工大纲)、专题施工方案及批复；图纸会审、施工技术交底；设计变更、技术联系单；质量事故(问题)处理；材料、设备进场验收、计量仪器校核报告；工程会议纪要、洽商记录；施工日记6验收记录 分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录；隐蔽验收记录7施工记录8竣工图结论：结论：施工项目经理总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表工程名称项目工程施工单位序

6、号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1 满水试验、气密性试验记录2 压力管渠水压试验、无压管渠严密性试验记录3 主体构筑物位置及高程测量汇总和抽查检验4 工艺辅助构筑物位置及高程测量汇总及抽查检验5 混凝土试块抗压强度试验汇总6 水泥砂浆试块抗压强度汇总7 混凝土试块抗渗试验汇总8 混凝土试块抗冻试验汇总9 钢结构焊接无损检测报告汇总10 主体结构实体的混凝土强度抽查检验 按混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002第10.1节的规定执行11 主体结构实体的钢筋保护层厚度抽查检验12 桩基础动测或静载试验报告13 地基基础加固检测报告14 防腐、防水、保温层检测汇总及抽查检

7、验15 地下水取水构筑物抽水清洗、产水量测定16 地表水取水构筑物的试运行记录及抽查检验17 地面建筑：按建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001中附录G.0.1-3的规定执行结论：结论：施工项目经理总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称项目工程施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1主体构筑物 现浇混凝土结构2 装配式混凝土结构3 钢结构4 砌体结构5附属构筑物 管渠、涵渠、管道6 细部结构7 工艺辅助结构8 变形缝9 设备基础10 防水、防腐、保温层11 预埋件、预留孔（洞）12 回填土13 装饰14 地面建筑：按建筑工程施工质量验收统一标

8、准GB50300-2001中附录G.0.1-3的规定执行15 总体布置16观感质量综合评价结论：结论：施工项目经理总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位工程技术文件目录 单位工程名称：项目工程共页 第页 表：序号文件编号类别项目页数页号附录运转设备试运行记录试验表53工程名称项目工程设备名称施工单位规格型号试验单位额定数据设备所在系统台 数试运行时间自 年 月 日时分开始至 年 月 日时分结束试运行性质空负荷试运行；负荷试运行序号重点检查项目主 要 技 术 要 求试验结论1盘车检查转动灵活，无异常现象2有无异常音响无异常噪音、声响3轴承温度1.滑动轴承及往复运动部件的温升不得超过35，最高温

9、度不得超过652.滚动轴承的温升不得超过40，最高温度不得超过753.填料函或机械密封的温度应符合技术文件的规定4其他主要部位的温度在规定范围内及各系统的压力参数5振动值不超过规定值6驱动电机、电流及温升不超过规定值7机器各部位的紧固情况无松动现象8综合结论：合格不合格监理（建设）单位管理单位施 工 单 位单位项目技术负责人质检员调试记录试验表54工程名称项目工程分部工程设 备 或规格型号设施名称测试时间 年 月 日系统编号调试内容调试结果建设单位监理单位设计单位施 工 单 位项目技术负责人质检员工 长电机试运行记录试验表52工程名称项目工程施工单位设备名称安装位置施工图号电机型号设备位号电机

10、额定数据环境温度试运行时间自 年 月 日时分开始至 年 月 日时分结束序号试 验 项 目试 验 状 态试 验 结 果备注1电源电压空载负载V2电机电流空载负载A3电机转速空载负载rmin4定子绕组温度空载负载5外壳温度空载负载6轴承温度前后7起动时间S8振动值（双倍振幅值）9噪声10碳刷与换向器或滑轮工作状态11冷却系统工作状态12润滑系统工作状态13控制柜续电保护工作状态14控制柜控制系统工作状态15控制柜调速系统工作状态16控制柜测量仪表工作状态17控制柜信号指示工作状态试验结论监理（建设）单位施工单位项目技术负责人质检员测试人阀门试验记录试验表48工程名称：项目工程部位：某某建设项目 年

11、 月 日试验时间阀门型号规格阀门编号（位置）试验介质强度试验严密试验MPa试验结果备 注压力MPa停压时间建设单位监理单位施工单位施工项目技术负责人质检员工 长班 长注：强度试验为阀门公称压力的1.5倍，严密性试验为阀门公称压力。运转设备试运行记录试验表53工程名称项目工程设备名称施工单位规格型号试验单位额定数据设备所在系统台 数试运行时间自 年 月 日时分开始至 年 月 日时分结束试运行性质空负荷试运行；负荷试运行序号重点检查项目主 要 技 术 要 求试验结论1盘车检查转动灵活，无异常现象2有无异常音响无异常噪音、声响3轴承温度1.滑动轴承及往复运动部件的温升不得超过35，最高温度不得超过6

12、52.滚动轴承的温升不得超过40，最高温度不得超过753.填料函或机械密封的温度应符合技术文件的规定4其他主要部位的温度在规定范围内及各系统的压力参数5振动值不超过规定值6驱动电机、电流及温升不超过规定值7机器各部位的紧固情况无松动现象8综合结论：合格不合格监理（建设）单位管理单位施 工 单 位单位项目技术负责人质检员供水管道水压试验记录试验表38施工单位：试验日期：年 月 日工程名称项目工程桩号及地段管径管材接口种类试验段长度（mm）（m）工作压力试验压力10分钟降压值允许渗水量（Mpa）（Mpa）（Mpa）L/(min)(km)试验方法次数达到试验压力恒压结束恒压时间内注渗水量q注入的水量

13、W（L）（L/min）1水2法3折合平均渗水量L/(min)(km)由试验压力降压由试验压力放水由试验压力，放渗水量q次数0.1Mpa的时间下降0.1Mpa的水下降0.1Mpa（L/min）放的放水量W（L）1水2法3折合平均渗水量L/(min)(km)外 观评 语强度试验严密性试 验参加单位建设单位施工单位设计单位监理单位及人员 设备负荷联动试运行记录试验表55工程名称项目工程施工单位试验系统试运行时间自 年 月 日起至 年 月 日止试运行内容：试运行情况：说明：综合结论：合格不合格监理（建设）单位设计单位管理单位施工单位项目经理项目技术负责人无压力管道严密性试验记录试验表35工程名称项目工

14、程施工日期 年 月 日施工单位起止井号号井至号井段，带号井管道内径管材种类接口种类试验段长度（mm）（m）试验段上游设计水头（m）试验水头（m0（高于上游管内顶）渗次观测起始观测结束恒压时间恒压时间内补实测渗水量q(Lminm)平均(Lminm)水T（min）入的水量W量数（L）测1定2记3录折合平均实测渗水量外观记录鉴定意见建设单位监理单位施工单位参加单位及人员满水试验记录表构筑物满水试验记录表编号工程名称项目工程施工单位构筑物名称注水日期 年 月 日构筑物结构允许渗水量构筑物平面尺寸水深测读记录初读数末读数两次读数差测读时间(年 月 日 时 分)构筑物水位E（mm）蒸发水箱水位e（mm）大

15、气温度（）水温（）实际渗水量q占允许量的百分率（%）试验结论：监理（建设）单位施工项目技术负责人质检员测量人气密性试验记录表气密性试验记录表编号工程名称项目工程施工单位池号试验日期 年 月 日气室顶面直径（m）气室底面直径（m）气室高度（m）测读记录初读数末读数两次读数差测读时间(年 月 日 时 分)池内气压（Pa）大气压力（Pa）池内气温（）池内水位E（mm）压力降（Pa）压力降占试验压力（%）备注：试验结论：监理（建设）单位施工项目技术负责人质检员测量人表B.0.7围堰报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目围堰工作，经自检合格，请予以审查或验

16、收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。围堰检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（土石方）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项

17、目1 围堰结构2 堰体一般项目1 材料要求2 围堰要求3围堰施工允许偏差值围堰中心轴线位置/mm5045292446129917717堰顶高程不低于设计要求堰顶宽度不低于设计要求边坡不陡于设计要求钢板柱、木桩轴线位置/mm陆上：100；水上：200钢板柱顶标高陆上：100；水上：200钢板柱、木柱长度10012-72-11-26-97-4395-40-9829钢板柱垂直度1.0%H，且不大于10041342394321245468165施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月

18、 日表B.0.7基坑开挖报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目基坑开挖工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。基坑开挖检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（土石方）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目

19、经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 基底、地基2 地基承载力3 基坑边坡、围护结构、基底一般项目1 边坡表面、墙体结构2基坑开挖允许偏差/mm平面位置504201536201010204637高程土方20212-171819-2-16-9-515石方+20，-200-79-184-19-114-45-16-7026-926平面尺寸满足设计要求放坡开挖的边坡坡度满足设计要求多级放坡的平台宽度+100，-50-36141032-428742091-30基底表面平整度20819

20、20981010196施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长不合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7抗浮锚杆报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目抗浮锚杆工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位

21、各一份。抗浮锚杆检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（土石方）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量2 锚杆的结构、数量、深度应符合设计要求3 锚杆抗拔能力、压浆强度等应符合设计要求一般项目1锚杆施工允许偏差锚固段长度/mm3014-14202218-19-1729262锚固式锚固体位置/mm1002554-667221-88848487223钻

22、孔倾斜角度1%00000000004锚杆与构筑物锁定按设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7基坑回填报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目基坑回填工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注

23、：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。基坑回填检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（土石方）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 回填材料2 回填及沟槽3 回填时构筑物无损伤、沉降、位移一般项目1 压实后的表面2 回填表面平整度宜为20mm3回填土压实度一般情况下/%9090939094949496939896地面有散水等/%9596999996

24、979799979598当年回填土上修路、铺设管道%939598979998959696959697施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日 表中压实度除标注者外均为轻型压实标准表B.0.7围堰报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目围堰工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查

25、或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。围堰检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（基础）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 围堰结构2 堰体一般项目1 材料要求2 围堰要求3围堰施工允许偏差值围堰中心轴线位置/mm503349304074144144037堰顶高程不低于设计要求堰

26、顶宽度不低于设计要求边坡不陡于设计要求钢板柱、木桩轴线位置/mm陆上：100；水上：200钢板柱顶标高陆上：100；水上：200钢板柱、木柱长度10090-77-96-89-585073-15799钢板柱垂直度1.0%H，且不大于10019846951549473834039施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7基坑开挖报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目基坑开挖工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽

27、工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。基坑开挖检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（基础）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 基底、

28、地基2 地基承载力3 基坑边坡、围护结构、基底一般项目1 边坡表面、墙体结构2基坑开挖允许偏差/mm平面位置5064332285206103425高程土方20610-57-18-9-100411石方+20，-200-19-44-76-613-72-149-198-86-16平面尺寸满足设计要求放坡开挖的边坡坡度满足设计要求多级放坡的平台宽度+100，-509473623476-14-4097619基底表面平整度20121876331621286施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长不合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人

29、）：年 月 日表B.0.7抗浮锚杆报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目抗浮锚杆工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。抗浮锚杆检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（基础）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位

30、分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量2 锚杆的结构、数量、深度应符合设计要求3 锚杆抗拔能力、压浆强度等应符合设计要求一般项目1锚杆施工允许偏差锚固段长度/mm300-5-2920-2-9-20295-112锚固式锚固体位置/mm100-45-72-72-68427012-61-19-503钻孔倾斜角度1%00000000004锚杆与构筑物锁定按设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结

31、论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7基坑回填报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目基坑回填工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。基坑回填检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（基础

32、）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 回填材料2 回填及沟槽3 回填时构筑物无损伤、沉降、位移一般项目1 压实后的表面2 回填表面平整度宜为20mm3回填土压实度一般情况下/%9093939998929891919493地面有散水等/%9599979799999899969595当年回填土上修路、铺设管道%939599999597989996969999施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查

33、员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日 表中压实度除标注者外均为轻型压实标准表B.0.7模板安装报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目模板安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。模板安装检验批质量验收记录表编号：001单位（

34、子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（基础）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 模板及支架2 模板安装3 模板表面及连接一般项目1 浇筑前模板的整理2 混凝土工程模板3整体现浇混凝土水处理构筑物模板安装允许偏差/mm相邻板差21100101101表面平整度31110000211高程5-4-10-202-204-3垂直度池壁、柱H5m524023204405mH15m0.1%H，且60.60

35、.60.30.30.20.60.90.60.70.9平面尺寸L20m109-867651463-720mL50mL/20000000000000L50m2513043-2-411-20164截面尺寸池壁、顶板302-2-1-110220梁、柱3-1-2-120-20-10-2洞净空5-3-20-1600-2-40槽、沟净空5-4206-1462-13轴线位移底板103038650189墙53441102332梁、柱1342041202预埋件、预埋管32102201002中心位置预留洞53121240343止水带中心位移53024003330垂直度53414034222施工单位检查评定结果专业工

36、长（施工员）施工班组长不合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7钢筋加工与安装报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目钢筋加工与安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。钢筋加工与安装检验批质量验收

37、记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（基础）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量2 钢筋加工要求3 钢筋连接方式4 钢筋接头一般项目1 钢筋表面质量2 网片或骨架3 钢筋安装就位4受力钢筋成型长度+5，-10-8-1-71-7-7-5-702弯起钢筋弯起点位置208191061117188弯起点高度0，-10-8-6-2-1-7-4-4-3-7-6箍筋尺寸5

38、0-4210-200-115受力钢筋的间距10-4-712-91121-1-58受力钢筋的排距50-3-300-40-114钢筋弯起点位置203314489516616箍筋、横向钢筋近距绑扎骨架20-11-15-514-1213-11-1810-1焊接骨架1017-94155544圆环钢筋同心度（直径小于3m管状结构）10909-115-71-16焊接预埋中心位置34000122412水平高差31-2200-2-1020受力钢筋的保护层基础0104375707616柱、梁053102002164板、墙、拱032010011200施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长不合格项目专业质量

39、检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7现浇混凝土报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目现浇混凝土工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。现浇混凝土检验批质量验收记录编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（

40、子分部）工程名称构筑物土石方与地基基础（基础）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量2混凝土配合比应满足施工和设计要求3混凝土的强度、抗渗和抗冻性能4混凝土结构几施工表面5拆模时的混凝土结构强度一般项目1混凝土塌落度2模板浇筑3施工缝后浇带位置及表面4混凝土表面无明显收缩裂缝5对拉螺栓孔的填封应密实、平整、无收缩现象施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位检查

41、结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7大口井井筒预制报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目大口井井筒预制工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。大口井井筒预制检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称取水与排

42、放构筑物验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量2 井筒位置及深度、辐射管布置应符合设计要求3 反滤层铺设范围、高度应符合设计要求一般项目1 井筒表面2 辐射管3预制井筒允许偏差/mm筒平面尺寸长、宽（L）0.5%L，且100 6815352846918294944曲线部分半径（R）0.5%R，且501647373712481835168两对角线差不超过对角线长的1%井壁厚度154119-112-13-132-60施

43、工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7大口井施工报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目大口井施工工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。大口井施工检验

44、批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称取水与排放构筑物验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量2 井筒位置及深度、辐射管布置应符合设计要求3 反滤层铺设范围、高度应符合设计要求4 抽水清洗、产水量的测定一般项目1 井筒外观质量2 辐射管要求3 反滤层层数和每层厚度应符合设计要求4 四周封填材料与厚度要求5大口井施工的允许偏差/mm井筒中心位置30528124423422279

45、井筒井底高程309-11-10293429-28-1625井筒倾斜符合设计要求，且504881036372229472929表面平整度100342225682预埋件、预埋管的中心位置53020412022预留洞的中心位置107255813128辐射管坡度符合设计要求，且4施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7渗渠报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目渗渠工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验

46、资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。渗渠检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称取水与排放构筑物验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量2 进水孔及管道坡度3 抽水

47、清洗、产水量的测定一般项目1 集水管道的安装2渗渠集水管道施工允许偏差/mm沟槽高程2012-13-518-7-13-5-29221槽底中心线每侧宽不小于设计宽度基础高程（弧型基础底面、枕基顶面、条形基础顶面）15-3-8131-9-4-40-137中心轴线2018119141201116168相邻枕基的中心距离20140180154121770管道轴线位置100431842983内底高程20-13-10-75130-7-2-108对口间隙50044-13-4-201相邻两管节错口54122001016施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长不合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建

48、设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7管井报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目管井工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管井检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称取水与排放构筑物验收部位某

49、某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范（GB501412008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1井管、过滤器的类型、规格、性能应符合国家有关标准规定和设计要求2 滤料规格3 井身应圆正、竖直，其直径不得小于设计要求4 井管安装5洗井、出水量和水质测定符合国家有关标准的规定和设计要求一般项目1 井身的安装2 过滤管安装深度的允许偏差为300mm3 填砾的数量及深度符合设计要求4 洗井后井内沉淀物的高度应小于井深的55管井封闭位置、厚度、封闭材料以及封闭效果符合设计要求施工单位检查评定结果专业工

50、长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日表B.0.7箱式和筒式钢筋混凝土取水头制作报审、报验表工程名称：项目工程 编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目箱式和筒式钢筋混凝土取水头制作 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一